昨天我们说了5类的猪场常用药，今天我们继续来说剩下的9类
止血药
安络血
用法用量：肌肉注射2ml
主治：肺出血(咯血)、消化道出血(呕血、黑便)、尿路出血(血尿)
止血敏
用法用量：肌肉注射5-10ml
主治：肠道出血、脑出血和泌尿道出血等
维生素K3
用法用量：肌注 4mg/次，每日2-3次。
主治：促凝血，治疗维生素K缺乏引起 的出血性疾病。
止血芳酸
用发用量：肌注20ml/次，每日2-3次
主治：对一般慢性渗血效果显著，对创伤性出血无止血作用。
健胃药
干酵母
用法用量：口服，每次1-4g,1日3次
主治：营养不良、消化不良、食欲不振及B族维生素缺乏症
人工盐
主要成分：多种盐类混合物，含干燥 *** 钠44%、碳酸氢钠36%、氯化钠18%、 *** 钾2%。
用法用量：内服 50-100g 一次量
主治：消化不良、食欲下降、胃肠弛缓及便秘初期。
碳酸氢钠(小苏打)
用法用量：0.5%添加，水中溶解后拌料。
主治：健胃、抑酸、增进食欲
止吐药
胃复安
用法用量：肌内或静脉注射，一次量 5-10ml
主治：急性肠胃炎、胆道胰腺、尿毒症等各种疾患之恶心、 症状的对症治疗
西咪替丁
用法用量：肌内注射，一次4-5ml。6小时一次
主治：消化道溃疡
平喘药
氨茶碱：平喘、舒张支气管、对喘气，咳嗽猪能迅速平喘
泻药
*** 钠/ *** 镁：0.75%-1.5%添加拌料
大黄
利尿药
*** (速尿)
用法用量：3-5ml
主治：水肿、高血压、急性肺水肿或脑水肿
繁殖用药
黄体酮：
用于母猪的保胎，安胎;
孕马血清 *** (PMSG)/PG600：母猪的催情和助情作用，使用时往往与氯前列烯醇配合使用，但要注意，肌注后1-2小时内易过敏;
促排卵药物：包括绒毛膜 *** 、排卵2号、3号等;配种后肌注，会使每胎产仔数增加2-3只;
子宫收缩药：包括缩宫素，麦角、氯前列烯醇;
氯前列腺素：有催情、催产、同期分娩等功效
影响组织代谢药
维丁胶性钙
用法用量：肌肉注射5-6ml，隔一日注射一次，连续注射3次
主治：维生素D缺乏症，也用于治疗支气管哮喘
葡萄糖酸钙
用法用量：10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射(每分钟不超过5ml)，一次10ml(1g)
主治：治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒
*** 阿托品
用法用量：皮下、肌内或静脉注射 9-10mg 一次
主治：具有解毒及缓解胃肠蠕动，特别是严重拉稀时，配合抗生素用有很好效果。
消毒防腐药
过氧化物类
过氧乙酸，又叫醋酸，0.1%-0.2%浓度用于圈舍内外环境、用具及带猪消毒
高锰酸钾，0.1%-0.2%浓度，用于猪的皮肤、粘膜消毒，主要对临产前母猪 *** 、外阴及产科局部消毒。
氯化物类
漂白粉，杀菌谱广，作用强，但不持久。0.03%-0.15%作用饮水消毒。
碘类消毒剂
碘酊(碘酒)，2%浓度用于各种创伤或感染的皮肤或粘膜消毒
碘伏，除有消毒作用外，还有清洁作用。1%浓度用于注射部位、手术部位的皮肤粘膜以及伤口、感染部位消毒。也可用于临产前母猪 *** 、会 *** 位的清洗消毒。
特效碘消毒液(聚维酮碘溶液)：0.5%浓度 畜禽舍棚喷雾消毒
智通财经APP讯，中国医药(600056.SH)发布公告，近日，公司下属全资子公司天方药业有限公司(简称“天方有限”)获得国家药品监督管理局(简称“国家药监局”)核准签发的西咪替丁片《药品补充申请批准通知书》，该药品通过仿制药质量和疗效一致性评价。
据悉，西咪替丁是一种strong受体拮抗剂，有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制昼夜基础胃酸分泌，也能抑制由食物、组胺、五肽胃泌素、 *** 与胰岛素等所诱发的胃酸分泌。
养猪怪不得难，这五种特效药你都不会用！关注兽医在线，了解实用养殖技术和行情信息！
现在的气温温度逐渐恢复到稳定，昼夜温差大的现象逐步缓解，在这样的天气中口蹄疫、呼吸道、猪瘟等发病率就逐步上升，在防治方面有许多药物都有不错的效果，今天就为大家介绍几种比较好的特效药，运用得好能让养猪更高效的同时省下多治病钱。
一、鱼腥草的使用：
1、鱼腥草可用于痰液黏而稠、肺热咳嗽时，再配合一些消炎药物可以一起使用；比如鱼腥草配合青霉素可以治疗呼吸道，或者配合另一侧卡那霉素；
2、其他热性疾病，可用于利尿消肿；
3、可以适当添加，用于给母猪消炎。
二、猪出现呕吐现象，使用胃复安和西咪替丁有什么区别？
胃复安是通过抑制神经来起到镇吐作用，像猪胃口不好，消化不良引起的呕吐；西米替丁是通过抑制胃酸，当胃功能出现混乱，像胃酸过多，胃溃疡等。
三、腹腔补液中的654-2是什么作用？
山莨菪碱的人工合成制品，简称为654-2（山莨菪碱-2）。
1、654-2的作用和阿托品相似或稍弱。拥有松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环的效果，有镇痛作用。但扩瞳和抑制腺体分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。
2、经常猪的顽固性拉稀，可以配合治疗；猪呕吐，胃肠不适；比如猪刚断奶的情况下；给猪腹腔补液，可以抑制肠道的蠕动来减少拉稀问题。
四、滴鼻净治疗鼻炎效果真的好吗？
1、滴鼻净要成分是奈唑啉。
主要用于治疗炎症性鼻出血和过敏性，急慢性鼻炎；可以改善猪鼻子不通气，排出鼻腔内分泌物，缓解鼻塞症状。
2、滴鼻净只是缓解症状，无法根除疾病；因为包含的药物成分可以收缩鼻粘膜的血管、促进减少鼻腔粘液的分泌，所以在使用后可以帮助猪减轻鼻塞、保证通畅鼻腔的作用。
3、如果注射抗菌药物，其很难达到鼻粘膜，所以滴在鼻子上效果更好。
4、使用支原净溶解到水里采取滴鼻的方式及使用磺胺卡那霉素滴鼻效果也都不错。
五、健胃的干酵母片如何用效果更好？
1、当猪出现消化不良（猪肠胃比较弱，饲料较粗）、食欲不振（因为环境应激等因素导致猪不爱吃）、营养不良（像猪不停拉稀，肠道不能吸收营养）等。
2、干酵母片不能与碱性药物合用，不然会破坏饲料中维生素成分。
母猪目前普遍存在的问题：
母猪初生关的问题：母猪产程过长、产仔后母猪容易感染子宫内膜炎、产后子宫修复时间久、断奶后母猪不 *** ；母猪的奶水质量差、仔猪的出生重小、活力差、产房仔猪容易拉稀、断奶重小！
对母猪的影响：产仔是体力劳动，没有足够的体能，肯定会产程久，影响产后子宫的一系列问题，包括采食量、奶水质量！母猪有问题，影响的就是整窝仔猪，甚至是下一窝仔猪！
对仔猪的影响：出生重小、断奶重肯定也小，出栏时间就长！同时也导致断奶后仔猪难养、伤亡，药费成本高，这个阶段的伤亡是200--300元/头！
初生关的问题是母猪的问题，根是母猪！
胃、十二指溃疡是临床常见病，在消化内科门诊，每天都能接诊很多胃痛、胃酸、胃胀、嗳气的患者，经检查后很多病人已出现胃、十二指肠溃疡。胃十二指肠溃疡并不可怕，经积极治疗，大都达到完全治愈的目的，但是如果控制不好的话，会出现比较严重的并发症！
胃十二指肠溃疡的定义
胃十二指肠溃疡被称为消化性溃疡，指我们人体的胃肠道的黏膜因为各种原因被自身消化而形成的溃疡，可发生在食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口（术后）等，其中以胃和十二指肠球部溃疡最为多见。
胃十二指肠溃疡是一种全球常见病，估计约有10%的人在一生中曾患过本病。本病可发生在任何年龄段，其中，十二指肠溃疡多发于青壮年，胃溃疡多发于中老年人，而两种溃疡的患者均男性多于女性。
胃溃疡
胃十二指肠溃疡的病因
胃酸和胃蛋白酶可以消化食物，但对于我们人体消化道黏膜也有消化作用。正常状态下，我们的消化道黏膜有一套完善的防御机制，抵御自我消化。当防御机制出现问题或者胃酸、胃蛋白酶消化作用过强时，就会发生自我消化，超过黏膜肌肉层。可以看出，形成溃疡有两方面原因一是防御机制减弱，二是胃酸分泌增多。
- 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染后分泌毒素，使人体胃粘膜出现炎症反应，破坏黏膜完整性，防御能力降低，在胃酸的侵犯下形成溃疡。
- 药物作用：长期服用非甾体抗炎药（阿司匹林 、布洛芬、对乙酰氨基酚）、激素、氯吡格雷、化疗药物等，此类药物直接 *** 胃黏膜并使黏膜的自我修复功能障碍，出现糜烂和出血。
- 胃排空障碍：胃食管反流或胃排空延迟，使食物残渣长时间停留在胃内，不断 *** 胃酸分泌，胃酸过多，损伤黏膜。
- 遗传因素：尚不明确，部分胃十二指肠溃疡患者有家族史。
胃黏膜
此外，应激（外伤、术后、急性炎症、急性脑血管病等状态）、吸烟酗酒、长期精神紧张、进食无规律是本病常见诱因。
胃十二指肠溃疡虽然都属于消化性溃疡，但是胃溃疡发病机制以胃黏膜屏障功能降低为主，十二指肠溃疡以胃酸分泌过多为主。
胃十二指肠溃疡的临床表现
胃十二指肠溃疡的症状主要是腹部疼痛或者不适，根据病情严重程度，可有钝痛、灼热痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适等症状。本病的腹痛常常具有以下特征：①慢性过程，病史可数年或十余年；②周期性发作，周期可数周或数月，与季节相关，在冬春或秋冬换季时好发；③部分患者疼痛具有与进餐相关的节律性，如胃溃疡患者餐后痛，十二指肠溃疡患者空腹或饥饿痛；④服用抑酸药（奥美拉唑）后疼痛可缓解。部分患者仅有腹胀、厌食、嗳气、反酸等不典型症状。
疼痛为溃疡的主要症状
胃十二指肠溃疡并发症
胃十二指肠溃疡如控制不佳，黏膜向深层糜烂，就会出现严重并发症。
1、出血：溃疡破损消化道黏膜下血管引起出血，本病引起的出血是消化道出血最常见的病因。出血量较少者出血黑便，较多者会有呕血。
2、穿孔：当溃疡继续向深处发展，穿透胃、十二指肠壁，形成穿孔。表现为持续腹痛突然加重并持续存在，呈刀割样或灼烧样，从上腹部开始很快蔓延到全腹部。
溃疡穿孔
3、幽门梗阻：十二指肠球部或幽门管溃疡引起，幽门平滑肌收缩导致胃流出道阻塞，胃内容物排空受阻。患者出现明显上腹痛，剧烈呕吐，呕吐宿食。
幽门梗阻呕吐
4、癌病：十二指肠溃疡一般不发生癌病，反复发作的较大胃溃疡有癌病可能，大约为1%。
可以看出，溃疡的并发症都是非常严重的，出血、穿孔和幽门梗阻都需要紧急治疗，并且有可能危及生命！而胃癌更是我们不想看到的，每年都能遇到几例胃溃疡活检癌病的病例，对此决不能掉以轻心！
胃十二指肠溃疡的治疗
一、药物治疗：现代医学发展到今天，对溃疡的药物治疗有了飞跃式的发展，现阶段通过药物治疗能使溃疡愈合率达到95%，使相关的外科手术治疗大为减少！
1、抑制胃酸分泌：①strong受体拮抗剂（西咪替丁、雷尼替丁），疗效好，长期服用副作用少； ② PPI（奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑），药效很强，可使胃内达到无酸水平，疗效高于strong受体拮抗剂。
2、根除幽门螺杆菌：如有溃疡，无论是否在发作期，都应进行幽门螺杆菌根除治疗（根除方案请查看本人另一篇文章），根除幽门螺杆菌可显著降低溃疡复发，提高愈合率。
奥美拉唑
3、保护胃黏膜：铋制剂（胶体果胶铋），覆盖在溃疡表明，阻断胃酸消化，并配合根除幽门螺杆菌。弱碱性抗酸剂（硫糖铝、氢氧化铝凝胶）中和胃酸，现已较少使用。
为了使溃疡愈合率超过90%，抑酸药应服用4-6周，部分患者需8周，在此期间，可以重叠进行根除幽门螺杆菌的治疗。
溃疡愈合后，大多数患者可以停药。但对于反复复发、幽门螺杆菌阴性患者，可以进行药物维持治疗，即长期服用strong或PPI，疗程因人而异，短的可以3-6个月，长的可以1-2年 ，甚至更长。
注意，以上药物的使用都应在专业医师的指导下完成！
二、手术治疗：大多数溃疡已不需要手术治疗，因为药物治疗即可达到满意效果，而且手术后患者生活质量下降，并且对预防溃疡复发无帮助。但是，下列情况可以考虑手术治疗：①溃疡出血内科治疗无效②急性溃疡穿孔③严重幽门梗阻④胃溃疡怀疑癌病。
可以看出，溃疡并发症是多么凶险！
三、患者自身生活习惯的改善
1、避免服用止痛、退热药物，必须服用请咨询医师
2、戒烟戒酒
3、良好的餐饮习惯：规律进食，不暴饮暴食、不过快过烫
4、多吃新鲜水果、蔬菜
5、适当锻炼，提高身体素质
6、劳逸结合，减轻精神压力
运动与饮食
最后，有效的药物可以使溃疡愈合率达到95%，中青年患者基本都可完全治愈，老年患者治疗差的原因主要在于容易出现严重并发症，尤其是大出血和急性穿孔。所以，胃十二指肠溃疡的患者应积极规范治疗 并改善生活习惯，避免并发症的发生。
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治疗过敏性疾病时，西替利嗪与氯雷他定，有什么区别？每到春天，是过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等过敏性疾病的高发季节。很多过敏的患者会自行购买药品缓解症状。而药店中两种最常见的非处方抗过敏药，就是盐酸西替利嗪与氯雷他定。
这两种药的适应症、价格以及服用 *** 都非常地相似。很多人问华子，这两种药品是不是一类药，它们有什么区别，如何用药才能降低用药风险，并且提高临床疗效呢？华子今天就来说一说这两种常见的非处方抗过敏药，盐酸西替利嗪与氯雷他定之间的区别。
一、化学结构不同但药理作用相似
人体的过敏反应，主要是因为人体对外界物质产生了异常的免疫应答，分泌出组胺与H1受体相结合，而导致了一系列过敏症状的发生。盐酸西替利嗪属于哌嗪类抗组胺药，氯雷他定属于三环类抗组胺药，都可以拮抗H1受体，产生缓解过敏症状的作用。
盐酸西替利嗪的适应症为：可以缓解由过敏导致的皮肤、眼部、呼吸道症状，可以治疗荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。
氯雷他定的适应症为：用于缓解过敏性鼻炎的相关症状，如鼻塞、流涕、鼻痒、鼻塞及眼部痒及烧灼感。亦用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
二、两者的作用时间
抗组胺药的服用时机：抗组胺H1受体拮抗剂，并不是直接阻断组胺与H1受体的结合，而是把激活状态的H1受体转化为未激活状态的H1受体。也就是说，抗组胺药物对已经发生的过敏症状不起作用，而是可以阻断后续症状的出现。
所以抗组胺药物的服用时机是“按时”服药，例如季节性过敏的患者需要在过敏季节来临之前的1周开始用药，提前阻断自己体内的H1受体，才能避免过敏症状发生。而已经发生过敏症状的人，服药后，就需要等待机体把致敏因子消耗殆尽，过敏症状才会消退。
盐酸西替利嗪口服之后，血药浓度达峰时间约为1小时，半衰期在7.4~11小时，药效持续时间可达24小时。氯雷他定口服之后，血药浓度达峰时间约为1.5小时，半衰期为8~14小时，其在肝中代谢后的产物仍有抗组胺活性，与代谢物合计的半衰期约为20小时，药效持续时间达18~24小时。
两者的服用 *** 为：盐酸西替利嗪每日服用一次，也可以把每日剂量分为早晚两次服用。而氯雷他定每日剂量服用一次即可。当用于慢性荨麻疹或是慢性过敏治疗时，疗程一般需要持续3~6个月，每天要按时服药，而不是等待症状出现后再服药。
三、代谢途径与药物相互关系
在体内代谢过程上，盐酸西替利嗪70%可通过尿液原型排出，其余药物通过粪便、汗液、乳汁等途径原型排出。几乎不经肝脏代谢，所以其他对肝药酶有影响的药物对盐酸西替利嗪影响较小，与其他药物合用的选择范围更大。茶碱会升高西替利嗪的血药浓度，所以在服药期间要忌茶、咖啡等饮料。
氯雷他定的代谢过程需经肝药酶分解，所以对肝药酶有抑 *** 用的药物，如抗真菌药（克霉唑、酮康唑等），大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等），西咪替丁、环孢素、茶碱、氟西汀等药物会减少氯雷他定的代谢，导致不良反应增加。与单胺氧化酶抑制剂合用（如异烟肼、呋喃唑酮、灰黄霉素、左旋多巴等），可致严重不良反应，应避免合用。
所有的H1受体拮抗剂，都会产生中枢抑 *** 用，所以会产生嗜睡的不良反应。所以盐酸西替利嗪与氯雷他定，与镇静催眠药（如 *** 、氯硝西泮、阿普唑仑、酒精等）同服时，会导致严重嗜睡的不良反应，所以在服用两者时要避免饮酒或与镇静催眠药同服。
四、两者适用人群的区别
盐酸西替利嗪与氯雷他定的化学结构不同，但都属于第二代抗组胺的H1受体拮抗剂，所以盐酸西替利嗪与氯雷他定的适应症、药效都很相似，但西替利嗪可以用于预防过敏性哮喘，氯雷他定则没有此作用。对于患有荨麻疹、非哮喘的过敏性疾病的人来说，这两种药物作用差不多，可以相互替代。但两者有些细微不同，对于特殊人群要区别使用。
1、肝肾功能差异：盐酸西替利嗪主要由肾脏排泄不需肝脏代谢，而氯雷他定需要经肝脏代谢。所以肾功能不好而肝功能正常的人可以选择氯雷他定，肝功能不好而肾功能正常人的可以选择盐酸西替利嗪。
2、作用强度差异：两者同属第二代H1受体拮抗剂，但是盐酸西替利嗪的药效强度要略高于氯雷他定，所以荨麻疹以及过敏症状严重者，选择盐酸西替利嗪的效果会更好一些。但盐酸西替利嗪嗜睡的副作用也高于氯雷他定，所以需要驾驶车辆、操作机械、高空作业等危险工作的人，可以选择在晚间睡前服用氯雷他定。氯雷他定造成嗜睡的副作用轻微，但不代表没有，所以从事危险工作的人，在用药期间，应当尽量避免从事危险工作。
3、孕妇与儿童的差异：美国药监局对盐酸西替利嗪及氯雷他定的孕期分级为B级，意思是说在权衡利弊后，如果对母体好处更大，孕妇可以谨慎使用。但中国药监局对盐酸西替利嗪定为孕妇及哺乳期妇女禁用，氯雷他定则为慎用。
其实任何一种抗组胺H1受体拮抗剂对胎儿都不是绝对安全的，而且都可从乳汁中分泌，所以孕妇与哺乳期女性应当尽量避免使用。如果情非得已，需要交由医生判断获益与风险，应用最小有效剂量，哺乳期女性使用时应暂停哺乳。
在儿童用药方面，氯雷他定因为有心脏毒性，所以不建议用于2周岁以下的儿童。盐酸西替利嗪不推荐用于12岁以下儿童，但有临床研究数据，使用西替利嗪的儿童最小年龄为6个月。儿童用药应当多加谨慎，应由医生根据儿童月龄、体重，选择最适当的剂量服用。
五、药物的不良反应
盐酸西替利嗪与氯雷他定本身为抗过敏药，但有些超敏体质的人仍会对药物中某一成分发生过敏，所以在大家在用抗过敏药物时仍需要注意药物过敏反应，如用药后发现症状加重，或是出现新的症状，要及时就医诊治。
盐酸西替利嗪与氯雷他定同样为抗组胺H1受体拮抗剂，所以都会引起困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适。与盐酸西替利嗪相比，氯雷他定在推荐剂量下引起困倦、嗜睡的副作用要更轻。氯雷他定有罕见的副作用，可能会引起肝功能异常，脱发、心动过速及心悸。
抗组胺药物可能会掩盖其他药物的皮试阳性发应，以致增加使用其他药物时的风险。所以在使用需要做皮试的药物时（如青霉素、头孢、破伤风等药物），需要提前48小时停用抗组胺药物，或是同医生说明自己的用药情况，让医生选用其他不易过敏的药物。
写在最后，虽然盐酸左西替利嗪与氯雷他定都是非处方药品，可以由患者自行购买使用。但为了用药的安全和有效，仍然建议在医生或药师指导下使用。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为您身边的药剂师。
必看！西咪替丁的23种临床新用途西咪替丁又名甲青米胍，是基层临床上常用的一种strong受体阻断剂，对因化学 *** 引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，且对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效，因而被广泛应用于临床。
来源：基层医师公社
专栏作家：牛银朋
近年研究发现，西咪替丁除了上述作用之外，还有许多新用途，现介绍如下：
一、治疗支气管哮喘
*** ：沙丁胺醇气雾剂吸入、氨茶碱、糖皮质激素、西咪替丁常规治疗，七天为一疗程。
（参考文献:《中国医院用药评价与分析》2016,16（3）:322-324）
二、治疗细菌性痢疾
因西咪替丁能竞争拮抗组胺、五肽促胃液素、乙酰胆碱的泌酸作用, 保护胃肠黏膜, 抑制出血，抑制前列腺素的释放, 使胃肠运动减弱，分泌减少，增加水、电解质的吸收，有利于胃肠功能的恢复，促进受损的肠上皮细胞修复，故在临床上能够用于治疗细菌性痢疾并大量脓血便。
*** ：在常规治疗原发病的基础上，加用西咪替丁注射液静脉给药, 每日20 mg/kg，分1-2次用完， 疗程3天。
（参考文献：曹锦强,韩宏,陈思明.西咪替丁治疗婴幼儿腹泻.新药与临床,1993,12(1):56.）
三、治疗溃疡型结肠炎
溃疡型结肠炎是一种病因未明的慢性结肠炎症，属难治性疾病之一，有人用西咪替丁注射液保留灌肠治疗溃疡型结肠炎，效果显著。
*** ：西咪替丁注射液0.4g，温生理盐水100ml，保留灌肠，每晚一次，十五日为一疗程。
（参考文献：《新医学》 1993年 第6期）
四、治疗咯血
西咪替丁可拮抗组胺的血管扩张作用，故有助于止血。有人用 *** 联合西咪替丁治疗肺结核大咯血，疗效满意。
*** ： *** 常规治疗的基础之上，口服西咪替丁，200mg/ 次，8 小时1次，3天为1个疗程。
结果：应用西咪替丁后，可使复发性咯血停止。
（参考文献：激素联合西咪替丁治疗肺结核大咯血的临床观察 《中国误诊学杂志》,2008,8(7):1598-1599）
五、治疗流行性腮腺炎
因西咪替丁有抗病毒作用，能明显提高 T 淋巴细胞转化率，增强机体免疫功能；氯苯那敏为H1受体阻滞剂，能抑制组胺所致腮腺肿胀，两药联用效果更佳。
*** ：西咪替丁每日20mg/kg，氯苯那敏每日4～8mg， 分 2～3次口服。
（参考文献：西咪替丁联合扑尔敏治疗流行性腮腺炎34例疗效观察 《医学理论与实践》 2006年19卷第10期）
六、治疗乙型肝炎
乙肝HBeAg 阳性症者，可用西米替丁每日0.8g，联用激素或阿塘腺苷，对于抗原转阴有效。
（参考文献：西咪替丁治疗慢性乙型肝炎 《临床肝胆杂志》 1995年第4期）
七、治疗银屑病
西咪替丁能有效拮抗strong受体，减少和消除组织胺的免疫抑 *** 用，提高细胞免疫功能。
*** ：西米替丁0.3g口服2次/日，6-8 周后减至0.2g口服，2次/日，继服4 周；矿泉浴15分钟，1次/日，连洗24次。
（参考文献：甲青米胍的临床新用途 《中华现代中西医杂志》 2005,4（8）682）
八、治疗皮肤瘙痒
西咪替丁治疗泛发性皮肤瘙痒症患者，一般服药2-3天见效。
*** ：西咪替丁0.2g口服，3 次/日,连服1-2 周。对其他抗过敏药物治疗无效者，应用西咪替丁治疗仍有效。
(参考文献：包佐义.西咪替丁在皮肤科的应用.中国医药报,2001,04,28(3)）
九、治疗脂溢性脱发
*** ：0.2g口服，3次/日，连用5周。
（参考文献：甲青米胍的临床新用途 《中华现代中西医杂志》 2005,4(8)682）
十、治疗带状疱疹
带状疱疹是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病，常表现为局部肋间神经痛，让人难以忍受，用西咪替丁治疗此病，效果满意。
*** 一：西咪替丁0.2g口服，2次/日，连服5天
（参考文献：李世文,康满珍,李红辉等.老药新用途.北京:人民军医出版社,1993,42.）
*** 二：西咪替丁每次0.2g口服，3次/日，睡前加服0.2g，用药后24小时见效，7天为一疗程。
（参考文献：《中国民康医学》2007年第12期）
十一、治疗口腔溃疡
西咪替丁为组胺和受体拮抗剂，能够抑制组胺分泌，减轻对神经末梢的 *** 。用西咪替丁外敷治疗口腔溃疡，止痛时间明显缩短。
*** ：将西咪替丁片粉碎成末，外敷于溃疡处，3次/天，涂药后十分钟禁食禁饮。
（参考文献：《医药导报》2002年3月第二十一卷第三期）
十二、治疗水痘
西咪替丁可作为治疗水痘的首选治疗药物。
*** : 口服西咪替丁15mg/(kg*d)，分3次，连续服药至症状消失。
十三、治疗扁平疣
*** ：西咪替丁0.4g口服，3次/d，10 天为1个疗程，然后停药观察，10天后无效者加服1个疗程。
十四、治疗荨麻疹
*** ：西咪替丁0.4g口服，3次/d,氯苯那敏4mg口服，1次/d，连用7 天后，有效者再连服28 天。
十五、治疗寻常痤疮
痤疮是因为皮脂腺管与毛囊孔堵塞，致使皮脂的慢性炎症和与雄激素增多有关的一种多因素皮肤疾病。有人用西咪替丁治疗痤疮，效果显著。
*** 一：2%西咪替丁溶液，外搽，每日2 次。
*** 二：西咪替丁0.2口服，3次/日，连用四周。
（参考文献：西咪替丁治疗痤疮的疗效观察 《数理医药学杂志》2006(3): 276-276》）
十六、治疗褥疮
*** 一：清洁消毒创面后涂以2％西咪替丁新制水溶液，每日2 次，痂皮形成后停用。
*** 二：常规消毒之后，用西咪替丁原液(0.2 g/ml)喷洒创面，再用西咪替丁棉球填塞腔道。
（参考文献：《护理学杂志》,2008,23(2):50-50）
十七、治疗急性胃肠炎
急性胃肠炎主要是由于病毒和细菌等感染而引起，史建中用西咪替丁联合左氧氟沙星治疗急性胃肠炎，疗效显著。
*** ：在常规治疗的基础之上，将西咪替丁注射液0.4g加入5%葡萄糖注射液中静滴，2次/日，0.2g左氧氟沙星注射液加入5%葡萄糖注射液中静滴，2次/日，连用4天。
（参考文献：西咪替丁治疗急性胃肠炎的效果分析 《中国医药指南》2015年第13期）
十八、治疗病毒性肠炎
西咪替丁是一种免疫调节剂，可以通过抗组胺、免疫调节、抑制前列腺素释放等途径等，增强免疫反应而发挥对病毒的清除作用。同时，西咪替丁又能阻断strong受体，减轻肠粘膜炎性水肿，促进绒毛修复。
*** ：西咪替丁0.2g口服，3次/日，睡前加服0.4 g，连服3-5天。
（参考文献：曹锦强,韩宏,陈思明.西咪替丁治疗婴幼儿腹泻.新药与临床,1993,12(1):56.）
十九、治疗疱疹性口腔炎
西咪替丁能选择性阻断抑制性T淋巴细胞表面的strong受体，降低抑制性T淋巴细胞活性，促进白细胞介素2和干扰素合成，恢复和增强机体免疫功能，并诱导细胞产生抗病毒蛋白，阻止病毒复制。有人用西咪替丁治疗疱疹性口腔炎，疗效满意。
*** ：西咪替丁10-20 mg/kg·d，分2-3次口服。
（参考文献：李世文,康满珍,李红辉等.老药新用途.北京:人民军医出版社,1993,42.）
二十、治疗女性多毛症
由于西咪替丁具有抗雄激素作用，可使毛发生长速度减慢，Vigerky报道5例妇女多毛症患者，用西咪替丁治疗后，效果显著。
*** ：0.3g口服，5次/日，连用3月。
二十一、治疗慢性结肠炎
*** ：西米替丁0.2g口服，3次/日，睡前再加服0.4g 。
二十二、治疗上消化道出血
*** ：西米替丁0.2g口服，3次/日，睡前再加服0.4g 。
二十三、治疗遗尿病
曹渊华用西咪替丁治愈1例遗尿症患者，女，15岁，学生。有12年病史，每晚次数不定，经用多种 *** 治疗无效。近1周每晚遗尿2-3 次，这次因食鱼发生荨麻疹用西咪替丁0.2g、维生素C0.2g，3次/日。当晚未发生遗尿，连用4d药物，随访4年未复发。
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以下情况，使用需谨慎：
1. 癌性溃疡病患者，使用前应先明确诊断，以免延误治疗；
2. 老年患者由于肾功能减退，使用本品，可导致血药浓度升高，发生眩晕、谵妄等症状；
3. 本品对骨髓有一定的抑 *** 用，用药期间应注意检查血象；
4. 严重心脏及呼吸系统疾患、系统性红斑狼疮(SLE)患者、器质性脑病及肝肾功能损害者慎用；
5. 幼儿容易出现中枢神经系统毒性反应，故应慎用；
6. 由于西咪替丁为肝药酶抑制剂，可抑制和减慢多种药物的肝内代谢。因此，西咪替丁应避免与中枢抗胆碱药同时使用，以防加重中枢神经毒性反应；避免与氯霉素联用，有诱发缺铁性贫血的可能。
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胃病已成为很多行业职业病，六种“胃伤”，抓住治胃病的“七寸”在我国胃病发病有着自己的特点：患病年龄跨度大，几乎各个年龄阶段的人群都可能患上胃病。年轻人以非萎缩性胃炎、功能性消化不良等多见,中老年人以慢性萎缩性胃炎、胃癌前病变等为主；胃病已成为职业病，众多职业中教师、记者、司机等职业是胃病的“重灾区”。
胃是一个“讲原则”的器官，它的工作讲究“朝九晚五”和“规矩分明”，比如，进食得定时、定量、有顺序等。胡建平解释说，一旦胃的工作节奏被打乱，胃就会发生“变形”，胃部疾病随之会找上门。对号入座，以下六种“胃伤”，你属于哪一种？
弹簧胃
“饿扁了”、“吃撑了”是不少上班族的饮食常态。这种饥一顿饱一顿的进食规律，使胃该休息时没休息，该运动时不运动，而是像弹簧一样被不断“挤压”。饿得太久，胃酸增多，会损害胃黏膜，导致胃糜烂甚至胃溃疡。而吃得过饱，会加重胃负担，导致胃下垂，出现消化不良。进而导致“弹簧胃”的胃内感知发生变化，比如，还没吃就感觉饱了，从而影响正常进食。
压力胃
胃肠道是最能表达情绪的器官，长期处于紧张和压抑中，会引起神经调节紊乱，削弱胃黏膜保护屏障功能，造成胃功能受损，导致慢性胃病。
烟酒胃
酒精中的乙醇能对胃黏膜造成强烈的 *** ，久之可使胃黏膜充血、水肿甚至糜烂，发生胃炎、胃出血。烟草中的尼古丁、焦油和其他化学物质，会 *** 胃黏膜，使盐酸分泌增加，导致胃炎或溃疡的发生。
“垃圾”胃
瑞典一项研究显示，食用过多加工的肉类食品，例如咸肉、香肠、熏肉，会增加患胃癌的风险，大鱼大肉、油炸等高脂肪食物，会给我们的胃造成巨大的消化负担。相比水果、蔬菜而言，高脂食物更难消化。食用过多“垃圾食品”，一旦超过胃的承受能力，就会出现消化不良或胃食管反流等情况。
熬夜胃
胃黏膜上皮细胞的寿命很短，平均2至3天就要更新再生一次，这个过程一般是肠道休息时进行的。如果经常熬夜，胃肠道得不到必要的休息，胃黏膜的修复能力就会受到影响。此外，有些熬夜的人还喜欢吃宵夜，这些食物停滞在胃中会促使胃液大量分泌，对胃黏膜造成 *** ，易导致胃黏膜糜烂、溃疡等。
药物胃
大量临床资料显示，许多药物会直接或间接地损伤胃黏膜，引起炎症和溃疡。比如，阿司匹林和布洛芬等药物，如果不经医嘱长期大量使用，会对胃肠造成 *** 、损伤，逐渐引起急性胃黏膜病变。
急性胃病可以参考以下用药方案，不过条件允许的话还是及时去医院就诊！
? 急性胃炎
1、雷尼替丁+硫糖铝+胃复安
2、吗丁啉+雷尼替丁+胶体果胶铋
3、西咪替丁+正胃片+胃复安+甲硝唑
4、胃苏颗粒+法莫替丁+替硝唑+阿莫西林
5、胶体果胶铋+654-2+甲硝唑+雷尼替丁
? 慢性胃炎
1、枸橼酸铋钾+雷尼替丁+阿莫西林
2、硫糖铝+雷尼替丁
3、吗丁啉+硫糖铝+奥美拉唑
4、枸橼酸铋钾+雷尼替丁+克拉霉素
5、依托必利+达喜+阿莫西林+奥硝唑
6、丽珠得乐+庆大霉素普鲁卡因+莫 *** 利
? 消化性溃疡
1、丽珠得乐+克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑
2、达喜+兰索拉唑+替硝唑+ *** 庆大霉素片
3、蒙脱石散+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑
4、吗丁啉+铝碳酸镁+阿莫西林+克拉霉素
? 溃疡性结肠炎
1、丽珠肠乐+柳氮磺胺吡啶
2、柳氮磺胺吡啶+肠炎灵+甲硝唑
? 慢性结肠炎
1、丽珠肠乐+穿心莲软胶囊
2、双黄消炎片+甲硝唑
3、丽珠肠乐+思密达+双黄消炎片
4、阿莫西林+穿心莲软胶囊+654—2
5、甲硝唑+穿心莲软胶囊+麻仁丸
1、治疗鸡细菌性痢疾。
因为西咪替丁能竞争性地拮抗组胺，五肽促胃液素，乙酰胆碱的泌酸作用，保护胃肠粘膜，抑制出血，增加水、电解质的吸收，有利于胃肠功能的恢复，所以在兽医临床上多用于治疗鸡细菌性痢疾或者脓血便。
2、治疗鸡支气管哮喘。
针对鸡喘息较严重病例时，可以采用氨茶碱+地米+西咪替丁方案来进行辅助用药（具体用量，参见宝典）
3、治疗鸡咳血。
西咪替丁，可拮抗组胺的血管扩张作用，因此呢有助于止血，针对严重病例也可以复配点地米，效果更佳。（西咪替丁 用量，8mg/KG体重，每天2-3次，3天为一个疗程）
4、治疗鸡急性胃肠炎。
由于鸡急性胃肠炎主要是由病毒和细菌混感所致，方案可采用西咪替丁+喹诺酮类药+多粘菌素来进行治疗（备注：西咪替丁有一定抗病毒功效，稍后会讲到）
5、治疗鸡病毒性肠炎。
西咪替丁是一种免疫调节剂，可通过增强免疫反应来发挥对病毒的清除作用，同时西咪替丁又能阻断strong受体，减轻肠粘膜炎性水肿，促进肠绒毛修复。
温馨提示：在一线呢，西咪替丁还可以与林可霉素进行复配，提升林可霉素血药浓度，除此之外，西咪替丁+地米/阿司匹林/双黄连口服液/乳酸环丙沙星/小苏打进行复配，有很好的增效作用。(备注：西咪替丁，禽研社可提供）
消化科的“多功能保护伞”硫糖铝可治疗哪些疾病？有什么副作用？硫糖铝被称为是消化科的“多功能保护伞”，在临床应用已达几十年之久，它能够预防多种因素引起的胃肠黏膜损害，且对促进消化性溃疡愈合和防止复发有确切疗效，因此受到患者们的青睐。“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍硫糖铝类药物。
硫糖铝的作用机制
首先我们了解胃黏膜有自身防护机制。
黏液-碳酸氢盐屏障。由大量凝胶黏液和碳酸氢盐共同构成，此屏障可中和胃酸中的氢离子（胃酸的主要起效离子）。不仅避免了氢离子对胃黏膜的直接侵蚀作用，也能使需经盐酸激活才能变成胃蛋白酶的胃蛋白酶原失活，有效防止了胃蛋白酶对胃黏膜的消化作用。
细胞屏障。由胃黏膜细胞顶部的细胞膜和细胞间的紧密连接组成，有抵抗胃酸和胃蛋白酶的作用。黏膜上皮细胞能迅速重建和再生，可使受损部位得以迅速修复。
而硫糖铝主要通过以下机制来增强胃黏膜的自身防护能力，起到保护胃黏膜的作用：
硫糖铝对胃、十二指肠黏膜有着强大的附着作用，它能在酸性胃液中分解，并与黏膜表面的蛋白质结合而形成一层保护膜，可保护胃黏膜免受胃酸、胆汁或其他 *** 因素损害，其作用可持续约5小时。
硫糖铝能明显增加内源性前列腺素释放入胃腔，从而促进黏膜黏液和碳酸氢盐的分泌，加强胃屏障功能。
硫糖铝还可以与胃蛋白酶、胆酸结合，这两种物质均对胃黏膜有损伤作用。硫糖铝能够与胃蛋白酶结合，使其活性减弱或消失，以减低对胃黏膜的损害，硫糖铝所含有的铝具有吸附胆酸的作用。
常见的硫糖铝剂型有片剂（胃溃宁）和混悬液（迪先）等。
哪些情况下应该使用硫糖铝？
消化性溃疡。硫糖铝的细胞保护机制在消化性溃疡的治疗及防止复发中起着关键作用，可用于各种胃、十二指肠、食管溃疡，且价格低、疗效确切。
反流性食管炎。硫糖铝能够保护食管黏膜免受毒性物质的侵蚀。
出血性胃炎。硫糖铝可在胃黏膜表面形成黏液层，对出血性胃炎有良效。
药物性胃黏膜损伤。硫糖铝的保护作用能够提高胃黏膜对非类固醇抗炎药、阿司匹林等药物的耐受性，可减轻对胃黏膜的急性损伤的炎症，是比较理想的胃黏膜保护剂。
溃疡性结肠炎。硫糖铝可能通过聚集在损伤的结肠黏膜表面而发挥治疗作用。一般用20%的硫糖铝溶液灌肠。
非溃疡性消化不良（功能性消化不良）。这是临床上最常见的消化系统疾病，其中约半数以上患者的胃黏膜中可检出幽门螺杆菌。硫糖铝不仅能够在胃内形成有效的黏膜保护屏障，还能降低幽门螺杆菌的蛋白酶和脂肪酶活性，并减少其数量，与维生素B1合用时，可增强治疗效果。
硫糖铝有什么副作用？
硫糖铝口服后极少吸收，故几乎无全身性副作用。
便秘。约3%的患者在服用硫糖铝后出现轻、中度便秘，这可能是由于硫糖铝直接作用于肠道，抑制肠道推进运动并增加肠道的水分吸收。
极少数情况下可能会出现荨麻疹或皮疹等过敏性症状。
硫糖铝的副作用一般不影响治疗，停药或继续用药，症状会很快消失，具体情况请咨询医生并谨遵医嘱。
注意事项
必须空腹摄入。空腹服用能够使药物迅速进入肠道，保持高浓度，药效发挥得好，可以在餐前 1 小时及晚上临睡前服。
避免与抑酸药同用。硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用，而抑酸药物（如西咪替丁、奥美拉唑等）会抑制胃酸分泌，联合用药时硫糖铝的疗效降低。
避免与优甲乐（左甲状腺素钠片）同时服用。两者会在胃肠道内形成络合物，影响左甲状腺素钠片的吸收和疗效，两种药物的服用时间至少应该相隔2小时。
硫糖铝经肾脏代谢，肾功能不全患者服用硫糖铝后，血浆中铝的含量增加，虽不能确定长期用药后铝在体内的蓄积情况，但应谨慎使用。
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肠胃疾病该如何应对？有健康问题想咨询专家，点击文末了解更多。
治疗男性勃起功能障碍药
勃起功能障碍（ED）
一线治疗：5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、伐地那非和他达拉非）以及育亨宾、阿扑 *** 等。
二线治疗：罂粟碱、酚妥拉明和前列腺E1任选一种，海绵体注射或者尿道给药。
三线治疗：手术。
之一亚类 5型磷酸二酯酶抑制剂
5型磷酸二酯酶抑制剂：西地那非、伐地那非和他达拉非
作用机制：促进NO释放→激活 *** 海绵体平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶→导致环磷酸鸟苷（cGMP）水平升高→海绵窦扩张→血液流入 *** → *** 勃起。
一、药理作用与临床评价
（一）作用特点 考点
1.口服给药后都可以迅速吸收，30～60min后达到血浆峰浓度。
2.脂溶性大小可以决定药物的吸收和起效时间，最终影响性生活的满意度。他达拉非的吸收不受油脂食物的影响。
3.他达拉非作用时间最长，超过24小时。西地那非和伐地那非作用时间较短，约4小时。
（二）典型不良反应 考点
常见：头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕。
视觉：光感增强，视觉模糊、复试或蓝绿视觉模糊。
生殖： *** 异常勃起（持续勃起超过6小时）。
心脏：西地那非可引起心电图Q-T间期延长（P195注意事项9）
（三）禁忌证
正在使用 *** 、硝普钠或其他有机硝酸酯类药患者；
勃起功能正常者。
（四）药物相互作用
1.与 *** 合用可发生低血压。
2.与肝药酶抑制剂（西咪替丁、红霉素、葡萄柚汁）合用减慢此药的代谢增加药效。
3.与α1受体阻断剂（多沙唑嗪）可能引起低血压。
4.葡萄柚汁可以使西地那非在胃肠滞留时间延长，生物利用度增加，药物扩血管作用增强，应避免同服。
二、用药监护
（一）关注5型磷酸二酯酶抑制剂的药物相互作用
（1）正在使用硝酸酯类药禁用5型磷酸二酯酶抑制剂。
（2）口服西地那非或伐地那非后的24h内、服用他达拉非后的48h内也禁用硝酸酯类药。使用PDE5患者治疗心绞痛，应选用其他非硝酸酯类的抗心绞痛药，如钙阻滞剂等。
（二）注意特殊人群的用药
（1）慎用于色素视网膜炎或其他视网膜畸形的患者。
（2）最近6个月内曾发生心肌梗死、休克或致死性心律失常的患者。
（3）低血压或高血压、心力衰竭、缺血性心脏病患者。
（4）出血性疾病或处于消化性溃疡活动期者。
（5）睡眠相关呼吸疾病患者应谨慎。
（6） *** 解剖畸形者慎用。
（7）严重肝肾功能障碍和65岁以上老年人需要调整剂量。
（三）警惕诱发心脏疾病的风险
（四）关注对视力的影响
对于飞行员应该格外注意
第二亚类 雄激素
一、药理作用与临床评价
作用机制： 重点
1.直接兴奋中枢神经的雄激素受体→激发性冲动。
2.激活NO合成酶→增强海绵体组织的PDE5的作用。
（一）作用特点：提高 *** ，治疗继发性功能减退同时存在睾酮浓度低的患者。起效慢，需要几天甚至几周。
替代疗法的给药方式：口服、注射、肠道外或透皮给药，其中注射给药是提高 *** ，治疗原发继发男性性功能低下最为有效、经济的 *** 。
（二）典型不良反应
可见：女性男性化、男性 *** 痛、水钠潴留、HDL-ch降低、LDL-ch升高等。
生殖系统：可见 *** 异常勃起、 *** 减少、 *** 量减少。
（三）禁忌证
（1）雄激素依赖性肿瘤患者。
（2）已确诊或怀疑为前列腺癌者。
（3）妊娠及哺乳妇女。
（四）药物相互作用
1.睾酮与环孢素、抗糖尿病药、甲状腺素或抗凝血药（华法林）合用，能增强它活性和毒性。
2.睾酮与神经肌肉阻滞剂合用，对后者有拮抗作用。
二、用药监护
（一）明确用药指征
睾酮水平正常的ED患者，不推荐采用睾酮治疗。
在补充性激素前，常规进行前列腺指诊，PSA测定及肝功能检测。
（二）明确用药 ***
更好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物，使血清睾酮浓度在正常范围内。
（三）长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心功能与肝功能
（1）监测血钙浓度，水平升高立即停药。
（2）经常检查前列腺。
（3）肝功能、血细胞容积值及血胆固醇。
（4）对男性心血管有不良反应，有增加心肌梗死的风险。
（四）采用适宜的给药 ***
（1） *** 舌下含服，剂量减半。
（2）丙酸睾酮深部肌内注射，更换注射部位并与适量的蛋白质、糖和维生素合用。
