冬季咳嗽怎么办？教你止咳小秘方

冬季咳嗽怎么办？教你止咳小秘方

咳嗽的症状不同，吃的药也不同。我们该如何分辨自己是哪一种咳嗽，该怎么用药呢？

这里有四种常见的咳嗽症状以及中药联合用药知识

1、肺阴虚咳嗽

主要症状：干咳无痰、久咳，常伴口、鼻、咽干、偶有盗汗、五心烦热等症状。

治疗原则：滋阴润肺、止咳化痰。联合用药方案：养阴清肺丸+西洋参含片

用药分析：养阴清肺丸能够养阴润肺、清热利咽，有效治疗内伤所致肺阴亏损所引起的干咳、少痰或无痰等症状。西洋参含片能够补气养阴、清热生津，缓解口干烦躁、手心发热等症状。

【成份】地黄、麦冬、玄参、川贝母、白芍、牡丹皮、薄荷、甘草；辅料 为蜂蜜。

【功能主治】养阴润燥，清肺利咽。用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少 痰。

【用法用量】口服。一次1丸，一日2次。

2、风燥咳嗽

主要症状：干咳无痰或痰不易咳出，常伴口、鼻、咽干等症状。

治疗原则：疏风清肺，润燥止咳。

联合用药方案：蛇胆川贝枇杷膏/蜜炼川贝枇杷膏+清开灵滴丸+维生素C

用药分析：蛇胆川贝枇杷膏可以促进痰液排出，有效缓解患者咳嗽、咳痰等不适。而蜜炼川贝枇杷膏能够有效润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火。

如有病毒感染等症状，可使用清开灵滴丸同时搭配维生素C，增强免疫力。

3、风热咳嗽

主要症状：咳嗽，痰黏黄，常伴发热、出汗、舌红等症状。

治疗原则：疏风清热，宣肺止咳。

联合用药方案：治咳川贝枇杷露/蛇胆川贝液+感冒退热颗粒(风热感冒药)+清开灵滴丸+维生素C

用药分析：治咳川贝枇杷露/蛇胆川贝液均具有止咳化痰的功效，对于风热感冒引起的咳嗽具有很好的疗效。感冒退热颗粒等风热感冒药能够辛凉解表、清热解毒，用于风热感冒之发热。可使用清开灵滴丸同时搭配维生素C，增强免疫力。

【成份】胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、 金银花；辅料为聚乙二醇。

【功能主治】清热解毒，镇静安神。用于外感风热所致发热，烦躁不安， 咽喉肿痛；及上呼吸道感染、病毒性感冒、急性咽炎见上述证候者。

【用法用量】口服或舌下含服。一次10～20丸，一日2～3次。

4、风寒咳嗽

主要症状：咳嗽、痰稀白，常伴头痛、鼻塞、喷嚏、无汗等症状。

治疗原则：疏风散寒，宣肺止咳。

联合用药方案：杏苏止咳口服液/半夏糖浆+感冒清热颗粒+维生素B1

用药分析：杏苏止咳口服液含有苦杏仁、紫苏叶、前胡、桔梗等止咳成分，能够宣肺气、散风寒、镇咳祛痰。而半夏糖浆能够止咳化痰，用于咳嗽痰多等症。

半感冒者，配合感冒清热颗粒疏风散寒，解表清热，以减轻感冒症状。维生素B1可以辅助缓解感冒症状。

孕期保姆级用药指导，怀孕必看

孕期保姆级用药指导

在孕期，一提到用药的问题，对准妈妈们来说，有谈虎色变的效果，主要是担心如果用药会不会对宝宝造成影响，但是，如果不用药，又怕真的遭遇比较严重的问题，更加得不偿失。其实，孕期不是不能用药，而是要在医生的指导下，权衡利弊先下用药，本着答疑解惑的原则，我们今天来梳理一下孕期用药的选择。这里，我们将孕期用药分成一下几个部分——

1、 紧急情况的用药

1. 上呼吸道感染：俗称感冒，如果症状严重，比如出现明显的咳嗽，黄痰，发热甚至胸痛，需要及时医院随诊，明确是细菌感染，然后有针对性的用药。

2. 如是细菌感染，严重者如肺炎或者化脓性扁桃体炎，那么，头孢类如头孢呋辛、青霉素类如阿莫西林或者红霉素类的药物如阿奇霉素，孕期都是可以选择的。

3. 如经过排查，为病毒入侵，那么普通的抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等药物孕期禁用；但是，如为流感病毒入侵，如甲流或者乙流，可以选择达菲或者奥司他韦治疗。

4. 另外，会有一些辅助用药用于改善症状，比如发热体温超过38.5度，可以用对乙酰氨基酚缓释片（泰诺林）进行退热治疗；如果咳嗽明显可以选用蜜炼川贝枇杷膏止咳、化痰治疗；对于一些中成药，如板蓝根、蒲地蓝、感冒清热颗粒等，也是可以选择，用于缓解症状。但是，一般孕期是不建议孕妇接种流感疫苗的。

5. 意外伤害：猫抓伤或者狗咬伤，经过医生评估达到了二级以上的意外伤害，一定要及时接种狂犬疫苗，狂犬疫苗是孕期可以正常接种的。

2、 合并内科疾病的用药

1. 甲状腺疾病：甲状腺功能减低可以选用左旋甲状腺素（优甲乐）；甲亢可以选择丙基硫氧嘧啶进行治疗，并且孕期严密监测甲功情况。

2. 妊娠合并高血压疾病：可以选择拉贝洛尔或者硝苯地平进行降压治疗；如孕前使用ACEI或者ARB类的降压药，孕期要及时更换用药。

3. 妊娠期糖尿病：孕期禁用口服降糖药物控制血糖，如果经过饮食控制和运动指导，血糖仍然控制不满意者，可以使用胰岛素降糖治疗，当然，即便用了胰岛素，也是要配合饮食以及运动的治疗，并且孕期严密监测血糖情况。

3、 孕期营养素补充的用药

1. 早孕期：叶酸或者复合维生素；DHA（建议藻油型提取物）；如果早孕反应严重，可以口服B族维生素适当缓解症状，当然，作用是很有限的。

2. 中孕期：钙剂补充，市面上会有各种剂型的钙剂，如冲剂、咀嚼片、片剂、口服液等，其实总体来说钙的吸收利用率基本一致，只要选择一种适合自己的剂型即可。如果诊断为缺铁性贫血，需要口服铁剂纠正贫血，比如力蜚能、升血宁等都是可以选择的。

3. 晚孕期：如果有明显的便秘，可以选择益生菌制剂或者乳果糖，用于增强胃肠动力，缓解便秘；如果便秘严重，可以少量应用开塞露；如果出现明显的痔疮，可以用太宁乳膏缓解症状。另外，如果孕晚期，由于营养状况的问题，导致胎儿的大小小于停经孕周，可以增加蛋白粉的摄入，促进胎儿的生长发育。

以上是对孕期用药的梳理，可能不能面面俱到，如果有准妈妈还有疑问，欢迎小窗详询，祝大家孕期顺利！

我是王蕾医生——爱生活，爱阳光！

蜜炼川贝枇杷、蛇胆川贝枇杷、强力枇杷，这些止咳糖浆有啥区别？

谁在挟洋自重：也说川贝枇杷膏

来源 \ 檸軒

外网在售的止咳类非处方药：与中医药有关的知名中成药类。

今年冬天世界上一起经受流感冲击，“环球同此凉热”。因为“感冒”没有特效药，只能缓解症状，很多人把目光投向了替代疗法。

日前“川贝枇杷膏”忽然被外媒报道了一把，然后从零售价到股价一路攀升。

“《华尔街日报》宣传枇杷膏是中国神药”，不少人被这种宣传刷屏。

中国网站的商品截图

笔者马上去国外网站看了，好像没那么夸张。如果有的朋友想趁机发横财，“倒买倒卖、囤积居奇”就别指望了。

首先各大新闻网站没有中国网民想象的那样“铺天盖地”宣传；其次该“神药”在国外知名购物网站售价非常稳定，并没有“堪比黄金”。

报道称：调查发现，300毫升的川贝枇杷膏在纽约曼哈顿唐人街一些药店的售价为6美元，而在沃尔玛的在线销售平台价格为13.29美元，在亚马逊网站上价格为13.99美元，虽然有的高于国内的售价，但并非涨得离谱。而一些文章截图上显示的50-100美元报价，实际上为3瓶装或150毫升的6瓶装，并非单瓶的价格。

以上均为150毫升×六瓶的价格，国内之一时间炒作新闻的人可能不识数了吧。

这是外网销售的300毫升包装枇杷膏。

这是亚马逊购物网站的300毫升枇杷膏×3瓶的价格，为19.76美元。

不同卖家的商品规格、售价不同而已。

就算购买套餐也不是不能接受，完全在美国的物价可接受范围之内。例如这一款39.19美元的套餐包含300毫升枇杷膏/不同包装各一瓶，含片有三盒，不少了。

枇杷膏的原料之一。是用枇杷叶，不是果实哦。

宋代的画家所绘的枇杷。

以下为《参考消息》的官方报道之微信截图。

《参考消息》援引报道，并不代表赞同其观点。

川贝枇杷露和川贝枇杷糖浆中含有乙醇，一定要避免与可引起双硫仑样反应的抗菌药物联用，如头孢类抗生素和硝基咪唑类抗菌药物等。

资料图片，均可点击放大。

新闻截图，就连传统医学医师都表示，这不是神药，不可随意、过量服用。

根据说明书公示的枇杷膏原料如下：川贝母、枇杷叶、南沙参、茯苓化橘红、桔梗、法半夏、五味子、瓜蒌子、款冬花、远志、苦杏仁、生姜、甘草、杏仁水以及薄荷脑；辅料为蜂蜜、麦芽糖、糖浆。

说明书中的“禁忌症”只有“糖尿病患者忌用”。因为需要在西方上市，也提到“与其他药物同时使用，可能引起药物相互作用，详情咨询医师或药师。”

该药品说明书中也提到不良反应例如“皮疹、瘙痒、腹泻、腹痛、恶心”等；这些都可能是变态免疫反应，也就是过敏表现。由于中医药的认识局限性，只会把这些归咎为“风热还是风寒、药物的凉热性不同”，最后的杀手锏是“患者体质不同”。

事实上，很多中草药都有导致过敏的可能，不是纯天然就一定安全的。

尤其要注意的是，很多基础、常见的草药制剂都含有看似无害的甘草。甘草的种植业也一直看涨，有的甘草片都在不停涨价；但这种药物并非谁都可以随便用。甘草具有已知的肝肾毒性和可能抑制血钾的作用；有些本来就有其他慢性病、代谢问题的患者如果自作主张服用含有甘草的中成药，会严重影响疗效，甚至有致命后果。另外不论哪个品牌的蜜炼川贝枇杷膏，基础的“底料”都是蜂蜜。润喉的作用来自于蜂蜜，清凉舒缓的效果来自薄荷，其他的药材都是龙套。婴幼儿的免疫系统不成熟，建议不要使用蜂蜜等成分。

最后，咳嗽本身并不是一种疾病，只是一种症状和保护性生理反射。中国传统医学对于咳嗽看得很重，以为会损伤看不到的“气”等等。如果是一过性的咳嗽，用不用止咳化痰的中药自然也会痊愈；如果用草药制剂掩盖症状，会耽误、加剧深层次的问题。

草药制剂本来就是人类自古以来不分国界都在使用的。这不是中国传统医学独有的，中医药爱好者不用拿来作为“中医墙内开花墙外香”的论据来说事。

爱国要理智，不是人云亦云。

笔者观察到爱好传统医药者的人群和反对转基因者有很大的交集；中医爱好者通常会用“数典忘祖”来反对现代医学支持者。但看上去热爱传统的人，通常又会拿国外人士吃不吃、用不用中药来“力挺”中医药。这时候怎么不说“民族自信心”，而是“以西方人为准”呢？“反转人士”也一样，通常会说“美国人不吃转基因作物”（事实上美国人一直在用转基因食品），为何在强调“民族特性”时，要跟美国看齐？那些片面宣传民粹主义的传统爱好者可能需要认识到，美国的历史很短；美国人民吃不吃“中药”和转基因作物，不是中国人民吃不吃的准绳。

笔者深爱自己的祖国，也希望我国的一切都是更好的，但这不现实。如果不承认自己的不足就不能进步。传统医学如果还想在这个世纪发展下去，不是靠某些外语不好的媒体过度包装，而是要好好思考和学习先进的东西。

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转载声明：本文转载自【檸軒】，点击【原文链接】即可访问。

治疗咳嗽常见非处方类中成药

给孩子备点川贝枇杷膏感冒咳嗽就靠它

每年的6一7月正是枇杷成熟的季节，成熟的枇杷味道甜美，营养颇丰，有各种果糖、葡萄糖、钾、磷、铁、钙以及维生素A、B、C等。当中胡萝卜素含量在各水果中为第三位。中医认为枇杷果实有润肺、止咳、止渴的功效。我们吃枇杷大多都是吃了果肉，把核给扔了，其实枇杷核也有很好的功效的。

在枇杷季节，枇杷膏可谓是家家必备，如果存放得到的话能放一年之久都没事。尤其是家里有宝宝的，宝妈准备一些枇杷膏，对于孩子的感冒咳嗽，就可以用这个安全方便的膏剂来调理，比吃药安全的多啦。这也算是果汁的别样吃法吧。

• ○ 我放了一点冰糖粉，也可以不放冰糖，直接熬好的膏是浓缩的，味道也很不错。

STEP 1

准备新鲜的枇杷。

STEP 2

清洗干净。

STEP 3

把皮剥掉，核去掉。

STEP 4

剥好的果肉放入厚底的不锈钢锅中，柠檬挤汁拌均匀，加柠檬可以增加香味，也能防止果肉氧化。

STEP 5

加了冰糖粉后搅拌一会儿，果汁就会出来了，熬的时候是不放水的，有果汁就行了。

STEP 6

中火煮开后转小火。

STEP 7

煮30分钟左右，把果肉煮到软烂。

STEP 8

用网筛或者细棉布过滤出果汁，果肉尽量挤干，挤干的果肉就不要了。

STEP 9

加入川贝粉。我是药房买的川贝，然后让他们给磨粉了。

STEP 10

继续小火熬制，大约2小时左右，熬成浓稠的膏状就行。注意一定要很小的火慢慢熬，这样营养成分能保留更好，膏也更好吃。

STEP 11

成品。

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聊聊美国流感的神药----川贝枇杷膏

川贝枇杷膏在纽约突然火了？一场误会

冠名《吐槽大会》的京都念慈庵川贝枇杷膏在纽约被炒到了70美元一瓶？《华尔街日报》最近一则关于念慈庵川贝枇杷膏的报道最近被广泛传播。

报道中，称在遭受流感袭击的纽约，原本7美元左右一瓶（每瓶10盎司，约300ml）枇杷膏的价格在有些渠道的售价甚至已经翻了10倍，被炒到了70美元一瓶。“突然之间，人人都在谈论这款卖7.8美元的糖浆。”纽约中国超市Pearl River的老板Ching Weh Chen跟《华尔街日报》的记者聊到，“早在清朝的时候，中国人就知道这个药了，现在白人顾客来店里也想买它。”

不过细读《华尔街日报》的原文，以上并不是被报道的全部。

美国食品及药品监督管理局（FDA）建议病人在服用某种所声称的疗效“好得不真实”的药物时，要咨询自己的医生。因此哥伦比亚大学医疗中心的医生也在报道中提醒了在没有和医生交流的情况下，过量服用草本药物或以此代替配方药可能会带来的风险。

川贝枇杷膏在美国的华人区药房并不鲜见，过去只在华人中间流行。但这次连带货能力极强的好莱坞明星也在谈论川贝枇杷膏，这与近期爆发的流感不无关系。2017年冬天至今，美国经历了10年来最严重的流感，单周将近有4000人死于流感。

热门Netflix美剧《怪奇物语》的演员马修?莫迪恩声称，“我在流感最严重的时候喝了一瓶。今年流感似乎驻扎进了我的肺，都两个月了，病就是不好。”莫迪恩是在亚马逊上购买的该产品，并支付了大约30美元。但他同时强调，“我唯一的担心是，它来自一个标准不同的国家”

从发布在社交 *** 上的信息看，川贝枇杷膏卖得好，多是因为可以它有缓解咳嗽的效果。网友Zek shed说，“对感冒的效果有限，但是对于喉咙痛和咳嗽来说简直太有效啦！我现在每次感冒就会赶紧放两勺在热水里喝掉。”

从这个角度上看，美国消费者还算理智。对付流感，注射疫苗和达菲那种强效的抗病毒药才是更有效的办法，川贝枇杷膏只能缓解咳嗽。纽约州卫生局局长Howard Zucker也呼吁人们都要接种流感疫苗，提醒所有有流感症状的人都应该去找医生治疗。

在美国引起讨论的川贝枇杷膏大多是产自京都念慈菴的蜜炼川贝枇杷膏。这家公司成立于1946年，是香港老字号的中药生产商。不过，你在《吐槽大会》上看到的“京都念慈菴”的冠名则出自医药 *** 公司金活医药。去年，金活医药跟京都念慈菴签订 *** 合同。

蜜炼川贝枇杷膏是金活医药的支柱 *** 产品。集团所有分销的49种商品中，绝大部分收益源于销售京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏，截至2010年6月底止，京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏占其总营业额的约73%，近2.29亿元。周一，这家在香港上市公司的股价一度暴涨了55%。

传统中医认为，川贝枇杷膏中的川贝母、枇杷叶，有止咳化痰的功效。但北京世纪坛医院药师在接受《北京青年报》采访时，也提到“念慈菴蜜炼川贝枇杷膏属于中成药，临床使用要讲症型。而且蜜炼川贝枇杷膏属于甲类非处方药，含有法半夏、苦杏仁等小毒中药，从安全性上讲有一定风险，毕竟这是药品而不是保健食品，如果长期吃或者要吃几瓶，还是需要请医生或者药师看一下是否对症。”

网红枇杷膏并非人人适用

感冒咳嗽，到药店买点感冒药、买瓶川贝枇杷膏……这是不少市民“无医自通”的止咳方式。最近，长沙药店的川贝枇杷膏销量出现一个小 *** 。记者在采访中了解到，推动其热销的原因之一，是一则来自大洋彼岸的消息——止咳糖浆蜜炼川贝枇杷膏成为美国人民追捧的网红止咳产品。有报道称这种药的售价一度达到70美元，几乎是长沙药店售价的10倍左右。

那么问题来了，枇杷膏真的是治疗咳嗽的“神药”吗?对此，专家分析，枇杷膏走红大洋彼岸或因地理气候因素，对于长沙的患者来说，这类咳嗽药并非人人适用。

枇杷膏在美国爆红或因“因地制宜”

上一周，各大网站转载了《华尔街日报》的报道：感冒咳嗽多日未愈的设计师Alex Schweder，在朋友的推荐下尝试了川贝枇杷膏，约一刻钟后，其咳嗽症状好转，呼吸也顺畅多了。设计师“以身证效”之后，不断有各类饱受流感困扰的患者尝试，并感受到了同样的奇效。在互联网传播的推动下，中国传统的枇杷膏成了“网红神药”，卖到断货。

据了解，这款药在当地的中国超市售价折合人民币约44元。因为热销而一药难求，当地市民发现，若通过第三方 *** ，所花的费用折合人民币400多元。

在市民的印象中，川贝枇杷膏其实是一款常见的止咳药，为什么会在美国被称为神药呢？对此，湖南省第二人民医院中西医结合内科副主任医师、医学博士江志超分析，在中医治疗上有因地制宜的思路。即疾病的发生和发展，经常受时令气候、地理环境和患者情况等因素影响。因此，在治疗疾病时，要根据当时的季节、环境、人的体质、性别、年龄等实际情况，制定出适当的治疗 *** 。美国比较干燥、偏热，枇杷膏在美国的这一轮流感大潮中，适合于大多数咳嗽病人，因而充分展现出疗效。

“网红神药”不适用于所有感冒咳嗽患者

不到7岁的李婧（化名）春节期间随父母回老家过年，路上奔波，加之气候变化大，她出现咳嗽不止、流涕等症状。因为川贝枇杷膏入口味甜，加之是中药成分，李婧妈妈根据经验，在药店购买了这种止咳药。但李婧喝了几天之后，咳嗽症状并没有明显好转。为此，李婧妈妈带着她来到省第二人民医院治疗。

江志超解释，枇杷膏主要具有润肺化痰、止咳平喘、护喉利咽、生津补气、调心降火的作用，适用于有伤风咳嗽、痰稠、痰多气喘、咽喉干痒及声音嘶哑症状的患者，并不适应于所有感冒、咳嗽患者。从中医辨证论治的角度来看，川贝枇杷膏适宜阴虚燥热型咳嗽、外感风热或痰热咳嗽；而风寒咳嗽者要转化为痰热咳嗽或阴虚咳嗽后方可使用。如果患者有头痛、打喷嚏、流涕、鼻塞、咽痒咳嗽、发热恶寒等其他感冒症状，建议不要盲目服用，应及时就医，以免耽误病情。

儿童老人需在医生指导下服用

许多患者一旦出现感冒咳嗽的症状，就会服用川贝枇杷膏来止咳。那么，枇杷膏是不是止咳必用药呢？

长沙市第四医院儿科主任邓发文表示，不少人将咳嗽视为感冒病情没有得到有效治疗，认为必须通过药物来止住咳嗽，才能治好感冒。其实，咳嗽是一种保护性反射，是咽喉部受到 *** 后出现的一种机体反应。引起咳嗽的症状，可能是炎症、异物，或是物理、化学性 *** 。其实，随着身体好转，即使不服用止咳类药物，咳嗽症状也会慢慢消失。另一方面,咳嗽能起到帮助人体排痰的作用,避免细菌在肺部或咽喉部堆积。所以，感冒出现咳嗽时，是不是需要用药物来止咳，更好由医生来判断，而不是盲目自医。

单纯就川贝枇杷膏这类药来说，也不是所有人都适用。江志超介绍，药品的说明书对少儿不宜食用有明确要求。像这类药性质偏凉，正值生理期或哺乳期的女性也要谨慎服用，儿童、老人以及患有肝病、肾病等慢性病的患者，要在医生的指导下使用。

需要提醒的是，川贝枇杷膏是浓缩的糖浆类型药品，保存不当的话，很容易引起细菌污染变质以及膏体变质。因此，患者在使用时要特别注意，用完后要将瓶盖盖紧避免细菌污染，平时储存于阴凉处(不超过20℃)，一旦开封应尽快使用。儿童老人等需在医生指导下服用。（记者 周辉霞 通讯员 徐珊）

枇杷的季节又到了，快来做开胃“枇杷酸嘢”和止咳“川贝枇杷膏”

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