黄芪、人参、肉桂、甘草，一起煎服，对身体有什么作用？

冬季是养生的“旺季”，特别是年老体弱、免疫力低下、有基础病和慢病的群体，更要关注，为抗住严寒做准备。冬季又是养生的“逆季”，脾胃宜补，但容易上火，肺气要调，但气候干燥，肝气要疏，但季节敛藏，肾气要养，但冷暖多变，需要花心思琢磨和应对。

养生手法多样，较为科学的是因人而异，因病施为，药食兼备，应季而动，不同的地方、人群，用不同的 *** 。但有的人即使努力养生，整个人还是提不起精神，这是没有抓住秋冬养生的关键——养气，气行则血行，气血足，抵抗力就上来了。

养气，既要养先天之气，也要养后天之气，既要抓住元气这个根本，又要兼顾营卫之气，既要养得出精锐之气，又要保得住内在之气。即先天后天都考虑，主要次要都用力，生养固摄都不偏废，否则仍会有气虚的问题。

气虚：

从部位看，有五脏之气虚，心、肝、脾、肺、肾气虚，各有侧重。

从表现看，有疲乏、头晕、面色差、食欲不振、畏寒、尿频、腰膝无力等。

从症状看，有面色苍白冷漠、虚汗多、感冒多、咳个不停、容易犯困，胸口憋闷等问题。

中医针对补气的方剂药材很多，各有特色，这里说一个4味药的组合，药材少，但养气、促气、护气能量不少。

首先是人参，人参堪称中药的“形象大使”，也是补气药材的热门之选，野生的稀少，市面上以种植的居多，药用价值突出，各类医学典籍有很多记载。

人参性温，味甘、苦，归心、脾、肺、肾经，可大补元气，顾护胃气，守住心气，存下正气，总的就是能保护身体一切之气，对于亡阳虚脱的人有大用，平时能补脾、益肺、安神、生津。

其次是黄芪，民间用药的“常见面孔”，滋补类药材的“扛把子”，以甘、晋、蒙等地产品为佳，药用价值突出。

黄芪性微温，味甘，归肺、脾经，是常用补肺气、脾气的药材，可升卫气，固表，解毒，生肌，利尿，排脓，黄芪补气的特点，一个是速度快，一个是促气上升，向外活动。

再次是肉桂，温阳的良药，性大热，味辛、甘，归心、肝、脾、肾经，可温经通脉，补火助阳，散寒镇痛，对阳虚、阴虚的症状都有补益作用。

还有一个甘草，中药里的“百搭选手”，又叫“国老”，味甘、性平，归心、肺、脾、胃经，常用来清热解毒，补脾益气，止咳化痰，缓急止痛，缓和药性，在诸多药方中，发挥引经报使和调和诸药作用。

这4味药，组合在一起，对养气、护气有什么功效呢？

人参补气、护气，以“守”为主，黄芪助气、发气，以“升”为主，它们两个“一守一升”，人体里的元气，既升起来了，又护住了。此时用肉桂通散，还能引火归元，养肾气，再加上甘草不在一起，气为血之帅，催动了血行，慢慢元气和精神就恢复了。

这4味中药的组合，其实就是中医名方保元汤，出自明朝的《博爱心鉴》，以黄芪为君药，人参为臣药，肉桂为佐药，甘草为佐使药，更先用来治疗小儿痘疮的，后来功效挖掘之后，变成补气虚的良方，而且还能根据病症加减化裁，治乏力厌食、耳鸣耳聋、风湿等病症。

由于人参、甘草、肉桂几味药材都有一些用药禁忌，需注意辨证使用，不可乱用。

茸桂补肾口服液和六味地黄丸都补肾，能替换吗？这9点要记牢

2020年药师总结的82种中药，139种中成药，可收藏慢慢看

2020年，黄药师给自己的要求是：靠谱、理性、平民化的健康与用药知识科普，目前主要是中医药方面知识介绍。

这期间，我写了82种中药、139种中成药的功效与应用，以及使用注意与禁忌，目的是为了让广大头条读者能理性、合理用药——不要因为中药或中成药曾经被误解，而放弃这种有效的 *** ；也不因为中医药被过度夸大疗效，而盲目滥用。

正所谓“物无美恶，过则为灾”，在恰当的地方恰当使用中药，才是最合理的应用。

以下是2020年我写过的中药及中成药，点击下方蓝色字体可以跳转到相应链接。

【中药】

1、发散风寒药

桂枝、紫苏、细辛

2、发散风热药

薄荷、桑叶、菊花、葛根

3、清热药

知母、天花粉、淡竹叶、夏枯草、决明子、黄连、金银花、连翘、板蓝根、马齿苋、胖大海、生地黄、荷叶、西瓜

4、泻下药

大黄

5、祛风湿药

防己、秦艽、桑枝、路路通、桑寄生

6、化湿药

藿香、厚朴

7、温里药

附子、肉桂

8、理气药

香附、玫瑰花

9、消食药

山楂

10、止血药

三七、艾叶

11、活血化瘀药

川芎、延胡索、丹参、红花、藏红花、桃仁、益母草、泽兰、骨碎补、银杏叶

12、化痰止咳平喘药

半夏、旋覆花、桔梗、川贝母、款冬花、银杏（白果）

13、安神药

珍珠、酸枣仁、远志

14、平肝息风药

石决明、牛黄、天麻、僵蚕

15、开窍药

石菖蒲

16、补气药

人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、山药、刺五加、白扁豆、甘草、大枣、蜂蜜

17、补阳药

仙茅、肉苁蓉、冬虫夏草

18、补血药

当归、熟地黄、阿胶

19、补阴药

麦冬、百合、桑椹、银耳

20、收涩药

麻黄根

【中成药】

1、感冒用药

（1）风寒感冒（5种）

感冒清热颗粒、表实感冒颗粒、正柴胡饮颗粒、小青龙汤（小青龙颗粒）、九味羌活汤（丸）

（2）风热感冒（5种）

银翘解毒丸/银翘散、桑菊饮/桑菊感冒片、双黄连口服液、羚羊感冒片、连花清瘟胶囊

2、咳嗽用药

（1）外感咳嗽（17种）

通宣理肺丸、三拗片、镇咳宁糖浆、杏苏止咳糖浆、麻杏止咳片、小青龙合剂/小青龙颗粒、桂龙咳喘宁胶囊、急支糖浆、蛇胆川贝散（蛇胆川贝液/蛇胆川贝胶囊）、川贝枇杷露、清肺抑火丸、肺力咳胶囊、蜜炼川贝枇杷膏、二母宁嗽丸、养阴清肺丸、秋梨膏（雪梨膏）、牛黄蛇胆川贝液

（2）内伤咳嗽（13种）

二陈丸、橘贝半夏颗粒、半夏露糖浆、祛痰止咳冲剂、橘红痰咳颗粒、复方鲜竹沥液、橘红丸、清气化痰丸、固本咳喘片、蛤蚧定喘丸、百合固金口服液、养阴清肺丸、苏黄止咳胶囊

3、清火药

（1）肝火、心火（7种）

泻青丸、龙胆泻肝丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、导赤丸、牛黄清心丸、天王补心丹/天王补心丸

（2）胃火、肺火（13种）

清胃黄连丸、黄连清胃丸、牛黄清胃丸、阴虚胃痛颗粒、养胃舒胶囊/养胃舒冲剂、板蓝根颗粒、双黄连口服液、金莲花颗粒、养阴清肺丸、铁笛丸、二冬膏、黄连上清丸、一清胶囊

（3）相近清火药对比

牛黄清胃丸、牛黄清心丸、牛黄解毒丸、牛黄上清丸、黄连上清丸、黄连清胃丸、黄连解毒丸

4、失眠用药（9种）

朱砂安神丸、磁朱丸、泻肝安神丸、解郁安神颗粒、柏子养心丸、归脾丸、宁神定志丸、安神温胆丸、甜梦胶囊

5、头痛用药（16种）

川芎茶调散、正柴胡饮颗粒、都梁丸、芎菊上清丸、清眩丸、牛黄上清丸、天麻钩藤颗粒、复方羊角胶囊/颗粒、全天麻胶囊、八珍丸、十全大补丸、养血清脑颗粒、半夏天麻丸、正天丸、通天口服液、大川芎口服液

6、脾胃虚弱、慢性胃炎用药（6种）

四君子汤（丸/颗粒）、补中益气汤（丸）、参苓白术散、养胃颗粒、启脾丸、薯蓣丸

7、消化不良、胃胀用药（6种）

保和丸、枳实导滞丸、六味安消散、小儿化食丸、健脾丸、开胃健脾丸

8、脾胃虚寒性胃痛、胃炎（5种）

理中丸、良附丸、小建中汤（小建中合剂）、附子理中丸、香砂养胃颗粒/香砂养胃丸

9、便秘用药（5种）

麻子仁丸、济川煎、通便灵胶囊、苁蓉通便口服液、增液口服液

10、其他消化用药

左金丸、四神丸

11、补益药

生脉饮、六味地黄丸、八味地黄丸

12、妇科用药

艾附暖宫丸、乌鸡白凤丸、桂枝茯苓丸、生化丸、逍遥散/逍遥丸、加味逍遥丸

13、小儿用药

（1）小儿感冒（11种）

玉屏风口服液/玉屏风颗粒、小儿清感灵片/小儿感冒散、感冒清热颗粒、小儿至宝丸、小儿感冒颗粒、小儿清咽颗粒、双黄连口服液、小儿清热灵、香苏正胃丸、藿香正气软胶囊、金衣祛暑丸

（2）小儿咳嗽（9种）

小儿咽扁冲剂、小儿肺热咳喘口服液、小儿清肺化痰口服液、复方鲜竹沥口服液、蛇胆川贝液、牛黄蛇胆川贝液、小儿消积止咳口服液、保和丸、大山楂丸

（3）小儿食积（9种）

小儿消食片、小儿胃宝片、小儿复方鸡内金散、健脾消食丸、小儿健脾丸、小儿扶脾颗粒、小儿化食口服液/小儿化食丸、山楂化滞丸、小儿化滞散

#哆咖医生超能团#

---

本文为黄药师原创作品，未经允许不得转载，或转载请注明来自头条号黄药师手记。

文中涉及处方、用法，仅供学习、参考，不作其它用途，请在医生指导下使用。如需就诊，请到正规医院专业医生处辨证论治。有问题欢迎留言，大家一起长知识！

补元阳暖脾胃的利器：肉桂

中药有“十八反”、“十九畏”的用药禁忌，那么中成药呢？适用吗？

老百姓对中药的认识和信赖在加强，以中药为原料的中成药优点众多，广受药店消费者欢迎。中成药在选购和使用上，有哪些需要注意的呢？

中成药在命名上已表明其治疗方向，一般对于病情单一的，仅用一种中成药即可，但对于复杂病情，数病相兼，会选择两种或两种以上的中成药配合使用，以便起到更好的治疗效果。

但由于中成药组方复杂，并非所有中成药都能联合使用，中药固有的“十八反”、“十九畏”是否也适用于中成药？中成药的联合使用需要注意哪些禁忌？

功效相似的中成药

功效相同或十分相近的中成药，不建议同时使用，选择性服用一种即可。如果一起用，有可能会发生重复用药，也就是治疗过度。

从中成药的角度看，很多中成药的组方，虽然不是完全一样，但十分相近，联合使用时容易出现偏性过强的情况。

例如:

① 速效救心丸（川芎、冰片）+复方丹参滴丸（丹参、三七、冰片）

② 双黄连颗粒（金银花、黄芩、连翘）+蓝芩口服液（板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海）

③ 通天口服液（川芎、赤芍、天麻、羌活、白芷、细辛、菊花、薄荷、防风、茶叶、甘草）+川芎茶调散（川芎、白芷、羌活、细辛、荆芥、防风、薄荷、甘草）

④ 牛黄解毒片（人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草）+牛黄上清丸（人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片）

毒性成分“蓄积”的中成药

有毒成分的中成药不在少数，如果只根据病情选用药物而不了解处方组成，易导致有毒成分的蓄积，产生不良反应，严重者还可以引起中毒。

例如:

① 大活络丹（附子）+天麻丸（附子）

两药均含有附子，如合用则加大了乌头碱的摄入量，增大了不良反应的几率，而出现运动麻痹、心律紊乱、阿斯综合征等不良反应。

② 朱砂安神丸（朱砂）+天王补心丹（朱砂）

如将两药合用会增加有毒药味的服用量。因其均含有朱砂，其毒性成分为汞，过量或长期服用后轻者可出现恶心呕吐、头昏倦怠的不良反应，重者可导致肾功能衰竭。

③ 牛黄解毒片（雄黄）+六神丸或喉症丸（雄黄）

这两种药里都含有雄黄，如合用，其有毒成分砷的用量在无意中加大了2～3倍。

药物间有相互作用的中成药

有些中成药的组成成分在同用时，可能相互发生作用，带来不良反应。

例如:

含朱砂的中成药如磁朱丸、柏子养心丸、安宫牛黄丸、苏合香丸等与含较多还原性溴离子或碘离子的中成药如治癫灵片、双红抗喘片、消瘿顺气丸等长期服用，

在肠内会形成有 *** 性的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎。

含“十八反”、“十九畏”药味中成药的配伍禁忌　《中国药典》（2005年版，一部）中有不宜同用药的规定，从不宜同用药的品种来看没有突破“十八反”和“十九畏”所含的品种。“十八反”、“十九畏”中的药物，应属配伍禁忌，原则上是禁止应用。

含“十八反”药味中成药的配伍禁忌

① 大活络丹、尪痹冲剂、天麻丸 VS 川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸

大活络丹、尪痹冲剂、天麻丸中含有附子，川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸还有川贝、半夏，根据配伍禁忌原则，若将上述两类药联合使用当属相反禁忌。

② 心通口服液、祛痰止咳颗粒 VS 橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊

由于甘草在中成药中较为常用，当与含相反成分的其他中成药联用时更易被忽视，如临床常用中成药心通口服液中含有海藻，祛痰止咳颗粒含有甘遂，若与橘红痰咳颗粒、通宣理肺丸、镇咳宁胶囊等含甘草的中成药联用也属“十八反”禁忌。

含“十九畏”药味中成药的配伍禁忌

利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片 VS 六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散

利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含丁香（母丁香）的中成药同时使用，属于“十九畏”药物的禁忌。

此外，某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用两类。

禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；

慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但没有特殊必要时，应尽量避免。

---

来源：联合用药

防城港 | 更好的肉桂八角都在这里了，这些使用 *** 和技巧你get到了吗？

说到肉桂、八角我相信大家都不陌生

但是对肉桂八角的用处

你的认知可能只停留在了它的配料成分

那么，肉桂八角到底有什么用处

哪里的肉桂八角更好？

今天，小编都一一来为你解答

防城港山区

走进防城港市十万大山山区，到处可见一片片郁郁葱葱的八角、肉桂林。每到春、秋采收时节，山区处处八桂飘香。防城港得天独厚的土壤、气候等自然条件，加上有着300多年来的传统种植习惯，使这里成为我国八角、肉桂的主要产地之一。全防城港市八角、肉桂面积大、分布广、总产高、质量好，素以生产东兴（防城）“大红八角”、“东兴（防城）桂”闻名中外，是中国三大香料基地之一，被外界誉为“世界香料原料库”。

肉桂篇

什么配料最香，当当当~就是肉桂！

肉桂一身是宝，具有多重妙用。

皮可做香料，树叶可提炼桂油，树干可当柴烧，还可以当做一味中药......功能强大到逆天！

肉桂之乡：广西防城

走进防城港市防城区十万大山山区，到处可见一片片郁郁葱葱的八角、肉桂林。每到春、秋采收时节，防城山区处处八角、玉桂飘香。

防城玉桂在防城生长也已有600多年的历史。自清光绪年间防城一带始有人工种植肉桂，现已有100多年的种植历史。

肉桂又叫玉桂、牡桂、是亚热带常绿乔木樟科植物，是广西亚热带芳香药料植物中的“三宝”之一，可入药，做菜，调香，以及其他妙用。

肉桂在广东、广西、福建、台湾、云南等省区都有种植，但尤其以广西居多。

而在广西，肉桂的种植和品质，又以防城为最。

防城港，中国三大香料基地之一。

截至2015年，全防城港市拥有肉桂面积70.8万亩，年产桂皮12625吨，约占全国总产量18%，桂油525吨，约占全国31%。

入膳

民以食为天，人对于美食的诱惑是无法抗拒的。

古时候，人们就开始用肉桂来给酒增加口味，在古罗马时代，有钱人家把它作为催情剂和用来 *** 香水，在中世纪，人们已经开始在烹饪中使用肉桂，通常用在煨菜、汤类和甜品中，还有白汁烩的家禽菜肴里。

肉桂的食用主要分肉桂粉和肉桂条。

肉桂粉：常见的五香味，其中一味就是肉桂，孜然粉中含有肉桂，一些甜品当中，也会加入肉桂。

由于肉桂的特性，服用肉桂除了口感上佳之外，更有助于控制血糖和胆固醇，在秋天以后的季节里，往菜肴中加入肉桂，效果会很好。

注意：请结合自身体质，不宜过量服用。

肉桂条：很多人都知道用肉桂炖汤，可以起到温中健胃、暖腰膝、治腹冷、气胀的作用。但是很少有人知道，用肉桂条来搅拌甜品，会越来越甜，越来越香。

此外， *** 热饮红酒的时候，肉桂也是必备的物品。

辅助植物生长

枝条扦插

如果你想要在春天扦插繁殖植物的枝条，就可以用到肉桂粉，直接在清水中适当放入肉桂粉，之后将剪下来的枝条放在溶液里面浸泡，几个小时之后拿起来扦插繁殖，这样可以防止疾病，有利避免感染真菌，能够促进植物枝条快速生根发芽。

杀死真菌

很多朋友的花盆里都长蘑菇了，可想而知是有多潮湿，这种情况就可以用到肉桂粉，肉桂是抗真菌的，肉桂粉可以杀掉各种蘑菇，只需要将肉桂粉直接撒到蘑菇周围生长的地方就可以了，可以防止真菌的滋生，蘑菇更是不能再发芽了。

肉桂的食用禁忌和贮存 ***

肉桂用量不宜太多，香味过重反而会影响菜肴本身味道。桂皮性热，夏季应忌食，且不宜长期食用。桂皮有活血的作用，孕妇（孕妇食品）少食；阴虚火旺、咽疼、血热、出血及遗精者也不宜食用。

购买回来的肉桂，只要密封，放在干燥、阴凉、黑暗且通风的地方，就可保持一至二年，品质、香气不会逸散变质。

八角篇

防城港特色土特产之一。广西是我国八角的主要产区，防城港市又是广西八角的重要产地之一。也叫“大料”、“大茴香”、“八角茴香”，是一种常用于炖肉的调味佳品，且可提炼八角茴油，是著名的香料。八角树的果实由几个小瓣合成星芒状，多数有八个角，因而得名。广西是我国八角的主要产区，防城港市又是广西八角的重要产地之一，栽培八角的历史已有几百年，产量占广西三分之一，质量也较好。

防城港市防城区是全国惟一一个八角、肉桂种植面积超过百万亩的县区，是全国三大香料基地之一，该区共有肉桂、八角经济林面积6.86万公顷，人均高达2.8亩。国家林业局2000 年 授予防城区“中国名特优经济林八角之乡” 称号。

八角的特点:

八角的果实与种子更大的特点就是那特有的异香，味甘甜，内含有挥发油，有强烈而特殊的香气。因此八角为著名的调味香料，也供药用。果皮、种子、叶都含芳香油，是制造化妆品、甜香酒、啤酒和食品工业的重要原料。

在烹饪中八角经过油挥发后能够散发出独特的香味，炖肉时，肉下锅就放入八角，它的香味可充分水解溶入肉内，使肉味更加醇香。比如广西经典美食风味一炖牛杂， 八角就是其中一味重要的香料。如果离开了八角的提味，其味便会大为逊色，为本地饕客们所不屑。

八角的作用:

1.八角常常在烹饪中起到提味的作用，除了让食物更加美味，八角中含有的挥发油能帮助食材营养的流出，使人体能够得到更多的营养，增强人体的抵抗力。

2.八角中含有茴香油，它可以作用于人体的胃肠道， *** 胃肠道细胞及血管，从而促使胃液的分泌，增强胃动力，达到健胃消食、缓解痉挛的作用。

3.八角中含有莽草酸，它具有一定的抗流感作用日常如果经常着凉患感冒，可以用八角煮茶饮用，可以缓解感冒症状。

挑选八角的技巧

1、首先看色泽，颜色为黑褐色的八角多数为自然晒干的，而颜色为棕红色的八角大多是经过水洗的，香味自然比不过自然晒干浓郁了。

2、看角的数量，何为八角，就是由8枚蓇葖形成的果实，市场上劣质的八角有7-14个枚蓇葖，所以大家买八角时，一定要买8个蓇葖的八角。

原来，肉桂、八角的用处这么多

这些技巧你学会了吗？

不愧是“世界香料原料库”

以后买肉桂、八角锁定防城港准没错了！

▍内容来源：综合 ***

▍综合整理：掌上防城港工作室

▍内容审核：防城港市文化广电体育和旅游局

▍法律顾问：广西维冠律师事务所

▍版权声明：我们尊重原创。文字美图视频素材，版权属于原作者。部分文章推送时因种种原因未能与原作者联系上，若涉及版权问题，敬请原作者联系我们,立即处理。

李翰卿老中医：附子的6种用法和8项使用注意

李翰卿（1892～1972）中医学家。字华轩，又名希缙。大同市灵丘县沙坡村人。1955年进行中西医结合非手术治疗宫外孕的研究，获得成功，被评为全国十大医学科研成果之一。1960年编著《伤寒论113方临床使用经验》。

李翰卿老中医运用附子的经验

1.回阳救逆

附子对脾肾阳衰欲亡的有很好效果，是中药回阳救逆中最为优秀的药物。常与干姜、甘草配合，治疗脾肾阳衰四肢厥冷，泄泻如水或失禁，脉微欲绝者；若舌苔黄或兼口苦口干等热象者，为阴盛格阳之象，可配合寒凉之药，如附子理中汤加黄连，或加猪胆汁。若兼大汗出者，是气脱之象，应该与人参配伍应用。前人治疗亡阳厥脱时用四逆汤、参附汤，其主要区别是汗出与否，泄泻有无；即汗出者必用人参；泄泻者必配干姜；若汗、泻并见，则人参、干姜并用。

2.温心肾

心和肾有阴亦有阳，阳虚者阴亦不足，故补心或肾之阳时，必佐补阴之品。内经说：“壮火之气衰，少火之气壮，壮火食气，气食少火，壮火散气，少火生气。”因此在补心肾之阳时必须同时配合一定的补阴药（特别久病更是如此）。附子的用量以小为佳，一般五分至一钱半较妥，更大量不超过三钱为宜，否则容易使少火变成壮火而为邪。

3.温脾肾

脾胃属土，虚寒时容易生湿，心肾属火，火能生土，所以脾胃虚寒多用附子，如附子理中汤。由于脾胃虚寒容易生湿，所以脾胃虚寒者不像心肾阳虚时必须配合一定的养阴药。附子理中汤以具有指趾厥冷，脉沉细迟缓的胃脘冷痛，或胃脘、胸部同时疼痛的效果为好；若脉见虚大，虚阳外越者，附子有走有守，能内达外散，温中而敛阳，大量用之有很好效果。

4.温通利水

附子本身没有利尿作用，但对脾肾阳虚或心肾阳虚的水肿却有很好效果。若单纯从通阳利水的作用看，附子不如肉桂，但对脾肾阳虚、心肾阳虚及肾水凌心、肾水凌肺的浮肿，附子又较肉桂为佳。单纯肾虚引起的下肢浮肿，附、桂配合常能增加利水的效果。

水肿用利尿药是一般的常识，但是以脾虚、气虚、肾虚为主者，单纯用利尿药不但不能利水，反而损伤正气，尿更难利，因此虚证为主的水肿一定要以补虚为主，利水为辅。

5.除寒止痛

附子温心脾肾，兼能入肝，所以治疗寒实证脉紧、胁痛的大黄附子汤用附子，胃脘冷痛、脐腹冷痛、疝痛和寒厥心痛等亦用附子。但因其偏重于入肾，所以疝、胃脘痛、腹痛等病中以兼有肾阳虚者用附子为好，而单纯肝寒引起的疝、腹痛等不如小茴香、吴茱萸，单纯脾胃虚寒时不如干姜。

6.除寒蠲痹

寒湿客于肌肉、关节等引起的麻木、疼痛，附子虽不如川乌、草乌的作用强，但它比川乌、草乌的毒性小，比一般其他药效果好，所以《伤寒论》中的桂枝附子汤、白术附子汤、甘草附子汤都用附子治痹证。根据经验以脉大而弦紧或沉细迟缓，指趾厥冷者效果更好。而对兼有口苦、苔黄、尿黄者要十分慎重应用，否则容易发生中毒反应，假若脉紧或沉细迟缓，而又兼有口苦、苔黄等热象者，必须配合一定的寒凉药，如《金匮》中的桂枝芍药知母汤即是这种配合的例子。

临床中常遇见的问题

1.在抢救危重证时附子的用量问题

以心力衰竭为例，心力衰竭的脉细数，是阴阳俱衰，阳虚为主，若过用附子则伤阴，少用附子并配合白芍养阴收敛，正附合“少火生气”。而脉沉微欲绝，肢厥、泄泻的亡阳证是沉寒锢冷阳气将亡，非大剂附子不能挽回阳气欲亡之势。

因此对阴阳俱衰的危重证宜用小量，亡阳沉寒锢冷宜用大量。

2.附子中毒问题

应用附子时会不会中毒，常受三种条件的影响。

一是煎煮的时间，一般煎煮的时间越长毒性越小，四十分钟以内毒性较大，一个小时以上毒性开始减小；

二是证的特点，脉大而弦紧或沉细迟缓的沉寒锢冷证，虽用大量，煎煮的时间比较短也不会发生中毒（笔者体会虽用50到150克亦无反应），而兼有热象者，阴虚、血虚者，则容易发生中毒（曾遇一些用附子5克发生中毒）

所以附子中毒大多数是因为辨证不准，配伍不当

三是季节气候的影响，一般春季阳气升发，附子通行十二经络，容易动阳生火，所以春季应用时要慎重，否则容易中毒，冬季阳气收藏，虽用附子量比较大，亦不容易发生中毒。

3.附子治疗噎膈问题

《伤寒论》第40条“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎……”“若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮”。在《伤寒贯珠集》：“噎者，寒饮积于中也，附子温能散寒，辛能破饮，故加之。”张景岳所说的噎膈就是寒饮积于中的噎膈，不是津枯或热痰引起的噎。根据经验附子治的噎膈大部分具有胃脘痞满，遇冷加重，脉沉细或弦大而紧，指冷等特点（笔者经验对有些贲门痉挛有效）。

4.附子治疗慢惊风问题

附子治的风既不是热极生风，也不是阴虚风动之风，它所治的风是脾败木贼的风，如泻下如水或二便失禁，肢厥，脉微欲绝，苔薄白时所见的风，这种风虽然小儿腹泻时多见，但是肺炎、乙脑等也有时见到，不过临床上往往被人忽略。

5.附子升高血压和使脉搏加速问题

对这个问题，要辨证的去看。附子补阳益火，回阳救逆，对脉沉迟细微的心跳过缓和寒邪直中的腹痛、心痛，脉迟缓者确有增快的作用，但对阴阳俱虚或阳虚的脉数，如心力衰竭时的脉数，不但不能使其加速，反而能使心跳减慢。

对肢厥、脉微、血压下降的休克和肝火上冲、阴虚阳亢、肝风内动的高血压确能使血压上升，而对虚阳上浮，上盛下虚，足冷，脉微或虚大无伦的高血压，反能使其降低。

6.附子治疗失语问题

舌为心之苗，附子入心，善除心经之风痰，因此中风的失语常用附子，根据经验附子只能用于经常流涎的寒痰失语，不能用于不流涎的热证失语，使用时配合全虫、茯苓、南星、竹沥效果较好。

7.附子止吐和催吐问题

有的书中说附子能催吐，有的说能止吐，对这个问题要辨证的去看。一般来讲，对热证的呕吐确能使其呕吐加重，而对寒饮不化和虚阳上浮阴盛格阳的呕吐，确有很好的止呕效果但应用时必须冷服。

8.附子、肉桂的异同

附子、肉桂均能温心肾，“暖丹田，壮元阳，补相火”，惟肉桂性善于下达，故逆气上冲者多用肉桂；附子善行，阳虚不能达于四末者多用之。附子作用强而速，肉桂作用缓而弱，故回阳救急时用附子，不用肉桂。肉桂善入血分，兼能活血，附子善行气分，故阳虚，寒阻经脉时多用附子，而血分有寒或寒而兼瘀血者多用肉桂。

以上是李翰卿老大夫应用附子的部分经验，他认为只要将附子的热、入心脾肾经和有走有守的三个特点抓住，才能把附子用的恰到好处。

麦味地黄丸、归芍地黄丸、桂附地黄丸适用于哪些人？需要注意什么

#谣零零计划#

麦味地黄丸组方为熟地黄、山茱萸(制）、山药、麦冬、牡丹皮、茯苓、泽泻、五味子。本方为六味地黄丸加麦冬、五味子组成，方中重用熟地黄滋阴补肾、填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾；山药益气养阴；麦冬养阴润肺生津，三药相配，滋养肺肾，共为臣药。牡丹皮清泻肝火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗，并助山药补脾助运；泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻；五味子酸涩，既能益气生津，又可敛肺止汗，合为佐药。诸药相合，共奏滋肾养肺之功。现代药理学研究证实，麦味地黄丸具有增强免疫功能、降血糖等作用。

麦味地黄丸适用于阴虚内热，肺络受损所致的劳嗽，症见干咳带血，午后潮热，骨蒸，盗汗，全身乏力，舌质红，少苔或无苔，脉细数，肺结核见上述证候的辅助治疗；肺肾阴亏，阴虚燥热所致的消渴，症见口渴多饮，多食易饥，小便频数，身体消瘦，舌红少苔，脉沉细数，2型糖尿病见上述证候者。此外，本品尚可辅助激素治疗活动性系统性红斑狼疮、治疗血管紧张素转换酶抑制剂引起的干咳及防治肺癌放疗致放射性肺炎。

常吃麦味地黄丸需要注意：

1. 感冒愚者慎用。
2. 服药期间，忌食辛辣食物。
3. 水蜜丸一次6g，小蜜丸一次 9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

归芍地黄丸组方为熟地黄、当归、白芍（酒炒）、山茱萸(制）、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻。方中熟地黄味甘、性微温，入心、肝、肾经，养血滋阴，补精益髓，为补益肝肾精血之要药，为君药。当归味肝辛、性温，入肝、心、脾经，补血养血和营，为治疗肝血不足之要药；白芍味苦酸、微寒，入肝经，敛阴养血，平抑肝阳；山茱萸味酸涩，入肝、肾经，温补肝肾，固精止血；山药味甘，归脾、肺、肾经，性平不燥，作用缓和，补脾益肾涩精，为平补气阴之要药，四药相合，共助熟地黄滋阴养血之功，皆为臣药。另以茯苓健脾渗湿，制山药之壅滞；牡丹皮清泄肝火，防山茱萸之过温；泽泻清肾泄浊，防熟地之滋腻，三药共为佐药。诸药配合，共奏滋肝肾、补阴血、清虚热之功。

归芍地黄丸适用于多由肝肾不足，精血亏虚所致的眩晕，症见头晕眼花，腰膝酸软，耳鸣，耳聋，乏力，原发性高血压、神经衰弱见上述证候者；多由肝肾不足，精血亏虚所致的耳鸣耳聋，症见耳鸣，耳聋，头晕目眩，咽干，舌红，午后潮热，腰膝酸痛，神经性耳聋见上述证候者。

归芍地黄丸还可用于多因肝肾不足，腰府失养所致的腰痛，症见腰痛如折，腰酸，耳鸣，耳聋，周身乏力，体虚腰痛见上述证候者；系肝肾两亏、阴虚血热所致的月经失调，症见月经失调，月经先期，量少或量多，血色鲜红，质稠，颧红，手足心热，潮热，盗汗，腰膝酸软，月经不调、功能性子宫出血见上述证候者。

常吃归芍地黄丸需要注意：

1. 肾阳虚、脾虚湿困所致的头晕、腰酸慎用。
2. 服药期间忌食寒凉、油腻食物。
3. 平素脾虚便溏者慎用。
4. 水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2-3次。

桂附地黄丸组方为肉桂、附子（制）、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮。方中肉桂、附子辛甘、大热，温补肾阳，益火之源，蒸騰气化，相须为用，针对病机，故为君药。熟地黄补血滋阴；山茱萸既温补肾阳，又益肝肾之阴；山药益气健腰补肾，培补肺气，三药肝脾肾三阴并补，可收阴生阳长之效，其为臣药。茯苓健脾补中，利水渗湿，助山药健脾；泽泻利水渗湿、清利下焦湿热，防熟地滋腻；牡丹皮清肝胆相火而凉血，三药甘淡寒凉，与君药相反相成，为佐药。诸药合用，共奏温补肾阳之功。

现代药理学研究证实，桂附地黄丸具有抗肾病、耐缺氧、降血糖、抗肝纤维化等作用。尚可提高骨髓基质干细胞增殖能力，对抗血浆皮质酮含量降低，对抗血清三酰甘油及胰岛素升高。

桂附地黄丸适用于由肾阳亏虚，腰府失养所致的腰痛，症见腰膝酸软，胃寒怕冷，四肢欠温，少气乏力，夜尿频多，舌淡，脉沉细，腰肌劳损见上述证候者；由肾阳衰弱，不能温化水湿所致的水肿，症见面浮身肿，腰以下尤甚，按之四陷不起，心悸，气促，畏寒神疲，腰部酸胀，小便不利，舌淡，脉沉细。

桂附地黄丸还可用于由肾阳不足，摄纳无权所致的喘咳，症见喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，咳嗽时轻时重，常因咳甚而尿出，面青，肢冷，或尿后余沥，脉微细或沉弱，慢性支气管炎见上述证候者；由肾阳不足，气化不利所致的消渴，症见小便频数，腰膝酸软，四肢欠温，畏寒怕冷，神倦乏力，耳轮干枯，舌淡苔白，脉沉细，2型糖尿病见上述证候者。

此外，桂附地黄丸还可用于糖尿病肾病性水肿，也有治疗抗精神病药引起的高催乳素血症，腰椎间盘突出症的报道。

常吃桂附地黄丸需要注意：

1. 肺热津伤、胃热炽盛、阴虚内热消渴者慎用。
2. 治疗期间宜节制房事。
3. 本品药性温热，中病即可，不可过量服用。
4. 孕妇慎用。
5. 本品含附子有毒，不可过服、久服。
6. 服药期间忌食生冷、油腻食物。
7. 水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。浓缩丸一次8丸，一日3次。

心慌、心悸、睡不好，一味中成药可补气养血、安神定惊

柏子养心丸出自明代彭用光编著的医学丛书《体仁汇编》，距今己有400多年的历史了，经历代医家验证而经久不衰。由炙黄芪、党参、当归、川芎、柏子仁、酸枣仁、制远志、醋五味子、肉桂、茯苓、半夏曲、朱砂、炙甘草组成。

方中炙黄芪补气升阳；党参益气生血；当归补血活血；三药合用能补气血，安心神。柏子仁、酸枣仁可养心补肝、宁心安神；制远志能助心阳、益心气，交通心肾而益智安神；醋五味子益气敛阴；茯苓健脾利湿；朱砂清热镇心、安神定惊；肉桂、川芎、半夏三药合用既可温阳散寒，促进气血生长，又能行气活血、消食化滞；甘草调和药性。全方配伍能够补气、养血、安神。

主要用于心气虚寒、心失温养所致的不寐多梦、易醒难眠、精神恍惚、心慌气短、自汗、怕冷以及心气虚寒、心血亏虚、心神失养所致的心悸、乏力、健忘、失眠、多梦等症状。

虽然柏子养心丸有很多作用，但它毕竟是一个药物，如果使用不当，也会对身体健康造成一定的影响，那么服用柏子养心丸，我们应该注意哪些呢？

一柏子养心丸中含有毒性成分朱砂，所以肝肾功能不全的患者要禁用。

二有眩晕耳鸣、面红目赤、腰膝酸软、急躁易怒等肝阳上亢者以及有五心烦热、口燥咽干、潮热盗汗等阴虚内热者不宜服用，否则可能导致病情更加严重。

三不宜与溴化物、碘化物同时服用。

四服药期间避免烟酒、浓茶、咖啡、辛辣以及油腻性大的食物，以免影响药物的吸收，降低药物疗效。

五柏子养心丸中含有朱砂的成分，久服不但容易损伤脾胃，而且还可能在体内蓄积引起中毒，所以不可过量或长期服用。

六柏子养心丸是一个中成药，需要在专业医生的指导下经辨证后才能合理应用，服用期间如果出现了难以耐受的副作用或者严重的过敏症状，需要立即停药并及时到医院就诊。

古代春节都喝的屠苏酒 有什么功效？

除了贴春联、放爆竹外，在古代春节还有一个习俗，就是全家喝屠苏酒以防瘟疫。“爆竹声中一岁除，春风送暖入屠苏。千门万户曈曈日，总把新桃换旧符。”宋代政治家王安石的《元日》诗就印证了这个习俗的普遍流行。

屠苏酒相传是由三国时期的名医华佗创制的，其配方为大黄、白术、桂枝、防风、花椒、乌头、附子等中药入酒中浸制而成。因为那时候医疗水平还有限，传染病威胁着人们的生命健康。由这些药配制的屠苏酒具有益气温阳、祛风散寒、避除疫疬邪气的功效。该习俗的流传与唐代名医孙思邈分不开。

相传，孙思邈每年腊月，总是要分送给众邻乡亲一包药，告诉大家以药泡酒，除夕进饮，可以预防瘟疫。孙思邈还将自己的屋子起名为“屠苏屋”。以后，经过历代沿袭，饮屠苏酒便成为过年的风俗。(摘编自《中医是本故事书》，化学工业出版社，常宇，李蔓荻 编著)

*** 总医院第八医学中心中医科来要水点评：屠苏酒，是在中国古代春节时饮用的酒品，故又名岁酒。屠苏是古代的一种房屋，因为是在这种房子里酿的酒，所以称为屠苏酒。这种药酒具有益气温阳、祛风散寒、避除疫疬之邪的功效。

准备肉桂30克、麻黄30克、干姜30克、苍术30克、细辛30克、桔梗30克、防风30克、川椒30克，装进布袋中，用线缝好，然后放进装好黄酒(2000毫升左右即可)的瓶子里，晃一下，再用水封住瓶口，要在阴凉处放置三天左右，三天以后就可以饮用了。

喝的时候一定要少喝，一次最多喝20毫升，更不能酗酒。同时还要注意的是，容易上火的人，体质偏热的人，高血压的人尽量少喝。

标签： 肉桂 功效 禁忌症 禁忌 作用