感冒是生活中最常见的疾病，有的人一年中要患好几次感冒，因此，很多家庭都会常备一些感冒药。

中医治疗感冒的药种类很多，要想正确选择也不容易，有的患者会疑惑同样的药有时吃三五次就好了，有时候一直吃却不管用。

这是怎么回事呢？这是由于没有辨清是风热感冒、还是风寒感冒，如果弄反了，药效肯定不行。

那风热感冒和风寒感冒怎么辨别、如何用药呢？

一、风寒感冒

辩证口诀： 低热、怕冷、无汗、全身酸痛

典型症状：轻微发热、明显怕冷、无汗、头痛、全身酸痛、鼻塞流清涕、咳嗽等。

病因：风寒感冒是人体感受寒凉之气所致，也就是我们平常说的着凉了。这种感冒多发生在秋冬春季，因为秋天寒气渐重，早晚温差比较大，如果增减衣物不及时，就很容易着凉而诱发这种类型的感冒。

这种感冒的典型症状就是浑身发冷，没有汗。正是由于没有汗，所以患者浑身都紧绷绷的，肌肉关节也酸疼，连头及颈部酸疼难受，要穿很多衣服或盖厚被子，发点汗才会觉得舒服。

这样的一组症状，中医的术语叫“风寒束表”，就是寒气把人体在表的卫气给束缚住了。卫气本来是帮助人体防御外邪、温煦身体的。这样一来，人体就失去了保护和温煦，自然就会觉得冷。

所以，中医治疗风寒感冒的关键就是要出点汗，通过发汗把体内的寒邪排出。所以，我们在选择药物的时候，就要选那些服用后能发汗的药，也就是辛温解表药。

代表中成药：感冒清热颗粒

主要功效：辛温解表，宣肺散寒。

同类中成药：风寒感冒冲剂、伤风停胶囊、九味羌活丸、感冒疏风片、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒等。

举例1：在临床上常用于治疗风寒感冒的辛温解表中成药感冒清热颗粒，它的主要成分就是荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根，一共有11味。

其中荆芥穗和防风都是解表的药。荆芥穗有比较强的发汗作用，它是入血分的，擅长清血中之外邪。而防风虽然发汗的作用没有荆芥穗强，但它擅长驱散骨肉中的风邪。所以，临床上经常将两者一起使用，可以起到互补和加强药效的作用。

紫苏叶、白芷可解表散寒，柴胡、薄荷、葛根具有发表解肌、清散伏热的功效，这五味药可加强荆芥穗和防风解表退热的作用。

芦根具有生津止渴的作用，可清肺胃之热。苦地丁能清热解毒。桔梗可开宣肺气，载药上行。苦杏仁能降气止咳平喘。

这11味药配伍使用，能起到疏风散寒、解表清热的作用。在风寒感冒初起时，若能及时服用感冒清热颗粒，就能有效缓解头痛发热、恶寒身痛、鼻塞、流清涕等症状。

举例2：若有的患者感染了风寒之后，头痛、肢体酸痛的很厉害，那就适合选择那些既能散寒，止痛效果又好的药，比较常用的就是正柴胡饮颗粒。

举例3：若有的患者鼻塞严重，堵得特别难受，一擤鼻涕连耳朵里都疼，这说明体内有湿邪。这样的患者就适合选择那些既能散寒又能祛湿的药，如荆防颗粒、荆防败毒散等。

举例4：若有的患者刚感染了风寒时没有及时驱寒，结果寒气入里，引起了内热，出现了口苦微渴的症状。这时候再用单一的驱寒药就不合适了，更好是选择既能驱寒又能清热的药，像九味羌活丸（颗粒）效果就不错。

举例5：有的风寒感冒患者会出现咳喘的症状，吐白色的稀痰，而且痰量很多。这时候就要选择那些既能解表散寒又能化饮止咳的药，如小青龙颗粒。

注意事项：喝完药后可喝些热粥或热汤，让身体微微出汗，来协助药力驱散风寒。在服药期间，还要注意多喝开水，即使不感觉到口渴也要喝，以补充体内流失的水分。

还要注意忌口，生冷、油腻、辛辣、甜食以及不易消化的食物更好不要吃，因为患病期间肠胃功能比较弱，这些食物会 *** 肠胃，且不容易消化，不利于病情的恢复。

在服药期间更好戒烟、酒，因为烟、酒都会降低药效。感冒药不能与滋补性的药物同时吃，因为补药会让表邪不能外透，反而入里，加重病情。

二、风热感冒

辩证口诀：高热、有汗、舌红、嗓子疼

典型症状：发热重，轻微怕冷，有汗，口干舌燥，嗓子疼、鼻塞流黄涕等。

病因：风热感冒是一种与风寒感冒相反的感冒类型，风热感冒的患者发高烧却不怕冷，身体也会微微有点汗，口干口渴，嗓子肿痛，鼻涕又黄又浓。是由于风热之邪侵犯体表，使肺气失和所致的，这在中医里称为“风热犯表证”。

风热感冒在春夏秋季比较常见。比如，春季气候渐暖，是阳气逐渐升发的季节，人体的阳气顺应自然规律，也从冬天的闭藏逐渐强壮起来。这个时候的感冒往往是偏热的。这在中医里属于“春瘟”的范畴，也就是春季流行的瘟疫、传染病。

而在夏秋季节，气候非常炎热，人体最容易受到风热之邪的侵袭，稍不注意就会感冒。风热感冒的主要症状就是发热比较严重，而且，患者一般都微微有点汗，但是，体温并不会因为出汗而降低，也就是说在有汗的同时还会发热。

卫气光忙着抵御外邪了，根本没工夫温煦体表，所以，患者会感觉到有点怕冷，但不像风寒感冒那么严重。此外，患者还会感觉口干舌燥，总想喝水，嗓子疼；鼻塞，流黄色的浓鼻涕，即使鼻子通气，鼻腔里也会有一种喷火的感觉。

症状比较严重的患者还会出现咳嗽、咯黄痰、便秘、尿黄等症状。总之，风热感冒患者的热象非常明显。如果一个人出现了这些症状，就说明侵袭他体表的是风热之邪。

所以，中医治疗风热感冒的关键就是要清热，把热邪从体内清除出去。那么，我们在选择药物的时候，就要选那些凉性、能驱热邪的感冒药，专业说法就是辛凉解表药。

代表中成药：银翘解毒片。

主要功效：辛凉透表，清热解毒。

同类中成药：桑菊感冒片、羚翘解毒片、双黄连口服液、清热解毒口服液、感冒退热颗粒、利咽解毒颗粒等。

举例1：银翘解毒片这个药方是从“银翘散”发展而来的，最早是出自清代著名的温病学家吴鞠通所著的《温病条辨》，是治疗风热感冒疗效卓著的名方。

它的主要成分是金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子（炒）、桔梗、淡竹叶和甘草，一共9味。

其中金银花和连翘都是清热解表药，气味芬芳，既能疏散风热，又能清热解毒消除病因。由于它们功效很相近，所以在临床上常常一起用，有“姐妹药”之称，可以起到相辅相成，互相增强药效的作用。

薄荷、牛蒡子能够疏散风热、清理头目、解毒利咽。荆芥、淡豆豉虽然都是辛温的药物，但是，它们解表散邪的功效比金银花和连翘等寒凉药还要强。辛温药与辛凉药配伍使用，温而不燥，凉而能散，能大大增强全方的解表透邪之力。

桔梗既可宣肺祛痰止咳，搭配牛蒡子还能清利咽喉。淡竹叶可清热除烦，生津止渴，与连翘相配，还可清心利尿，引热下行。甘草既能清热解毒，又可以调和诸药。

这个方子里既有清热药也兼顾到了退热。在风热感冒初起时，如果发高热，且咽喉不是干而是肿痛，咳嗽也不明显，这时若及时服用银翘解毒片就能够取得非常好的疗效。

举例2：有的患者稍微有点儿发热，有点儿咳嗽，口干甚至有点口苦。这说明风热之邪虽不严重，但已经进入了气管。这时就需要吃些既能疏散风热，又能宣肺止咳的药，最常用的就是桑菊感冒片。

举例3：有的患者发热比较重，咽喉肿痛得也非常厉害。这说明他体内的风热之邪已经郁结成毒了，属于风热感冒的重症。这时就必须加大清热解毒的力度，才能把热毒从体内清出去，临床上像羚翘解毒片、感冒退热颗粒、双黄连口服液、利咽解毒颗粒、清热解毒口服液等，效果会不错。

注意事项：在服药期间，一定要注意多喝开水，也可以用白萝卜或梨煮水喝，再加点百合、冰糖，既能补水，又可以清肺化痰。

在饮食上一定要清淡，还要注意忌口，辛辣的东西，如辣椒、胡椒、花椒、香辛料等坚决不能吃。因为体内有热，口燥咽干，咽喉肿痛，如果再吃这些辛温助热的东西，不仅不能减轻症状，反而会使病情加重，同时，生冷、油腻的食物等不易消化的食物也更好不要吃。

温馨提示:

个体感受外邪的程度不同，体质也不同，所以，每个患者表现出来的症状也不尽相同。因此，我们在选择抗感冒中成药时应遵循中医的辨证论治，根据医生的诊断及处方，结合自己的实际症状，依据药品说明书，选择安全、合理、有效的药物来治疗。

#真相来了#@健康真相官

最近，连续接到两个求医微信。一位朋友说她感冒鼻塞咳嗽，吃了一个星期的抗病毒口服液加阿莫西林，结果症状越来越重，痰越来越多。

我问了病因和症状，了解到她患的是风寒证，而抗病毒口服液的主要成分都是清热解毒药物，风寒病证，寒上加寒，岂不加重病情？我让她改用治风寒的通宣理肺丸，吃了一天病就好了一半，几天后完全康复。

另一位朋友是个业务员，经常抽烟应酬，自己觉得最近身体有点儿虚，他感冒后本来就是嗓子疼、咳嗽，于是吃了2天参苏丸，咽喉肿痛喝水说话都困难。

通过微信询问病情，观察他的舌象，应该是风热感冒咳嗽，而参苏丸是辛温兼补的中成药，风热病证，热上加热，病情哪能不加重？我让他改吃川贝蜜炼枇杷膏，几天后病也好了。

这两个有代表性的病例，告诉我们感冒咳嗽自我选药、用药前一定要分清是风热证还是风寒证，对症用药才能治好疾病。

在不少人眼中，感冒、咳嗽是“小毛病”，懒得去医院，到药店去买点儿中成药就行了。但不知病有寒热之异，对症下药，才能药到病除，反之则雪上加霜，越吃越重。

有的老年朋友说，感冒都有鼻塞咳嗽的症状，而且都伴随着发烧。

那么，如何才能分清是风寒还是风热？

咽痒还是咽痛是风寒证与风热证鉴别的关键点，一般来说咽痒是风寒，而咽痛则是风热。不过，要除外燥邪所致的咳嗽，燥邪所导致的咳嗽不论温燥（风热燥）、凉燥（风寒燥）往往都有咽痒的症状，因此秋季感冒咳嗽需要更加仔细分辨。

然而，有多种因素的影响，仅简单地从咽痒和咽痛来区别，也有可能出现失误。为此，中医专家列了一张表，使风寒证与风热证的区别一目了然：

总体来说，治疗风热证的中成药主要为抗病毒口服液、银翘解毒片、桑菊感冒片、抗感颗粒等，如果咳嗽较重可以加用川贝蜜炼枇杷膏、急支糖浆。

治疗风寒证的中成药主要为风寒感冒颗粒、风寒咳嗽颗粒、通宣理肺丸、止咳宁嗽胶囊等，其中通宣理肺丸散寒止咳作用较强。

查过这个表格，分清了自己患的是风热证或风寒证，又了解了风热风寒证常见中成药的名称，是不是可以按图索骥去药店去购药？

如果时间充裕，建议还是去找医生看看。中成药药物组成相对较多，成分也较复杂，用药后疗效和副反应都存在个体差异，经过医生辨证论治后在医生指导下购药会更加准确可靠。

（编辑Max。部分图片来源 *** ，仅供参考）

湖南医聊特约作者：湖南中医药大学之一附属医院 副主任医师 谭超

湖南医聊每日分享健康科普资讯，欢迎关注点赞转发。

点击“了解更多”，关注【湖南医聊】，获取更多健康资讯！

“三伏天”感冒经常伴随着我们，常常只知道受凉了会感冒，那么“热伤风”难道是受热也会感冒吗？平时我们又该怎样区分属于风寒感冒还是风热感冒呢？

所谓热伤风，是指发生在三伏天里的普通感冒。感冒分为普通感冒和流行性感冒两种，热伤风就是一种夏天的普通病毒性感冒。三伏天感冒病人中约50％为“热伤风” 。人们把三伏天里发生的感冒叫做“热伤风”，从字面上看，好像“受热”是引起感冒的原因，其实，三伏天感冒则通常是体内存有内热，然后受了风邪所致的感冒，并常夹有暑湿的情况。

感冒的季节性特别强，每个季节的类型都有所偏重。比如：冬春季感冒多属风寒，秋天风热型感冒多，而三伏天则多由暑湿引起，也就是我们常说的“热伤风”。

热伤风与冬季感冒的区别

三伏天感冒很少像冬春季感冒那样，是在公共场所中受到别人传染的。秋冬季感冒主要是以受寒邪侵袭为主的感冒，三伏天感冒则通常是体内存有内热，然后受了风邪的感冒，并常夹有暑湿的情况。而且三伏天感冒有一个特点，那就是除了一般的感冒症状以外，还有呕恶、腹泻等现象。

热伤风的症状是发热重、恶寒轻，一般病人没有寒冷的感觉，只是发热，出汗多但是汗出、热不退。而冬天感冒常常一发汗、烧就基本上退了。

舌苔的变化

正常人舌头上是一层薄而白的舌苔，但暑湿感冒的人舌苔却厚而发黏、发腻。头疼的感觉就像有东西箍在头上，浑身发懒、没有食欲，甚至会有恶心想吐的感觉；或有腹泻的现象，大便特别臭。

1减少与“孵”空调的时间

三伏天，由于室内外温差大、室内通风不畅，所以很容易引发感冒、发热。建议大家不要贪图一时舒服而忽视了自身的健康，应适当减少在空调房间里的时间。上班的白领们，回到家后尽量少用空调，尤其不要一进家门就直接冲进空调房。此外，家用空调要注意定期清洁，灰尘中的尘螨是最主要的过敏源。

2食物以清淡为主

三伏天，饮食应以清淡口味为主（但不建议只吃素食），避免油腻辛辣和生冷的食物。绿豆粥、莲子百合粥、荷叶粥、红枣粥等都是适合夏季饮用的家庭餐点，有防暑降温的功效。另外，多饮水也很重要。特别是在摄入了大量的高盐、高糖食物之后，多饮水，避免引起口干舌燥，免疫功能低下。

3保证充足睡眠劳逸结合

中医认为熬夜易伤神和气，故在夏夜应保证充足的睡眠。当然，在适当休息后还应配合适量的运动，如果整天在家中或单位，捧着电脑度日，容易造成人体的免疫功能降低，导致感冒的发生。

4保持良好的心情

酷暑难耐，许多人在三伏天容易心情郁闷，甚至乱发脾气。要知道，经常发愁的人容易引起免疫功能下降，吞噬病源微生物的能力削弱，给无孔不入的呼吸道病毒以“可乘之机”。所以，保持良好的心情和豁达的心胸，可以在一定程度上起到预防热感冒的作用。

不要洗冷水澡

冷水洗澡会大大消耗体力，因为较冷的环境会加剧肌肉和内脏的活动量，感冒严重的人洗一次冷水澡就会感觉浑身酸痛，好像是干了一天的体力活。所以冷水澡不利于感冒的好转。

不能吃冷饮

很多人认为热感冒以后吃点冷饮会好得快，其实这是一个误解，冷饮的温度很低，吃到肠胃里会 *** 肠胃，使其产生更多的热量来抵御【寒冷】，外面的天气较热，身体再产生很多的热量，我们的体温就更高，所以热伤风后少吃凉食。

有很多人在日常生活中都弄不清楚风寒感冒和风热感冒到底区别在哪儿?其实风寒感冒比较常见的症状就是发热比较轻，但是恶寒重，在感冒的过程当中不会出汗，但是会经常流清涕，咽部不红肿。风热感冒则经常会表现为恶寒轻，但是发热中有汗或者是少汗，流出来的鼻涕是黄色的，咽红肿痛，并且舌头是红色的。

风寒感冒的症状：

风寒感冒主要是因为天气寒冷，风寒之邪外袭，肺气失宣所导致的，用通俗一点的话来讲就是人们在日常生活中所说的着凉，也就是外感风寒引起肺胃功能失调所出现的一系列身体不舒服的症状。

风寒感冒就是寒性感冒，表现出来的症状一般是特别怕冷或者是浑身疼痛，体温还会升高，会流出像清水一样的鼻涕，嘴巴里面没有感觉到口干，并且没有咽痛，或者是咽痛，轻微症状。吐出来的痰也是白色的，质地比较稀薄，就连大便也是特别稀薄，经常发生在秋冬季节。

在秋冬季节，人们一定要注意体育锻炼，还应该做好防寒保暖的措施，这样就可以增强身体的抵抗力，或者是不想感冒也可以提前打预防针，这样就可以在一定程度上预防感冒。

风热感冒的症状：

风热感冒就是风热之邪犯表，肺气失何所导致的一种让人不舒服的症状，这种症状一般是表现为发热比较重，并且头还会痛，会大量出汗或者是少量出汗。咽喉肿痛以及咳嗽痰多，还有流黄色的鼻涕，特别喜欢喝水，都是封着感冒的症状，风热感冒一般是发生在夏季。

感冒之后如果没有汗液，那么就是风寒感冒，如果是有汗液，那么就是风热感冒。风寒感冒之后会感觉到浑身肌肉酸痛或者是骨头酸痛，还有头痛，但是风热感冒会出现汗多以及不能够吹风等现象。感冒之后，如果发现自己的痰液是黄色以及鼻涕也是黄色的，就可以判断是风热感冒，如果是流清涕，应该是风寒感冒。

总的来说，风寒感冒一般发生在寒冷的季节，是人们受凉所导致的，比如说冬季还有深秋以及初春。风寒感冒和风热感冒的症状是明显不一样的，从痰的颜色以及性质来看就可以明显的区分出两者的区别。风热感冒多发生于在一些温暖的季节，是因为感受风热邪气所导致的一种疾病。