小刘刚生完孩子的第五天，她通过 *** 联系到我。她告诉我，从生完孩子到现在，她已经哭到眼睛快瞎了。原来，家里的公婆得知她生的是女宝宝后，就没去医院看过她一眼，这她忍了。但是宝宝出生后发现是先天性马蹄内翻足，她老公竟然对她说“宝宝一出生就畸形，应该是你娘胎里的问题吧。”小刘又气又委屈，她给我私信道：“别人我已经不依靠了，现在我只想治好宝宝，医生能不能帮我想个办法？”
我耐心开解她：坐月子期间切记先要照顾好自己的身体，免得落下病根，你才能成为孩子坚实的依靠。关于孩子的病情，我先给你做个科普，你也好心里有个数。
先天性马蹄内翻足是小儿骨科常见的足踝部畸形，首先可以放心的是，它不会影响智力发育。其次，这个病是可治愈的，95%的患儿治疗后可以获得接近正常足的外观和功能。
婴幼儿是治疗马蹄内翻足更好的时期。一般采用Ponseti *** 治疗。在孩子出生５到７天，专业医生采用专业的手法复位，加以石膏固定，前三个月内每天佩戴23小时以上，三个月后夜间及休息时间佩戴，一岁行走后仅夜间佩戴。根据这个 *** 大部分的马蹄内翻足都是可治愈的，但贵在坚持。对于１岁以上患儿未行矫正或因没有坚持上述 *** 导致畸形复发的患儿，就需要根据畸形发展情况来进行相应的手术治疗了。不过可以放心，马蹄内翻足的治愈率还是很高的。
最后，想为所有的女同志说句公道话：十月怀胎，一朝分娩。女人生完孩子，好比鬼门关走了一遭，最后怎能换来一句薄情话？#你好，立夏#
足部是人体最重要的支撑和运动器官之一，然而有些人存在着各种足部畸形，这可能对他们的日常生活造成一定的困扰。下面将介绍几种常见的足畸形，包括高弓足、马蹄内翻足，马蹄足以及扁平足。
高弓足
首先，高弓足是指足弓过高，足底凸起。患者的足部弓形明显加深，导致足弓过于僵硬，影响行走和运动。尽管高弓足能够提供足部更好的支撑力，但也容易造成足底疼痛和骨骼畸形。
马蹄内翻足
其次是马蹄内翻足，这种足畸形在静止时足内侧边缘接触地面。患者的足部呈现内翻状态，导致行走时足部向内滚动。马蹄内翻足常伴随着足弓降低和足外侧软组织的拉伸，患者常常感到步态不稳和足底疼痛。
马蹄足
马蹄足是一种特殊的足畸形，其特征是足背凸起、足弓降低以及足趾关节僵直。患者的足部呈现拱形，状如马蹄，所以得名“马蹄足”。这种畸形会引起足部的变形和不适，影响步态的正常运动。
扁平足
扁平足，这是一种足弓降低或完全平坦的畸形。患者的足部接触地面的面积增大，导致足部的稳定性减弱。扁平足可能会引发足底疼痛、脚踝疲劳以及步态异常。
对于足部畸形的治疗，首要原则是缓解疼痛，并提供足部正确的支撑。物理治疗、矫正鞋垫或者矫形器可能会被用来帮助纠正足部的畸形，并改善患者的步态和生活质量。
虽然足部畸形可能会给患者的生活带来一些不便，但通过合理的治疗和护理，许多人仍然能够正常地行走和参与各种活动。如果您怀疑自己患有足部畸形，请尽早咨询专业医生，以获得准确的诊断和更佳的治疗方案。
孩子先天手指畸形？骨髓炎？粉丝答疑，你想知道的都在这儿（上）近来很多妈妈在咨询幼儿手足疾病的问题，汪医生做了一个汇总，为大家分享一下。
关键词：先天性手指畸形
问题1 :先天性手指畸形的原因是什么？
儿童 疾病 医生 畸形 手足
医生您好，我宝宝现在刚刚三个多月，但是他的手指和其他人正常人的手指不太一样，有畸形的问题，出现这样的情况，我很担心，所以想问下医生宝宝手指畸形的原因是什么？
病情分析：手指的先天畸形有很多种，比如多指，并指，巨指，束带征、掌骨短小等。手部的先天畸形一般系胚胎在发育过程分化和凋亡出现了问题导致；胚胎发育的最关键时机是怀孕后的4-8周，在此期间如果服用了毒品、酗酒、接触放射线等会导致手部和足部的畸形。也有部分是家族性的遗传，现有研究表明三节拇指是最明显的一种家族遗传性的手部先天畸形。
指导意见：如果发现孩子的手和同龄的不一样，到专业手外科/足踝外科就诊，排除其他系统疾病，选择更佳的治疗方案。
关键词：儿童拇外翻
问题2：儿童拇外翻的表现有哪些？
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医生您好，我家孩子今年6岁了，最近总是和我说，他走一会路或者和小朋友玩一会就觉得脚很没力气，脚觉得疲惫，邻居说可能是拇外翻，我很担心，所以想问下医生儿童拇外翻的表现有哪些？
病情分析：儿童拇外翻是儿童由于拇趾向外侧倾斜而之一跖骨向内侧倾斜导致的之一跖趾关节处的畸形。其大多为遗传因素导致。主要表现为拇趾外翻、穿鞋困难、合并平足或马蹄足的其他畸形。病因包括先天性平足、跖内收、之一跖骨过长等。儿童拇外翻与成人拇外翻有不同，儿童拇外翻一般无关节退变，一般无关节囊增厚，很少出现拇趾旋前和籽骨脱位。治疗以保守治疗为主，包括矫形鞋垫、矫形器、功能锻炼等。如果保守治疗无效可考虑手术治疗。
指导意见：玩一会就觉得脚累是拇外翻的一个表现，但不能作为确诊拇外翻的依据。儿童拇外翻的诊断还需依赖影像学检查，所以该儿童需要去医院拍摄足的负重正侧位片，以确定是否为拇外翻。如为拇外翻需找专业足踝外科医生或儿外科医生就诊，确定治疗方案。
关键词：先天性足趾畸形
问题3：先天性足趾畸形的治疗 *** 是什么？
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医生您好，我家二宝今年1岁了，刚出生的时候右脚的3根指头是弯的，伸不直，当时觉得没事，或许长大就自己恢复了，但是现在一年过去了，右脚还是伸不直，我担心会影响孩子以后穿鞋走路，所以想问下先天性足趾畸形的治疗 *** 是什么？
病情分析：脚趾头伸不直一般需要去医院找专业的手外科/足踝外科就诊，首先需要确认是骨头的问题还是肌腱的问题，这两种问题解决的方式不一样。如果不是很严重可以通过康复的 *** 来就诊，比如往趾甲的方向多拉拉脚趾头，或者套一个足趾的矫形器。专业的医生会教会如何康复和选择合适的矫正器。
指导意见：目前的治疗 *** 是如果不严重在就医前可以通过拉伸脚趾头，配戴矫正器来矫正；专业的手外科/足踝外科就医后需要分析是骨头的原因还是肌腱的原因以及是否有皮肤的原因，都是可以通过手术来解决的，通过手术处理后一般都不会影响穿鞋走路和跑步。
关键词：小儿骨髓炎
问题4：小儿骨髓炎的症状有哪些？
我家宝宝最近发烧发热，头痛，特别严重，晚上的时候体温特别的高，医生说需要做检查，如果不治疗严重可能会引发骨髓炎，我非常担心会这样，小儿骨髓炎症状有哪些？
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病情分析：儿童时期骨髓炎的病发率较高，越来越多的小孩子受到了骨髓炎的侵害，从而危害到了患儿的健康，小儿骨髓炎在临床上会出现反复发作的情况，而且还会长时间不愈，该病的出现会令患儿的身心健康受到危害，而且在起病的时候会有高热、局部疼痛的症状出现，如果诊断不及时的话就会加重患儿的病情，影响到了患儿的健康。
多数的小儿骨髓炎患儿会出现病骨疼痛的症状，并且会伴有发热的症状出现，严重的骨髓炎患儿还会出现消瘦和疲乏的表现，同时还会出现局部红肿、热痛的情况，带给患儿很多的痛苦。有较多的孩子在发病后会有局限性的骨痛发生，而且还会发热或者是不适，而且会出现椎间盘间隙变窄或者是骨质破坏的症状，伴有椎骨变短、软组织肿胀、骨破坏、软骨下骨板侵蚀等现象发生。有较多的孩子在出现骨髓炎的症状后，四肢骨两端最容易受到侵害，特别是髋关节最为多见，该病极容易反复发作，一些重症的患儿还会危及到生命，有的时候不得不进地截肢，从而保命，导致患儿落下了终生残疾，也会给心理健康带来特别严重的危害，还会阻碍到患儿的成长和发育。
指导意见：该儿童发烧、头痛，考虑有感染存在，需及时找到感染的病原体和感染部位，及时对症治疗，避免感染扩散引起其他部位的感染如骨髓炎等。
关键词：先天性手指畸形
问题5：先天性手指畸形怎么治疗？
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医生您好，我家宝宝2岁零1个月，双手中指弯曲伸不直，并且皮肤还有拉扯，左手食指也伸不直，我担心会影响孩子以后的正常生活，所以想问下先天性手指畸形怎么治疗？谢谢您了
病情分析：你孩子的这种情况可能是屈指畸形，一般这种畸形可能伴有其他部位的畸形，需要早点去医院排查。手部的畸形也需要早期处理，你孩子现在处理的时间有点延后了，需要拍个片子看看骨性关节是否有问题。
指导意见：及时去专业的手外科/足踝外科就诊，拍一个双手的正侧斜位片子，主要是看看骨关节的问题，是否有受影响，一般轻微的如果没有影响正常生活，可以通过康复来处理。如果骨关节已经有变形，且孩子正常生活有影响，可以通过手术来处理，手术处理是延长肌腱和血管神经，皮肤如果缺的多可能还需要植皮；但是术后的效果一般都比较肯定。
关键词：先天性足趾畸形
问题6：先天性足趾畸形的原因是什么？
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医生您好，我姐姐孩子刚出生就发现脚趾有两个是连在一起的，小家伙看起来聪明健康，但是就是因为脚趾和正常的宝宝不一样，让家里人很担心，所以想问问医生先天性足趾畸形的原因是什么？
病情分析：你这个是并趾畸形。先天畸形一般系胚胎在发育过程分化和凋亡出现了问题导致；胚胎发育的最关键时机是怀孕后的4-8周，在此期间如果服用了毒品、酗酒、接触放射线等会导致手部和足部的畸形；并趾畸形也可能是家族性的遗传。
指导意见：如果是轻微的并趾，且家属对手术的欲望不是太高，可以不手术处理；如果并趾影响了功能且手术的欲望高，可以通过手术处理，分趾后重建趾蹼。
关键词：小儿平足症
问题7：小儿平足症的原因是什么？
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我妹的孩子，今年已经有三岁了，小家伙饮食一直不错，所以身型比同龄的孩子胖了不少，可是最近一段时间不知道怎么回事孩子才走几步就说累，因此一直不爱运动，后来到医院检查，才知道孩子得了扁平足，我想问下发生小儿平足症的原因是什么？
病情分析：儿童的足弓并不是生来就有的，而是在3岁以后逐渐形成的，儿童扁平足多为先天性。儿童骨骼还没有完全发育成熟，足部柔韧性好，但由于某些原因使足骨的形态异常、肌肉萎缩引起扁平足，可能会导致运动首先，还会引起足部其他关节甚至踝关节、膝关节、髋关节等关节的连锁反应，发生炎症、变形等。多数儿童扁平足没有症状，但随着年龄增长可能会出现疼痛，足跟外翻、活动首先等症状。如扁平足伴随足部疼痛出现，应对疼痛进行积极干预。
指导意见：该儿童刚3岁，足弓还没有完全形成，但他走几步就累，可能存在其他的足部疾病，需及时到医院足踝外科或儿外科就诊，排除垂直距骨、跟距骨桥等疾病。
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前言
很多家长对新生儿的足部异常缺乏概念，有的异常会自己缓解，有的需要马上治疗，所以学一点常识是很重要的。
新生儿的出生缺陷体现在足部的不少见，大多数缺陷是可以治愈的，而且只需要观察即可，有的则需要手术解决。
1.马蹄足
顾名思义，马蹄足就是新生儿的脚看着像“马蹄”。但马蹄足也分严重程度，严重的需要手术干预。
马蹄足有一半是双侧的，男孩子多见，每1000个新生儿能见到1-4例。不治疗的话不仅仅影响外观有的还会影响走路。
马蹄足的表现为足部内翻（也有外翻的）及下垂。孩子在能行走之前没有什么症状，但一旦开始站立时则会有足部疼痛，重度的马蹄足无法行走。
马蹄足的治疗需要听骨科医生的建议，轻度的只需要手法 *** 即可纠正，重度的需要手术及一系列的打石膏治疗。新生儿期治疗的效果比长的了治疗好很多。
2.跖骨内收
跖骨内收发生率为1%-2%，是一种常见的足部畸形。表现为脚的前部向内弯曲，脚内侧看着像个蚕豆一样。
轻度只需要每天 *** ，把前脚向外掰，多数很快就能缓解，严重的需要手术，否则影响孩子走路。
3.多趾畸形
多趾指的是一侧或双侧脚趾多于五个，发生率为千分之一，多于家族史有关。
治疗取决于多余的脚趾是否内含骨头，没有骨头只需要结扎即可，有骨头的需要手术切除。
4.先天性垂直距骨（摇椅足）
摇椅足的表现就是足底不仅没有稍向内凹陷反而是圆圆的向外凸出，像个摇椅。
治疗类似马蹄足，需要手术及系列打石膏。
5.足趾弯曲
很多新生儿出生时有脚趾弯曲，大多数自己就纠正了。严重的则需要手术治疗，但一般建议六岁左右治疗。
6.交叉趾
交叉趾指的是一个脚趾压在另一个上面或下面。多数情况不引起问题且能自行纠正，但有的也会引起行走时疼痛。
治疗为选择合适的鞋，平时用分开脚趾的器具（如染指甲使用的分开脚趾的器具），脚趾伸直的胶带等。只有严重影响走路的才需要手术解决。
新生儿的足部异常相对常见，及早询问医生才能知道是否需要治疗。
小伙因马蹄足二十多年脚跟不能着地，医生：不及早治疗或致严重残疾文/羊城晚报全媒体记者 陈辉 通讯员 李梅
图/受访者提供
“20年了，还是脚跟着地走路踏实！”马蹄足内翻小伙儿、28岁的李华（化名）矫形后感慨。据估算，我国有马蹄内翻足患者上百万，其中1/3为儿童。医生提醒，马蹄内翻足影响腿和脚的发育，一旦发现，尽早就医，及时矫形。
马蹄足示意图
6岁出现马蹄足畸形，20年漫漫求医路
千里之行，始于足下。行走，对于普通人来说是再正常不过的一件事，但是对于有李华而言，能正常行走却是他6岁后最梦寐以求的事。
6岁那年，李华的右足莫名出现內翻畸形伴活动受限，此后症状不断加重，右小腿肌肉萎缩，足跟无法着地，只能用足外侧缘着地缓慢蹒跚行走，刚开始足外侧磨的红肿疼痛，每走一步都十分痛苦，后来时间长了便磨出了厚厚的硬茧。
手术前李华的脚
20年来，李华一家到处寻医求诊，但都没有找到合适的解决方案。2020年，已经26岁的李华到广州和平骨科医院就医，找到了创伤显微外科三区、四肢畸形专科古欣庆主任。
古欣庆主任检查发现，李华右足内翻，足前部内收，后跟向上，足外侧缘着地，足底向后，踝关节活动受限明显，右足1-5趾垂趾畸形，是典型的马蹄足內翻畸形。
个性化矫正，两年后恢复正常行走
因李华足踝畸形严重，若一次将畸形矫正，神经血管受牵拉后可能会出现功能障碍，古欣庆主任决定使用环形外固定支架矫正，后续再根据矫正效果调整外固定支架，逐步矫形，这样花费的时间可能会长些，但功能恢复较好。将并发症和预期效果与李华进行了详细说明后，李华欣然同意了手术方案。
2020年6月，古欣庆主任团队一期为李华进行了马蹄内翻足畸形矫正手术，并用环形外固定支架矫正固定。
术后2个月，古主任团队根据李华的畸形矫正情况调整了外固定架，继续矫形。术后6个月，李华的马蹄足內翻畸形得到了极大的改善，达到了预期的效果，遂拆除外固定支架。在古主任、冯细强医生细心的指导下，李华开始进行渐进性右下肢功能锻炼。在经过1年的康复锻炼后，李华终于可以“脚踏实地”正常行走了。
专家建议，马蹄足宜早发现早治疗
马蹄内翻足即足内翻呈马蹄状，患者脚心上翻，脚踝、脚背着地，只能短暂行走。这种病如不及早治疗，将逐渐发展为重度下肢畸形，进而导致严重残疾。
马蹄内翻主要分为先天性和后天性两种。先天性发病率约为1‰。据估算，我国有马蹄内翻足患者上百万，其中1/3为儿童。
古欣庆主任提醒家长，马蹄内翻足影响腿和脚的发育，一旦发现，尽早就医，及时矫形。其治疗的原则是，早期发现早期治疗，早期可通过手法、支具、矫形鞋等方式矫形，部分严重者需进行手术治疗，包括组织松解、截骨、骨切除以及关节融合等方式。
Ilizarov技术：使脑瘫患者的“马蹄足”变“正常足”Ilizarov环形外固定架矫形术起源于前苏联，后被世界各国学习传播，对外科矫形术的发展起着重要作用。这项技术对于复杂骨折固定、骨与关节畸形的矫正等有着较为明显的效果。
前段时间，广东三九脑科医院脑瘫科二区郑炳铃主任团队成功完成一例Ilizarov环形外固定架矫形术，帮助一位脑瘫患者矫正足部畸形，将“马蹄足”变成“正常足”。
家住粤西地区的大龙，是在去年夏天找到郑炳铃的，那时他已16岁，属于大龄脑瘫患儿。郑炳铃在接诊时，发现患者的智力正常、表达能力和学习能力都很好，但脑瘫导致他的双下肢僵硬，呈尖足步态；右脚是马蹄高弓足、严重内翻，左足扁平外翻；双侧高位髌骨、双膝前弓，导致他不能独自站立、行走。
经过全面评估和完善相关检查后，郑炳铃团队为患者制定了精准、详细的治疗方案。2019年8月，郑炳铃团队为患者实施了“腰骶段选择性脊神经后根切断术”（简称SPR）。SPR术后，患者双侧下肢肌张力明显下降。经过两个月的康复治疗，大龙在扶持下可以站立、缓慢行走。
为进一步解决患者下肢足部畸形的问题，2019年10月，郑炳铃团队为其实施“右侧下肢Ilizarov环形外固定架矫形术+右侧足三关节融合术”。术后，大龙畸形的“马蹄足”得到矫正，逐渐趋向正常，目前他的整个右脚脚掌能够完全着地。
郑炳铃介绍，Ilizarov环形外固定架矫形术在以往的软组织矫形和固定矫形的基础上，加入了“时间”这一可调节的变量，利用张力-应力法则：“生物组织在持续、稳定、缓慢牵拉下，能 *** 细胞分裂、生成组织”，从而使得很多复杂的肢体畸形得到更有效的治疗。
Ilizarov环形外固定架矫形术可用于治疗：
1、脑瘫后遗症、小儿麻痹后遗症、O型腿、X型腿、长短腿；
2、上肢短缩畸形（上肢短缩延长、先天性桡骨短缩延长、肘关节屈曲挛缩牵伸、肘内外翻矫正）；
3、踝足畸形（马蹄高弓足、内外翻足、跟行足等）；
4、膝内外翻及下肢旋转畸形；
5、脊柱畸形及下肢骨折、复杂骨折、先天性髋关节疾病。
Ilizarov环形外固定架矫形术具有以下优势：
1、部分手术可微创化实施，创伤小、疗效好；
2、手术时间短、痛苦少、费用低；
3、固定效果可靠，便于术后管理和功能训练；
4、术中没有完全矫正的畸形，术后可继续通过外固定器进行调整，最终达到满意的矫正效果；
5、可以早期进行负重和功能训练。
脑瘫患儿特别是受累程度严重的患儿，与同龄健康儿童相比，肢体活动明显减少，因此承受的牵张应力 *** 减少、肌肉生长受限，导致肌肉-肌腱短缩(肌静态性挛缩)，从而引起骨骼生长受限，出现肢体畸形。一直以来，我院脑瘫科通过不断完善肢体畸形治疗体系（选择性脊神经后根切断术、颈动脉外膜剥脱术、周围神经缩窄术及各类矫形手术、Ilizarov外固定技术），挽救了数千位脑瘫患者的肢体功能，为广大病患带来康复的希望。
专家简介
郑炳铃
广东三九脑科医院脑瘫科二区副主任、副主任医师
毕业于广州中医药大学，擅长：1.脑瘫的规范化诊治及综合康复评估。2.脑瘫多组合外科手术、成人肢体畸形矫形手术以及跟行足、拇外翻、平足症、马蹄内翻足、膝内外翻、蹲伏步态、髋关节脱位、上肢垂腕旋前畸形、外固定支架等各种肢体畸形的手术矫正和二次翻修手术。3.对脑瘫个性化治疗、外科与康复一体化治疗及精准肉毒毒素注射治疗。
每年完成超过200台脑瘫及骨科相关手术和超100例精准肉毒毒素注射治疗，取得良好的效果，得到广大患者肯定和业内认可。
发表论文多篇，主持及承担广东省医学科学技术研究基金三项。经常应邀参加国家、省学术会议做学术报告。
徐桂豪
广东三九脑科医院脑瘫科主治医师
毕业于北京中医药大学，从事创伤科、神经外科临床工作多年，熟悉创伤骨科及神经外科常见疾病的诊疗工作，有扎实的理论基础及临床实践经验。近年来，对脑瘫患者的诊治、分型及外科治疗有较深的认识，可按照个性化治疗给予现代康复、传统康复、药物治疗、中药治疗、特殊教育等综合治疗。
发表相关论文3篇。
马蹄足强调早发现早治疗邱医生您好！我孩子刚出生，镇上医生说：马蹄足，等大一点诊断，可是你的科普又说，越早治疗越好，你说我该怎么办呀？
看了这个问题，我感到自己任重而道远，由于一些马蹄足错过早期治疗时间落下终身残疾，有必要纠正这种观点。
先说下什么是马蹄足
马蹄足又叫尖足，患有马蹄足其常见的表示就是前足向内收，内翻病情有下垂的现象，而后足也会出现内翻，跟腱挛缩的情况。患者在走路的时候足尖先着地而后足跟着地。
马蹄足发病原因
1、遗传，有报道说它是一个常染色体的显性遗传，我们在临床中观察，如果他的父辈、母辈有这个病，他往往发病的概率比其他的孩子平均高出很多，这是遗传因素；
2、可能跟一些先天的因素有关，在胚胎的五周之内，基本上这个胎儿的脚是马蹄内翻状态，五周之后，马蹄内翻会慢慢转归到正常，当原始的胚质不足的时候，使得转归没法进行下去，也可能是引起先天性马蹄内翻的一个原因；
3、可能跟一些神经或者肌肉因素有关系；
4、这两年有报道说，可能胎儿在母体内的 *** ，当他的脚处于一些特殊位置的时候，引起局部肌肉缺血、缺氧，有些可能因为羊水偏少、宫腔体积变小，胎儿在宫腔内受到挤压，或受到相关压迫，引起马蹄内翻。以上可能就是我们目前知道的马蹄内翻足的一些相关病因。
关于治疗
马蹄内翻足患者年龄越小，矫正效果越明显。矫正手术的选择，按照年龄可分为以下几种情况：
1、出生1-2周：出生时即开始介入矫正治疗，早期使用石膏固定。目前常用潘塞缇治疗，即通过多次打石膏逐步矫正足部畸形，避免单次外力使用不当，对神经、肌肉、皮肤造成的影响。
2、1岁以上：若未见明显马蹄内翻足矫正效果，可行软组织松解手术治疗，如跟腱松解、胫后肌松解、跟腱延长、内侧韧带松解等。
马蹄内翻足治疗一定要复查
强调早治疗！完全矫正之后的2年内，每3~4月应到诊所复诊， 之后复诊次数可减少。根据严重程度和易于复发的程度，医生会决定支具使用的时间。不要过早结束治疗。为观察复发的可能，在8~10年，应每年到诊所检查。
如果在头2~3年内复发，应重新开始每周手法和石膏矫正。可能需要做第二次跟腱松解。一些病儿，就算支具使用得当，如果孩子大于3岁，为防复发，小的手术仍有必要。手术包括肌腱转位 (胫前肌)，从内侧到足的中部。
寻找有经验的医生
在治疗马蹄足时，没有经验的外科医生或许能矫正轻的马蹄足畸形。但很多病例要成功治疗，需要有经验的医生。如果手法矫正和石膏做得不恰当，会延误治疗，使以后的治疗更困难，甚至不可能。所以，在决定给孩子进行外科手术治疗之前，介绍孩子到有经验的小儿骨科医生，采用非手术矫正马蹄足。
马蹄足患儿命运怎样呢？
通过矫正的马蹄足患儿有可能拥有一双接近正常的脚，只会有很少差异。
曾经对接受潘塞缇 *** 治疗的病人进行研究发现，马蹄足得到矫正的儿童和成人，可以像其他人一样参与体育运动， 很多优秀运动员，他们都是马蹄足康复者。
再次强调 此病早发现早治疗！给孩子一个美好的明天！
祝平安健康！（图片来源于患者，如有侵权联系删除）
GUIDE 前言
儿童骨科在骨科江湖中是一个特殊的“帮派”，既有年龄限制，又包罗万象，涵盖了创伤、畸形、肿瘤、感染、代谢性骨病等各类骨科疾患，所谓“麻雀虽小，五脏俱全”。面对五花八门的病种，如何做到精益求精，能够跟上甚至引领诊疗规范，是我们要面对的课题和挑战！
作为专职医生人数和年均门急诊量全国之一的北京积水潭医院小儿骨科，诊疗经验的累积和医生团队的不懈追求，构建了疾病组专业化的可能和基础。当然，严格培训是根本，也是传承，正如原小儿骨科主任郭源所言：一个连消毒铺单都不规范的医生，如何能相信他的手术效果呢？每位医生在回科后都要在常见的儿童创伤、髋脱位、肢体畸形矫正等方面具备基本的诊疗技能，之后在不断地打磨中，逐渐确立并追求自己的专业方向，更深入的进入到诊疗细节当中去，精雕细琢，而非蜻蜓点水。
今天，我们走进一部分积医儿骨的专病团队，从过往中汲取经验教训，在专业化的道路上互勉共进！
北京积水潭医院小儿骨科
马蹄足专病门诊
马蹄足专病门诊开设于2006年，由小儿骨科杨征主任带领团队成员完成接诊和治疗，是我院历史较长的专病门诊之一，时任科主任郭源教授给予大力支持，张建立主任、闫桂森主任进行了精心的技术指导，护理部和石膏室的护士姐妹们提供了无私的帮助。
Ponseti技术是治疗先天性马蹄内翻足的主流 *** ，涵盖了四个方面的内容：系列石膏矫形、经皮跟腱切断、矫正鞋穿戴和动力性内翻足的胫前肌外移。出生后7天即可进行石膏矫形，系列石膏矫正结合微创手术可以对大部分患儿取得较好的效果，这相对于传统的广泛松解手术是革命性的进步，为熟练掌握这项技术，多位团队成员赴欧美进修、学习，同时也把最权威的专家请进来教学，力争掌握规范的操作手法。
先天性马蹄内翻足
Morcuende教授在积水潭医院完成的石膏作品
逐渐地，专病门诊得到了业界同行和患者群体的认可，每周三下午的马蹄足门诊成为了一号难求的热门场所，15年来，数万人次的门诊量，业务范围不再局限于马蹄足，需要石膏矫形的疾患如垂直距骨、先天性膝关节脱位等患者也在逐渐增多。
先天性膝关节脱位
儿童足踝畸形是小儿骨科的重要研究领域，高弓足、平足、外翻足、垂直距骨、跟距骨桥等等众多疾患，也开始进入我们的专病门诊就诊，这就要求我们拓宽自己的认知领域，给予患者专业的解答和治疗。实践中，给我们留下深刻印象的，往往是那些治疗不完美的病例，石膏矫形失败，手术后复发，伤口感染等等，有些甚至是刻骨铭心的，这正是推动我们继续前进的动力。治疗 *** 的选择来源于经验的积累和循证医学的验证，众多的未知领域等待我们去深入研究，从而带给患者更优的治疗体验和结果！
小儿骨科马蹄足专病门诊
出诊专家：杨征副主任医师
出诊时间：每周三下午
出诊院区：新龙泽院区
文丨小儿骨科 杨征
图丨小儿骨科
编辑丨靳晓方 于淼
马蹄足畸形马蹄足就是病人站立行走时，脚尖着地足跟悬空，脚形似马蹄，所以这类畸形被称为马蹄足畸形，特别严重者行走时足背着地脚面朝天。
马蹄足畸形最常见的是先天性因素！一些家长认为孩子出生时就有马蹄足畸形，可能是自己的某些行为造成的，孩子患病是自己的过错，事实上是一种误解
马蹄足后天因素：比如小儿麻痹后遗症、脑性瘫痪后遗症、脊髓脊膜膨出后遗症，以及长期卧床或者下肢骨折固定不当等。
先天性马蹄足可以单侧发病也可以双侧发病，对于单侧发病或者畸形比较明显的。
一出生细心的家长就能发现，容易被忽略的多是畸形较轻的单发儿童，孩子出生后家长要仔细观察双足是否对称、有无前足内勾现象、足部的弯曲现象，特别要检查跟腱是否太紧，脚能够背伸超过90度，如有异样更好找专业骨科医生进行检查问诊。
做到早发现早治疗！
祝平安健康！
马蹄足是什么样子马蹄足是一种足部畸形，其外观呈现出类似马蹄的形状，因此得名。这种畸形通常会导致足部的内侧弯曲、翻转和扁平化，使整个足部的外观与正常足部有所不同。马蹄足是一种常见的足部畸形，尤其在儿童和青少年中较为常见。
正常的足部应该具有一定的弧度和凸起，形成一个合适的足弓。然而，马蹄足患者的足部则呈现出扁平化和内翻的特征。具体来说，马蹄足患者的足弓明显降低，足部内侧骨骼结构扁平化，导致足部与地面接触面积增大。这种畸形使得患者在行走时容易感到不适和疼痛，且足部的稳定性和平衡能力也会受到影响。
马蹄足的症状可能会因个体差异而有所不同，但一般都包括以下特征：
1. 内侧翻转：马蹄足患者的足部内侧明显向内翻转，使足弓减小或完全缺失。
2. 扁平化：马蹄足患者的足部骨骼和软组织结构扁平化，整个足部与地面的接触面积增大。
3. 足部疼痛：由于足弓减少和足部结构的异常，马蹄足患者常常会出现足部疼痛和不适。
4. 行走困难：马蹄足会影响足部的稳定性和平衡能力，使患者在行走时感到困难。
5. 脚踝不稳定：马蹄足患者的脚踝常常会出现不稳定的情况，容易扭伤或摔倒。
马蹄足的治疗主要包括非手术和手术治疗两种 *** 。非手术治疗主要包括廖氏自然复位足畸形矫正技术、康复训练和物理疗法等。廖氏自然复位足畸形矫正技术可以不开刀 不手术通过调整足部的姿势和力量，逐渐恢复足部正常的结构和功能。康复训练和物理疗法则可以帮助患者增强足部肌肉的力量和稳定性，改善行走姿势，并缓解足部疼痛和不适。
总之，马蹄足是一种常见的足部畸形，其特征是足部的内侧翻转和扁平化。这种畸形会导致足部疼痛、行走困难和脚踝不稳定等问题。应该尽早治疗可以有效改善马蹄足的症状和外观，提高患者的生活质量和运动能力。如果您怀疑自己或他人有马蹄足的问题，请尽早咨询专业医生，以便得到正确的诊断和治疗。
