这样拉肚子是癌症信号，

牵着乌龟去散步广角镜 2024-09-16 2 0

拉肚子没在意，29岁妈妈竟得了这种癌！请把医生的忠告转给所有人

一切都晚了。

看着手上的报告单，小吴感觉整个天都塌了。都说三十而立，29岁的小吴还没来得及迎来人生最关键的一年，就被宣判了死刑。

作为两个孩子的母亲，小吴平时生活习惯很好，不抽烟也不喝酒。在今年4月中下旬时，因为连续腹泻一个月，她就在家附近的社区医院拿了点止泻药，但是情况一直不见好转。

没过多久，小吴发现，不但腹泻，她的大便还时不时带血，于是她来到深圳市人民医院，在医生的建议下做了肠镜检查，结果却把她吓坏了。

医生判定小吴属于结肠腺癌中晚期，癌细胞已转移到淋巴结，如果发现再晚一点，很可能就要全身扩散了。

只是，小吴怎么都想不明白，为什么中招的偏偏是自己……

我国结直肠癌年轻化趋势严峻

结直肠癌是我国发病率第3位、死亡率第5位的常见恶性肿瘤。

图源：人民日报

根据中国国家癌症中心发表的《2015年中国癌症统计数据》结果显示，我国每年结直肠癌的新发病例数为37.63万人，死亡人数19.10万人，呈现明显上升的趋势。

尤其在很多大城市，结直肠癌是发病率上升最快的恶性肿瘤之一。

众所周知，肠癌多见于中老年人，但近年来年轻患者（≤40岁）越来越多，有些甚至还不到20岁，而且往往早期症状不明显、恶性程度高、进展迅速、治疗效果差。

肠癌喜欢盯上哪些年轻人？

? 肥胖

有研究结果显示，在50岁以下人群，进行性肥胖与肠癌的发生具有相关性。

尤其胖在肚子上的人，肠癌的患病概率是普通人的1.5～2倍。

? 不良饮食习惯

肠癌是消化系统的恶性肿瘤，与饮食习惯相关。如果长期维持高脂肪低纤维的饮食，会很容易让肠道变得脆弱，提高罹患肠癌的风险。

如果还喜欢吃煎炸、腌制食品、肉类（特别是红肉），则更增加肠癌的患病几率。

? 久坐不动

现代生活节奏太快，很多人忙起来的时候可能连上厕所都顾不上。

长期如此，可能演变成憋大小便的习惯，排泄物在肠道中停留过久，一些有害物质在肠道内被反复吸收，会直接诱发肠癌的发病。

? 吸烟饮酒

吸烟者比非吸烟者死于结肠癌的风险性要高34%，吸烟的年头越长，肠癌的死亡率越高。

而有肠癌家族史的人每日摄入酒精量大于30克，将增加患肠癌风险。酒精会促使消化道血管扩张，并破坏消化道黏膜表面的黏液屏障，促进致癌物质的吸收。

所以，抽烟喝酒的赶紧戒烟戒酒吧……

? 有肠癌家族史

肠癌和心血管疾病一样，有显著的家族遗传因素。如果你的父母或是兄弟姐妹中有肠癌的，那可要多加小心了……

不仅肠癌的家族病史会产生影响，家族性腺瘤病也会增加肠癌的发病几率。

因此，要想避开肠癌，识别它的早期症状十分重要。

身体出现这些信号时要注意

信号一：看排便

血便是结直肠癌最常见的症状，经常与痔疮引起的出血现象所混淆，往往延误了诊治的之一时间。

痔疮和肠癌导致便血更大的区别就是：痔疮导致的便血呈喷射状或滴状鲜血，而肠癌引发的便血则为暗红色，还伴有黏液。

另外，如果排便变得越来越不规律，有可能经常便秘，或出现腹泻、脓血便等情况，也一定要引起警惕。

信号二：看腹部是否有不适

肠癌发病初期，有可能会有腹部不适或隐痛，一般与排便相关。

当出现阵发性腹痛，可能是因为肿瘤使肠腔狭窄粪便通过受阻，此时腹部可能摸到包块或可见肠形，多伴有腹胀、呕吐、 *** 不排气等肠梗阻表现。

信号三：看体型、体质

如果出现不明原因的胃口下降、体重减轻，应及时就诊，查明原因，尤其是中老年人更应该注意。

排除了血液或其他疾病引起的贫血后，出现面色苍白、头晕、乏力虚弱症状时也要警惕肠癌。

那么

如何能在早期发现结直肠癌呢？

这些筛查 *** 你得知道！

↓↓↓

对付肠癌君的筛查 ***

*** 指诊

目前最主要且最简单的方式仍然是直肠指诊，但往往在体检或者门诊检查时， *** 指检经常会被大众抵触或拒绝。

据不完全统计，约80%的直肠癌是经直肠指诊发现，而误诊的直肠癌中80%未做 *** 指诊。

肠镜检查

肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。

肠镜检查是最准确的结直肠癌筛查手段，尤其对于结肠小息肉，可以通过肠镜摘除并行病理学确诊，这就能从根本上扼杀肠癌于摇篮中。建议50岁以上人群每年做一次肠镜。

粪便潜血实验

用化学试剂来检测粪便中微量的、肉眼看不到的血液，从而判断是否患有肠癌，但少数会漏诊。

除此之外，以下高危人群不管几岁，一定要增加筛查频率，并适当提前筛查的起始年龄。

1. 既往结直肠腺瘤史

2. 既往行结直肠癌根治性切除手术史

3. 一级亲属中有结直肠癌或者结直肠腺瘤史

4. 反复发作的炎症性肠病病史

5. 确诊或高度怀疑家族性腺瘤 *** 肉病或林奇综合征的患者

肠癌是拖出来的！晨起上厕所的4种表现，是癌症的报警信号

最新数据显示，结直肠癌已经成为我国的第二大高发癌。

再来看一组触目惊心的数字：在2020年，中国结直肠癌新发病例数为56万，死亡人数达29万！

其实，肠癌虽然可怕，但如果能早发现早治疗，能够避免很多悲剧发生。

所以，大家不妨留意身体的一些表现，尤其是上厕所的表现，很可能是肠癌来临的信号——

晨起上厕所有这4个表现，

当心是肠癌来敲门！

晨起之一件事，很多人都是去上厕所。

确实，晨起后上厕所不仅可以痛痛快快地排泄，还是观察排便情况的更佳时机。

但如果排便时出现以下表现，就要警惕是疾病，甚至肠癌来临的征兆——

排便习惯改变

排便习惯的改变是大肠癌最常见的表现。

例如，之前排便很规律，但最近很长一段时间里，拉肚子或便秘的情况却十分频繁；或是之前一天只排便一次，如今却要一天三五次地跑厕所。

出现血便

血便也是发生疾病的标志。很多人往往误以为造成血便的是痔疮，也不当回事。

然而，有时候这些情况会包含着癌症等重大疾病的信号。因为粪便在通过已有癌症的肠道时，会摩擦病灶表面，从而引起血便。如果持续出血，还会导致贫血。

持续腹泻

如果是因大肠癌导致的腹泻，常常水性粪便中还混杂着血液，排便后还有粪便残留的感觉，同时腹泻与便秘交替、反复发生。

像急性肠胃炎、食物中毒等引起的腹泻，通常几天内就会好转痊愈。但是，如果未痊愈的情况持续很久，就可能是肠易激综合征、溃疡性大肠炎或大肠癌。

粪便很细

如果是平时排的粪便较粗，突然间变成了铅笔一般细的粪便，这种情况有可能是大肠癌导致的。

因为肿瘤一旦变大，就会影响粪便排出，使之变细，且一次不能完全排尽，总是感觉想排又排不干净。

总之，一旦出现以上表现，不要觉得是小事，更好及时去医院做检查。

想要尽早发现肠癌，除了留心观察，更可靠的办法是做肠镜。

肠镜检查：

发现早期肠癌最直接的手段

肠镜检查是发现早期大肠癌最直接、最有效的手段。

而且，如果早期发现大肠癌的癌前病变（如肠息肉），还能直接在肠镜下进行切除，治疗效果更佳。

这也是肠镜检查的另一种意义，即能发现并内镜微创处理肠息肉，尤其是腺瘤 *** 肉等癌前病变。

那么，哪些人需要去做肠镜？

根据《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》，以及国家卫生计划生育委员会公布的《结直肠癌早诊早治技术方案》，可分为：

一般人群：推荐50岁开始接受大肠癌的筛查，一般每5~10年进行一次检查，检查的 *** 主要包括大便隐血和肠镜。

高危人群：提前到40~45岁左右开始接受大肠癌的筛查，平均每3~5年接受一次检查。

符合以下任何一项或以上者，即为高危人群：

①一级亲属有结直肠癌史；

②本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）；

③本人有肠道息肉史；

④同时具有以下两项及两项以上者：慢性便秘、慢性腹泻、黏液血便、不良生活事件史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

除了早发现肠癌，还要注重预防。而肠癌是种“富贵病”，要预防其发生，关键是管住嘴。

5个“吃”出肠癌的坏习惯，

劝你一个都别沾

吃得过荤

长期大鱼大肉，会增加得肠癌的风险——

摄入的肉类过多→肉类中的蛋白质、脂肪腐败→产生有害物质→肠黏膜细胞被有害物质反复熏染→发生恶变。

吃得过油

经常吃油腻的食物，会 *** 胆汁分泌，增加大肠中胆汁酸的浓度，使肠中厌氧菌数量增加。

而厌氧菌中含有一种能促使致癌物质激活的酶，容易导致癌症的发生。

吃得过精

“精”指的是精米白面，这类食物含糖高，会影响血糖血脂水平。

如果长期只 *** 米白面，胰岛素等多种激素，会间接作用于大肠上皮细胞，诱发癌变。

饮酒过量

长期喝酒，乙醇会使消化道黏膜表面的蛋白质变性，从而增加发生消化道肿瘤的风险。

不健康的烹饪方式

一些不健康的烹饪方式，如油煎、烟熏、火烤等，烹调温度都很高。高温虽然催生了食物特殊的风味，但同时也产生了大量对健康有害的致畸、致突变物质。

偶尔接触这些物质，并不会产生明显危害；若长此以往，情况就难以预料了。

体内有癌，大便知道？提醒：上厕所出现3种情况，值得警惕

日常生活中，谁还没有碰到过拉肚子呢？大多数人，也就跑跑厕所就完事了，觉得不是什么大事，毕竟吃错东西了、肚子着凉了、肠炎等小事都可能会造成腹泻，然而一些少见的原因却经常被忽视。

一、腹泻两年，查出胰腺癌

35岁的刘先生因腹泻问题困扰不已，据他回忆大约从2年前开始，几乎每天都会拉肚子，每天拉五六次，拉肚子的同时还会有腹胀、胃痛等不适症状。

一直肠胃不太好的他并没有将此当回事，觉得是老毛病犯了，买了一堆治疗胃肠道疾病的药物服用。但服药后情况并没有得到缓解，甚至越来越严重了，在2年时间里他更换了多种药物，家里都变成了“小药店”。

近日，刘先生的腹泻已经发展到喝水都会拉肚子的情况，每天不是在厕所就是去找厕所的路上，严重影响了正常生活。这才让他引起重视去了医院检查，经检查后发现他的肝脏上长了多发肿瘤，有75%的肝脏受累，但原发的病灶却不在肝脏。根据检查分析得知，刘先生的肿瘤原先发生在胰腺，后续才转移到了肝脏。

为什么胰腺癌也会引起腹泻？

因为胰腺内出现病灶会压迫导管，导致胰液无法正常流出，消化酶无法进入到肠道内。且胰腺癌会让胰腺外分泌细胞失去正常功能，让肠道的消化吸收功能下降，也容易引起腹泻出现。

胰腺癌引起的腹泻多有这些特点：

1、持续时间长、频率高

胰腺癌诱发的腹泻持续时间会连续好几个月，且一天腹泻的次数在数次到十余次不等。

2、带着油滴

胰腺癌的出现可能会影响脂肪的消化，导致“脂肪泻”，患者的粪便内多会带有油滴，与正常粪便有明显不同。

3、可能伴随的症状

出现腹泻的同时，可能还会有黄疸、消瘦乏力、腹痛以及腰背部疼痛等症状出现。

你知道吗？腹泻不仅仅可能是胰腺癌引起，罹患肠癌也会引起异常的腹泻症状出现。

二、腹泻半年，查出肠癌

吴叔今年58岁，长期便秘，大约从半年前开始出现腹泻症状，开始时他以为是自己吃坏了肚子导致的，自行购买了一些止泻的药物服用。服药后情况没有得到缓解，甚至随着时间的发展腹泻越来越严重，有时候甚至一天会腹泻20余次。

长时间的腹泻让吴叔的身体受到了很大影响，中途有去过一次医院检查，医生建议他做一个肠镜，对于肠镜非常惧怕的他严词拒绝了医生，愣是忍了半年多。直到有一天，他因为频繁的腹泻导致身体脱水，晕倒在卫生间内。被家人发现后才送往医院进行检查，这一检查被查出了直肠癌晚期，确诊时已经失去了手术治疗的机会。

这个结果令吴叔痛哭不已，医生也觉得十分惋惜，如果吴叔当时听劝进行检查的话，病情也许不会发展至此。

肠道是食物处理和消化的重要器官，如果出现了肿瘤，其实在排便的时候会有很明显的信号：

1、腹泻和便秘交替

当肠道内出现异常病灶时，会导致调节肠道运行的神经出现功能性紊乱，容易让肠道正常运行出现异常，一会快、一会慢，会诱发腹泻、便秘交替出现的症状出现。

2、持续性腹泻

肿瘤破溃可以引起出血，持续性腹泻需要高度警惕是肠癌引起，腹泻的粪便内往往会混杂血液，且便后有排不尽的感觉。

3、其他症状

肠癌还可能会引起患者出现腹部肿块、贫血、腹痛、腹胀等不适症状出现。

除了癌症外，频繁的腹泻也可能是心血管功能异常所致，严重时可直接威胁生命。

三、最危险的腹泻：从拉肚子到死亡仅12小时

老张65岁，在家中不慎吃了过期的绿豆糕后出现了腹痛、腹泻症状，医生看他面色苍白，量了一下血压也比较低，于是建议进一步做心电图、抽血化验等检查。

但家属严词拒绝了建议，认为老张不过是吃坏了肚子，医院要求做这些检查就是为了挣钱，坚持要让医生给他输液。但本着对患者身体负责的态度，医生也很坚决必须检查明确病因后才能治疗。

双方争执了很久，最终协商的结果是先检查后治疗，在之一次心电图检查时老张情况良好，但检查后没几分钟，老张突然出现了室颤、心脏骤停，情况十分危急！

饶是经过全力抢救，依旧无力回天，去世时距离他之一次腹泻仅仅过去了12小时……

仅仅是腹泻而已，怎么会危及生命？

一方面来说，心梗可以表现为腹泻：

我们都知道心梗典型的症状是心绞痛，患者会有持续5~15分钟的濒死、压迫感。但除了该症状外，心梗还会有不典型的胃肠道症状表现，约有3成的急性心梗患者发作前有腹胀、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。

心梗引起的腹泻多伴有上腹部疼痛，且为黄色软便、没有黏液脓血，在中老年人/糖尿病患者身上较为多见。

另一方面来说，腹泻可以引起心梗：

腹泻会让人身体在短时间内大量缺水，血容量降低、血液粘稠度增加，容易因此而形成血栓堵塞动脉。且腹泻还会引起体内水电解质紊乱、酸碱平衡失调，可能会诱发急恶性心律失常，威胁人的生命安全。

出现腹泻后一定不要硬扛，尤其是对于中老年人而言，轻度腹泻可多休息、补充淡盐水来缓解，在休息后无法缓解或是腹泻进行性加重的情况下一定要及时就医。#好内容我来评##如何做健康老年人#

参考资料：

<1>《晚期胰腺癌为什么会造成腹痛、腰背痛？胰腺癌患者为什么会腹泻？｜《谈癌不色变》》.健康中国头条.2021-04-23

<2>《80%发现时是中晚期！总拉稀、便血、屁多，是大肠癌吗？》.厦门大学附属之一医院互联网医院.2023-03-22

<3>《“明明是肚子疼，咋就变成心梗了？！”医生：这些症状，也是心梗预警信号》.郑州市二院多看两眼.2022-10-13

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肠道有癌，大便先知？当身体出现三个预警信号，别拖，赶紧去医院

肠癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，其中包括直肠癌和结肠癌。流行病学统计表明，随着生活节奏的越来越快，作息不规律、不良饮食习惯等因素的增加，近年来肠癌的发病率越来越高。在当前的医疗条件下，肠癌若能早发现、早诊断、早治疗，治疗效果是比较好的。有人说，身体发出三个“预警信号”，多半是肠癌缠身，具体指什么？这里首先要指出，仅仅靠症状来发现肠癌，其实是慢了半拍，因为一旦有症状发生，其实癌症已经有进展可能了，这点必须注意。

肠癌发生时，大便可能出现的3个警示信号

（1）排便次数异常（经常性便秘或腹泻）

我们都知道，排便正常是身体健康的一个体现。若平常一天排便是一到二次，但突然排便次数出现异常，而且持续很长的一段时间，在排便时会有 *** 坠胀感、排便不尽感，这可能提示着我们的肠道是发生了某些变化。在日常生活中，如果出现经常性便秘或不明原因腹泻出现，那可能就是身体出现了肠息肉。肠息肉出现后就会越长越大，然后就会堵塞肠道。若放任不管，有变为肠癌的可能性。

（2）大便带血

46岁的张女士两年前就发现自己大便带血，她以为是痔疮，所以一直没太在意，加上平时工作忙，便自己去药店买了点痔疮膏擦。后来出血症状更严重了。于是，去医院就诊。医生建议她先做肠镜检查，结果出来竟是晚期直肠癌。

大便带血是肠癌最明显的症状，但是容易与痔疮混淆。在肠癌早期，还不是特别严重时，患者在大便时就会有血丝或者出现黑便。病情逐渐恶化时，患者在大便时就会出现大量暗红色血液，而且血液和粪便夹杂着，即便中带脓血。而且一般在出现这种状况后，也会出现贫血。由于长期大便出血，导致失血过多，患者会出现头晕等症状。

（3）大便突然变细

大便突然变细也可能是肠癌的早期征兆。早期的肠癌往往局限于肠黏膜和黏膜下层，但是随着病程的进展，肿块会慢慢向肠腔内凸起，导致肠管直径缩小，大便经过时就会受到挤压，因而导致排出的大便变细。若总是出现这种情况，应当及时去正规医院接受检查。

如果出现上述三个“预警信号”，该怎么做？

如果出现上述三个“预警信号”，应立即到正规医院的肛肠专科就诊，接受以下检查以明确诊断：（1）大便潜血试验，基本上可以证实大便是否带血；（2）直肠指诊，约百分之七十的患者可确诊有无患直肠癌；（3）做肠镜，这是直肠癌诊断的金标准。

总之，肠癌的防治需要我们注意饮食习惯，同时要知道，早期肠癌早期症状都是不典型的，要更多注意去做筛查，才能真正做到肠癌的早防早治。

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男子频繁腹泻，反复检查肠镜正常，直到换了检查项目：是癌王

说个故事。

患者男，42岁，身体向来很好，排便也很规律，所以他经常和便秘的妻子说：“你天天小心翼翼的还便秘，你看我这样乱糟糟的吃吃喝喝，不好得很。”

人啊，就不能太骄傲，一旦开始骄傲打脸就随之而来。

半年前，他发现大便开始变稀，虽然不成形，但好歹频率没变，还是每天一次。所以他就怀疑是不是自己吃错了东西，肠胃不好而已。

后来，他发现情况有点不对劲，大便频率由一开始的一天一次，发展成一天两三次，有时候一天甚至三四次，并且每次都不成形。尤其是哪天吃了比较油腻的食物后，大便就会更稀，且大便中还夹杂着一些油脂；如果换成清淡的食物，这种状况就会好转。

因为经常在网上看科普的原因，他意识到自己这种情况不正常，于是跑去社区医院预约了肠镜。

可肠镜做完并没有发现什么问题，医生怀疑他这是消化功能问题，给他开了点助消化的药。

吃药后，他的症状果然缓解了很多。虽然期间有时还是会反复，但只要症状一出现，用药后马上就会好转。他也没多想，毕竟肠镜都正常，应该没什么大问题。

可谁知，三个月后他的症状再一次严重起来，并且这次复发后怎么用药都不见缓解。患者慌了，再次来到社区医院，和医生说明情况。

频繁腹泻，用药也没效果，这肯定是不正常的，医生建议他完善腹部检查，看看其他脏器有没有问题。

但患者心想着，自己拉肚子那肯定是肠道问题啊，没必要检查其他项目。可能是上次肠镜检查不准确呢，于是强烈要求再做一次肠镜。

看他态度那么坚决，医生也不好再继续劝下去，只能再次安排肠镜。可这次肠镜检查结果还是一样，看不出任何异常。

虽然医生心里很担心，可毕竟决定权在患者手上，所以也不好插手什么，只能换种药让他回去服用试试。

就这样又过去了两个月，患者终于忍无可忍了，因为他现在不仅腹泻严重，甚至一点油脂的都不能吃，但凡只要有一点点油，就拉得厉害。更让他觉得恐慌的，是自己的身体状况。

原来，这几个月里，他的体重大幅下降，尿液和皮肤也越来越黄，怎么看都不像是正常人。

这次，他去了省城的三甲医院。医生看了他的两次肠镜报告后，让他去做个腹部CT看看。这不检查不要紧，一检查发现了大问题。

检查显示他的胰头部位占位，这就意味着胰腺出现了不明性质的结节样病灶。可这种平扫CT是没办法确定具体是什么问题，医生建议他赶紧完善检查。

最终，患者被确诊为胰腺癌，且已经进入晚期。

看似不起眼的腹泻，为什么和胰腺癌有关系？

反复腹泻是胰腺癌的常见症状之一，这一般和胰腺外分泌功能受损有关。

所以，一旦出现难以解释的上腹部不适、反复腹泻、消化不良、腰背部疼痛，和非胆结石等引起的黄疸，不明原因导致的体重减轻，脂肪泻（在粪便中能看到有滴）等，一定要引起重视，及时去医院检查。

3种拉肚子或是癌症信号，要重视！

①肠癌

这是最典型的，一般表现为排便习惯和大便性状的改变，这也是早期发现肠癌的重要指标。

因为肿块和其分泌物 *** 到肠道，会导致大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘与腹泻交替出现，早上起床后腹泻等。

如果以上症状同时伴随着黏液血便、脓血便、便中带血且呈鲜红色或果酱色等，不明原因的贫血、消瘦、无力等，一定要警惕。

②肝癌

这是很多人都没想到的，如果慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛且呈进行性加重，或者食欲不振、逐渐消瘦，要尽快去医院进行彩超、肝功能和甲胎蛋白等检查。

③胃癌

如果是不明原因的腹泻，大便呈黑色，且伴随食欲不振、乏力、恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛时，要考虑胃部肿瘤的可能。

尤其是40岁以上的中年人、患有慢性消化道溃疡的人，更应该注意。

这些异常也可导致腹泻！

①胆囊

胆囊如果出现运动功能障碍，胆汁分泌就会减少，排泄会变得不畅，就会影响到脂肪的代谢。这时脂肪只能经由粪便排出，便引发了腹泻。

②肾上腺

肾上腺感染或肾上腺组织萎缩等多种病因，都可能引起肾上腺皮质损害，并造成慢性肾上腺皮质功能不全，进而使肾上腺皮质分泌不足，导致腹泻的发生。

这类患者的腹泻特点比较明显，一般是腹泻严重，且多为水样便，伴随腹痛或呕吐，极易引发脱水等致命并发症。

③甲状腺

这里特指甲亢患者，甲亢患者过高的甲状腺素和三碘甲状腺素会促进小肠蠕动，造成消化吸收不良，并导致腹泻。这种腹泻的特点是便前没有腹痛、大便无粘液或脓血，便后腹部没有下坠感。

所以，如果你经常腹泻，且持续时间超过2个月没有好转，建议去做相应的检查，比如粪便检查、血常规、胃肠镜检查、影像学检查和电解质检查等，这里需要对应自己的症状做相关检查。

癌性腹泻，恶液质出现的主要原因，别不在乎，这四种证型自己对照

癌性腹泻是指恶性肿瘤引起的腹泻．多见于大肠癌，亦可见于其他消化道恶性肿瘤及其他癌肿，主要临床表现为排便水分及排便次数的异常增多，每日排便量超过200g．或每日液状大便超过300mL，或排便次数频繁，超过2～3次，或夹有黏冻样物或便血．可出现腹痛，严重或不可控制的腹泻主要危害有脱水、电解质紊乱和肾功能不全而使病情恶化．是引起癌症患者恶液质主要原因之一。

癌症患者腹泻是如何引起的呢？首先是癌病灶本身因素。肠道分泌主要依靠于肠粘膜隐窝细胞，依靠肠绒毛腔上皮细胞作用来吸收营养物质，癌症会使得分泌量超出吸收能力，从而引起腹泻。另外，当某种癌症发展到一定程度时，可引起贫血、肠腔梗阻或恶液质，对肠黏膜带来不同程度损害，影响消化和吸收功能，最终引起不规则的腹泻。

手术是很多癌症常见的治疗方式，并非所有的手术都会引起腹泻。一般情况下，当手术范围涉及肠道切除时，被切了一部分的肠道对水的重吸收能力就没有那么好了，导致肠腔内液体过多，不成形的粪便排出体外，就发生腹泻了。

放疗导致的腹泻常发生于针对骨盆或直肠区域进行放射的患者，因为放疗的射线导致肠腔萎缩，食物在还没完全被吸收前通过肠道，重吸收减弱，进而引起腹泻。同时可能会伴有胃痉挛或腹胀。放疗所致的腹泻常会持续到治疗结束后数周内，之后逐渐好转。

因为癌症患者的腹泻与一般的腹泻引起的原因是不一样的，所以常用的一些止泻、助消化的药物，对癌症患者是没有什么作用的。中医学认为，癌性腹泻主要与邪毒内蕴、脾胃虚弱、脾肾阳虚，湿毒内攻诸因素有关。癌性腹泻病因病机不同，其临床症状各异。根据发病机理及中医辨病辨证特点，积极采用中西医结合及单纯中医中药辨证治疗，有助于缓解患者的症状，提高生活质量。

癌性腹泻可分为以下四种证型：脾胃虚弱证。患者病程日久，正气受损，脾胃虚弱，或化学药物导致脾胃更加虚弱，运化无力，升降失常，清浊不分，而出现泄泻。临床表现为神疲乏力，胃纳欠佳，大便每日5-6次，质稀薄，夹不消化物，伴腹胀或隐痛，舌质淡，苔薄白，脉细。治以益气健脾止泻。

癌毒内侵证。正气既虚，癌毒较盛，复因化疗及饮食失当，以致湿浊外侵，引起脾胃运化障碍，乃发为泄泻，湿毒化热伤络则便血，临床表现为腹胀，腹痛即泻，里急后重，粪色黄褐秽臭，大便夹有黏冻物或血， *** 灼热，伴发热，食欲不振，恶心呕吐，小便黄赤短少，舌质红，苔黄腻，脉弦等症。治以清热利湿。

脾肾阳虚证。脾为后天之本，肾为先天之本，久病及肾，脾肾阳虚，清浊不分则泄泻不止，失于温煦则遇寒腹泻加重临床表现为泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，大便清稀或水样，伴形寒肢冷，腰膝酸软，胃纳欠佳，苔薄白，脉沉细。治以温补脾肾，固涩止泻。

肝郁脾虚证。肿瘤患者情志不畅，肝气不调，复因化疗而伤脾胃，肝本乘土，气机逆乱，升降失司，发为泄泻。临床表现为因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生肠鸣则腹痛，痛即欲泻，泻后痛不减伴有情志不畅，暖气频作，焦虑不安，食欲不振等。治以舒肝行气，健脾止泻。

癌症之所以会降低病人的生活质量，就是因为随着病情的发展以及各种治疗手段，所引发的各种并发症，腹泻就是其中之一。这些并发症往往会给患者带来难以忍受的痛苦，进而摧残病人的意志，对癌症的治疗极为不利。中医是从患者全身的特点加以考虑的一种治疗方式，而不只是局限在癌症病灶本身。中医治病讲究整体治疗，虽然癌症发生在局部，但是与整体有不可分割的联系，整体状态如何，对局部病变影响极大，调整好全身状态，对治疗局部病变极为重要。中医药在解决肿瘤患者出现的各种并发症的同时，也能对全身进行治疗，两者共同进行，帮助癌症患者一步步走向康复。

别拿拉肚子不当回事！这四种腹泻是癌症的报警信号

腹泻在绝大多数人来看并不是一个大毛病，但就是这么一个常见的症状，却可能成为生命杀手！

“拉肚子”致死率排第四

我们常说的“拉肚子”，在医学上被称为腹泻。

一般来说，正常人每天排便1次，少数人每天排便2～3次。

而腹泻的人则是每天排便次数增多，一日可达十余次或更多，粪便稀溏，甚至呈水样，有时还会带有黏液脓血。

此外，还可伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等症状。

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

虽然腹泻很常见，但这并不意味着它的伤害性不大。

根据世界卫生组织的调查显示，腹泻的致死率仅次于肿瘤、心/脑血管、糖尿病之后，高居各种疾病死亡率的第四位。

尤其是当我们遇到下面这5种腹泻时，更要引起注意，并及时就医：

急性腹泻，伴有频繁呕吐、发热、剧烈腹痛，或伴有头晕、心慌、口干、尿少等脱水表现者。

急性腹泻，48小时内未见缓解者。

腹泻伴有黏液血便者或黑便者。

慢性腹泻，但同时具有结直肠息肉或胆囊切除术病史，或结直肠癌家族史的患者需要警惕。

既往长期便秘患者，近期出现大便习惯或性状改变，出现腹泻。

4种拉肚子是癌症信号

除了可以引起急性损伤外，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

肠癌：晨起腹泻或腹泻和便秘交替

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

由于肿块及其分泌物 *** 肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

胃癌：腹泻伴恶心

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

肝癌：腹泻伴上腹部痛

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

胰腺癌：长期慢性腹泻

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

腹泻患者的自我护理

由饮食不节、水土不服等原因引发的急性腹泻，如果便次不频，且无发烧等感染征象，经过休息和饮食调理，以及适当的食疗，有可能在持续3～5天后自行康复。

在此期间，大家可以按照下列 *** 做好个人护理：

吃容易消化的食物

即选择少油和少渣的食物，不要盲目禁食，以防引发低血糖等问题。

腹泻急性期（8～12小时内）：流质饮食，如藕粉、米糊、鱼汤、去油的鸡汤等。

病情缓解期（12小时后）：由流质过渡半流质食物，如稀粥、细面条、豆浆、豆腐脑、鸡蛋羹、小馄饨等，需少食多餐。

疾病恢复期（2～3天后）：可过渡到正常饮食。

少食多餐

少食多餐有利于减轻消化系统的负担，疾病缓解期一天可吃4～6餐，恢复期应保证一天3~4餐。

细嚼慢咽

细嚼慢咽不仅能减轻胃肠消化食物的负担，还有利于食物中营养成分的充分吸收。

避免生冷

梨、西瓜、甜瓜、西红柿等寒凉性水果会加重病情，各种冷饮同样会诱发不适，腹泻期间都应该避免食用。

要多喝水

腹泻的人都会有不同程度的脱水和电解质失衡，因此，病人要多喝水、勤喝水。

便次越频、便量越大，失水量就越多，补充水量也应随之增加。

饮水中可酌加适量白糖、砂糖、葡萄糖和少量食盐，以补充流失掉的能量和电解质。

此外，大家也可以通过喝温热的菜汤、米汤、果汁饮料等方式补水。

编辑 / 孙超慧

资料/养生中国

腹泻，真是癌症的报警信号吗？

什么叫“腹泻”

简单讲，腹泻就是俗称的拉肚子，是指排便在一天内超过3次，或者粪便中脂肪成分增多，或带有未消化的食物、黏液、脓血者。

可分为急性和慢性两种：

1.急性腹泻

多见于肠道感染、食物中毒、出血性坏死性肠炎、急性局限性肠炎、肠型紫癜等。

最常见的是因为饮食不洁、饮食不节引起的，就是“吃坏了肚子”。

还有就是服用某些药物也会导致腹泻，停药即可消失。

2.慢性腹泻

如果超过2个月者，要考虑两个方面：

一是消化道疾病，如肠易激综合征、肠道感染、炎症性肠病、肠道肿瘤、胃部疾病胰腺疾病和肝胆疾病；

二是全身性疾病，如内分泌及代谢障碍疾病、其他系统疾病、药物不良反应和神经功能紊乱。

可见，急性腹泻，和癌症关系不大；持续性、间断性缠绵不愈的腹泻，才需要高度重视。

长期腹泻，可能与哪些癌症有关呢？

长期慢性腹泻，其实大多数是良性疾病。比如以下几种：

当然，某些肿瘤也会出现腹泻！我们称之为癌性腹泻。

但是，腹泻和癌症搭上关系，不能单凭一个孤立的症状，因为恶性肿瘤往往会伴随一个症状群，而且不同脏器都有各自的特异性。

如果你存在长期腹泻或是腹泻时伴随以下症状出现，可能就是某些癌症的信号，一定要及时就医，查清病因，接受正确诊断和治疗。

1.结直肠癌

特点：腹泻或腹泻、便秘交替，大便性状改变、或夹带脓血、腹痛等

大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻、大便变细、有沟槽等，特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

检查建议：大便潜血试验、肠镜检查。

2.胃癌

特点：腹泻伴恶心、反酸、胃痛、黑便等

胃癌早期表现常与一般的胃病很相似，难以区分，容易被人们忽视。

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心呕吐、胃部灼热感、上腹隐痛等，要考虑肿瘤的可能。

尤其是40岁以上人群，出现类似症状，一定要引起警惕！

检查建议：胃镜检查、肿瘤标志物筛查。

3.肝癌

特点：腹泻伴上腹部痛

在肝癌病人中，腹泻为首发症状者不乏鲜例。

有人曾对3254例肝癌病人统计中发现，以腹泻为首发症状者占 5.8% 。

发生腹泻的原因，是肝癌细胞在分裂增殖过程中，可产生胃泌素、血管活性肽、前列腺素 F2 等物质，肥大细胞受到这些物质的 *** 后，便会增殖并释放出过多的组织胺，促使肠道黏膜血管壁通透性增加，肠液分泌增多而引起腹泻。

因此，中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受检查。

检查建议：血清甲胎蛋白（ AFP ）、B 超、CT 。

4.胰腺癌

特点：长期上腹部不适、慢性腹泻、黄疸

胰腺癌患者出现腹泻的情况是比较常见的，胰腺癌发病率不高，但是恶性程度非常高，一般等到确诊的时候大多就是晚期了，生存期大多在6个月到1年左右，生存期短的病人甚至在确诊后预期时间不到3个月。

导致胰腺癌腹泻原因，主要是胰腺组织受胰蛋白酶的自身消化作用。

正常情况下，胰液内的胰蛋白酶原无活性，待其流入十二指肠，受到胆汁和肠液中的肠激酶的激活作用后，方具有消化蛋白质的作用。

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视。

检查建议：核磁、CT、超声内镜。

5.肺癌

肺癌最典型的症状就是慢性咳嗽、胸痛等，但是，也有少数的人会出现腹泻的情况。

建议检查：胸部CT

小结

实际上腹泻是非常常见的症状，一般不会是癌症的表现。

因为癌症的症状不会是单一出现，也不一定是以腹泻为之一症状。所以不能作为某种癌症的报警信号，靠谱的是年年体检！

一旦出现长期腹泻，经过规范治疗不见好转，或者伴随有其他全身症状，要引起高度警惕，积极到规范医疗单位寻求帮助。

对于一些经常腹泻，却查不出原因的，要考虑功能性肠病，肠易激综合征。病因具体并不明确，可能与饮食习惯、精神心理压力、食物不耐受、胃肠道动力异常都有关系，属于一种功能性病变，可以通过自我调节、饮食注意，服用益生菌来调理。

腹泻≠胃肠炎，或是“癌细胞”已潜伏在体内！留意这4个“信号”

大部分人经历过腹泻，一般跟腹部受凉、饮食不节或患有胃肠炎有关。轻度腹泻能在家中治疗，保持饮食清淡，适当补充水分，避免脱水。若口干舌燥和尿量明显减少，可适当口服米汤加盐或糖盐水。不过以下情况下，腹泻很有可能是癌症来临，需之一时间去医院做检查和治疗。

哪些腹泻情况或是癌症来临？

1、腹泻伴有反酸和恶心

若突然出现莫名其妙的腹泻，大便呈现黑色、没有任何食欲以及全身无力，同时伴有胃部灼热感和上腹部隐痛以及胀痛、恶心呕吐需警惕胃癌。超过40岁的人，尤其是伴有慢性消化道溃疡的患者，需去医院做胃镜检查，排除胃癌的可能性。

2、长期慢性腹泻

胰腺分泌液不足时，会使得慢性胰腺炎或胰腺癌病人出现慢性腹泻。若出现不明原因的上腹部不适感，反复出现腹泻和脂肪泻以及消化不良，同时伴有非胆结石所导致的黄疸以及腰背部疼痛、体重突然下降需去医院做排查。糖尿病、暴饮暴食、长期吸烟酗酒以及有胃癌家族遗传史和慢性胰腺炎患者是胰腺癌的高危人群。

3、腹泻和便秘交替进行或晨起腹泻

大便形状和排便习惯发生很大变化需警惕大肠癌。因为肿瘤和肿瘤分泌物可直接 *** 肠道，使得大便次数明显增多或减少，也有部分人会出现晨起腹泻、便秘和腹泻交替进行。当病情发展到一定程度时粪便中带有粘液或脓血，同时伴有难以解释的贫血、身体消瘦和无力。

4、腹泻且伴有上腹部疼痛

年龄在50岁以上，尤其是患有慢性乙肝和丙肝、肝硬化病人，若右上腹部出现明显的不适感和肝脾肿大、肝区有闷痛感、无任何食欲以及腹泻和身体越来越瘦，应去医院做甲胎蛋白、肝功能和腹部彩超检查。

这样拉肚子是癌症信号，-第1张图片-

哪些食物会加重腹泻？

1、冷饮和甜食

腹泻状态下小肠绒毛已受到不同程度损害，小肠绒毛外层可分泌蔗糖酶，因此肠道感染期间尽量不要吃难以消化的甜食。另外生冷食物可 *** 肠道运动，使得腹泻越来越严重。

2、高脂肪食物

高脂肪食物可增加胃肠道负担，如香肠烤串和培根等。还有加工肉食品中也含有太多亚硝胺等致癌物质，同样也会影响消化道健康。另外也不能喝牛奶，肠道发炎时不能正常分解乳糖，直接 *** 肠道，加重脱水以及腹泻等，同时也会引起胀气。

温馨提示

若腹泻持续时间超过两个月，同时伴有大便带血、腹部疼痛、发热以及身体消瘦，还需进一步去医院做检查和治疗，不能一直拖延。平时要保持双手卫生，饭前用肥皂和流动的水洗手，所吃的食物必须煮熟煮透之后才能吃，不能吃不新鲜和不洁净的瓜果和变质过期食物。同时要经常对厨房用具和餐具清洁，生食和熟食分开处理。多参加体育锻炼来增强抵抗力，定期去医院做癌症筛查。

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