梅雨季节，不少人出现腹泻、呕吐、腹痛等不适症状。医生表示，天气变化可能会影响肠道蠕动功能。天热以后，很多人贪食凉的食物，隔夜的食物也容易滋生细菌，这都会导致肠胃不适。出现相关症状可以通过调节饮食、适当服用益生菌等方式调理。此外，应尽量保证室内干燥通风，避免细菌、霉菌滋生，肠易激综合征人群、肠道敏感人群要注意健康作息，空调温度设置不宜过低。
来源： 荔枝新闻微博
放飞自我、自怨自责……提防学生“考后综合征”紧张的中考、高考都已经落下了帷幕，考试压力过大或者考后过于放松，会使得考生出现心理上的不适应。同时，等待考试成绩、报考学校、等待录取结果这一系列事件对考生来讲都可能是“应激事件”，导致考生出现情绪波动。
心理医生提醒家长，在这一阶段如果没有进行很好的心理调试，考生会出现抑郁、焦虑、肠胃不适等症状，这被称为“考后综合征”。当考生们出现以下四种心理状态时就需要警惕“考后综合征”。
放飞自我型
状态一 “看视频、打游戏……一玩就是一通宵”。这种类型考生的特点为毫无节制地玩，甚至颠倒了生物钟，白天睡觉、晚上玩乐。他们认为高考结束得好好犒劳一下自己，弥补一下自己这么多年来的辛苦付出。一些家长也有弥补心态，疏于对孩子的管教。考生若放纵玩乐、不讲节制，会造成身心疲劳、影响健康。
调试 *** 保证规律作息。考后的适当放松是必需的也是必要的。家长首先要理解孩子需要放松，允许孩子们去玩。但放松不等于放纵，作息时间是一定要保证的。合理的睡眠时间和规律的饮食，对于身体健康是必不可少的。
自怨自责型
状态二 “感觉自己发挥得不是很理想，吃不好、睡不好”。这种类型考生的特点是情绪低落，自怨自责，有些性格变得暴躁，易与家人发生争执。他们因在考试中发挥得不好，成绩不理想而出现抑郁状态。严重者会出现轻生念头，甚至采取轻生行为。
调试 *** 积极沟通，主动表达。经历了紧张的考试，大家的心情可能或多或少会出现问题，应该做的就是积极解决。适度的自我内心暴露是宣泄负面情绪的好 *** 。家长可以引导孩子主动和他信任的人沟通，把自己的坏情绪表达出来，寻求帮助。也希望家长可以在理解的基础上耐心地倾听，接纳孩子的情绪，适时给予支持。
紧张焦虑型
状态三 “反复估算自己的分数，反复查询既往录取分数线判断自己能否被录取”。焦虑是考生最容易出现的情绪。这种情绪在既往考试容易紧张焦虑的考生身上可能会加重，越担心想得越多，想得越多更担心，进一步出现失眠、心悸等躯体症状。
调试 *** 理性面对，制定计划。高考已经结束，不管考得好与坏，家长和考生都要理性面对现实，及早制定下一步的计划。如成绩理想，可顺利进入理想大学，也要尽快做好大学的相关准备，可帮助孩子更好地适应大学生活。如成绩不理想，无法升入理想的大学，则要尽早决定是选择复读或调整大学的选择。一次失利并不能代表全部，请不要沮丧，继续完善自己，在人生下一次机会中争取实现自己的理想。
没着没落型
状态四 “仿佛失去了目标，无所事事，心里空落落的”。紧张的学习生活随着高考的结束戛然而止，考生一下子放松下来，出现一种茫然的心理状态，找不到自己的方向。这种心态如调适不当会持续至大学甚至更远，进而导致更严重的心理问题。
调试 *** 充实自己，转移注意力。在适度放松后或者感到焦虑时，可以适当做一些自己感兴趣的事情转移注意力。可以好好利用这段时间学习一些将来必备的技能，如游泳、驾驶等。可以尝试自己计划一次出游，在旅行中放松身心，独立打理生活。家长也可以找个机会和孩子平等地进行一次谈话，了解孩子的想法，一起探索人生下一阶段的方向。
文/徐畅(北京儿童医院)
来源： 北京青年报
成都博仕胃肠病医院：胃不舒服，恶心想吐，是什么原因1?? 消化不良
消化不良是胃不舒服、恶心想吐的常见原因之一。由于饮食不当、压力过大、缺乏运动等原因，胃肠蠕动减缓，食物在胃内滞留时间过长， *** 胃黏膜，从而引起胃部不适、恶心想吐的症状。
2?? 急性胃炎
急性胃炎是指由各种原因引起的胃黏膜急性炎症。常见症状包括胃部不适、恶心、呕吐、食欲减退等。如果症状持续时间较长，可能会发展为慢性胃炎。
3?? 胃溃疡
胃溃疡是指胃黏膜发生溃疡的一种疾病。主要症状包括胃部不适、腹痛、恶心、呕吐等。常常会在餐后出现腹痛和不适感，并伴有恶心和呕吐等症状。
4?? 胃癌
胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤。早期胃癌通常没有明显症状，但随着病情的进展，可能会出现胃部不适、恶心、呕吐、食欲减退等症状。如果发现有胃癌的疑虑，应尽早就医并进行相关检查和治疗。
以上只是列举了一些可能的原因，实际上引起胃不舒服、恶心想吐的症状还有很多其他因素。如果症状持续存在或加重，建议尽早就医并进行相关检查以找出病因并进行治疗。
糖尿病的 7 个症状，你中招了吗？随着社会的不断进步，人们的生活条件不断提高，致使糖尿病发病率呈上升趋势，根据最新发布的流行病学调查，我国成年人糖尿病患病率为12.8%。作为一种以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病，糖尿病的可怕之处不在于其本身，而在于它可能带来的多种并发症，严重的甚至还会危及生命。
01、哪些人容易得糖尿病？
不只是爱吃甜食的人容易患糖尿病，这几类人是高危人群：
? 年龄在40岁以上；
? 缺乏体力活动；
? 有家族遗传史，直系亲属中有糖尿病患者；
? 超重或肥胖人群（BMI≥24），或中心肥胖人群（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）
? 有高血压、高血脂、冠心病史；
? 有妊娠糖尿病史的女性；
? 长期用糖皮质激素、接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；
? 巨大儿（出生体重≥4Kg）生育史。
02、如何判断自己是否得了糖尿病？
糖尿病的典型症状是「三多一少」，即多食、多饮、多尿和体重减少，但有些糖尿病患者并不会出现上述问题，如果出现了以下 7 个症状，要小心了哦！
? 不明原因的体重下降
? 食量变大
? 牙齿松动或者容易出现牙疼
? 体力下降
? 男性的性功能障碍
? 视力减退或者视物模糊
? 皮肤瘙痒
但是大部分2型糖尿病患者刚起病时，几乎没有任何症状，只有依靠检验才能判断，糖尿病高危人群都应该每年进行血糖的筛查。
03、糖尿病并发症才是致死的直接原因。
很多患者得了糖尿病，没有明显症状，慢慢就忽视了疾病。
但其实，逐渐进展的糖尿病并发症才是导致死亡的最直接原因。
不注意控制血糖，长期血糖异常、血糖波动，会引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、心脏疾病和脑卒中等多种严重并发症。
1.心脑血管病变
心脑血管病变是引起糖尿病患者死亡的首要病因，糖尿病大血管疾病包括冠心病、脑卒中等，糖尿病患者心梗的发病率相当于心梗患者再发二次心梗的概率，可谓是相当高，亟需引起重视。
2.糖尿病肾病
肾病是糖尿病最严重的并发症之一，也是导致尿毒症的头号杀手，一旦病情进展到晚期，就会出现肾衰竭，尿毒症期需要肾脏替代治疗，如血液透析等等。
3.糖尿病足
糖尿病足常表现为足部感染、溃疡或深层组织破坏，严重了还需要截肢。
4.糖尿病神经病变
糖尿病往往还伴随麻木疼痛、感觉异常、排尿困难、心率过快、胃肠道不适等多种症状。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是成年人失明的主要原因。据研究表明，患病15年后，70%以上患者会合并视网膜病变，失明概率是正常人的25倍。
04、如果已经确诊，请做好以下6点：
? 饮食控制：优化饮食结构，均衡膳食，多摄入富含膳食纤维的食物，烹饪时少油少盐，参照《中国居民膳食指南（2022）》11岁及以上儿童和成年人每日摄入食盐不超过5g；少吃高糖、高脂肪、高碳水的食物。
? 迈开腿多运动：建议每天进行30分钟中等强度的有氧运动（如快走、慢跑、游泳等），每周保持≥150分钟的运动时间，间隔不要超过2天。
? 控制体重：肥胖对于糖尿病人影响很大，2型糖尿病伴肥胖者建议减轻体重5-10%。这里需要注意，减重不宜过快，减重目标可设定为3-6个月，这样才不容易复胖。
? 坚持用药、测量血糖：在医生的指导下使用降糖药物，并定期测量血糖，自我监测和门诊随访，都有助于维持血糖稳定。
? 戒烟戒酒：科学戒烟，避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒。
? 心理平衡：规律作息，减轻精神压力，保持心情愉悦。
补充：糖尿病友怎么吃 ？
1.控制每日摄入食物总量，不随意增减。 超重、肥胖和轻体力活动的2型糖尿病患者主食每天一般控制在3.5～5.5两；正常体重的2型糖尿病患者主食每天一般控制在5～6两，如果患者从事重体力劳动，可适当增加每日主食至6～7两；对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。
2.遵循平衡膳食原则。
膳食总能量摄入符合体重管理目标，其中45%～60%来自碳水化合物，25%～35%来自脂肪，15%～20%来自蛋白质。
3.合理均衡配餐，不偏食，食物种类多样化。
进食高纤维膳食，多选择血糖指数低的食物。在饮食中可以适量选用粗粮（如荞麦面、燕麦片、玉米等）以及全谷类，多食青菜等。
4.培养良好的饮食习惯，进餐定时定量，不过分饥饱。
5.饮食清淡。
控制植物油及动物脂肪的摄入，多用蒸、煮、炖或凉拌等 *** 加工食物，避免煎、炸、熏蒸或涮的 *** 加工食物。
限制饮食中胆固醇的摄入，不吃或少吃富含胆固醇的食物如动物内脏。
减少食盐的摄入，一是少吃看得见的盐，二是少吃隐形盐，食盐量每日小于5克；"含盐大户"，比如味精、鸡精、酱油、酱豆腐、酱菜、咸菜、泡菜、膨化食品等尽量少吃或不吃。
6.根据病情食用水果。
血糖控制不满意时暂时不食用水果，吃水果应选择苹果、猕猴桃、柚子等低糖水果，每次不超过50g。
7.多饮水，限制饮酒，戒烟。
1?? 成都博仕胃肠病医院：专业解决胃肠问题
成都博仕胃肠病医院是一家专业的胃肠病医院，拥有先进的的技术和设备，以及一支经验丰富的医疗团队。医院开展各种胃肠疾病的诊断和治疗，包括胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等。
2?? 胃肠不适的原因：情绪也是重要因素
除了饮食不当外，情绪也是胃肠不适的重要因素之一。研究表明，情绪与胃肠功能之间有着密切的联系。例如，焦虑、抑郁、压力等情绪可以导致胃酸分泌过多、胃蠕动减慢等问题，从而引发胃痛、胃胀、反酸等不适症状。
3?? 情绪管理：保持心情愉悦
为了缓解胃肠不适，除了注意饮食外，还需要注意情绪的管理。保持心情愉悦，缓解压力和焦虑等情绪，可以通过运动、冥想、放松等 *** 来实现。同时，建立良好的人际关系，与家人和朋友多交流，也可以缓解情绪对胃肠的不利影响。
总之，成都博仕胃肠病医院提醒大家，胃肠不适不只是饮食的问题，情绪也是重要因素之一。为了缓解胃肠不适，除了注意饮食外，还需要注意情绪的管理，保持心情愉悦，建立良好的人际关系。
胃不好又查不出原因，你知道为什么吗#肠胃关于胃病，我们不得不提到一种疾病——胃神经官能症。
许多患者来就诊时，描述的症状显得非常奇怪。他们很少提及胃肠方面的症状，反而经常出现诸如烧心、反酸、胃胀或饮食不佳等非典型症状。然而，他们却常表现出许多躯干症状，如背痛、腰痛、腿痛，还有心悸、心慌、失眠等。这些描述的症状非常复杂。
许多患者在看了多个科室后，做了许多检查，但仍未查出病因。胃镜结果显示只是浅表性胃炎，但他们来到中医诊所时，却说自己只有轻微的胃胀。这些症状很可能是胃神经官能症的表现。
在西医看来，这些症状可能与抑郁或焦虑有关。然而，中医则认为每个症状都具有重要意义，是身体失衡的表现。作为中医生，我们不能忽略任何症状。我们需要询问患者的关节疼痛、心慌、失眠和梦境等症状，以了解病情。
对于中医来说，患者的症状可能是寒、热、虚、实或寒热错杂、虚实错杂，因此需要根据症状进行辨证论治，开出对症的药方。这种胃神经官能症的治疗 *** 并不复杂，但也不容易。关键在于医生是否能够全面了解患者的症状，找到病因所在。如果医生没有足够重视患者的描述，可能会错过关键信息。
我们人体排出的大便能反映出你肠胃的好坏，一旦脾胃不好，就会在大便上反应出来！
之一种情况，就是如果出现大便稀薄不成形的症状，说明这是脾胃虚弱的表现。中医认为：如果脾胃不好，那么这些水分就会被排出体外，导致排便稀薄无力。如果体内的水分过多，那么大便就会变得又软又不成形。此外，还经常感觉到，不想吃东西，健脾养胃就是重中之重了。
其次是大便又黑又硬，这是脾胃湿热的典型症状了。我们中医讲：脾胃有热，热气就会将你肠胃里大便中的水分全部蒸发掉，如果水分过多，大便就会变得没有形状，并且变得又黑又硬，还会很难闻。针对这种情况，一定要及时的清利湿热。
最后，就是大便像羊屎蛋一样，多半就是阴虚火旺的原因，我们身体里的虚火旺盛，就会减少肠胃里的水分，肠胃代谢大便时，水分不足，大便就会呈羊屎粒状。并且，这一类的患者还伴有手脚心发热的情况，那么一旦出现这种情况，调理就得滋阴降火为主。
如果你的脾胃出了问题，一定要及时调理！不然身体一不好，各种小毛病就会找上门来，一定要警惕！
近期，知名健康专业平台丁香园组织了一项样本量扩大至超过三千名，且针对喝普通牛奶不适的健康专业人士a2?鲜奶试饮调研活动。结果显示，86%参与试饮的受试者，饮用只含A2型蛋白质的a2?鲜奶后，没有出现肠胃不舒服的情况。参与试饮调查的健康专业人士普遍认为纯净A2型蛋白质a2?鲜奶对肠胃更友好。（1）
喝普通牛奶不适的健康专业人士a2?鲜奶试饮体验，从健康角度，为想喝牛奶却心有顾虑的中国成人，或家有孩子的年轻父母，在牛奶“消化”方面提供了专业参考。也给了一个重要提示，即对于喝奶不适人群，尤其是婴幼儿，“选对奶”很重要。
a2 鲜牛奶× 丁香医生千名医务人员试饮报告，2023年 图片来源：丁香园微信公众号
喝奶不适简单自我诊断“乳糖不耐受”
《2023中国奶商指数报告》显示，公众奶商指数有所提升，但是饮奶知识的普及、饮奶人数比例还远没有达到理想的水平。
大部分不愿意喝奶的主要原因是喝奶后胃肠道不舒服，其中肚子咕噜、腹胀、腹泻症状最为常见，就连经常劝诫我们多喝牛奶的健康专业人士的喝奶情况也不乐观。
此前一项针对上千健康专业人士为什么不喝牛奶的原因调研，结果显示，喝牛奶肠胃不舒服是不喝牛奶的主要原因，占到了不喝牛奶的60%。其中，72% 的人会拉肚子，63%的人表示肚子会有咕噜声，还有43%的受访者表现为肚子胀。（2）
a2鲜牛奶X丁香医生千人试饮测评报告，2021年 图片来源：丁香园微信公众号
因此，很多人一旦出现肠胃不适就简单地自我诊断为“乳糖不耐受”。对此，有相关专家表示，把喝牛奶肠胃不适简单归结于乳糖不耐受，其实有点泛化了。喝奶后肠胃不适，可能不是乳糖导致的，而是另有原因。
喝奶不适可能与A1型蛋白质有关
1960年代在《自然》杂志发表的一则有关牛奶蛋白质的研究，引发科学家们的深入探索直到今天。随着研究的不断深入，新近研究发现，很多人一喝牛奶就出现肠胃不适，可能并不在于乳糖，而在牛奶蛋白质类型。牛奶中的蛋白质主要有乳清蛋白和酪蛋白两大类，其中，酪蛋白约占牛奶蛋白质的80%。普通牛奶中可能会含有A1型β-酪蛋白或同时含有A1型β-酪蛋白与A2型β-酪蛋白。A1型蛋白质是部分奶牛基因突变产生的，而绝大部分哺乳动物乳汁中的蛋白质是A2型的。多项研究证实，A2型蛋白质更亲和人体，易于消化吸收。
部分人喝奶后肠胃不适很可能是牛奶中A1型蛋白质的原因，出现腹胀、腹痛或腹泻等类似于“乳糖不耐受”的胃肠不适症状。连续多年、规模和深度不断加大、由多个专业机构发起的健康专业人士a2?鲜奶试饮调查结果也验证了这一点。（1）（2）（3）
著名乳糖消化专家、普渡大学临床和转化科学研究所主任Dennis Savaiano教授认为，饮用了仅含有A2型蛋白质的牛奶更好消化，不容易产生肠胃不适的症状。
A2型蛋白质针对成年人的益处已经获得国内外众多研究与现实世界数据的证实。其实，针对儿童的益处，国内外多个机构及专家对于A2型蛋白质的研究也都得出相似的结果，包括在2019年，由中澳两国专家联合完成的，题目为《普通牛奶与只含A2 β-酪蛋白的牛奶对中国儿童消化的影响：一项随机研究》在《儿科肠胃病学与营养》杂志（Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition，简称“JPGN”）上发表，研究发现，A2 β-酪蛋白的牛奶或可减轻儿童牛奶不耐受引起的胃肠道症状。
《儿科肠胃病学与营养》杂志JPGN网站相关文献，图片来源：JPGN官网
婴幼儿喝奶不适要学会“选对奶”
在实际生活中，成年人在面对喝奶不适症状时，很容易找到替代解决方案，而在母乳期后，把奶粉作为主要食物构成的婴幼儿，就没有那么多可选项了。
婴幼儿和儿童对奶的需求量更大，且肠胃系统处于发育初期，更加稚嫩敏感，对饮奶后的肠胃舒适度要求也更高。
如今Z世代成为生育主力军，《2023中国奶商指数报告》显示，“品质至上”已成为乳制品消费者的新要求，好消化好吸收、高品质奶源地等都将成为乳品消费新的增长点。同时，新生代宝爸宝妈们，更希望给宝宝的奶粉都是鲜奶（生牛乳）一次成粉，尽可能锁住鲜奶“新鲜”、充分保留营养元素。当前，市场众多牛奶种类与概念眼花缭乱，也让消费者无从下手。作为普通消费者，如何选购奶粉呢？
独立乳业分析师宋亮表示，选奶粉最主要的还是看配料表，通过配料表能够看到奶粉的一些差异性东西，比如它的消化吸收怎么样等等？其次要看奶粉的奶源及工艺。当然对于大部分正常的孩子来说，也更适合去喝一些像A2型蛋白质奶粉或者羊奶粉，因为从消化和吸收上来说，确实要更好一点。对于极少数的孩子，他可能是深度的乳糖或者乳蛋白不耐受，那么就要选择特配奶粉。
此次参与a2?鲜奶试饮调研的健康专业人士亲身体验，其实也给各位宝爸宝妈们提供了选奶专业参考，即除了看配料表之一位，是否生牛乳一次成粉，更重要的是，可以自己先试一下同款奶源的鲜奶，体验喝奶后的感受，认可后再为宝宝选择，毕竟试过才有底气。
实际上，随着科学家们对于A2型蛋白质牛奶研究的不断深入，一项项新的研究发现持续刷新着人们对于A2型蛋白质牛奶健康益处的认知。无论是成人还是婴幼儿喝奶后出现肠胃不适，可以参考此次参与a2?鲜奶试饮的健康专业人士，尝试一下A2型蛋白质牛奶或奶粉，或许也能实现牛奶“吨吨吨”。
数据来源：
1. 2023年7月，a2 联合丁香医生共同发起了一项a2鲜牛奶亲测调研活动，有 3134 位医务人员参与。根据调研结果撰写《a2 鲜牛奶× 丁香医生千名医务人员试饮报告，N=3134 》，2023年8月22日，发表于丁香园微信公众号。
2. a2鲜牛奶X丁香医生千人试饮测评报告，2021年
3. a2鲜牛奶X医学界全国医务人员 “喝奶”调研报告，2020年
肚子疼，到底是哪里出了问题？一篇文章帮你初步判断，找对科室！肚子疼，是日常生活中人们常常会出现的不适症状。但是，很多疾病都可能伴随肚子疼的情况，我们又该如何区别各种不同的肚子疼呢？
吃坏东西导致的肚子疼，一般不用担心
最常见的肚子疼诱因，肯定就是吃错东西了。人们在吃完麻辣火锅、鱼生寿司、烤串辣串后出现的肚子疼，一般是由食物中的致病菌感染引起的，通常表现为绞痛或胀痛，在上厕所排便会有所缓解。
这种伴随轻微腹泻的肚子疼，只要没有发烧、反胃呕吐的问题，一般不用特别担心。出现这种问题的人，只要做到以下3点即可：
1.适当地多点饮水：这样能够加速新陈代谢的速率，促进体内的毒素及病菌排出，让身体更快地恢复正常；
2.注意腹部区域保暖：在发生拉肚子的3~4个小时内尽量不要再大量进食其他东西，因为消化系统在腹泻的时候可能已经出现功能性紊乱了，再进食会让胃肠道的负担加重，让不适症状加剧；
3.适当静养休息：此时不建议去进行运动锻炼，更好是能躺下来休养生息。
另外，如果腹泻的情况迟迟没有缓解，甚至伴随全身无力、心慌等问题，可能是腹泻引起身体脱水了，此时应该及时就医治疗。
不同部位腹痛，预示不同的病症
1.上腹部区域疼痛，或与冠心病、胃部疾病相关
冠心病引发的心绞痛、心梗等疼痛可能会辐射到上腹部，呈胸骨后缩窄样痛。另外，上腹部是胃部、十二指肠所在的位置，各种胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等相关疾病，也可能引起上腹部区域疼痛。
2.右上腹区域疼痛，或与肝胆疾病相关
人体的右上腹区域是肝脏及胆囊所在的位置。如果发生右上腹疼痛，很可能与肝胆相关的疾病密切相关。如胆道感染、胆石症的患者，右边上腹部可能会出现阵发性的剧烈绞痛，疼痛可累及肩膀后背等部位。
3.左上腹区域疼痛，或与胰腺、脾脏疾病相关
左上腹部区域是部位胃部组织、胰腺及脾脏所在的位置，如果这个区域出现疼痛，可能跟胰腺疾病、胃部疾病有关。如在急性胰腺炎发作时，左上腹区域会出现剧烈且持续的疼痛，会向左边腰背部位放射。
4.左右两侧面的腹部疼痛，或与泌尿系统疾病相关
一般而言，左右两边的侧面腹部疼痛，可能会跟结肠疾病、肾脏结石、输尿管结石相关。
5.中央位置的腹部区域疼痛，或与急性肠炎、肠道梗阻等相关
中央位置的腹部区域疼痛主要源于肠道，一般可能与急性肠炎、肠道梗阻等疾病相关，通常会伴随腹泻、呕吐等症状。
6.下腹部区域的疼痛，或与盆腔炎、前列腺炎等相关
下腹部区域分布的脏器主要有女性子宫、膀胱以及直肠。因此，这个区域疼痛可能预示着急性盆腔炎、急慢性前列腺炎、直肠癌症等病变。
腹部间断性隐痛两年，才检查出肿瘤！消化道有这些症状需警惕！人生之路，忍一时风平浪静。人体的消化道，忍一时，却可能埋下肿瘤的“祸根”！消化系统作为人体摄取和吸收营养的场所，重要性不言而喻。近日，我院消化疾病中心就收到了一位“忍”出疾病的患者黄女士（化名）。
樊丽琳主任正在为患者查体
黄女士在两年前就开始出现间断性上腹部隐痛，但因为每次疼痛时间较短，约10秒左右，且休息后症状可自行缓解，就没有引起重视。
一直忍到了今年8月，黄女士才来我院内镜中心做胃镜检查。胃镜发现胃体下端有一个粘膜下隆起病变，为进一步明确诊断、对症治疗，遂安排黄女士入院完善相关检查。
进一步行超声胃镜和CT检查后，发现病变是位于胃壁第四层的肿瘤，且同时向胃腔内及腔外凸起，血供丰富。
术前胃镜下图像
“瘤 *** 置较深，瘤体较大，考虑间质瘤可能性大。”内镜中心樊丽琳主任介绍到，这个位置如果直接进行内镜下切除，需要确定肿瘤包膜的完整性，术中会进行胃壁全层切除，胃壁缺损较大，术中出血风险也会比较大。
我院消化疾病中心设有肝胆外科、普通外科 ( 胃肠外科与甲状腺乳腺外科 )、消化内科、内镜介入中心及综合外科(九龙坡区二院)，具有系统治疗疾病的优势，取消了内科与外科之间的壁垒。经过普外科专家程应东主任、李仕强副主任、内镜中心樊丽琳主任团队、消化内科唐雯副主任认真严谨讨论后，决定为患者行“内镜下胃粘膜剥离术+腹腔镜胃修补术”，这就需要内镜中心团队与胃肠外科团队密切配合，通力协作。
消化内镜团队先从胃镜下胃腔内沿瘤体边缘完整剥离，完整切除瘤体，部分行胃壁全层切除后，再由李仕强副主任行腹腔镜胃缝扎修补术。
01“双镜联合”精准定位
术中腹腔镜下图像
手术中，软镜在胃腔内，硬镜在胃腔外，“里应外合”，在显示屏幕上可清晰的显示出病灶部位、大小、形态、生长方式等重要结构的距离，这保证了术中解剖清晰，充分暴露术中情况，无死角彻底探查内部情况，减少瘤体浆膜面大出血风险，从而让手术方案得到更加精准化的实施。
这种手术模式切除较大的间质瘤，既精准又能保留健康的胃肠组织，确保瘤体包膜不受破坏、完整切除瘤体。
内镜中心及胃肠外科团队正在为患者做手术
内镜中心和胃肠外科强强联合，优势互补，默契配合，“双镜联合”技术除了可治疗黏膜下肿瘤外，还在消化道癌的精准定位、淋巴结清扫等方面发挥了重要作用，为患者解除了病痛，获得了良好的疗效。双镜联合的精准化、微创化治疗，让患者赞不绝口！
手术缝合后图像
02消化道肿瘤不容小觑
目前我国癌症发病率前五中，消化道肿瘤就占了三个，“消化道癌症”是食管癌、胃癌、肠癌等较为常见的癌症类型统称。
在大家的印象中，恶性肿瘤基本上等同于不治之症。其实，消化道恶性肿瘤治疗效果取决于发现的时机，早期胃癌手术后5年存活率超过90%，II期为66%，晚期仅为14%。因此，消化道肿瘤防治的关键就在于“早发现，早诊断，早治疗”。
03出现这些症状要警惕！
消化道早期肿瘤往往是无特异性的症状，如果出现以下症状就要注意：
·早期肿瘤可能不会出现明显的腹痛，但常出现腹胀等腹部不适；
·食欲减退，消化不良、乏力、疲惫等；
·短期内出现不明原因的消瘦；
·进食不畅，有受阻的感觉，尤其是进食硬食后明显；
·经常腹泻或者便秘，大便颜色改变，出现黑便、便中带血。一旦出现消化道出血，消化道梗阻，就已经是比较严重的阶段了。
04哪些因素容易导致消化道肿瘤？
遗传因素
有食管癌、胃癌、结直肠癌家族史的成员比一般人群发病率更高。
感染因素
幽门螺杆菌（HP）感染，这种细菌主要通过唾液传播，我国常见的饮食方式多为共餐制，可造成幽门螺杆菌的交叉感染。幽门螺旋杆菌不及时根除有可能会引起胃癌。
不良习惯
长期吃腌制、油炸类、过咸或者霉变食物；吸烟酗酒；工作压力大、长期熬夜；久坐等，都会导致胃肠道功能的紊乱，进而诱发消化道肿瘤。
05如何更好地早期检出？
消化内镜检查是一种最为直接有效的检查手段，也被称为消化道肿瘤的“侦查眼”和“探雷器”。
近年来，消化道肿瘤逐渐呈现年轻化趋势，樊丽琳主任提醒大家定期做胃肠镜筛查，健康体检不要忘记做胃肠镜，在更佳治疗时间内早治疗，在癌细胞还没有进一步病变之前就将肿瘤扼杀在摇篮里。
患者获益更大化是重庆西区医院消化疾病中心不变的追求，接下来，科室将继续坚持“以患者为中心”的模式，秉承“患者需求至上”的服务理念，让更多患者享受到更好的医疗资源和服务，成为辖区居民坚实的“医”靠！
消化疾病中心专家团队
梁平
主任医师、教授
博士生导师
消化疾病中心主任
原新桥医院肝胆外科 普通外科主任
擅长：肝胆胰脾疾病的诊断治疗及腹腔镜微创外科手术。德国洪堡大学医学院访问学者，培养博硕士研究生30余名。开创了陆军军医大学新桥医院肝胆外科和普通外科的腹腔镜微创外科手术，建立了完善的肝胆胰脾疾病的微创外科治疗体系，开展了新桥医院首例异体肝移植手术，在国内首批开展了3例胰肾联合移植治疗糖尿病肾病晚期患者。
全国全军知名肝胆外科和普通外科专家
重庆市医师协会外科专委会副主委
重庆市抗癌协会肝癌专委会副主委
中国研究型医院学会微创外科学会委员
中国医疗健康促进会微创外科学会委员
中国医学教育学会常务委员
发表论文100余篇
成正军
主任医师
消化疾病中心行政主任
擅长：腹腔镜肝切术、腹腔镜胆道探查、多镜联合铁激光碎石治疗肝胆管结石、腹腔镜巨脾切除、门奇断流、胃结直肠癌根治等腹部微创手术,以及特殊部位肝切除、肝门部胆管癌、胰十二指肠切除等复杂疑难手术。
重庆市医学会外科专委会委员
重庆市医学会肝胆胰外科专委会委员
重庆市医师协会肝胆外科专委会委员
重庆市解剖学会腹部外科与手术专委会委员
重庆市九龙坡区普通外科候任主任委员
重庆市九龙坡区“人民群众满意的卫生计生工作者”
重庆市九龙坡区“优秀技术能手”
重庆市九龙坡区“工作成绩突出医师”
重庆市九龙坡区“感动九龙·最美医生”
获国家实用型专利1项
承担市级科研4项
发表论文30余篇，其中SCI2篇，CSCD8篇。
程应东
副主任医师 副教授
医学博士
普外科主任
原新桥医院普外科专家
擅长：普外科领域常见病和多发病、胃肠道肿瘤微创术、外科营养与快速康复外科的研究与临床应用、复杂性肠痿和腹部包块的诊断和综合治疗。
全军普通外科专业委员会微创外科学组委员
全军普通外科专业委员会腹腔镜与内镜治疗学组委员
重庆市抗癌协会大肠癌专委会委员
重庆市抗癌协会造口专委会委员
《中华结直肠微创外科杂志》编委
国家863-803重点项目军队“十五”指令性课题1项
教育部重点实验室开放课题1项
军队医疗成果三等奖2项
在国外学术期刊、国家核心统计源期刊发表医学论文30余篇，其中SCI论文2篇。
参编《盆底与 *** 病学》、《新编外科常见病防治学》专著2部。
樊丽琳
副主任医师 副教授
医学博士
消化内科及内镜中心主任
全军知名消化内镜专家
原大坪医院消化内科专家
擅长：消化系统疑难病、危重症疾病的救治、内镜下早癌筛查、氩气刀凝固术、黏膜切除术等。内镜下化疗、支架置入、腹腔内化疗配合全身化疗为主体的消化系肿瘤综合治疗平台。在重庆市率先开展激光共聚焦显微内镜、经鼻胃镜等新技术。
承担国家自然科学基金课题1项
国家级、省级科研项目多项
发表论文10余篇
主编专著1部
参编专著3部
李仕强
副主任医师
胃肠外科副主任
擅长：腹腔镜胃癌、结肠癌、直肠癌诊断及微创洽疗，以及胆囊、阑尾、腹股沟疝的微创治疗，对外科急腹症及腹腔疑难杂症有较深造诣。
重庆市医学会微创外科学分会胃肠外科学组委员
中华结直肠癌MDT联盟重庆分盟主城分会委员
中国胃结直肠NOSES联盟重庆分会理事
重庆市中西医结合学会肛肠专业委员会委员
重庆市中西医结合学会甲状腺专业委员会委员
重庆市中西医结合学会肝胆外科专业委员会委员
参与课题2项，发表SCl论文2篇。
核心期刊论文5篇，发表专利5项。
2017年12月带领团队获得重庆市大肠癌专委会结直肠组手术视频大赛二等奖
2021年10月获得 4K 淋巴结清扫、神经保护、中日胃肠标准解读交流项目、中日胃肠标准无剪辑手术视频盲评大赛重庆赛区一等奖
唐雯
副主任医师 医学硕士
消化内科 副主任
原大坪医院消化内科教学组长
擅长：功能性胃肠病、肠道微生态、急慢性肝病及炎症性肠病的诊断与治疗，能熟练进行各项内镜下检查及治疗。
重庆市医学会消化病学专委会胃肠动力及消化身心疾病学组委员
重庆市医学会消化病专委会肠道微生态学组委员
中国中西医结合学会肠道微生态专家委员会青年委员
发表SCI论文3篇，核心期刊发表论文10余篇。
参与多项国家自然科学基金项目研究
游斌
副主任医师
消化内科专家
原西南医院消化内科专家
擅长：肝硬化、消化道大出血、重症胰腺炎、感染性休克等重症消化道疾病的治疗，以及消化道早癌的诊断，内镜下止血，食道静脉曲张硬化治疗，消化道息肉切除，EMR、食道扩张及支架置入等内镜技术。
*** 内镜专委会委员
重庆市专家库在聘专家
获医疗成果三等奖2项
承担军队及省部级课题各1项
参与省部级课题2项
发表论文20余篇
廖东平
副主任医师
肝胆外科医生
擅长：肝胆胰脾疾病的诊断与治疗，对腹腔镜下腹股沟疝修补，切口疝修补，胆囊、阑尾切除术，超细胆道镜下经胆囊管胆总管取石，腹腔镜下脾切除，腹腔镜下胆总管结石的治疗特别擅长。
重庆市医师协会肝胆专委会青年委员
重庆市医师协会外科医师分会之一届青年委员会委员
重庆市医学会肝胆胰外科分会第七届委员会肝脏外科学组委员
重庆市健康促进与健康教育学会肝胆外科专委会委员
全国卫生产业企业管理协会疝与腹壁外科产业及临床研究分会第六学组委员
重庆市社会医疗机构协会外科学专业委员会委员
重庆市社会医疗机构协会之一届肝胆胰外科分会委员
曾在西南医院肝胆外科及中山六院疝与腹壁外科进修学习。
参研市区级科研3项
发表核心统计源期刊论文5篇
荣获“迈瑞杯”第二届腹腔镜修补手术视频大赛全国总决赛三等奖、“第三届长江肝胆胰外科论坛”腔镜基本技能大赛一等奖等多项荣誉。
采编：王清清 | 校对：谢蕾 | 照片：周李杰
主编：王平 ｜审核：樊丽琳
