经常会有患者咨询“医生,痛风为什么会那么痛?我们该如何去缓解疼痛呢?痛风的更佳治疗时期又是什么时候呢?”
一、痛风为什么会那么痛
大家都知道,痛风的痛主要是由于我们尿酸高了,那么形成钠盐结晶体沉积在我们关节的时候,导致组织细胞液回流受阻,产生了一个红肿热痛的临床症状。古时候称这个病叫白虎痢疾,就好比一百只老虎咬住我们肉,有撕裂一样的疼痛,所以说疼痛非常难受。那么这个病呢主要在夜间发作,特别是凌晨的时候或者是早晨,突然下床下不了。
那么主要出现的临床症状主要是大拇指关节以及踝关节又红、又肿、又痛。真正的痛风痛起来的时候脚不能动,姿势不能改变,被单都不能碰,只要有一点微风经过我们的痛处都更加疼痛,所以他名字叫痛风。还有一种说法叫这个病来得快去得快,来去又如一阵风。
二、痛风的更佳治疗时期
通风的更佳治疗时期,我们分阶段来说。
之一,是我们高尿酸血症期,这个时期每出现临床症状的时候,只要我们把尿酸控制在300以下,这个时期 它的治疗原则主要是调节代谢功能,那么把代谢功能调整好,把尿酸控制360以下,它不会出现临床症状,更不可能出现任何并发症。
其次,就是当我们临床症状出现的时候,特别是有红、肿、热、痛的临床症状,然后我们首先要去保关节,要把关节里面的钠盐结晶体给它清理掉,避免我们痛风石形成以及避免我们痛风反复发作、避免我们关节致残。痛风如果要想以后不再痛,我们重点的是要去调整代谢功能。只要把代谢功能调整了,尿酸达到300以下,它不会出现第二次结晶体形成,这样可以避免痛风反复发作。
再者,在痛风石形成期,我们主要的是去保关节,一定要把痛风石尽早的摘除掉,避免我们骨质破坏、避免我们的关节致残。与此同时也要去调整代谢功能,如果患者同时伴有高血脂、高血压、糖尿病时那么我们要控制我们的并发症。
最后,就是最为严重的一期,就是痛风性肾病期,就是老百姓口中的尿毒症以及急性肾衰期,在这一期我们重点要去保护我们的肾脏避免我们生命出现危险。
END
最后需要提醒的就是,痛风的治疗需要分为对症治疗和对因治疗。对症:局部关节治疗,解决疼痛问题;对因:全身调代谢治疗,抗复发。这样才能标本兼治。
痛风性关节炎的手术治疗一般痛风性关节炎可以通过内科保守治疗缓解,但是有部分严重的痛风,特别是关节局部反复肿胀、积液、疼痛经内科治疗无法控制的,可以考虑用关节镜微创手术控制症状。关节镜手术在痛风性关节炎中主要的治疗作用为:清理受侵蚀的滑膜、剥脱的关节软骨、修整半月板及关节冲洗,达到降低关节内的炎症反应,从而缓解症状。但是关节镜手术不能从根本上治疗痛风性关节炎,在快速缓解缓解局部症状的基础上还得坚持长期的内科治疗。
所以痛风性关节炎是一个长期的治疗过程,包括痛风的预防、治疗、以及术后康复、家庭管理等等。管好嘴,迈开腿。勤体检,有症状早就医,早诊断,早治疗才是避免痛风进展累及靶器官的正确方式。
以下为膝关节痛风性关节炎在关节镜下的表现。
图中白色点状物即为尿酸盐结晶,尿酸盐结晶会侵蚀关节软骨,滑膜,韧带,半月板。
受侵蚀的前交叉韧带
受侵蚀的滑膜
受侵蚀的半月板
受侵蚀的关节软骨
新春佳节,哪怕平时饮食再克制,这个时候也免不了吃大鱼大肉。但生活中不少常见疾病都与饮食相关,其中痛风就是“吃”出来的毛病。
在这个时期,分享一篇痛风病例,希望大家注意饮食,健康过年。
分享人:周密 火箭军总医院 骨科 副主任医师
(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
作为一名勤勉的医生,经手的痛风病人不说五百个,也有四百九十九了。当然,这是我胡扯的,但我确实经常碰上患有痛风的朋友。
一开始遇上痛风患者,我会苦口婆心地劝他们忌口,少吃豆制品和动物内脏,但后来,当这些患者一个个成为我的门诊“常客”,最后躺上我的手术台后,我就知道,我的劝说有些太苍白了,没有人会因为我的三两句话就放弃掉心爱之物。所以我选择只进行必要的健康宣传,不会太花时间在“劝诫”这种无用功上。
但当钱老爷子和我谈心之后,我知道我错了,我“冷漠”的态度,无意识间成了痛风患者不思悔改的推手。
初识患者
钱老爷子大腹便便,走进诊室时满头大汗,先是吐槽了下医院人多好热,才开始说他的情况:诊断痛风15年,右脚长包10年,右边膝关节不灵活也有10年。
随着钱老爷子如数家珍的开始介绍自己平时的服药情况,我视线下移,从他的右膝关节,观察至右脚。老爷子穿的是很宽松的布鞋,宽松到后脚跟一不留神就会滑出来。在他的右侧大脚趾处,我看到了个十分明显的凸起。
我打断钱老爷子,说:“老爷子把右脚拿出来我看看。”
钱老爷子咳嗽一声,挠了挠头,不情不愿地脱了鞋。我一看就明白了。钱老爷子右侧之一和第五脚趾的关节都有很大痛风包,确实不好看,钱老爷子是不好意思了。
我估计了下,这玩意儿靠吃药肯定是解决不了的,得动手术,把痛风石取出来。我把我的想法告知钱老爷子,他听完大手一挥:“取。取完我得狠狠吃上他两天火锅。”
痛风完全是吃出来的病,而且只有那些天天啤酒火锅的人群才会得,钱老爷子这样,我知道即使这次给他解决了问题,用不了多久,其他关节又得出问题。
为了让钱老爷子知道问题的严重性,我骗他:“还吃呢,老爷子,你也不想想,你脚上这个包都这么大了,其他关节会没问题?只是没开始痛而已,你还吃的话,每个关节都会这样,都时候身上大小关节都变形,你就成了变形老头,看哪个老太太和你跳广场舞。”
钱老爷子呆滞一瞬,随后说:“那,那,那我就少吃点嘛,我这么大岁数了,戒肯定是戒不掉了。”
钱老爷子76了,我也确实没想着他能戒掉,现在他能答应我少吃点,我也就心满意足,给他开了住院单,让他先入院把术前检查做了。
治疗过程
入院后,痛风患者最重要的肯定是血尿酸,老爷子这样的日常生活方式,那肯定是低不了,果然,一查血尿酸,537.9umol/L,血糖也有16mmol/L。
同时我也拿到了钱老爷子的下肢核磁共振报告,内容没什么意外,痛风结石,很大。虽然我已经有很大把握确定钱老爷子那就是痛风结石,但临床上也遇到过痛风结石和肿瘤挤在一块的情况,所以动手术前还是得打个磁共振确定一下,因为如果是骨软骨瘤之类的病,治疗方案就完全不一样了。
走进病房,我进行术前沟通,问:“钱老爷子,要做手术了,怕不怕?”
钱老爷子哈哈一笑:“小手术,怕啥。只要你别乱来给我大脚趾切了就行。”
我也被钱老爷子开朗的态度感染,玩笑着说:“放心,我不光不乱来,还给你打个蝴蝶结,让你在那些老太太面前好好露个脸。”
钱老爷子摆摆手:“好几年没跳广场舞了,那些老太婆无趣得很,不如拉几个老头吃火锅,喝酒。”
从他的只言片语间,我忽然明白,丧偶生活给老爷子带来的不光有孤独寂寞,还让他失去了对生活的热情。
我俩聊了很多,他甚至给看了那张钱包里的照片,原来那是一张他老伴还在世时照的全家福,相片里的小孙女如今亭亭玉立,除了过年几乎不来,儿子奔波于生活,也无暇照顾他。而钱老爷子也尽己所能帮助儿子:不添乱。
患者在治疗中注意事项
1、心态:痛风不是危及生命的重症,但部分患者会因为发作时剧烈的疼痛而产生恐惧心理,但实际上只要患者遵从医嘱,改正不良的生活习惯,战胜痛风只是时间问题。
2、遵医嘱用药,急性期(即发作时)不要大幅调整降酸药剂量:痛风结石的致痛机制是关节腔局部尿酸浓度过高,导致关节发炎,从而产生十分剧烈且难以缓解的疼痛,而血尿酸突然降低,会导致关节腔的痛风结石大量分解,继而导致发作时间延长或加重。
3、饮水:尿酸大部分通过尿液排出,多饮水是能降低血尿酸的合适手段。
患者的治疗效果
钱老爷子因痛风发作入院,入院时自述右侧大脚趾和膝关节有轻微疼痛,发作前吃过火锅,入院查体右足拇趾之一跖趾关节处可见大小约2.5cmX3.0cm的硬性结节,右足第5跖骨基底处可见大小约2cmX2.5cm的硬性结节,因此收治入院,拟行手术治疗,取出痛风结石。
入院后积极完善各项术前检查,给予非布司他降尿酸治疗,在腰硬联合麻醉下行“右膝关节镜下痛风石清理,滑膜部分切除+右足痛风石切除术”,术程顺利,术后2周切口甲级愈合。膝关节屈伸较入院时明显改善,疼痛逐渐缓解,予以出院。
患者在日常生活中的注意事项
1、避免肥胖、劳累、湿冷及精神紧张等诱发因素;
2、饮食控制:少火锅,因为火锅配菜多为动物内脏、海鲜,皆为高嘌呤食物,而尿酸正是嘌呤在人体内的代谢产物;多吃水果、蔬菜(豆制品、香菇等高嘌呤蔬菜除外);
3、健康生活:肥胖(成年人体重/身高2大于24则为肥胖 )是痛风的重要诱发因素,患者在日常生活中应适当锻炼避免肥胖。
医生感悟
随着人们生活水平的提高,高尿酸血症、痛风的患者越来越多的出现在我们身边亲朋好友中,而与其对应的是人们对这个疾病很低的关注度及重视程度,因治疗不及时、不规范导致形成痛风结石,痛风性关节炎的患者越来越多。
这时仅靠内科干预治疗,不能达到好的治疗效果,外科手术就成为一种好的选择,它可以防止器官组织进一步侵蚀破坏,改善关节功能及生活质量,也有利于血尿酸的控制,减少痛风反复发作机率,减少对肾脏功能的破坏。
该患者为老年男性,痛风病史15年,因治疗不规范,高嘌呤饮食习惯不改正,导致痛风性骨关节病愈发严重,患者生活质量越来越低,故提高痛风疾病的科普至关重要,同时一旦出现关节疼痛反复发生,痛风结石过大,难以用内科手段解决时,外科干预可以给患者提供一种新的治疗手段。
但部分患者出于各种各样的原因即使在手术治疗后,仍然不改正高嘌呤饮食的习惯,这用古话说就是“治标不治本”,说到底痛风还是吃出来的病,不调整饮食,痛风依旧会再找上门,全身大小关节都可能成为它的攻击目标。
钱老爷子出院时,我叮嘱他儿子要多带孙女回家探望,要不然老爷子还会得痛风,经过后续 *** 随访,钱老爷子告诉我他已经很少吃火锅喝酒了,也在儿子孙女的督促下调整了饮食结构,养成了少吃豆制品、动物内脏等高嘌呤食物的习惯。
希望钱老爷子从此和医院彻底“分手”,安度晚年。
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痛风发作分六种,分别对应一个中药调理方!先收藏用时不着急北大医学女博士健康说原创美文第967期
凡是尿酸高的人,在发现尿酸高之前,身体肝肾不足脾运不健就已经存在了
古今中医对痛风的病因分析,大多认为由疲劳、房事不节、饮食过于辛辣厚味或外感风寒湿热诸邪侵袭诱发。
痛风发作的时候,常见某一个局部关节剧烈疼痛,或红肿热痛,疼痛严重的甚至盖个床单都忍受不了,要不就是关节功能受限——手不能举,脚不能着地,或伴有昼轻夜重、疼痛游走不定的特征。
痛风发作其实挺不可怕,经过休息或治疗几天内均可缓解。
痛风患者最苦恼的是,痛风遇到诱发因素会频繁发作(饮食不节、过于劳累、情绪波动、感受外邪均可作为诱发因素),反复发作日久可在经常复发部位出现肿胀畸形,再想恢复到以前的样子就太难了。
痛风疾病还有个特点,就是疾病初期在远端肢体、关节的经脉之间,随着疾病进展会侵蚀筋骨,出现骨质不可逆损坏,久之能内损脏腑,导致尿酸性肾病或肾结石。
值得注意的是,这个疾病,其实在你发现尿酸高之前,身体内部其实肝肾不足或脾胃健运失司早已存在。导致痛风发生发展一直表现为正邪相争、脾肾功能失调,浊毒内伏、再因为劳累、暴饮暴食感受外邪而发作。
中医治疗痛风,遵循“急则治其标,缓则治其本”的原则,常会分型治疗。
六种类型痛风,都对应一个经典中药调理方,必有一个适合你
1.下焦湿热型痛风,清热利湿泄浊,方用四妙散加味
下焦湿热痛风发作,常发作与下肢膝关节及以下关节和组织卒然发作,红肿热痛,昼轻夜重,疼痛难忍,关节很快不能行走,疼痛游走不定,苔黄腻,脉滑数。
治疗方剂可用清代名医张秉成载于《医学正传》里的四妙散加味,组方——
苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁、独活、防己、威灵仙、土茯苓、蚕砂(包煎)、葎草等。
2.治寒湿痹阻型痛风,温经散寒,祛风除湿,方用乌头汤:
寒湿痹阻痛风也很常见,尤其是那些先天脾肾禀赋不足,阳气不足的人,阳气不足则为寒,所以多见寒湿痹阻痛风。
典型症状与关节疼痛,但红肿不严重或不红肿,痛风关节得热则舒,屈伸不利,局部关节冷痛,舌红苔白,脉弦紧。
针对寒湿痹阻的病机特点,可以温经散寒、祛风除湿的 *** ,方用载自于《金匮要略》里的乌头汤加味治疗,组方——
川乌头(先煎)、麻黄、黄芪、炒白术、鸡血藤、当归、生薏苡仁、萆薢、甘草、桂枝、细辛、土茯苓、生姜。
加减使用 *** :
关节肿胀严重的,加车前子、白芥子。
大便溏泻的,加炒山药、炒白术、乌梅、干姜。
关节漫肿不消的,甚至关节有肿块,则加莪术、皂角刺、三七粉。
疼痛遇寒加重的,加威灵仙、仙茅等。
小便清长,夜尿多的,加益智仁、锁阳、乌药。
如果伴有腰膝酸软、加杜仲、桑寄生、牛膝。
3.治血瘀阻滞型痛风,活血化瘀、宣痹止痛,方用桃红四物汤
随着痛风反复发作,病邪进一步痹阻,久病入血,久病入络,阻遏气血运行,则导致瘀血痹阻,成为瘀血痹阻型痛风。
瘀血阻滞型痛风主要症状有手足关节疼痛剧烈、刺痛如针刺刀割,手不可触,昼轻夜重,关节局部皮肤紫暗,舌有瘀点或瘀斑,舌底脉络粗黑迂曲。
针对血瘀阻滞型痛风,可采取活血化瘀、宣痹止痛的 *** ,方用出自于《惠民局方》的桃红四物汤加减方,组方——
生地黄、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、威灵仙、秦艽、鸡血藤、防风、徐长卿、桑枝。
4.治痰热挟风型痛风,可用丹溪上中下通用痛风方:
导致尿酸高的湿热久蕴可生痰,形成痰热挟风的痛风,症见手足关节卒然发作,疼痛、肿胀难忍,昼轻夜重,胸闷痰多,舌质黏腻,脉弦滑。关节怕风,遇风更痛,常有身体怕风,自汗症状并存。
对于手足都有痛风发作,痰湿热挟风的痛风,可考虑使用朱丹溪创立的丹溪上中下通用痛风方,组方——
黄柏、苍术、防风、胆南星、龙胆草,威灵仙,白芷、桃仁、川芎、桂枝、羌活、红花。
5.治气血两虚证痛风,可用圣愈汤加减方:
痛风反复发作,久病必虚,则容易进展为气血两虚证痛风,主要症状有疲倦乏力,气短汗出,饮食差,大便溏泻,痰多,饭后不消化,容易食积腹胀腹痛腹泻,泻后痛减,面色咣白无华,指甲、目眦色淡,头昏心悸,舌淡胖,苔根部黄腻,脉细弱。
针对气血两虚的痛风,可用中医脾胃论创始人李东垣所著的《兰室秘藏》中载录的方剂圣愈汤加味方调理,组方——
黄芪、党参、熟地黄、当归、山药、白术、川芎、白芍。
6.治肝肾阴虚型痛风,疏肝滋肾,除湿通络,方用独活寄生汤:
痛风日久,反复发作,久病及肾,母病及子,则会进展为肝肾阴虚型痛风,症见关节肿胀畸形,屈伸不利;严重的,关节疼痛,腰膝酸软,肢体活动不利;症状遇疲劳、遇冷加重,偶有潮热盗汗,或畏寒喜暖,舌淡津少,苔薄或无,脉沉细数或沉细无力。
针对肝肾阴虚型痛风,可用补益肝肾、除湿通络的 *** , 方用来自于《备急千金方》里记载的独活寄生汤加减方:
基础方:独活、桑寄生、防风、川芎、秦艽、当归、生地黄、白芍、杜仲、川牛膝、及血统、细辛、人参、肉桂、甘草。
加减使用方:
潮热显著的,方加青蒿、秦艽。
盗汗显著的,加五味子、生牡蛎(先煎)。
伴痰瘀结节(痛风石)的,方中加白芥子、王不留行。
不管你是口疮、口腔扁平苔藓,还是尿酸高痛风,都可以参与“口腔黏膜和痛风千名援助计划”,帮你解读报告,梳理一对一调理。 *** 很简单,只要您关注@北大医学博士后单独悄悄地回复(别在评论区)我一句:我要参加,留意悄悄给你的反馈即可。#头条创作挑战赛##哆咖医生超能团#
本文参考文献(图文来源 *** ,侵删):2021年第1期《家庭医学杂志》石鹏展等文章《痛风的中医药治疗》。#大有学问#
一提到痛风,很多朋友都会想到肿胀的关节,剧烈的疼痛。事实也是如此,53岁的陈先生就是一位有7年痛风史的患者,他的脚几乎不能走路,膝盖也不能弯曲,尤其是手部关节畸形,还长了痛风石。手痛风是痛风表现在手上的症状,大家一定要引起重视,可以学习一些治疗和自我调节的 *** ,降低手痛风给生活带来的困扰。
手痛风的危害
手痛风出现后如果不及时控制,手指活动会受限制,有一定的肿胀和发红,这种红肿会慢慢扩散到四肢、乃至全身各处关节。痛风发展到了晚期,还会不断出现痛风石、白色的尿酸盐晶体,一旦手指皮肤溃烂,会引起更为严重的后果。除此之外,痛风病患者可能还伴随着一系列的不良反应,比如头痛发热、食欲不振、心悸胸闷、全身乏力等痛风症状,会不断的损伤人体健康。
如何治疗手痛风?
1.控制脂肪和蛋白质的摄入
痛风患者如果能够控制脂肪的含量,可以有效地减轻痛风对患者的影响。脂类补充40~50克/日,为降低病人体重,患者一定要积极控制脂肪的摄入。患者还应该控制蛋白质的含量,平时只要吃适当的蛋白质食物即可,饮食中不可以过量对蛋白质摄入,不要吃奶酪这样富含蛋白质的食物。另外,手部通红的患者还可以在平时食用一些碱性的蔬果增强营养,抑制痛风的发作。
2.多饮水,勤运动
痛风患者饮用白开水是更好的,每日饮水2000毫升至2500毫升可以促进尿酸的排泄。适量的运动也可以增强体质,帮助患者尽快康复。注意养成良好的生活习惯,不要熬夜,不要久坐,多站起来走走。
3.中医治疗改善微循环
痛风晚期,痛风石会从关节侵入骨质,从而导致骨骼畸形,通常存在于滑囊膜,软骨等部位。这种情况一定要及时到医院进行解决,在医生的帮助下进行治疗。中医治疗痛风是效果比较好的,有一套专门的特色体系。它能通过平衡尿酸“合成酶”和“抑制酶”,从而达到降低血尿酸、改善关节代谢的效果,最终实现痛风疾病完全康复,也是很安全、稳定的治疗手段。
以上就是各种手痛风的治疗 *** ,痛风的是一种慢性病,不仅仅治疗难度较大,而且复发性很强,只有专业的中医治疗痛风的三位一体疗法,从源头去治疗才能取得好的效果。提醒老年人朋友们,在生活中发现痛风的症状应该及时地关注且重视,尽快接受专业的治疗。
痛风急性发作疼痛难忍怎么办?教你五个 *** 帮你有效缓解痛风是一种由尿酸盐沉积在关节中引起的疾病。急性发作时,会出现严重疼痛和受损的关节以及其他症状。今天教大家六个 *** ,能够有效帮助缓解痛风发作的疼痛。
1. 使用冰袋进行冷敷
将冰袋放在疼痛的关节上,可以缓解炎症和减轻疼痛。使用冰袋时,需要遵循适度的时间和频率。通常建议每次冷敷时间不超过20分钟,每天冷敷2至3次。
2. 抬高患处
当疼痛在脚或脚踝等关节时,可以通过将脚放在垫高的位置上来降低疼痛因为这样可以让静脉血回流,将有助于减轻压力和缓解疼痛。
3. 保持适当的休息
在急性发作期间,保持适当的休息有助于减轻疼痛和缓解炎症。避免过度使用受影响的关节,尤其是在痛风急性发作期间。
4. 药物的治疗
当痛风发作时,应该及时使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药必要的时候也可以使用糖皮质激素,如布洛芬和阿司匹林,可以迅速减轻疼痛和缓解炎症。虽然这些药物可以缓解痛风急性发作的症状,但需要在医生的建议下使用。
5. 坚持适当的饮食
在急性发作期间,应遵循低嘌呤饮食。高嘌呤食物,如红肉、酒类和海鲜,都需禁食,以免使症状加重。可以多食用一些水果、蔬菜和整粮食品等。
总之,上述 *** 只是缓解急性发作期间疼痛的一些建议。在应对痛风时,应该积极采取措施预防和控制病情,多咨询医生并遵循医生的治疗建议,如果疼痛难忍,建议及时到医院进行治疗。
“走,今晚吃火锅,搞点肉汤底,多来海鲜,整一箱啤酒,放松放松。”
“算了吧,我不配。”小陈沮丧地拒绝了朋友的邀请。
“为什么呢,生活不应该享受吗?我请客呢!”朋友激动地说。
“我也想啊,可是,现在吃那就是要命咯,前一阵关节热痛,十分难受,去医院检查,医生说我尿酸挺高的,再不注意生活饮食,会越来越严重,走前交代我一定不能再喝啤酒,少吃海鲜。真的不好意思,谢谢你的好意,可是我真不能去,因为痛起来太痛苦了。”
随着社会的发展,生活水平的改善是肉眼可见的,饮食越来越丰富,人们早已不满足于在家吃饭,时不时地约几个朋友出去聚餐,啤酒、火锅、烧烤餐餐有。嘴瘾过了,也为健康埋下了隐患。啤酒、火锅、烧烤容易上火不说,里面的海鲜、肉汤等含有大量嘌呤,高嘌呤饮食是造成痛风的一个关键因素。而在中医里面,将痛风归结为“痹症”。其中风、湿、热是引发痛风的条件之一。我们的啤酒、火锅、烧烤等不仅嘌呤含量高,还容易助长湿热,内外因素综合一起,得痛风的风险大大增加。
所以痛风不仅仅需要通过西药进行降尿酸治疗,常用的药物别嘌醇、非布司他、苯溴马隆。将患者血尿酸水平稳定控制在300~350μmol/L范围,有助于缓解症状,控制病情。还需要通过中医调理体质。今天我们介绍由湿热体质引发的痛风的中药治疗。有四味中药,分别是苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁。该方最早出自《成方便读》的四妙丸,我们具体来了解一下。
四妙丸清热利湿,强筋壮骨。治肝肾不足,湿热下注,致成痿证。
风湿热痹型为主的痛风临床有关节红肿热痛,热重者痛如刀割,手都不敢靠近,一碰就疼。口渴烦躁、小便很黄量少,甚至有灼痛感。由于中医认为痛风者大多肝肾不足,因此治疗上需要清热利湿,滋补肝肾。肾主骨,肝主筋,筋骨的毛病大多是肝肾不足,兼有外邪,或湿、或寒、或热、或风。
一、苍术
归脾、胃、肝经,燥湿健脾,祛风。用于脚气痿躄,风湿痹痛。
朱震亨:"散风益气,总解诸郁。"
《珍珠囊》:"能健胃安脾,诸湿肿非此不能除。"
苍术性燥,健脾,脾健则湿除,兼有祛风作用,因此古代名家认为诸湿非苍术不能除。
二、黄柏
苦,寒。清热燥湿。用于湿热、足痿。“痿”就是筋骨无力。黄柏清热燥湿之力,与黄芩、黄连相似,但以除下焦之湿热为佳,痛风往往疼在下半身。
《主治秘诀》:泻膀胱龙火,利结小便,下焦湿肿,痢疾先见血,脐中痛,补肾水不足。"
湿热下注至关节膝盖就会膝盖关节红肿热痛,黄柏则善清热燥湿,尤其是下焦湿热。
三、薏苡仁
薏苡仁可以说是家喻户晓的一味药食两用的除湿佳品。性凉味甘。健脾渗湿,除痹止泻,清热湿痹拘挛等。
《本经》;"主筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹。"
《别录》:"除筋骨邪气不仁。"
薏苡仁除湿之功人尽皆知,有湿气的人可以用其煮粥,煮茶,搭配黄柏、苍术增强去除下焦湿热骨痛的功效。
四、牛膝
归肝、肾经。补肝肾,强筋骨,逐瘀通经,引血下行。用于腰膝酸痛,筋骨无力。
《本草衍义补遗》:"能引诸药下行。"
《滇南本草》:"止筋骨疼,强筋舒筋,止腰膝酸麻。”
牛膝作为一个药引,可以引药下行。苍术、黄柏、薏苡仁在牛膝的帮助下直达下焦,去除下焦湿热,风湿痹痛,同时具有补肝肾强筋骨的作用,四药合用,补不足而损有余,有补有清,共奏清热利湿,强筋壮骨之效。
痛风目前无法根治,不管是西医还是中医,只能改善短缺症状,除了药物控制,高尿酸或痛风患者尤其要注意生活饮食。肉类、动物内脏及部分海鲜如贝类,属于高嘌呤食物,大量摄入可被身体分解为尿酸,导致血尿酸水平升高诱发痛风。过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素,尤其是啤酒中嘌呤成分含量比较高,诱发痛风的风险更高。同时,建议保持合适体重,适量运动。保持规律作息,早睡早起,避免熬夜和突然受凉。还有一条是多喝水有利于降低尿酸。
有种脚底疼叫“痛风”?医生提醒:年夜饭桌上的食物,想好了再吃脚底疼是什么病?有没有想过痛风的可能性?
临近新年,每个人都在惦记着吃好喝好,但是也有些人一到过年就发愁,看着桌子上美味佳肴,自己开不了口。
不是因为别的,正是因为吃错东西容易脚底疼。
脚底疼的原因有很多,比如足底筋膜炎、跟痛症等,但是也有一类疼痛和吃饭相关,如果吃得不对就会出现前脚掌内侧的疼痛。
只要犯过病的人一般都清楚,这种疼痛是钻心的,像老鼠啃咬一样。
只要是吃的食物中含有嘌呤过高就会出现这种疼痛,医生称这种情况为痛风足,可是实际上这类患者的疾病并不罕见,我们更多的时候称之为:
痛风。
为什么痛风会跟饮食有关?我们该怎样预防呢?
一、3%.
痛风的发病率可不低,在我国痛风的发病率可以保持在1%-3%。
为什么说“保持”呢?因为最近几年发病率在逐渐上升,越来越多的人有痛风的表现。
男性应该尤为小心。
曾有学者做过调查,在6814例痛风患者中,男女比例甚至可以达到15:1。很多患者在发病的时候都会感觉到关节疼痛,同时也可能浑身无力,偶尔有发热的情况。
在这些患者中,只要痛风出现了,一般都会非常痛苦,因为疼痛得太重了。
急性痛风容易发生在关节处。最典型的症状是发病只要几个小时,症状就会达到高峰,疼痛十分剧烈,而且观察到疼痛的关节周围明显红肿,还发热。
在所有发作过痛风的患者中,有一半以上的人之一次发作就是在前脚掌内侧。具 *** 置是之一趾指关节,换句话说就是大拇脚趾和前脚掌连接的部位。
如果是这里疼,很有可能就是痛风了。
但是为什么痛风跟吃饭有关呢?
实际上很多食物中含有嘌呤。
嘌呤一旦进入人体,正常情况下会变成尿酸排泄出去,但是如果出现尿酸紊乱,或者尿酸排出的时候受到阻碍,血液中的尿酸就会升高。
虽然有80%的尿酸由人体细胞正常代谢而成,只有20%的尿酸是从食物中获得的,但仍要小心。这是因为在正常饮食情况下,如果是高尿酸饮食,那么身体中的尿酸含量可能还会翻倍,甚至翻好几倍。
在37℃的体温下,血液中虽然有尿酸,不过它的溶解度都很高,每单位血液中可以溶解404.5μmol/L。
但是如果超过处这个量,达到420μmol/L,那就称之为高尿酸血症,因为在这种条件下,血液中的尿酸很容易由溶解状态变为晶体状态,而最容易沉积的地方就是关节处。
这也是尿酸在关节处沉积的主要原因,所以预防身体中尿酸过高,也就是预防痛风发作的主要途径,就是控制饮食。
饮食该如何控制呢?
二、关于“尿酸”的饮食建议。
只有痛过的人才知道,痛风发作一次是多么地痛苦。所以只有真正的痛风患者才明白,积极预防多么重要。
而预防的主要途径就是好好控制饮食,有些东西不该吃,尿酸或者说嘌呤过高的食物应该少吃一些。
有指南建议:每天的食物中嘌呤含量更好不要超过200毫克,如果超过了就容易诱发痛风。
可是具体来说,我们应该怎样控制饮食呢?
在这里给您提一个醒,三种食物、一种饮料是诱发痛风的关键:
- 1.动物内脏。
- 2.甲壳类。
- 3.肉汤。
- 4.酒精。
这4种是导致痛风发作的主要元凶,他们可以在短期内让人体中的尿酸升至过高,进而诱发痛风急性发作。
除了注意饮食之外,也要增加饮水量。每天喝水建议超过两杯,而且更好是白开水,避免喝带糖的饮料。
总结。
我们的生活水平越来越高了,餐桌上的食物也五花八门。但是有些食物虽然诱人,却可能会对一些人产生危害。
有些食物可以诱发痛风,对于尿酸较高的人群来说吃下去的时候很过瘾,但是痛风发作的时候却非常痛苦。
特别是新年将至,一定要注意自己的饮食安全,不要太逞能。
参考文献
<1>李丹,张剑勇.痛风现代流行病学及降尿酸药物研究进展
.风湿病与关节炎,2016,5(04):73-76. <2>孙琳,王桂侠,郭蔚莹.高尿酸血症研究进展
.中国老年学杂志,2017,37(04):1034-1038.
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为什么你的痛风总是从脚开始痛起?难道你还不知道是这个原因对于痛风患者而言,没有什么是比痛风发作更加让人害怕。一旦发作,如同触及灵魂的疼痛便会不断涌向患者,而且短时间内难以消退,再坚强的男性也会为之流泪。
一般来说,痛风的急性发作都是尿酸没有控制好。患者体内过高的尿酸不能及时排出,形成尿酸盐结晶沉积在患者的关节处,进而让患者时时感到疼痛。而每个患者疼痛的部位可能不同,可能是在手部;可能是在脚部,还可能是膝盖处,虽然发作时可能会累及全身关节,但有些患者发现每次发作时大多是从脚部开始疼痛,这是怎么一回事呢?
为什么会是从脚部开始疼?
这种情况的出现并不是好事。脚疼其实是身体的一种信号,提示你可能是肾脏功能受损。为了避免它的进一步受损,你应该尽快将尿酸降下来。
一旦出现痛风发作,就是说明患者体内已经有一定数量的沉积物。这些沉积物其中一部分会随着血液流向肾脏,一旦堆积在肾脏,则会对肾脏造成损害。肾负责过滤,被过滤的物质与沉积物再次进入血液中。脚部是血液循环最终端,若是血液中有太多的沉积物,容易沉积在脚部。因此脚部最容易出现疼痛,等到脚部疼痛过后,逐渐出现膝关节、手部关节的疼痛。
痛风的不断发作会损害肾脏,而肾脏一旦受损又会影响到身体的代谢,过量的尿酸排不出去,痛风容易发作,形成了恶性循环。因此要打破这个循环,首先做到养肾。
患者该如何养肾?
首先就是多喝水。多喝水可以促进体内水分和血液循环,加速尿酸的排泄,还可以养肾。除了白开水,还可以选择茶水,如菊苣茶、栀子茶、葛根水、桑叶水、百合茶、玉米须水等,这些都有很好的利尿排尿酸作用。平时可以适量饮用,可以帮助身体降低尿酸,调节体内酸碱平衡,有利于肾脏。
养肾还可以从饮食做起。对于痛风患者而言,饮食应注意少吃高嘌呤食物,少吃太咸的食物,少吃太甜的食物,还要少吃辛辣的食物。吃太多这些食物会造成新陈代谢负担。你可以多吃黑芝麻,多吃富含维生素的蔬菜和水果,可以促进沉积物的排出,对患者的健康非常有益。
此外,还要睡得好,不熬夜,保证八个小时左右的睡眠时间。睡得好,新陈代谢才能更好,同时可以改善人体的血液循环,促进体内垃圾和沉积物的排泄,有利于肾脏健康。
因此如果出现痛风发作次数过多,还总是从脚部开始疼痛,这说明你的肾脏可能受到了一定的损伤,患者应及时调整生活方式,通过合理的 *** 养护肾脏,平衡身体的新陈代谢,使受损的部分或功能慢慢恢复。
不痛了不痛了!一碗痛减,二碗痛去大半!痛风妙方,太妙了!大潘在这里给大家分享一个治疗痛风的中成药,它就是名为“四妙散”的神奇药方。痛风是一种常见的疾病,尤其是在湿热天气里容易发作,而四妙散恰好是针对这种湿热痛风的更佳良药。它的出处可以追溯到金元时期的医书《丹溪心法》,作者是名医朱丹溪。原方是二妙散,后经过后世医家的改良,发展为了现在的四妙散。
四妙散的主要成分包括苍术、黄柏、薏米和川牛膝。这些中药的组合正是为了对付痛风带来的湿热之邪,以达到舒缓疼痛、清热解毒的效果。
首先,让我们来了解一下每个成分的作用。苍术是一味温中行气的中药,它能够健脾祛湿,帮助人体排除湿气。黄柏具有清热燥湿、解毒的功效,可以减轻湿热痛风引起的炎症症状。薏米是一种常见的食物兼药物,它能够利水渗湿、健脾利湿,有助于消除体内的湿气。川牛膝是一种热毒药,有活血化瘀、舒筋活络的作用,可以缓解痛风引起的关节疼痛。
那么,四妙散到底可以治疗哪些疾病呢?它不仅可以有效缓解湿热痛风带来的关节疼痛,还可以治疗一些与湿热有关的疾病,比如湿热性皮肤病、湿热泻痢等。它的功效就像是一把擦去湿热痛苦的神奇扫帚,让你重新恢复健康。
举个例子来说明一下四妙散的疗效。小李是一个痛风患者,每当湿热天气来临,他的脚关节就会肿痛难忍,严重影响到他的生活质量。经过一番调查和咨询,他决定尝试四妙散。在服用了几剂之后,他的痛风症状明显减轻,关节肿胀明显缓解,疼痛也大大减轻。他再也不用担心湿热天气对他的困扰了。
如果你也遇到了类似的问题,那不妨尝试一下四妙散。当然,在使用中成药之前,更好还是咨询一位专业中医师的建议,以便更好地理解你的病情,并得到正确的治疗。
最后,让我们来总结一下使用四妙散的 *** 。一般来说,每次服用四妙散应该为3-5克,一日3次,可用开水冲服。需要特别注意的是,服药期间应该避免辛辣、油腻和发物,保持良好的饮食习惯和生活规律。此外,如果病情严重或者长期不见好转,应及时就医求助。
大家记住,痛风不可怕,只要找对了治疗 *** ,选择合适的药物,坚持正确的生活习惯,一定能够克服病痛,重获健康。赠人玫瑰,手有余香,希望大家能够把这个痛风妙方分享给身边需要的人,让更多人受益。祝大家身体健康!
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