得了脂肪肝应该怎么吃？中医专家：这样吃喝 逆转脂肪肝

北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科副主任医师 余轶群

“得了脂肪肝，应该怎么吃？”这是脂肪肝患者经常问的一个问题。我的回答是：“要吃好喝好！”怎么才算吃好喝好？总的来说，就是要合理控制饮食，需要从控制饮食总量和饮食结构两方面入手。

一、控制每顿七分饱

一日三餐吃到七分饱就要喊停。脂肪肝的发生与营养物质摄入过量密切相关，因而我们首先要做到的就是减少能量的摄入。控制每餐七分饱，就做到了较之前减少能量摄入。有些患者选择不吃晚餐，其实并不可取，长时间饥饿状态不进食，有可能引起消化性溃疡、胆囊结石等疾病。因此，规律饮食、七分饱很重要。

二、饮食结构把握好

多摄入谷物、膳食纤维。脂肪肝是代谢综合征，对于脂肪肝患者来说，值得注意的是，全谷物、薯类和杂豆的血糖生成指数远低于精制米面，而且能降低糖尿病、肥胖、心血管疾病和结肠癌的发生风险。膳食纤维是无法被人体小肠吸收的大分子碳水化合物，粗粮、豆类、蔬菜、水果、薯类等都是膳食纤维。当然，突然进食粗粮、豆类容易引起胃肠胀气，我们需要找到自己胃肠适应的节奏，逐渐把握好饮食结构。

三、饮料酒水告别了

有研究证实，可乐等甜饮料与脂肪肝、肥胖的发生发展直接相关。很多长期喝甜饮料的年轻人形体肥胖、患有脂肪肝。停止喝饮料，代之矿泉水、白开水等，减少糖分摄入、减轻脂肪堆积。一旦患有脂肪肝，就代表肝脏中至少5%以上的肝细胞出现了脂肪变性，一些潜在肝损因素很可能对这些病了的肝细胞造成二次打击而加重病情，如肝损药物、酒精等。因此，对于脂肪肝患者来说，服用潜在肝损药物要谨慎，同时戒除酒精，饮食清淡，保护好自己的肝细胞。

总之，患了脂肪肝的你不用太焦虑。我们要“好好吃、好好喝”，适当减少饮食总量、合理调整饮食结构，配合科学的运动，旨在半年内体重下降 5%-10%。减轻体重、逆转脂肪肝。

来源： 光明网中医频道

终于找到了脂肪肝的“死对头”！做好3件事脂肪肝其实能“自愈”

论跨界 二甲双胍是认真的

人民网-人民日报海外版

二甲双胍是上世纪50年代后期研发的双胍类降糖药。临床用药60余年证实二甲双胍的副反应非常轻微，绝大多数不良事件不需要特殊处置，仅临床观察就可自行缓解。目前糖尿病指南推荐二甲双胍为一线降糖药。

防止低血糖，增加活产率

二甲双胍适应症不断扩大。1型糖尿病患者联合应用二甲双胍和胰岛素，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。1型糖尿病患者有明确的胰岛素抵抗和心血管功能受损状态。二甲双胍可显著改善1型糖尿病患者胰岛素抵抗、BMI、脂肪含量及主动脉、颈动脉功能。二甲双胍或有望成为1型糖尿病患者的心脏保护性干预药物。糖尿病患者服用二甲双胍可以减轻肥胖者的体重，缓解高胰岛素血症者的胰岛素水平，但不推荐正常人用二甲双胍作为减肥保健药物服用。二甲双胍对妇科疾病的治疗作用证据越来多，可显著改善子宫内膜增生、多囊卵巢综合症等多种妇科疾病，改善月经、性激素及代谢异常，增加排卵、妊娠和活产率，疗效不劣于经腹腔镜卵巢打孔术。

帮助治癌症，提高生存期

二甲双胍具有免疫调节属性，可以降低多种恶性肿瘤的发生风险，有助于治疗多种癌症，有望使癌症免疫疗法更好地发挥作用，可以使靶向药增效并延缓靶向药物发生耐药的时间。可能降低2型糖尿病患者肝癌、胰腺神经内分泌肿瘤、幽门螺杆菌根治后的胃癌、皮肤相关癌症、结直肠癌、甲状腺癌等的发生风险，且具有剂量/时间依赖效应，可能提高神经胶质瘤患者生存期。对子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、肺癌等更多恶性肿瘤亦可观察到有益表现。二甲双胍在感染相关领域亦有很好的表现，减少糖尿病患者结核感染、活动性及死亡率，减轻糖尿病患者登革热严重程度。

保护心血管，改善脂肪肝

在其他领域，二甲双胍或可减少2型糖尿病患者高血压发病风险，或可有助于减少2型糖尿病患者慢性阻塞性肺疾病发病风险，且具有时间依赖效应。二甲双胍能够改善1型强直性肌营养不良患者的活动及步态能力，有助于缓解抗精神病药物治疗引起的体重增加和胰岛素抵抗，不影响糖尿病患者骨代谢。二甲双胍具有心血管保护作用，是目前唯一被糖尿病指南推荐为有明确心血管获益证据的降糖药物。二甲双胍能够降低血脂、改善脂肪肝，还能够通过多种机制起到心血管保护作用。心血管疾病的风险因素包括血脂异常、胰岛素抵抗、肥胖等，二甲双胍主要通过控制这些风险因素起到直接或间接的心血管保护作用。服用二甲双胍的2型糖尿病患者心血管事件风险显著减低。甚至有研究发现，二甲双胍能抑制雾霾引起的血栓形成，可以延长寿命等。

二甲双胍普通片每日服用3次，血药浓度变化大，患者依从性差，为此有公司研发了二甲双胍缓释片，每日服药1次，很好地解决了上述问题。目前市场还有肠溶片等多种剂型，满足不同人群的需求。

(作者单位：首都医科大学附属北京世纪坛医院药物I期临床试验研究室)

诊断出脂肪肝后必须用药吗？能否通过生活调理“逆转”脂肪肝？

大部分脂肪肝的发生跟生活方式有关，比如无节制地喝酒、高热量饮食、缺乏运动、滥用药物等。近几年来，脂肪肝的发病率已远超于乙肝，同时趋于年轻化。脂肪肝并不是小问题，没有及早干预会逐渐发展成脂肪性肝炎，甚至5~10年后恶化为肝硬化和肝癌。被诊断为脂肪肝后，必须服用药物治疗吗，这是众多患者所关注的。

诊断出脂肪肝后必须用药吗？

脂肪肝的诱发因素不一样，治疗 *** 也有一定的差异。脂肪肝患者是否需要用药治疗取决于病情严重程度、肝功能是否受损等。轻度脂肪肝无需及早用药；中度脂肪肝患者，肝脏中脂肪占比达到30%以上；重度脂肪肝，肝脏中脂肪占比达到60%以上，因此中重度脂肪肝需用药治疗。如果脂肪肝患者伴有糖尿病、高血脂和高血压等，还需对症治疗。如果转氨酶浓度升高，提示肝功能易受损，这种情况下需服用保肝降酶药。

如何通过生活调理来扭转脂肪肝？

1、饮食清淡

代谢发生紊乱、超重或肥胖、营养过量等均会诱发脂肪肝，是由于太多脂肪沉积在肝脏所引起的。单纯性脂肪肝可以逆转，严格控制碳水化合物和脂肪摄入，少吃深加工的食物即可；多吃天然的食物，比如应季蔬菜、低糖水果、燕麦和玉米等；吃饭做到细嚼慢咽，吃7~8分饱就行。

2、拒绝喝酒

酒精和酒精代谢产物可毒害肝细胞，促使肝细胞发生脂肪变性和坏死，从而诱发酒精性脂肪肝。因此脂肪肝患者应远离酒精，一滴酒也不能喝，以免造成脂肪肝发展成脂肪性肝炎，甚至诱发肝硬化。

3、坚持运动

体重下降能改善脂肪肝，尤其是单纯性脂肪肝更应该控制体重。除了均衡饮食外，每天需有30分钟以上的中等强度运动，比如跳有氧操、快走和慢跑以及跳绳等，一周坚持4~5次，能帮助改善肝脏脂肪病变。

温馨提示

脂肪肝到底该不该治疗，无法通过自身症状来判断，具体还需咨询专业医生。值得注意的是，大多数药物分解依赖于肝脏，因此不能随意服用保肝药，非但无法呵护肝脏，反而增加肝脏解毒和代谢负担。到现在为止，没有特效药能治疗脂肪肝，用药的目的是延缓病情发展，防止脂肪肝并发症，因此做好生活管理至关重要。

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患上脂肪肝怎么办

【患上脂肪肝怎么办】 主要是改变不良生活方式，减少体重和腰围是预防和治疗NAFLD 及其并发症最为重要的治疗措施。 1.控制体重、合理膳食 理想体重=身高-105（上下浮动±10%） 避免高脂肪、高胆固醇、高热量饮食，少吃动物内脏如猪肝等、油炸、油煎食品；适当进食一些有抗脂肪肝作用的食物：燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯、胡萝卜、花生、葵花籽、山楂等，这些食物有助于降低血脂和胆固醇、保持大便通畅。 2.避免久坐少动，适当增加运动： 建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式，以增加骨骼肌质量和防治肌少症。例如：每天坚持中等量有氧运动30min，每周5次，或每天高强度有氧运动20min，每周3次，同时做8~10组阻抗训练，每周2次。 3.谨慎用药：选用药物时要慎重，避免或少用对肝脏有损害的药物；勿擅自服用过多保肝药物或保健品，以免加重肝脏的负担。 4.定期复查：每3至6个月复查1次肝功能和超声，对于转氨酶升高明显者，应在专科医师指导下用药。（via 北京清华长庚医院）

来源： 北京12320在聆听

注意这两点，脂肪肝可逆转

文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 周晋安 甄晓洲

每10个中国人，大约有3个被诊断为脂肪肝。根据《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年最新版)》，我国普通成人B超诊断的脂肪肝患病率10年期间从15%上升到31%以上，50岁至55岁的男性患病率高于女性，其后女性的患病率增长迅速甚至高于男性。脂肪肝正在取代病毒性肝炎，成为我国居民的之一大肝脏疾病。

“好口福”易致脂肪肝

中山大学附属第三医院肝病科主任医师谢冬英教授表示，体检检验脂肪肝，一般可通过血清检查、B超或CT、MRI来诊断。如B超、CT可发现肝脏轻度或中度肿大；一些病人的血清检查会显示转氨酶偏高、血脂偏高、尿酸高、低密度脂蛋白升高；弥漫性脂肪肝在B超图像上会显示出高回声斑点。像白领、出租车司机、职业经理人、个体业主、 *** 官员、高级知识分子、经常应酬者、喜爱外卖/饮料者等，十个体检九个都有脂肪肝。

这主要和他们不良的生活方式有关。无暇参加体育运动，社会交际应酬多，“口福”致使营养过剩，加上久坐不动活动量较少，不能消耗体内多余的热量，导致体内过剩的营养转换成脂肪，储存在人体不该储存的部位，如腹腔、心脏、肝脏等。脂肪长期堆积于肝脏超过肝脏重量(湿重)的5%，脂肪肝就诞生了。

控制体重可逆转

谢冬英称，脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可以恢复正常。

脂肪肝最基本的治疗是控制体重。体重下降大于3%，肝脏脂肪含量会改善；体重下降大于7%，肝脏炎症会改善；体重下降大于10%，肝脏纤维化会改善。所以有部分病人通过控制体重达到逆转脂肪肝。

目前主要是通过饮食及运动控制体重。

（一）通过控制饮食治疗脂肪肝

纠正不良生活方式或行为（比如尽量减少在外吃饭、少喝饮料、少喝酒），推荐中等量热量限制，肥胖成人每天热量摄入减少500-1000千卡；改善饮食结构，建议低糖低脂肪饮食习惯，多吃蔬菜；早餐要吃好，中餐要吃饱，晚餐要吃少。

（二）通过运动来治疗脂肪肝

并非所有的脂肪肝患者都适宜参加体育运动。那些营养不良、药物、酒精、毒物和妊娠所致的脂肪肝患者，以及营养过剩性脂肪肝伴有心、肺、脑、肾等合并症者，不宜参加剧烈运动，或在医生指导下进行适量运动。

没有运动禁忌症的一般人群，建议进行中等量（运动当量4.0MET左右）有氧运动，如慢跑、中快速步行、骑自行车、游泳等。每周运动5天，每次运动时间30分钟至60分钟，运动时心率为（170-年龄）次/分，心率可通过运动手环来测试都可以；另外每周更好加2次轻至中度阻力性肌肉运动（举哑铃、俯卧撑等），以获得更大程度的代谢改善。

来源： 羊城晚报

体检中发现了脂肪肝需要服药治疗吗？

据2022年的最新调查统计，我国脂肪肝的检出率已达20%，这意味着脂肪肝在我国已成为超越病毒性肝炎的之一大肝病。

每年体检查出脂肪肝的大有人在，但很多人并不把它当作是病，满不在乎；还有些人对脂肪肝很恐惧，精神压力很大。患了脂肪肝到底该不该服药？10月18日，沈阳晚报、沈报全媒体记者采访了从事40年肝病治疗的著名肝病专家，辽宁省名中医卢秉久教授。

观点

运动和饮食控制

是治疗脂肪肝最有效办法

卢秉久介绍：“肝脏是三大营养素代谢中心，也是碳水化合物加工厂，当进入的原料不能有效地加工代谢运送出去，就会在肝脏内蓄积，先堆积成糖源，再堆积成脂肪类的东西。”

卢秉久说，解决脂肪肝的核心是适当控制热量的摄入，增加热量的消耗，这是减轻脂肪肝的理念。“运动和饮食控制是治疗脂肪肝最有效的 *** ，能用运动和饮食控制就不吃药。”

数据

胖人患脂肪肝的几率

是普通人的两倍以上

卢秉久表示，胖人患脂肪肝的概率是普通人的两倍以上，患有糖尿病或有脂肪肝家族史的人，患脂肪肝的几率也很高。

检查出脂肪肝，但没有身体不适的症状，需要治疗吗？卢秉久介绍：“一般来说，检查出脂肪肝，但血糖、血压、血脂、体重指数等都正常，可以不用治疗，只要增加运动和控制饮食就可以。有一些脂肪肝虽然没有症状，但如果血脂、血糖异常，体重指数异常，腰臀比大于1.0以上，尤其是转氨酶和胆固醇都高，就需要治疗了。没有症状不代表没有危害，多数脂肪肝患者没有症状，这点和慢性肝炎类似，容易让人放松警惕，但损伤会持续存在，一旦出现症状，可能肝脏功能已经衰退到支撑不了基本的日常运转了。”

提醒

用药物控制脂肪肝

要遵从医嘱

卢秉久说，中药中有能够促进胃肠动力和代谢的成分，确实有减脂作用。比如泽明红山茶（代茶饮），成分有泽泻、决明子、红曲、山楂等，可以根据患者年龄、脂肪肝程度来调整剂量。还可以间断加点促进胃肠动力的苍术、厚朴、大黄，但是不可久服。西药中的二甲双胍可以抑制食欲，增加胃肠道蠕动，有降糖减脂的作用。奥利司他胶囊是肠道脂肪酶的抑制剂，可以减少脂肪吸收。值得注意的是，以上这些药物一定要在专业医生的指导下科学使用。

卢秉久表示，药物作用是因人而异的，有的人可能会产生药物性肝损伤的危险。比如有一些胖人为了减肥服用奥利司他，近期有效果，但后续会有反弹。

此外，有些人喝酒、吃油腻的东西就拉肚子，认为这和脂肪肝有关。卢秉久说，喝酒、吃油腻的东西就拉肚子比较普遍，原因是多种多样的，一种情况就是长期喝酒吃油腻的东西，导致肠道菌群紊乱，还有慢性胰腺损伤和脾虚的原因。如果是脾虚，可以服用参苓白术散、健脾丸等。

延伸

关于脂肪肝

这些知识要知晓

1.高血糖和脂肪肝之间有关联吗？

卢秉久说，它们之间一定是有关系的。脂肪肝本身就是碳水化合物过多导致脂肪蓄积在肝脏，所以甜食一定要限制，水果、含碳水化合物的饮料等也要限制。糖尿病是导致脂肪肝的一个重要因素，因为血糖持续升高，肝脏对糖代谢合成分解的过程产生异常，人体会产生胰岛素抵抗，所以控制好血糖是减少脂肪肝和改善预后的必要条件。

2.瘦人会患脂肪肝吗？

卢秉久说，瘦人患脂肪肝有两大类：一类是生活比较困难、平时饮食结构不好，导致肝脏营养如蛋白、维生素等缺乏，导致脂肪堆积；一类是刻意减肥、过分控制饮食，导致营养失调，肝脏脂肪代谢能力降低，容易造成肝细胞损伤和脂肪肝。

3.运动到什么程度可以消除脂肪肝？

卢秉久说，运动是有指标的，每次运动时间更好超过40分钟，达到1小时更好。所有的运动前半小时消耗的是血糖，半小时后消耗的是脂肪，血糖低了，脂肪会提供能量。在运动的强度上心率要达到一定的标准，科学的心率计算标准是（170-年龄=心率），比如您的年龄是40岁，在运动时你的平均心率更好是130次/分，这样的运动量才会促进糖和血糖的消耗，增加心脏功能和耐力。

沈阳晚报、沈报全媒体主任记者 吴强

来源： 沈阳晚报

中医治疗脂肪肝的7种中成药

脂肪肝是因为肝细胞内脂肪过多以及肝细胞代谢脂肪的功能失常导致的疾病，主要引起脂肪肝的原因分为酒精原因和非酒精导致的原因。酒精导致的脂肪肝的治疗 *** 首先要戒酒，治疗，非酒精导致的脂肪肝的因素都是因为生活饮食的关系，脂肪肝患者一定要少吃油腻。

治脂肪肝更好的中成药

1、益肝灵片

成分： 水飞蓟素及其他添加物。

适用人群：慢性脂肪肝患者。

功效及价钱：保护肝，改善肝循环，帮助肝细胞排泄脂肪，治疗脂肪肝以及肝炎患者。

2、护肝片

成分：绿豆、猪胆粉、五味子、板蓝根、茵陈、柴胡。

适用人群：适用于肝功能代谢失常导致的脂肪肝，慢性肝炎以及肝硬化等肝疾病。

功效及价钱：疏肝气，健脾气，消食，治疗因为肝功能失常导致的食欲不振。

3、大黄利胆胶囊

成分：藏大黄、余甘子、手掌参及其他添加物。

适用人群：适用于脂肪肝、胆囊炎患者使用。

功效及价钱：清热祛湿，解毒，消黄，治疗因为肝胆湿热引起的肝胆问题，症状常有口苦、双肋下疼痛等。

4、三七脂肝丸

成分：青皮、赤芍、菟丝子、白术、白芍、荷叶、菊花、泽泻、云山楂、莪术、三七。

适用人群：适用于脂肪肝，肝气郁积导致的高脂血症人群使用。

功效及价钱：健脾、祛湿、疏肝，改善肝细胞循环治疗脂肪肝。

5、红花清肝十三味丸

成分：莲子、丁香、银朱、牛黄、水牛角粉、麝香、紫檀香、栀子、川楝子、诃子、木香、麦冬、红花。

适用人群：适用于肝功能衰退导致的脂肪肝、酒精肝等情况。

功效及价钱：清肝，改善肝循环，治疗肝疾病。

6、水飞蓟宾胶囊

成分：水飞蓟宾及其他添加物。

适用人群：适用于肝功能异常的人群，脂肪肝患者。

功效及价钱：改善肝循环，治疗脂肪肝以及肝功能异常。

7、化滞柔肝颗粒

成分：甘草、柴胡、小蓟、枸杞子、墨旱莲、女贞子、瓜蒌、陈皮、白术、苍术、山楂、猪苓、泽泻、大黄、决明子、茵陈。

适用人群：适用于肝郁，体质湿热导致的脂肪肝及其他肝疾病。

功效及价钱：清热解毒、祛湿解郁，治疗肝郁导致的脂肪肝以及其他肝疾病。

结语：通过上文的介绍，相信大家都了解了关于脂肪肝吃什么中成药，以及7种脂肪肝更好的中成药，希望大家能正确使用药物治疗疾病。

得了脂肪肝应该怎么吃？中医专家：这样吃喝 逆转脂肪肝

北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科副主任医师 余轶群

“得了脂肪肝，应该怎么吃？”这是脂肪肝患者经常问的一个问题。我的回答是：“要吃好喝好！”怎么才算吃好喝好？总的来说，就是要合理控制饮食，需要从控制饮食总量和饮食结构两方面入手。

一、控制每顿七分饱

一日三餐吃到七分饱就要喊停。脂肪肝的发生与营养物质摄入过量密切相关，因而我们首先要做到的就是减少能量的摄入。控制每餐七分饱，就做到了较之前减少能量摄入。有些患者选择不吃晚餐，其实并不可取，长时间饥饿状态不进食，有可能引起消化性溃疡、胆囊结石等疾病。因此，规律饮食、七分饱很重要。

二、饮食结构把握好

多摄入谷物、膳食纤维。脂肪肝是代谢综合征，对于脂肪肝患者来说，值得注意的是，全谷物、薯类和杂豆的血糖生成指数远低于精制米面，而且能降低糖尿病、肥胖、心血管疾病和结肠癌的发生风险。膳食纤维是无法被人体小肠吸收的大分子碳水化合物，粗粮、豆类、蔬菜、水果、薯类等都是膳食纤维。当然，突然进食粗粮、豆类容易引起胃肠胀气，我们需要找到自己胃肠适应的节奏，逐渐把握好饮食结构。

三、饮料酒水告别了

有研究证实，可乐等甜饮料与脂肪肝、肥胖的发生发展直接相关。很多长期喝甜饮料的年轻人形体肥胖、患有脂肪肝。停止喝饮料，代之矿泉水、白开水等，减少糖分摄入、减轻脂肪堆积。一旦患有脂肪肝，就代表肝脏中至少5%以上的肝细胞出现了脂肪变性，一些潜在肝损因素很可能对这些病了的肝细胞造成二次打击而加重病情，如肝损药物、酒精等。因此，对于脂肪肝患者来说，服用潜在肝损药物要谨慎，同时戒除酒精，饮食清淡，保护好自己的肝细胞。

总之，患了脂肪肝的你不用太焦虑。我们要“好好吃、好好喝”，适当减少饮食总量、合理调整饮食结构，配合科学的运动，旨在半年内体重下降 5%-10%。减轻体重、逆转脂肪肝。

来源：光明网

脂肪肝不用到处去跑了，两味药祛脂肪。不看你就亏大了

脂肪肝不用到处去跑了，两味药祛脂肪。不看你就亏大了，有很多脂肪肝的患者常有恶心呕吐，腹胀，甚至食欲不振，疲乏乏力的一个情况，前段时间，有一个重度脂肪肝的患者，他告诉我由于工作的应酬比较多，经常要去喝酒，熬夜，也没有时间去锻炼自己的身体，问我要怎么样去调理，而且这个患者的家庭条件也并不算太好，为了减轻他的一个负担，我用到了两味药来帮助他去调理这个脂肪肝的问题，也是我临床调理脂肪肝常用的一个药物。来给我点一个免费的小红心，听我接着往下说，也可以说说是轻度还是中、重度的脂肪肝，我就会在之一时间给你一个详细的解答。这两味药就是鲜茵陈和干红枣，鲜茵陈，它清热利湿、利胆退黄。干红枣，可以促进白细胞的一个生成，降低血清的胆固醇，提高血清白蛋白，起到一个保护肝脏的作用，两者强强联手，起到一个保肝利胆，补血益气，缓脂肪肝的一个作用。我是看了30多年肝病的中医杨医生，希望可以用我的经验帮助到大家。

标签： 脂肪肝 转氨酶 什么