动物实验揭示雷公藤所含物质减肥功效的奥秘

新华社柏林９月３日电（记者田颖）德国研究人员通过动物实验证实，中草药雷公藤中含的活性物质——雷公藤红素不仅有助减肥，还可缓解肥胖小鼠的糖尿病症状，有望用于新型减肥药物的研发。不过专家提醒，雷公藤红素对人类毒副作用较大，万不可为了减肥而随意服用。

雷公藤有祛风除湿、活血通络、消肿止痛等功效，主要用于治疗关节炎、麻风病、湿疹等。近年来有研究发现，雷公藤对治疗肥胖、癌症等有一定效果。

德国亥姆霍兹慕尼黑研究中心的研究人员近日在美国期刊《糖尿病》上发表论文说，通常情况下，肥胖小鼠会因一种名为瘦素的激素不起作用而没有饱腹感，而雷公藤红素能够激活小鼠大脑内的饱腹中枢，让瘦素重新发挥作用，产生饱腹感，使小鼠能控制饮食，进而更好地调节体重。

动物实验显示，超重小鼠摄入雷公藤红素后食量明显下降，体重在一周内平均下降１０％。雷公藤红素的减肥作用是否适用于人类尚不清楚，但研究人员认为，瘦素在人体内和小鼠体内的作用差别不大，因此雷公藤红素可能也有助于人类减肥。

研究人员说，先前已有多项研究关注雷公藤红素的减肥作用，本次研究进一步予以证实并在一定程度上揭示了其机制。目前美国已开展相关临床研究，有望为肥胖治疗提供一种新选项。

不过专家提醒，雷公藤及其所含雷公藤红素对人类有毒副作用，绝不能因为要减肥而随意服用，任何误用、滥用中草药的做法都可能导致健康受损甚至危及生命。

治病药何故反成致命药？吃药切不可任性

2018-07-31 10:48 | 浙江新闻客户端 | 通讯员 章富维 寿小波 记者 金汉青

近日，诸暨市人民医院来了一位大伯，他因“腹痛恶心呕吐2天”入院。但入院后仅仅一天内病情就急剧恶化，且肝肾功能急性衰竭。虽然医生竭尽全力抢救，但依旧无力回天……经证实，大伯生前服用了一把叫“雷公藤”的植物。

据悉，雷公藤是一种中草药，也叫“黄藤根”、“断肠草”，它的根去皮后可入药，在诸暨一些地方，人们管它叫“黄柴根”。它具有祛风除湿，活血通络，消肿止痛的效用，从雷公藤根中提取精制而成的一种混合物——雷公藤多苷是一种处方药，在临床上用于治疗类风湿性关节炎、原发性肾小球肾病、银屑病等，有“中草药激素” 之称。其生理活性由多种成分协同产生，既保留了雷公藤生药的免疫抑制等作用又去除了许多毒性成分。

这位大伯一直患有类风湿性关节炎，便自行服用“雷公藤”进行医治，还私自加大了剂量，最终导致了悲剧。

雷公藤为中国植物图谱数据库收录的剧毒植物，其毒性为全株有毒，尤其皮部毒性极大，误食可以发生中毒甚至死亡。毒理学上有句名言：抛弃剂量谈毒性的行为都是耍流氓。雷公藤毒副作用的大小也与用药量有关，通常用药量越大，毒副作用也就越明显，对肝脏、胃肠道、卵巢等都有影响。所以在服用雷公藤的时候，医生都会反复告知，要密切监测血常规及肝功能。

在很多人的观念里，中药都是绝对安全的，但他们却忽视了，即便是中药，也应该在医生的监护和指导下使用，不能想怎么用怎么用，想怎么吃就怎么吃。除了雷公藤之外，黄药子、菊三七、苍耳子、何首乌、艾叶等均有可能导致肝衰竭，而含有马兜铃酸的中药则可能导致肾脏衰竭，所以在选择服用某种中药的时候，一定要提前咨询专业的医生，不要太过于相信江湖游医。

此药有毒！你家肯定有，经常吃就是自杀

文 / 深圳市第三人民医院 科普指导 / 深圳市第三人民医院重肝病区科主任陈军

【搜狐健康】上火了，喝凉茶；喉咙痛，喝凉茶；感冒了，也要喝凉茶！就像不能相信四川人说“这火锅一点也不辣”一样，绝不能相信广东人说的“这凉茶一点也不苦”。就连很多人都难以下咽的中药，对刘阿姨这样从小喝凉茶的广东人来说，简直就是小case。但是，刘阿姨绝对没想到，她觉得小case的中药居然差点要了她的命。

连吃两次西药都过敏，她找“神医”开“偏方”

今年8月16日，家住罗湖的刘阿姨体检查出了“双肺结节”和“桥本氏甲状腺炎”。

刘阿姨先去了家附近的医院，医生给她开出了莫西沙星等抗感染的药物治疗。

可没想到，药才吃了一次，她全身冒出了许多红点疙瘩，并且浑身发痒。第二天刘阿姨到医院换了别的药吃，可还是出现了同样的症状。

两次吃药出现的副作用，让刘阿姨感到有些“心累”，就没继续找医生看病了。

过几天，刘阿姨到菜市场买菜碰到了街坊陈阿姨，说起了近期看病的经历。

“上次阿华睇嘅神医听讲猴犀利噶（上次阿华看的那个神医听说很厉害），不如黎去开两斋中药试下？（不如你也去看看开点中药试下？）”

“掂喔！饮中药啱哦！（对哦，喝中药适合我）个神医系边？（那个神医在哪里）哦去搵佢！”（我去找他）

听了街坊推荐，刘阿姨当天就找到了“神医”，拿着“神医”开的“偏方”到药房抓药。

轻皱眉，一碗棕黑色的中药吨吨吨吨喝下肚，整个口腔顿时充满浓郁的苦味。咂一咂嘴，刚刚的苦劲不用过多久就开始回甘，刘阿姨感觉瞬间整个人都精神了。

连喝了5天中药，肝肾心多器官衰竭

三碗水熬成一碗，一日三次，饭后服用。刘阿姨按照神医的吩咐，每天按时按量的喝中药。

8月27日，服用中药的第5天下午，刘阿姨胸闷加重，四肢厥冷，大汗淋漓，乏力明显。家人立刻拨打120，将刘阿姨送到市内某医院。

经过各种检查，医生初步诊断刘阿姨为：

心源性休克

急性重症型心肌炎

急性肝衰竭

急性呼吸衰竭Ⅰ型

急性肾功能不全

经过3天的住院抢救治疗，刘阿姨病情趋向于恶化，医生给刘阿姨家属下了病危通知书，建议转院到深圳市第三人民医院治疗。

8月30日，深圳市第三人民医院肝病四科陈军主任接诊了刘阿姨，此时的刘阿姨浑身皮肤包括眼球都变黄了，伴有痰的咳嗽不断，用听诊器能听见肺部“咕噜噜”声的啰音，肺应该全被感染了。

普通人一个器官衰竭都足以致命了，更何况刘阿姨是肝肾心多器官功能衰竭加上感染！

但是陈军主任并没有就此放弃，组织多学科讨论，不断地调整患者抗菌素治疗方案。

经过了将近一个月的住院治疗，终于奇迹出现了！

刘阿姨各项指标渐渐恢复正常，一天比一天有精神。就在9月30日刘阿姨恢复健康顺利出院了！

这些药不能吃，收好这份保命单

这次刘阿姨差点没命，跟她服用的“偏方”肯定脱不了关系。

陈军主任说其实临床上急性肝功能衰竭，除了急性病毒性肝炎，很大一部分是由药物引起的。

陈军主任提醒，服药必须要在正规医疗机构，在专业的中医指导下服用。千万不要听信民间偏方，或者所谓“神医”开出的药方。

1、这些中草药不能乱吃

这些较常见的中草药如果服用过量，也容易造成肝脏损伤：

土三七、决明子、白术、桂冠、脉冲草、大白屈菜、卡瓦胡椒、巴戟、琉璃苣、金不换、麻黄、何首乌、补骨子、六角莲、麻黄、大、小柴胡汤、苍耳子、雷公藤、五倍子、蓖麻子

2、“西药”也有毒、副作用

就拿我们家家户户都有的感冒药来说，有些人为了感冒快点好，几种感冒药混在一起吃以为能好的快一点，其实这样大错特错。

很多感冒药中会有一种叫乙酰氨基酚的成分，它是用来退热和缓解疼痛症状的最常用药物，常规剂量使用安全性好。一旦超量使用，则有造成肝脏损伤的风险，严重了还会造成死亡。

去年 12 月就有个例子：一个二十几岁的小伙子，感冒后自己买了几盒感冒药，三四种药一起吃。后来因为药物过量，送到医院时人已经休克了。好在抢救及时，否则后果不堪设想。

下面这些也是常见易导致药物性肝炎的西药：

抗生素药物，例如磺胺类、氯霉素、红霉素等；

抗真菌药物，例如二性霉素B、咪康唑、酮康唑等。

是药三分毒！如果生病了记得要到正规医院在医生指导下用药，千万不要自己乱用药。

男性杀精，女性早衰！雷公藤已被「药典」除名，副作用太大了

为了治疗一次湿疹，浙江金华的孙先生绝对没有想到，自己不但去鬼门关里走了一遭，还因为严重的副作用，自己的性功能也完全丧失了。

孙先生长期患有湿疹，今年四月，为了稳妥起见，他来到广西某三甲医院治病，皮肤科医生询问了过往病史后，给他看病、开了药。

在医生开的处方里，有一种名叫“雷公藤多苷片”的药，每次需要服用20片。虽然说明书上写的是2片，但孙先生也不敢多问，而且医生和药剂师也没有任何提醒。

孙先生感觉似有不妥，但最终还是按照医嘱吃药了。连续吃了三天后，湿疹没好，孙先生却出现了胸闷、乏力、恶心等其他症状，身体浮肿。

他赶紧前往急诊，一入院就被转入ICU抢救。在ICU，孙先生经历了15天昏迷，5次休克，抢救20天才脱离生命危险。

这期间，孙先生的妻子朱女士从浙江老家赶到广西，丈夫在医院抢救的过程里，她签过5、6份病危通知书。住院5个多月，孙先生的身体才有了好转。在这几个月里，孙先生大小便不能自理，神志昏迷，不能吃饭，还需要人24小时看护。这小半年的时间，朱女士的精神受到了很大打击。

让朱女士实在难以理解的是，明明是医院开错了药，医疗费却是自己掏的钱。如今孙先生性功能的丧失，身体处于极度虚弱的状态，严重影响未来的经济收入。最终，朱女士决定走法律途径，给丈夫讨个说法。

9月17日，医院方面做出了回应，承认存在误开药剂量并使患者过量服用这个事实。不过医院同时也表示，孙先生存在隐瞒其原有2型糖尿病合并糖尿肾病、周围神经病变、大血管病变及双眼视网膜病变等患病情况。目前，双方正着手准备走法律途径。

那么，导致孙先生走一趟鬼门关的雷公藤多苷片，究竟是“何方圣神”？

雷公藤，中毒事件最多的中草药

雷公藤是一味中药，可以用来治疗类风湿关节炎以及系统性红斑狼疮。但雷公藤的副作用也十分明显，对肝肾功能、性腺功能的影响都很大，因此，2015年版本的《中国药典》已经将雷公藤除名。

从2004年到2011年，国家药品不良反应监测中心共收到关于雷公藤不良反应的病例报告共201例，严重的患者有4人。雷公藤的主要不良反应有以下几种。

• 胃肠道：导致的消化道不良反应最多，表现为口干、恶心、呕吐、乏力、食欲不振、腹痛、腹泻、消化道出血、结肠炎；
• 肝损害：可导致肝中毒，表现为黄疸、转氨酶升高、肝脏肿大、肝衰竭；
• 肾中毒：可引发肾脏的一系列病变，少尿、血尿、蛋白尿、浮肿、急性肾功能衰竭；
• 生殖系统损害：女性容易表现为月经紊乱、月经减少、闭经、卵巢早衰，男性主要表现为少精、死精、生育能力下降、 *** 减退；
• 血液系统损害：引起白细胞和血小板的下降；
• 皮肤损害：引起皮疹和瘙痒等症状；
• 心血管系统的不良反应：心悸、胸闷、血压升高或者下降、心律失常、心供血不足、休克；
• 神经系统损伤：头晕、头昏、嗜睡、失眠、神经炎、听力下降。

从法律上，如何看待这样的事件？

这件事的法律判决尚未出来，但我们可以试着分析一下。

根据卫健委的《医疗机构处方审核规范》，医生在开药之后，处方必须要审核通过才能进入收费和调配的环节。不能经过审核的处方是不能开药的，在整个流程中，药剂师也是审核处方的之一责任人。从目前的情况看，医生要负责处方开错的责任，药剂师要负责处方审核错误的责任，医院需要负责整体的管理责任。

理论上，医院开药的准确率必须要达到100%，但在实际操作中，总会有失误或者不达标的情况。要想降低出错率，就要求医院必须加强药剂师的培训，提高药剂师的审核能力，只有这样，才能更大程度地保证开药过程不会出现差错。

截至消息曝光日期，孙先生还没有出院，医院方面也表示他的情况不太乐观，可能一辈子都好不了。虽然妻子朱女士不能接受这个现实，可她说自己的要求并不高，只是想要追回这五个多月来支付的所有医疗费用，还有医院方面的精神损失费用。

目前，医院方面也同意走法律途径来解决这件事情，不过具体的赔偿数额和处理结果，要等待医疗事故委员会做出的最终鉴定。

#健康生活日记##39健康超能团#

参考资料：

<1>《重视中药制剂雷公藤的毒性：可导致肝衰竭、卵巢早衰，累及8个系统》 医学界 2020.3.26

<2>《广西一患者遵医嘱服用十倍药物后进ICU 医院致歉》 中国新闻网 2020.9.18

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治肾病效果较好的中药类--雷公藤制剂，快来了解

雷公藤是我国传统中药，早在1977年，雷公藤就在肾病领域崭露锋芒。经过四十多年的不断发展，雷公藤类制剂被广泛应用于各种蛋白尿肾病，是目前治疗肾病的中药中，最有效的一类。

肾友对该类药物的疑惑也较多，因此，今天有请北京大学之一医院肾内科周绪杰博士，跟咱们仔细介绍一下雷公藤及其制剂相关注意事项。

雷公藤种类

雷公，原本是神话中掌管雷电之神，中药雷公藤借以为名，又名“断肠草”，从名字就可以看出，其性猛烈。

雷公藤，是卫矛科雷公藤属植物的其中一种，昆明山海棠也是雷公藤属植物。

这类植物的花、叶、茎毒性极大，临床上只取用其根部去皮后的根心为 *** 原料。

其中以雷公藤为原料的中成药有雷公藤片、雷公藤多苷片、雷公藤多甙片等；以昆明山海棠为原料的中成药有昆明山海棠片、火把花根片、昆仙胶囊等，它们统称为雷公藤类制剂。

雷公藤成分和作用

雷公藤的成分有生物碱类、二萜类、三萜类、倍半萜类及糖类等100多种。

其中在肾脏疾病中应用最多的是雷公藤内酯醇(又名雷公藤甲素，二萜类)和雷公藤红素(三萜类)。

研究显示，雷公藤内酯醇具有抑制免疫的作用，选择性抑制已活化的T淋巴细胞、抑制多种细胞因子分泌、调节某些基因表达，保护足细胞，保护肾小球基底膜和电荷屏障的完整，降低肾小球毛细血管通透性。雷公藤红素可以减少炎症反应，改善肾脏损伤。

雷公藤在肾病中的应用

在原发性肾小球肾炎中，对中重度蛋白尿伴血尿的IgA肾病，紫癜性肾炎效果较好。

近期发表在BMC Nephrology的一项研究：分析了55例持续性尿蛋白的IgA肾病使用昆仙胶囊的效果，入组前他们平均尿蛋白2.2g，在用药后，除2例患者无效，其他患者尿蛋白不同程度的降低。随访至28周时，61.8%的患者尿蛋白达到完全缓解或部分缓解，其中45.5%为完全缓解。平均尿蛋白由2.2g降至0.9g。

注：该研究完全缓解定义为尿蛋白＜0.5g/天；部分缓解定义为尿蛋白＜1g/天

此外，雷公藤制剂在膜性肾病、FSGS患者中也有应用；在狼疮性肾炎中，它抑制免疫，减少炎症和抑制雌激素的作用也对治疗有利。

不过，治病当然不能只看药物正作用，患者是否能接受和耐受副作用，也是非常重要的参考条件。

雷公藤的副作用

尽管雷公藤有这么多的优势，但俗话说“有利必有弊”，雷公藤也不能例外。并且它的有效成分本身就是毒性成分。

1.生殖毒性

首当其冲的就是它的生殖系统毒性，对于女性患者，它作用于卵泡细胞，减少机体雌激素和孕激素水平，导致月经紊乱、卵巢早衰甚至闭经。

对男性患者可以表现为 *** 减少。

这种毒性与服药的累计剂量和时间相关。

且需要注意的是，它与激素导致的月经紊乱不同，激素在停止使用后，患者的月经往往会逐渐恢复正常。但雷公藤停止服用后，月经则不一定能够恢复，存在个体差异。

注：TW是指雷公藤▽

在许多小型观察研究中，相当多的患者在使用了几个月雷公藤制剂后，出现月经紊乱、闭经，卵巢早衰。

注：TWP是指雷公藤多苷；POF是指卵巢早衰▽

卵巢早衰会带来情绪性格改变，例如：易焦虑、恐惧、激动等，植物神经功能失调例如易出汗、头晕，皮肤干燥，骨密度减低等，类似更年期的症状。

因此，对于年轻患者，在是否使用雷公藤的问题上，尤其是长期大剂量应用，应该慎重考虑，谨慎权衡利弊后再做选择。

2.肝损伤

其次就是它的肝毒性，有研究报道其发生率约为11.9%-16%不等，临床表现与急性肝损伤类似，有恶心、呕吐、食欲不振，巩膜、皮肤及尿液黄染，肝脏压痛等。

化验可见转氨酶升高，少数病例可发生严重的肝损伤。在用药前需确定是否有乙肝、脂肪肝等，在用药后2周需要复查肝功，此后至少每月复查一次，同时应避免联合服用其他可能有肝损害的药物。

且肝脏方面，雷公藤还可减少蛋白质合成，导致血清白蛋白下降。

3.肾毒性及其他副作用

雷公藤可能存在潜在肾毒性，需注意监测肾功能。此外，使用雷公藤还有可能发生骨髓抑制（白细胞减少等）、皮肤过敏、色素沉着、脱发、心律失常及头晕嗜睡等。

对于肾脏疾病来说，雷公藤自有其独特疗效，但同时它也有一定的副作用，用不用、怎么用、用多久，都需要找专业医生结合患者自身的具体情况，谨慎权衡利弊之后再决定。

另外，雷公藤制剂多种多样，不同厂家生产的药品也存在一定差异，自己不要随意更换。同时在服药期间，针对上述可能出现的副作用需要密切关注，及时向医生反馈、沟通。

研究发现雷公藤还有这种妙用

广州日报讯（全媒体记者何雪华 通讯员黄伟彪、张梦媛）近日，广东省计划生育专科医院（广东省计划生育科学技术研究所）的国家卫生健康委男性生殖与遗传重点实验室唐运革、秦卫兵科研团队联合美国加州大学教授团队历经十年研究，发现中药“雷公藤”中提取到的雷公藤内酯酮可以作为一种潜在的非激素类男性避孕药。相关研究成果在世界著名期刊《自然通讯》在线发表。 雷公藤作为中药常用于治疗类风湿性关节炎、肾炎、红斑狼疮等。不过，在治疗疾病的过程中，人们发现长期服用雷公藤可引起男性不育，这引起了科研人员的关注，试图从雷公藤提取物中寻找“抗 *** ”成分。 此项研究2009年提出把 *** 发生的单倍体期作为研发男性非激素类避孕药靶点的观点。而早期的测试主要是集中在雷公藤中含量较高的两种化合物：雷公藤内酯醇和雷公藤氯内酯醇，不过，研究人员很快就发现，这两种化合物具有严重的肝毒性和生育不可逆性。 2012年，研究团队发现雷公藤内酯酮在雄鼠身上具有良好的避孕有效性和可逆性；2015年为进一步测试该药在灵长类动物中的有效性、可逆性和安全性，广东省计生医院联合美国加州大学教授组成的科研团队，开始了5年的艰苦攻关。 最终，经过近10年的研究，他们发现在中药“雷公藤”中提取到的雷公藤内酯酮可以作为一种潜在的非激素类男性避孕药。口服雷公藤内酯酮可以诱导雄鼠和雄性食蟹猴 *** 畸形，使 *** 失去活力和受精能力，从而达到避孕效果。测试显示这种 *** 近乎100%有效、无明显副作用，一旦停药，雄性的生育力可以完全恢复，并能生产出正常子代。 研究还初步阐释了其作用靶点和避孕机制，认为雷公藤内酯酮是一种极具转化应用前景的非激素类男性避孕候选药。 广东省计生医院表示，将马上开展下一步课题研究，加快科研成果的转化，着手开展雷公藤内酯酮临床试验前期准备，以期早日研制出安全、有效、可逆的人类男性避孕药，更好地造福人类。

雷公藤可治风湿病！但常用有大毒，3个简单 *** ，帮你去毒增效

以毒攻毒？研究发现：中药雷公藤里含“靶向药”，精准打击癌细胞

雷公藤在大众的意识里是一味中药，不过如今科学家发现，其具有抗癌的功效。

一月中旬，《美国科学院院刊》上发表了中科院大连化学物理研究所和美国国家癌症研究所的研究成果，研究发现，雷公藤的主要成分雷公藤甲素，能够抑制Nrf2相关的谷胱甘肽合成通路，从而让IDH1突变的癌细胞死于氧化应激反应，化身“靶向药”。

异柠檬酸脱氢酶（ IDH1/2 ）突变的情况，在胆管癌、软骨肉瘤、胰腺癌、急性髓系白血病、神经胶质瘤等肿瘤疾病中都有出现，针对这种突变的靶向药物，在2018年已经问世并且进入了临床，但是这些靶向药对于神经胶质瘤以及软骨肉瘤却反响平平，要想突破这个瓶颈，就必须得有新的发现。

研究人员先是使用了强力霉素，诱导了异柠檬酸脱氢酶（IDH1/2）突变，不过细胞中的活性氧增加，反倒会影响到了周围的正常细胞，而且在抗氧化的过程中，谷胱甘肽发挥着突变细胞不会死亡的作用。找到了其抗氧化的机制，那么接下来采取相应的措施就行了。

而使用雷公藤甲素，谷胱甘肽被成功地抑制，而突变细胞增殖也减少了75%，正常细胞则不受影响。相关的试验是在小鼠体内完成的，发现其中的机制后，小鼠的生存期限也大大延长了。

不过研究人员也指出，目前这仅限于研究领域，最终到临床环节中间还有很长的路要走。而且其发挥的效果主要体现在血液肿瘤疾病上，而对于异柠檬酸脱氢酶（ IDH1/2 ）突变的实体瘤疾病，则还需要做进一步的研究。

?雷公藤的相关研究，近些年来一直在如火如荼地推进。

去年底发表在《Oncogenesis》的另一研究也发现，雷公藤甲素有助于治疗胰腺癌。研究人员发现，雷公藤甲素能够攻击胰腺癌细胞以及肿瘤周围的基质，这样有助于加速癌细胞的死亡。研究作者表示，相关的研究在未来可以给胰腺癌患者的治疗提供更多的手段。

雷公藤在癌症治疗领域的研究成果如此亮眼，那其作为中药，又是什么样的一种存在呢？

一、了解“断肠草”雷公藤

雷公藤有一个俗名，那就是断肠草，亦在表明它是有剧毒的。雷公藤是卫矛科雷公藤属植物，除了叫断肠草，还叫上砒霜和水莽草。雷公藤主要分布在长江以南地区，江浙地带比较多见，而且还有人工栽培的雷公藤，其根、叶、花和果实都能入药。

??《中国药典》2015版并未收录雷公藤，由于雷公藤饮片直接使用的风险较大，现在主要使用提取物如雷公藤片、雷公藤多苷片等，毒性较小，不良反应少（但有生育需求的人群不适用）。

雷公藤多苷是雷公藤的去皮根茎提取分离所得的活性组分混合物，具有止痛、抗炎、抗生育、免疫系统抑制等作用，主要用于治疗类风湿性关节炎、免疫性肾病、甲状腺疾病以及麻风病。

二、剧毒！雷公藤可致身体多系统损伤

但正如它具有威慑性的名字一样，雷公藤的毒性很强，尤其是它的根和皮，在南方农村，经常用来杀虫。

也正因为雷公藤的毒性，很多人不幸中招。

??在浙江打工的朱女士，因为双手发麻以及腿脚酸痛，在听闻雷公藤有效的时候，就迫不及待去买了一些中药雷公藤来煎服。

虽然药师提醒她要注意剂量，但是朱女士居然一次性喝光了七天的药量。最后因为雷公藤中毒导致肾功能衰竭，送医抢救，才算是勉强捡回了一条命。

据国家药品不良反应监测中心监测结果，在2004-2011年，雷公藤导致的不良反应时间有201起，严重的不良反应有4例，主要症状是药物性肝炎、肝肾功能异常、肾衰竭、胃出血、白细胞减少以及血小板减少，严重不良反应的平均用药天数是32天。

??这其中，消化系统不良反应发生率更高，恶心、呕吐、腹泻以及食欲不振，严重的会出现消化道出血以及结肠炎。此外，还有一些患者会出现头晕、嗜睡、失眠等神经系统不良反应。

三、如何正确服用雷公藤？

想要避免雷公藤多苷不良反应的发生，需要正确地服用。

• 用药的患者在之前要做好血常规、肝肾功能以及心电图的相关检查。

• 一定要严格按照医嘱以及说明书的适应症服药，肝肾功能不全患者、孕妇要禁用。

• 严格按照医嘱用药，不能擅自增加剂量。

• 需要长期用药的患者，要定期检查血常规、心电图以及肝肾功能的相关检查。

• 如果出现了不良反应要及时停药，并且对症治疗。

总之，对于毒性大的雷公藤，无论是中药还是其他中成药剂型，一定不能擅自服用，必须谨遵医嘱。

参考资料：

<1> 重视中药制剂雷公藤的毒性：可导致肝衰竭、卵巢早衰，累及8个系统.医学界临床药学频道，2020.3.26

<2> 关节痛吃雷公藤，差点送命.钱江晚报，2009.3.17

<3> 有着断肠草之称的雷公藤，您认识吗？. 温医大附一院药学部，2020.10.13

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中药立功了，研究发现：雷公藤含有“靶向药”，可精准攻击癌细胞

雷公藤在农村随处可见，它也叫断肠草，传说中曾经尝百草的神农就是死于断肠草。不过在古代雷公藤也是一味以毒攻毒的良药，而在现在雷公藤也有着“埋在地里的抗癌药”之称。

随着科学家对雷公藤的不断研究，人们渐渐发现雷公藤的巨大药用价值，今年，中国科学家再一次发现了雷公藤的抗癌新机制。

一、雷公藤立功了，竟然含有“靶向药”

2021年，中科院大连化学物理研究所的研究员许国旺与美国国家癌症研究所的研究员杨春章在《美国科学院院刊》上发表了一篇论文，该论文主要表达了关于雷公藤中的雷公藤甲素能够抑制谷胱甘肽合成，让癌细胞死于氧化应激。

研究者先用强力霉素诱导细胞突变，发现发生突变的细胞中活性氧水平增加了很多，而且包括脂质在内的大分子氧化水平也大大增加。巧的是，研究者在脑肿瘤细胞中也发现了类似这种氧化应激现象。氧化应激虽然能协助杀死病原体，但过高的氧化可能会导致细胞死亡，而细胞通过谷胱甘肽等因子能够实现抗氧化，其中包括SLC7A11在内的基因起着决定性的作用。

雷公藤中的雷公藤甲素能够抑制SLC7A11等基因的活性，通过雷公藤甲素，谷胱甘肽的合成受到抑制，逐渐使得脂质等大分子的氧化出现损伤，从而凋亡。尤其需要注意的是，雷公藤甲素的使用，非但能使突变的细胞增殖下降三四分之三，还不会让正常的细胞受到影响。

目前，国际上对于雷公藤甲素在口腔癌、胆管癌、胰腺癌、神经胶质瘤等癌症的研究开展得如火如荼，这也就意味着雷公藤，有望为这些癌症患者带去福音。

二、雷公藤是把双刃剑，需慎用

雷公藤之所以被人称为断肠草，是因为它让人又爱又恨。

• 雷公藤药理作用显著

雷公藤的用处很多：活血、抗炎、消肿止痛、祛风湿等，在临床上，雷公藤的身影也不少见，肾病、风湿性关节炎和红斑狼疮等疾病就常用雷公藤治疗。不过，与其作用同样有名的，还有它的毒副作用。

• 使用不当，雷公藤可“断肠”

由于雷公藤的毒副作用常以肠胃反应最明显，所以人们称它是“断肠草”。雷公藤使用不当，会引起强烈的毒性反应，包括呕吐、腹泻、血压骤降、休克、抽搐等表现，临床上出现心电图改变、肾衰竭等情况，中毒后的患者有可能在24小时内就死亡。

雷公藤具有伤肾的可能，在剂量上如果把握不当过量，会引发肾毒性反应，如蛋白尿、血尿等，甚至会引起肾衰竭。

另外雷公藤还会导致患者肝功能出现异常，表现出恶心、呕吐、转氨酶升高等不良反应，严重的情况下还会出现肝脂肪变性、肝脏出血坏死等问题，如果长期使用，还可能导致肝功能损伤致死。

除此之外，还有多个系统可能受到伤害，比如生殖系统、消化系统、心血管系统等，因此，在使用雷公藤时，一定要在医生的指导下进行。

随着对雷公藤研究的深入，研究人员发现了它的很多新用途。

三、雷公藤的其他新用

• 1、“男性避孕药”

2015年开始，国家卫健委实验室的唐运革和秦卫兵科研团队联合美国加州大学的研究团队对雷公藤进行了为期5年的研究，经过研究发现，雷公藤中提取的雷公藤内酯酮是一种潜在的男性避孕药，该项研究成功发表在《自然-通讯》期刊上。其原理很简单：通过口服雷公藤内酯酮，可以诱导 *** 畸形，使得 *** 失去受精能力，目前已在雄鼠和食蟹猴两种动物身上得到了验证。

• 2、“护心丸”

2020年2月，温州医科大学之一附属医院的梁广课题组在国际权威杂志上发表论文，揭示了雷公藤红素对防治高血压心脏病的作用和机制，课题组通过在小鼠身上使用低剂量的雷公藤红素，发现其能直接与STAT3蛋白结合，从而实现保护心脏重构的作用。

• 3、“减肥药”

2015年5月11日，美国哈佛大学的Umut Ozcan团队在《细胞》杂志上发表他们的研究结果，称其发现雷公藤红素能够减去肥胖小鼠45%的体重，是小鼠理想的减肥药。雷公藤红素通过提升瘦素的敏感性，降低进食欲望，同时又能加速脂肪消耗。而且，雷公藤红素仅针对脂肪组织，不会影响除脂肪外的体重。

总之，雷公藤既有好处，但是又有一定的毒副作用，在使用上一定要谨慎，不能只看到它的好处就随意使用，否则可能使身体受到伤害。#健康热力计划##谣零零计划##肿瘤科普排位赛#

参考资料：

<1>《PNAS：雷公藤里竟有靶向药！中科院科学家找到雷公藤抗癌机制，可以诱导IDH1突变癌细胞自取灭亡丨科学大发现》.奇点网.2021-01-13

<2>《雷公藤内酯酮或可作为男性避孕药》.海外网.2021-03-01

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3种中药已被《国家药典》禁用！损害肝肾还致癌，别以为是好药

吴大婶今年68岁，家住海边的她从很小的时候就开始帮家里干活，以至于落下了风湿的毛病。十几年来她一直在家门口的诊所看风湿，严重的时候就打一针，不严重时就拿点药吃。

前段时间，她在手机看到一篇科普文章说雷公藤对于治疗类风湿性关节炎有奇效。赶紧去医院买了一堆回家泡酒喝，购买时药师提醒她雷公藤不能随便用，否则容易引起副作用。吴大婶对此不以为意，还是自顾自回去泡药酒喝。

连续喝了一个多月时间后，她发现身上的关节不适明显缓解了。但身体出现了恶心、呕吐、腹痛等症状，但她以为是身体不耐受导致的。继续饮用了半个月的药酒，之后身体又出现了四肢麻木、心悸、浮肿、头晕表现，去医院检查后被确认是雷公藤导致的中毒。

都说是药三分毒，基本上所有药物都或多或少存在毒性或是副作用。因此，像是雷公藤等副作用大的药物，切勿盲目使用。

一、男性杀精，女性早衰？雷公藤副作用不可小觑

雷公藤，最早在《神农本草经》里出现，其又被称之为断肠草、黄藤木、八步倒等。中医认为，雷公藤味辛、苦，性偏寒归肾、肝经，具有清热解毒、活血通络、消肿止痛等作用。

现代医学则发现，雷公藤具有消炎、抗肿瘤、免疫调节以及骨保护等作用，常用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、银屑病等的治疗。

虽然雷公藤在治疗上述疾病时效果不错，但它同时还是一种毒性很强的草药，不当使用可能出现以下副作用：

①生殖系统损害

长期使用雷公藤容易让女性出现闭经、月经紊乱以及卵巢早衰，在男性身上则容易出现死精、生育能力下降以及 *** 减退等，这些异常在停药后部分可以缓解。

②肝、肾损伤

雷公藤具有明显的肝肾毒性，长期用药容易诱发黄疸、转氨酶升高等肝脏异常表现，严重的甚至会引起肝功能衰竭。除了肝损伤外，还可能会引起蛋白尿、浮肿、急性肾功能衰竭等发生。

③血液系统损害

长期使用雷公藤，可能给骨髓、细胞带来毒性作用，容易引起白细胞、血小板下降，严重的甚至会导致粒细胞缺乏、全血细胞减少发生。

④皮肤损害

食用雷公藤还可能会引起皮疹、瘙痒、黏膜疱疹、面部色素沉着等皮肤过敏表现出现。

另外，雷公藤还会给心血管系统、神经系统、胃肠道等带来不良反应，对健康影响较大。

二、雷公藤的更多新作用还有待发掘

雷公藤的疗效和副作用都很突出，可以说是把“双刃剑”。随着研究者对雷公藤研究不断深入，发现了它的很多新用途。

近期，北京协和医院感染内科李太生教授团队发表了一项有关雷公藤的最新研究。研究称以雷公藤多苷改构研制的新药羟基雷公藤内酯醇用于长期进行抗病毒治疗后免疫力较差的艾滋病患者，可有效体改患者体内的CD4+T淋巴细胞计数水平，这是雷公藤这种药物给人们带来的又一大惊喜。

无独有偶，上海交通大学和药物研究所的研究人员也曾对雷公藤进行过研究，研究人员发现雷公藤红素可通过共价结合PRDX1蛋白抑制结直肠癌进展。且研究人员还开发了安全性更高、毒性更低的雷公藤红素衍生物，未来有望为结直肠癌提供新的治疗 *** 。

三、3种中药已被《药典》禁用，有肾毒性还致癌

除了雷公藤之外，还有一些被认为具有毒性的中药备受关注，有三种甚至还被《中国药典》除名。

上海交通大学系统生物医学研究院韩泽广团队曾在《肝病学》杂志上发表的研究指出，人体长期暴露于马兜铃酸下，可导致肝癌发生，其是诱发人类发生肝癌的重要危险因素之一。

而中国国家药监局从2003年开始陆续将含有马兜铃酸的关木通、广防己、青木香这三种中药药材标准取消，也就是将这些中药“开除”，不再允许使用和销售。之所以除名这些药物，是因为使用这些含马兜铃酸的药物后可能给患者身体带肝肾损伤等毒副作用，为了更大程度的规避风险。

虽然有些中药确有一定毒性，但这并非无法控制的。我们的先辈在长期使用中药的过程中，早已总结出了炮制、对证用药、配伍等减毒增效或控毒增效的 *** 。

因此“是药三分毒”并不能成为忌惮中药的理由，脱离疾病本身和用量谈中药的“毒性”是不科学的。

在使用任何中药前都要由专业医生指导进行，选择正品药材，对药材进行严格的研磨炮制、对症用药，注意不可随意增减药量，也不要随意购买药材服用。

中药在使用正确的情况下很多时候的确可以带来很好的作用，但它毕竟也是药物，一定不能随意滥用！

参考资料：

<1>《【综述】雷公藤的毒副作用和减毒增效研究进展》.中国医药杂志.2017-10-30

<2>《男性杀精，女性闭经，雷公藤制剂年轻患者谨慎用！》.医学界.2020-03-25

<3> 《祛疾良药 致癌元凶：马兜铃属的药材，你使用过吗？》.中国肿瘤时讯.2019-08-12

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