我们应该如何纠正失眠？常见的药物推荐

治疗失眠的药物有以下几种：

苯二氮卓类的药物。如阿普唑仑片、咪达唑仑、硝西泮、艾司唑仑等，这类药物可帮助患者缩短入睡的时间，也能减少睡觉中醒来的次数，可以增加失眠患者的睡眠时间。但是这类药物半衰期比较长，患者容易依赖，因此不建议患者长期服用。

非苯二氮卓类的药物。比如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆，非苯二氮卓类的药物比传统的苯二氮卓类的药物效果好，成瘾性低。

抗抑郁、抗焦虑的药物。比如枸橼酸坦度螺酮、文拉法辛、西酞普兰、度洛西汀等。针对长期失眠且存在焦虑、抑郁情绪的患者，可配合应用这类药物。建议患者在专业医生指导下规范使用上述药物，避免出现不良反应。另外，容易失眠的患者在睡前应避免从事 *** 性的工作和娱乐，可以做一些能松驰身心的活动，如洗热水澡、读消遣性书刊等，对尽快入睡有较大的好处。

希望以上信息对您有所帮助。若您需要进一步的了解，请咨询专业的医生。

年纪大了总失眠怎么办

□ 王彦华 河南中医药大学之一附属医院

随着人口老龄化的发展，老年人健康问题受到越来越多的关注，而作为老年常见病之一的失眠，也越来越引起公众的重视。经常失眠对老年人的危害极大，可能会加重原本已经存在的高血压、糖尿病等基础性疾病，如果长期得不到有效治疗，还会引发焦虑等，严重危害老年人的心理健康。此外，失眠还可能会加快人的衰老，使身体的各项功能明显降低，还会使人的记忆力下降、产生认知功能障碍等。

发病机制

《黄帝内经》中称失眠为“不得卧”“目不瞑”，认为是邪气客于脏腑，卫气行于阳，不能入阴所得。后世医家也都在此基础上对失眠的认识做出了自己的见解和发挥，主要认为失眠是以经常不能获得正常睡眠为主要特征的一类病症，表现为睡眠时间、睡眠深度不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

对于失眠的原因，从古至今，医家众说纷纭。明代李中梓的《医宗必读》中将失眠原因概括为“一曰气盛，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。”戴元礼《证治要诀》提出“年高人阳虚不寐”的观点，说明不寐的病因与阳虚有关。而在现代，由于各种因素的叠加，老年性失眠的原因也更加复杂，大多数是由多种原因的综合影响。

中医学认为，饮食、情志、劳倦、病后体虚等因素都会引起不寐，其病机为阳盛阴衰、阴阳不交。根据失眠病因病机的不同，有虚实之分。实证主要包括肝郁化火型、痰热内扰型，虚证主要包括心脾两虚型、心肾不交型、心胆气虚型，长期不愈可呈虚实夹杂。治疗时应根据患者具体症状表现来辨证论治。

调理建议

对于老年人失眠的调理，可分为药物治疗和非药物治疗两大类，非药物治疗可通过以下几种方式。

培养良好的睡眠习惯。注意规律作息，午睡时间不宜过长，晚上尽量在22点之前准备入睡。睡前避免剧烈活动，入睡时卧室的光线宜暗、环境宜安静。

注意饮食。中医认为，“胃不和则卧不安”，所以晚饭不宜过饱，饮食清淡，在煮粥时也可适当加入红枣、山药、莲子等具有安神作用的食物，避免饮用咖啡等提神饮料。此外，对于长期失眠的老年人可选用滋阴养血安神的鸡蛋小米粥，肝肾阴虚者可选用滋阴补肾安神的麦冬玉竹粥，病后体虚或体质虚弱的老年人可选用补血安神、补益心脾的桂圆芝麻小米粥等。

调畅情志。可多参加一些社会活动，培养各种兴趣爱好，保持心情愉快，克服过度的焦虑等不良情绪。

劳逸适度。白天可进行适度的身体锻炼，比如太极拳、八段锦等中医传统健身功法，使人凝神静气，提高睡眠质量。

选用中医特色疗法。如穴位 *** 、针灸、耳穴贴压、足浴等。以下推荐穴位 *** 、足浴疗法两种居家调理 *** 。

①穴位 *** ：睡前 *** 百会穴（在头部，当前发际正中直上5寸，或头顶正中线与两耳尖连线的交点处）、安眠穴（取坐位，从耳后翳风穴向后推至胸锁乳突肌停止部乳突下凹陷中）、神门穴（在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处），每穴按揉3~5分钟，有很好的安神助眠作用。

②足浴疗法：将艾叶、远志、酸枣仁、夜交藤等中药水煎去渣，用药汤泡脚30分钟，对于失眠的预防和治疗效果显著。

（来源《中国中医药报》2023年7月28日7版）

用脑过度睡眠差，这种中成药好喝又助眠!家庭必备丨奇妙中成药

每年高考前后，总有些考生或家属前来求诊或咨询。他们说，由于考生紧张的备考，身心受累，出现了睡眠差、头脑昏沉、注意力涣散、心悸、口干，甚至心烦意乱等不适症状，问我该怎么办?

这种情况，我建议考生用中成药酸枣仁合剂来调理。那么这个中成药效果如何?

下面就跟我一起来了解一下。

组成与功效

酸枣仁合剂源于《金匮要略》中的酸枣仁汤。

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》云：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”短短数语，道出了脏腑虚损出现烦躁、失眠证候的主治方。

方药组成为：酸枣仁二升、甘草一两、知母二两、茯苓二两、穹穷(川芎)二两。

煎服法是“以水八升，煮酸枣仁，得六升，内诸药，煮取三升，分温三服”。

中成药酸枣仁合剂为酸枣仁汤原方加上辅料蔗糖、纯化水研制而成，有清热泻火、养血安神的功效，用于治疗肝血不足、虚热内扰导致的失眠，症见虚烦不眠、心悸不安、头目眩晕、咽干口燥、舌红、脉弦细等。

研究表明，酸枣仁、茯苓等具有镇静催眠、抗焦虑、抗抑郁、增强记忆、抗应激反应、抗心律失常等作用，可用于治疗神经衰弱、心脏神经官能症、焦虑症、更年期综合征、甲状腺机能亢进、健忘症等见上述证候者。

中医认为，“脑为元神之府”。肝藏血，血舍魂;心藏神，血养心。

若用脑过度，则耗伤肝血，使心失所养，魂不守舍，神不安宁，加上阴血虚而生内热，热扰心神，故出现失眠、心悸、烦乱诸症。治宜养血以安神，清热以除烦。

方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝二经来养血补肝，宁心安神。

茯苓健脾宁心安神;知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药，合君药清热除烦。

川芎调肝血而疏肝气，以辛散之性与酸枣仁之酸收并用，补血与行血结合，有养血调肝之妙，为佐药。

甘草和中缓急，调和诸药，为使药。

诸药相配，标本兼治，清补结合，补中有行，使肝血得补、虚热得除、心神得安，则诸症自除。

目前调理睡眠障碍的中成药不少，本药的特点在于通过养肝血、清虚热来安定神志、舒缓情绪、促进睡眠，因此是体虚群体、从事脑力劳动者等出现睡眠差伴咽干、心烦的可选之药。

服法及禁忌

本药为棕红色至棕黑色的澄清液体，气香，味微甘、微酸。规格有每支10ml，每瓶120ml、240ml等多种，每次服用10~15ml，一日3次。宜餐后服用，用时摇匀。

外感发热患者忌服。孕妇及糖尿病患者慎用。儿童、哺乳期妇女、老人应在医师指导下服用。

服用1周症状无改变甚或加重，应及时去医院就诊。如正使用其他药品，使用本药前应咨询医师或药师。

徐州失眠医院：长期失眠怎么办？

长期性失眠是指失眠持续时间超过4周，失眠频率有一定的增多，影响正常生活的情况称为长期失眠。长期的失眠会对人的健康造成很大的危害，不仅会影响身体的活力，而且会影响人的心理状态，更容易抑郁和焦虑。因此，对长期失眠的治疗是非常重要的。下面就来介绍一下长期失眠怎么办：

一、调整作息时间

保持良好的作息习惯是有效减少失眠的有效 *** 之一，每天睡眠时间要保持固定，尤其是晚上保持固定的睡眠时间和起床时间，同时避免熬夜、看夜场比赛等。

二、正确用药

对于失眠症状持续，可以选择用药治疗，目前有针对失眠症状的药物，但要注意，用药时一定要根据个人症状来选择药物，不能自行用药，要遵医嘱，否则会有副作用出现。

三、采取心理治疗

有些失眠源于心理压力，这种情况可以采取心理治疗，通过谈心抒解心情，放松心情，使精神状态稳定，也是缓解失眠的有效 *** 。

四、锻炼身体

经常锻炼可以提高人体的免疫力，使精力十足，也可以预防失眠。而且，运动还可以帮助改善睡眠，让身体放松。此外，室外运动还可以强化身体的防御能力，有助于改善失眠问题。

五、补充营养

维持正常的饮食习惯是预防失眠的有效措施，可以补充多种营养元素，比如维生素B6、维生素B12、叶酸、蛋白质等，有助于有效改善失眠问题。

六、改善睡眠环境

睡眠环境也是重要的，要保证室内温度、湿度、通风良好，另外要保证室内安静，更要注意不要在睡前看手机或者电脑，要让自己处于一个舒适放松的环境中。

总的来说，失眠不仅会影响身体的活力，而且会影响人的心理状态，影响正常的生活，所以长期失眠应该及早治疗， 做到调整作息时间、正确使用药物、采取心理治疗、锻炼身体、补充营养、改善睡眠环境等。只有认真实施，才能有效控制失眠症状，改善睡眠质量，缓解失眠情况，改善生活质量。

失眠多梦，柏子养心丸、天王补心丸、安神温胆丸哪个药助眠更好？

大家好，我是李医生，最近收到很多粉丝的私信，问我改善失眠多梦的中成药，柏子养心丸、天王补心丸、安神温胆丸这三个中成药哪个效果会更好一些，那对于这个问题，今天我就来给大家讲一下。

那中医上对于中成药是没有孰好孰坏的，只有适不适合，对不对症之说，毕竟要知道中医是讲究辩证论治，一人一方，换句话说就是要根据每个人的不同情况，病因病机的不同，从而有针对性的开出处方，就比如说柏子养心丸、天王补心丸、安神温胆丸这三个药都可以安神，但是因组成、功效的不一样，也就造成它们可用的情况也不一样的，所以如果说你没有搞清失眠的源头就随便用安神的药，那自然也就出现不对症，甚至加重的情况，那怎么办呢？今天李医生就教你用好柏子养心丸、天王补心丸、安神温胆丸这三个药。

那首先我们来讲之一个柏子养心丸，柏子养心丸有健脾补气、养血安神之效，适用于脾虚引起心血虚的人群，那这样的人会出现哪些情况呢？首先会出现睡眠的问题，不过这种问题并不是睡不着，而是睡了很长时间，但总是感觉没睡够，身体还是很疲惫，另外还会出现心慌心悸、食欲不振、大便溏稀等等，如果你有这种情况，那这时候就可以参考柏子养心丸。

其次就是天王补心丹，天王补心丹有滋阴养血、补心安神的作用，适用于心阴不足引起失眠，所以如果说你出现了晚上睡不着，时常熬到2点才缓缓入睡，并且还伴有口干舌燥、头晕耳鸣、五心烦热、潮热盗汗等情况，那这时候你就可以参考天王补心丹来缓解。

最后就是安神温胆丸，安神温胆丸有和胃化痰、安神定志的作用，适用于心胆虚怯引起失眠的人群，这样的人通常比较胆小，而且晚上常常会因为一点声响就被惊醒，并且也爱做梦，一睡着就做梦，另外还伴有胸闷烦躁、头重眼花、心悸不安等这种情况，那这时候就可以参考安神温胆丸。

大家学会了吗？好了，那今天的内容就讲到这里了，如果你有什么不清楚的，可以在评论区留言，我会尽量解答到！喜欢今天的内容请点赞三秒，转发收藏一下，我是中医李小娟。

孙思邈的特效失眠方！简单两味药，睡不着、爱做梦、容易醒都能用

大家好，我是苏医生。如果你也有睡眠方面的问题，经常是翻来覆去睡不着，一晚上都在做梦、一点声响就醒了，并且啊，整天是昏昏沉沉的，还会感觉到浑身乏力啊、四肢沉重啊、胃口还不好，

那今天，我就给大家分享孙思邈的这个特效失眠方！只有简单两味药，祛湿清窍、安神益智，让你白天精神好，晚上睡眠好！

那为什么会出现这样的情况呢？

很多人都觉得失眠就是气血虚啊、火气旺啊，其实还有一种情况，是因为痰湿！现在很多人的湿气都比较重，当湿气聚集太久，很有可能会形成痰湿，痰湿上行，就会蒙蔽心神，就像一个罩子把心脏给裹起来了，那么心血、心气就无法运行了。

就会出现睡不好觉、老是做梦、睡眠很轻的情况，并且由于痰湿的性质黏腻重浊，整个人还会昏昏沉沉、无精打采的，胳膊腿还是沉甸甸的，脑袋也感觉很混沌、反应迟钝、记忆力也跟着减退了；胃口还很差，吃得少还不消化。

这时候就用到了孙思邈的方子了，他在《千金要略》中写道：“菖蒲、远志各一钱，化痰开窍、安神助眠。”

其中石菖蒲呢，归于胃经和心经，能够化湿豁痰，醒神益智，把困着心脏的痰湿祛除，那么心神也就安稳了，并且石菖蒲还有开胃和胃的作用，中医还有“胃不和则卧不安”的说法，它就能通过调理脾胃的方式，来安神助眠。

然后是远志，同样具有安神益智的功效，能缓解脑袋昏昏沉沉的情况，改善失眠多梦的症状，两药合用，共奏祛湿清窍，安神益智之功效，让你白天精神好，晚上睡眠好！

北京院士：2块钱的维生素，是失眠的“顶尖药”，便宜管用

失眠是一种常见的睡眠障碍，它不仅影响着人们的身体健康，还会导致心理压力、工作效率下降、生活质量降低等问题。许多人为了改善睡眠，尝试了各种 *** ，但效果并不理想。有些 *** 甚至会带来副作用或依赖性，让失眠更加难以治愈。

有没有一种简单、安全、有效的 *** ，可以帮助失眠者恢复正常的睡眠呢？北京某知名院士给出了一个令人惊讶的答案2块钱的维生素！他称这种维生素是失眠的“顶尖药”，便宜又管用，不仅可以改善睡眠质量，还可以预防和治疗多种疾病。

这种维生素是什么？它为什么能够治疗失眠？它有没有副作用？

院士亲身体验

李院士是北京某高校的资深教授和科研专家，他长期从事医学领域的研究工作，为国家和社会做出了重要贡献。然而，他也因为工作过于劳累和紧张，而患上了失眠。他每天晚上都难以入睡，即使睡着了也容易被噩梦或者轻微的声音惊醒。

他白天感到精神萎靡、头晕目眩、注意力不集中、记忆力下降、情绪波动等。他试过各种 *** 来改善睡眠，比如服用安眠药、听轻音乐、做瑜伽等，但都没有明显效果。有些安眠药甚至让他产生了依赖性和副作用，让他更加苦恼。

就在他几乎要放弃治疗失眠的时候，他无意中发现了一种神奇的维生素——维生素B12。他在阅读一篇医学论文时，看到了这样一句话：“维生素B12是人体必需的水溶性维生素之一，它参与了神经系统和血液系统的多种代谢过程。

缺乏维生素B12会导致贫血、神经病变、记忆障碍、抑郁等症状，而补充维生素B12可以改善这些症状，还可以促进褪黑素的合成，从而调节睡眠周期和质量。”李院士对这个信息感到很好奇，他想起自己的饮食习惯，发现自己很少吃富含维生素B12的食物。

他怀疑自己可能缺乏维生素B12，于是他决定尝试服用一些维生素B12的补充剂，看看是否能够改善自己的睡眠。他在药店买了一盒维生素B12的片剂，每片只要2块钱，每天服用一片。他没有抱太大的期望，只是想试试看。

没想到，他服用了几天后，就发现自己的睡眠有了明显的改善。他晚上能够更快地入睡，也不再被噩梦或者声音打扰。他白天感到精神饱满、注意力集中、记忆力提高等。他觉得自己像换了一个人一样，工作和生活都变得轻松愉快。

李院士非常惊喜和感激，他觉得自己找到了失眠的“顶尖药”。他开始向身边的亲朋好友推荐这种维生素，让他们也能享受到健康的睡眠。他还将自己的经历和发现写成了一篇文章，在 *** 上发布，希望能够帮助更多的失眠者。

李院士的文章引起了广泛的关注和讨论，有些人表示赞同和感谢，有些人表示怀疑和质疑。这种维生素真的有那么神奇吗？它是如何治疗失眠的？

维生素B12是什么？

维生素B12是一种水溶性维生素，也叫钴胺素。它是人体必需的营养素之一，不能由人体自身合成，必须从食物或者补充剂中摄取。维生素B12在人体内有多种重要的功能，参与DNA的合成和修复，影响基因表达和细胞分裂。

帮助红血球的形成和成熟，预防贫血。神经鞘脂的合成，保护神经系统正常运行。同型半胱氨酸的代谢，降低心血管疾病的风险。

维生素B12如何治疗失眠？

维生素B12与睡眠有着密切的联系，主要是通过以下两个方面，维生素B12可以促进褪黑素的合成。褪黑素是一种激素，它可以调节人体的昼夜节律，影响睡眠的开始和持续。当夜晚来临时，褪黑素的分泌增加，让人感到困倦和安静。

当白天到来时，褪黑素的分泌减少，让人感到清醒和活跃。 维生素B12是褪黑素合成的必需因子，如果缺乏维生素B12，就会影响褪黑素的合成，从而导致睡眠障碍。补充维生素B12可以增加褪黑素的水平，从而改善睡眠质量。

维生素B12可以改善神经系统的功能。神经系统是控制人体各种活动和感觉的系统，它包括中枢神经系统和连接中枢神经系统和其他器官的神经。维生素B12可以保护神经鞘脂，这是一种包裹在神经纤维上的脂质层。

它可以保护神经纤维免受损伤，并加速神经信号的传递。如果缺乏维生素B12，就会导致神经鞘脂受损，从而引起神经病变。这些症状都会影响睡眠的质量和效率。补充维生素B12可以改善神经系统的功能，从而改善睡眠质量。

服用维生素B12要注意

服用维生素B12之前，更好先检查自己是否真的缺乏维生素B12。这可以通过血液检查或者尿液检查来确定。没有缺乏维生素B12，就没有必要额外补充。服用后，更好定期监测自己的血液指标或者尿液指标，看看是否有过量或者不足的情况。

如果有过量或者不足的情况，就要调整剂量或者停止服用。服用维生素B12时，更好遵循医嘱或者说明书上的建议，不要随意增加或者减少剂量。每天服用2.4微克就可以满足成年人的需要。有特殊情况，可以适当增加剂量，但不要超过每天1000微克。

服用维生素B12时，更好与其他维生素或者矿物质一起服用，以增加吸收和利用效率。维生素B12与叶酸、维生素B6等有协同作用，可以一起服用。维生素B12与一些药物或者食物有相互作用，会影响吸收或者代谢，要避免同时服用。

如何正确使用维生素B12？

维生素B12有多种摄取方式，包括口服、注射、含化等。不同的摄取方式有不同的优缺点，要根据自己的情况和需求选择合适的方式。

口服：口服是最常见的摄取方式，也是最方便和最安全的方式。口服可以通过食物或者补充剂来摄取。食物中富含维生素B12的主要是动物性食物，如动物肝脏、奶制品等。

植物性食物中很少含有维生素B12，除非是经过强化或者发酵的食物，补充剂可以通过片剂、胶囊、液体等形式来摄取。口服的优点是简单易行，不会引起疼痛或者感染等并发症。缺点是吸收率较低，受到胃酸和胆汁的影响。

注射：注射直接将维生素B12注入血液或者肌肉。注射可以通过针筒或者皮下植入器来进行。注射的优点是吸收率高，效果快，适合缺乏维生素B12严重或者有吸收障碍的人群。缺点是需要医疗人员操作，费用高，可能引起疼痛或者感染等并发症。

含化：将维生素B12放在舌下或者口腔内溶解。含化可以通过片剂、液体、喷雾等形式来进行。含化的优点是吸收率较高，不受到胃酸和胆汁的影响，适合有消化系统疾病或者服用抗酸药的人群。缺点可能引起口腔不适或者过敏等反应。

服用维生素B12的更佳时间是晚上，因为这样可以与人体的昼夜节律相协调，增加褪黑素的分泌，促进睡眠。服用维生素B12的频率要根据自己的需要和医嘱来确定，每天服用一次就可以了。如果有特殊情况，可以增加频率，但不要超过每天三次。

服用维生素B12的持续时间要根据自己的效果和医嘱来确定，一服用一个月就可以看到明显的改善。如果没有改善或者反而恶化，要及时停止服用，并咨询医生。

维生素B12还有哪些其他好处？

增强免疫力。维生素B12可以促进白血球的生成和活性，提高人体对抗感染和癌症的能力。

保护心脏。可以降低同型半胱氨酸的水平，HCY是一种会损伤血管壁和促进动脉粥样硬化的物质。维生素B12还可以预防高血压、高血脂、冠心病、心肌梗塞等心血管疾病。

延缓衰老。它可以保护DNA免受氧化应激和自由基的损伤，延长细胞寿命和抑制癌变。维生素B12还可以改善皮肤、头发、指甲等外观，增加弹性和光泽。

提高智力。促进神经元的生成和连接，增强大脑的功能和记忆力。维生素B12还可以预防和治疗老年性痴呆、帕金森氏症、阿尔茨海默氏症等神经退行性疾病。

综维生素B12是一种非常重要和有益的维生素，它不仅可以治疗失眠，还可以预防和治疗多种疾病，提高人体的健康和幸福。

结语

维生素B12是一种神奇的维生素，它不仅能够帮助我们摆脱失眠的困扰，还能够给我们带来许多其他的好处。如果您也想要改善自己的睡眠质量，或者提高自己的健康水平，可以尝试服用一些维生素B12，看看是否能够收到良好的效果。

它不仅可以让我们拥有一个美好的睡眠，还可以让我们拥有一个健康和幸福的生活。想要体验维生素B12的魅力，您可以按照正确的方式和剂量，服用维生素B12，看看是否能够收到惊喜的效果。在服用之前，更好先咨询医生或者营养师的意见，以免出现不必要的麻烦或者风险。

年纪大了失眠多梦怎么办，安眠药千万别乱吃！中医疗法或许能帮你

文|王俊杰

编辑|小红帽

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现代社会人们工作繁忙，生活压力繁重，加之熬夜、食饮不节等不良生活方式影响，耗气伤血，脏腑功能受损，肝血不足，肾精亏虚，阴阳失调，阳不入阴而引发失眠。

现代人多有情志不畅，日久肝疏泄失司，肝郁气滞，郁而化火，耗伤肝阴，子病及母，以致肾阴不足，临床上常见失眠健忘、腰膝酸软等证。若肾精亏虚，母病及子，则肝阴不足，水不涵木，阴不制阳，出现头重脚轻、眩晕耳鸣等上盛下虚之征，甚至阳亢无制而生风，表现出肢麻、震颤等肝风内动之象。

失眠，主要表现为睡眠时间、深度的不足，入睡困难、易惊醒、多梦、早醒、甚则彻夜不寐等，通常也指对睡眠时间或质量不满足并进一步影响社会功能的主观体验。

失眠易并发各种负性情绪，同时也是冠心病、高血压等多种疾病的危险因素，极大降低了人们的生活质量。

本病患病率与年龄呈正相关，调查显示高达40%-70%的老年人存在睡眠障碍。

长期失眠可增加老年人抑郁、跌倒、认知功能受损等风险，加重老年人心理和身体负担，也增加了社会的医疗成本支出。因此，随着人口老龄化进程加快，老年失眠患者的治疗显得尤为重要。

目前西医治疗失眠主要包括认知行为治疗、综合治疗、药物治疗三种临床常用的苯二氮章类药物作为失眠的一线治疗药物，多存在依赖性，长期使用易产生耐药性和成瘾性，停药后易复发。

老年患者因其自身独特的心理生理状态导致更易发生药物依赖，且更易致肝肾功能损害，甚至诱发肝肾衰竭。大量研究显示中医药在治疗失眠方面有自身独特功效。故寻求中医药治疗老年患者失眠具有现实需求。

失眠，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类症状，患者常无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，从而影响日间活动功能。近年来伴随社会发展和人们生活工作压力增加，失眠发病率不断升高。调查显示，平均1/3的成年人存在失眠。

另外，失眠可能会导致血糖、血脂、血压升高，是冠心病、糖尿病等疾病的危险因素。因此对失眠进行深入研究有着非常重要的现实意义。故对中西医治疗失眠的研究进展进行综述，以期为临床提供新思路。

西医对失眠的认识

西医认为，现代社会生活节奏加快，工作压力繁重，不良生活习惯普遍，多种因素共同作用下导致失眠发病率逐年升高。生物学、社会因素、环境因素等都可以对失眠的发生起到推动作用。例如有研究显示，心理因素在慢性失眠症相关危险因素中占比61.1%。

另外，烟、酒、咖啡、沉迷 *** 电子设备等不良生活习惯对于失眠的影响也相当明显。研究表明，电子设备使用与入睡的难度显著相关。

西医治疗失眠

西医目前临床治疗失眠的 *** 主要有药物治疗、综合治疗以及认知行为疗法三种。

1.药物治疗

口服药物治疗目前仍是临床最为常用的治疗失眠 *** 问。常用的药物包括苯二氮罩类受体激动剂、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗药、抗抑郁药物等。苯二氮罩类代表药物艾司哇仑，主要能缩短睡眠潜伏期，增加睡眠总时间。非苯二氮罩类代表药物右佐匹克隆，能使患者迅速入睡。

雷美尔通是褪黑素MT1和MT2受体激动剂，与内源性褪黑素相似，可以改变昼夜睡眠节律的时间，尤为适合睡眠节律紊乱的老年患者，RothT3等研究发现其可显著影响睡眠时间。

Suvorexant是首款获得FDA批准的食欲素受体拮抗药，通过阻断神经肽食欲素A和B与食欲素受体的结合而抑制神经元对唤醒系统的激活作用，用于治疗睡眠过早觉醒和睡眠维持困难，但目前应用并不十分广泛。常用的抗抑郁药如米氮平等主要通过拮抗肾上腺素活性来改善睡眠。

药物治疗服用方便，起效快，效果明显，短期疗效肯定，临床应用广，但与此同时，治疗失眠的相关药物也存在不良反应、药物性损害、成瘾性、戒断症状等潜在风险，因此在临床运用时需注意观察患者服药反应，及时调整和处理相关情况。

2.非药物疗法

认知行为疗法：C *** -I主要是通过分析产生失眠的原因，改善患者对睡眠的错误认识，纠正不良睡眠习惯，重新建立正确的睡眠理念及习惯，包括睡眠限制治疗、认知治疗及睡眠卫生教育等，从而建立一种程序化的睡眠行为，达到治疗失眠的目的。

张艳飞等人发现可以改善睡眠质量，使疗效更加持久和稳定，并且还能减少药物用量，减少药物不良反应。

魏小东等选取60例患者，观察组予认知行为疗法治疗，对照组口服酒石酸醴毗坦片治疗，得出结论认知行为疗法治疗失眠症的临床疗效与西药相当，且无西药的不良反应。

其他非药物疗法：除了认知行为疗法外，重复经颅磁 *** 、高压氧疗、电 *** 等多种非药物疗法也越来越多地被运用于临床的失眠治疗。

丁秀珊等将80例失眠症患者随机分为对照组及rTMS组，各40例，rTMS组使用真性低频rTMS治疗，对照组使用假性低频rTMS治疗，结果显示，rTMS治疗失眠症的效果良好，可有效改善患者的睡眠质量。

梅盛瑞el研究发现高压氧可以改善脑梗死后失眠患者症状，尤其可以改善睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性和睡眠紊乱4个方面。

中医对失眠的认识

失眠，祖国医学又称为“不寐”、“不得卧”或“目不瞑”，最早记载于《黄帝内经》。

《灵枢?口问》云：“阳气尽，阴气盛，则目暝；阴气尽而阳气盛则寤矣”。《类证治裁?不寐》言：“阳气自动而静，则寐；阴气自静而动，则寤；不寐者，病在阳不交阴也”。

中医认为不寐的病机总属阳盛阴衰，阴阳失交，众多医家又分别从脏腑辨证、瘀血、痰湿、情志等多个方面论述不寐的病因病机。

1.脏腑功能失调

中医藏象理论认为心主神明，《素问?灵兰秘典论》谓：“心者，君主之官，神明出焉”,《素问?宣明五气篇》又有言“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”，五脏所藏之神，均能影响人的睡眠。故历代多认为不寐此病，病位在心，同时又与肝、肾、脾、胃等脏腑关系密切。

心：心者，五脏六腑之大主也，人体的生理功能都离不开心神的控制，《灵枢本神》曰：“心藏脉，脉舍神”，心藏神，主血脉，心血不足，心神不安而不寐，若是心失所养，心神不宁，则心不藏神，发为不寐。故治疗失眠多予宁心安神之法。

谢光璟列以养心安神法治疗失眠模型大鼠，结果显示养心安神法在改善失眠模型大鼠睡眠质量的同时,还对学习记忆具有明显改善作用,机制可能与调控脑中NGF、BDNF、VIP的表达有关。邢相欣通过对天王补心丹治疗失眠的临床疗效进行Meta分析得出结论，天王补心丹治疗失眠疗效显著。

肝胆：《灵枢?本神》：“肝藏血，血舍魂”，《血证论》言：“肝病不寐者，肝藏魂，人寤则魂游于目，寐则魂返于肝，若阳浮于外，魂不入肝，则不寐”。肝藏血，主疏泄，肝的调节作用对于睡眠至关重要。

《金匮要略?血痹虚劳病脉证并治》：“虚烦虚劳不得眠，酸枣仁汤主之。”表明肝血不足，虚热内生可出现不寐。胆为中正之官，决断出焉，若心虚胆怯，则心神不宁，以至不寐，一如《沈氏尊生书?不寐》所云：“心胆怯，触事易惊，梦多不祥，虚烦不眠”。

李桂侠等发现中医胆量训练治疗心胆气虚型失眠障碍相较西药具有更显著的临床疗效。毛妍等运用自拟滋水清肝饮治疗阴虚肝郁、血不养魂型不寐，疗效满意。

脾胃：《素问?逆调论》云：“胃不和则卧不安”，脾胃乃“阴阳水火之枢纽，土也”。若是脾胃运化失司，则气机升降逆乱，影响睡眠。元代朱震亨所著《丹溪手镜》篇记载“胃虚则不得眠”。

《张氏医通》亦有论述：“脉滑数有力不眠者，中有宿食痰火，此为胃不合则卧不安也”。韩祖成教授从脾胃论治失眠，针对痰湿蕴脾、肝郁脾虚、心脾两虚等不同病因病机，善用经方、古方，灵活辨证加减，临床效果显著。

邵祖燕教授认为脾胃失调是引起失眠的关键，临床治疗多从中焦入手，并配合针刺治疗，补虚泻实，调整脏腑阴阳，取得显著疗效。

肺：《素问?病能论》曰：“肺者脏之盖也，肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧”。《类经?脏象类》：“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治”。

肺主治节，“诸气者皆属于肺”，肺气失调，则卧不安。张慧杰以补肺安神方治疗COPD稳定期（肺肾气阴两虚型）合并失眠患者，补肺安神方能改善COPD稳定期（肺肾气阴两虚型）合并失眠患者睡眠质量。

肾：心藏神，其位在上焦，属火；肾在下焦，属水，心中之阳下降至肾，能温养肾阳，肾中之阴上升至心，则能涵养心阴。《灵枢?营卫生会篇》中记载:“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。”

老年人年老体衰，肾精亏虚，不能涵养心神，心神失养，不能入睡。肝藏血、肾藏精，肝肾同源，精血互相资生，气郁化火，日久必肾阴不足，则阴不制阳，虚火旺盛，扰乱心神而发为不寐。

贺桂莲冋等采用滋阴补肾、交通心肾、温肾安神等法，从肾论治老年性失眠，为临床诊疗提供一定的思路与 *** 。李霞等使用知柏地黄汤加味联合西药治疗围绝经期失眠肾阴虚证，效果明显。

2.瘀

“久病致瘀，久病必瘀”，不寐日久则气血运行不畅，瘀血内阻，后又进一步影响气机运行，加重失眠症状。

《医林改错》云：“夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方若神”，“不寐一症乃是气血凝滞”。瘀血致病程迁延日久，是许多慢性失眠患者的致病原因。因此临床治疗长时间失眠时需注意化瘀生新。

李硕等研究发现瘀血直接和间接影响甲肾上腺素、芙色胺、多巴胺、羟呵喙乙酸含量和分布，破坏内环境稳定，造成神经递质的含量和表达异常，破坏睡眠节律，影响机体活跃性，导致失眠。汪军等对顽固性失眠患者采用血府逐瘀汤加减治疗，显著提升治临床疗效，改善患者的睡眠质量。

3.痰

脏腑功能失调，水液运行不畅，酿生痰浊。痰饮致病广泛多端，所谓“百病多由痰作祟”，可阻滞气血运行，影响水液代谢，易扰动心神而致失眠。

《证治要诀?不寐》言:“不寐有二种，有病后虚弱及年高人阳衰不寐；有痰在胆经，神不归舍，亦令不寐”。李晶教授认为痰气交阻为是不寐的核心病机，临证多从痰立论，抓主症、辨主因、守病机，以经方半夏厚朴汤随症加减化裁，取得满意疗效。

潘月嫦选取50例痰湿中阻型失眠患者，分别采用温胆汤合酸枣仁汤及西药安定片治疗失眠，结果显示温胆汤合酸枣仁汤可以明显改善睡眠质量，缩短症状改善的时间，提升对治疗的总满意率，效果理想。

4.情志

现代社会发展迅速，人们面临着来自方方面面的压力，情绪问题也成为不少人的共病。外界不良 *** （如生活工作环境急剧变化，人际关系，经济状况不遂人意等），以及机体脏精气虚衰，气血失和，均可引起七情失常。

中医认为情志与失眠关系密切，《淮南子?说山训》：“念虑者，不得卧。”《张氏医通》云:“平人不得卧，多起于劳心思虑，喜怒惊恐”。

骆振宇运用中医情志疗法联合阿普瞠仑治疗失眠抑郁痰热瘀阻型患者，疗效满意。傅华洲教授采用“平和舒缓宁神法”干预肺癌术后相关焦虑性失眠，患者的睡眠质量、焦虑状态得到了明显改善。

中医药治疗失眠

近年来中医药疗法在治疗失眠的临床应用和研究中取得了一定的进展，具有毒副作用小，无成瘾性，操作简便，患者依从性好，临床疗效显著的优势。

目前常用除了传统中药汤剂，还有穴位贴敷、针灸、耳穴贴压等各具特色的其他非药物疗法，在临床使用中均获得了良好疗效。

1.穴位贴敷

穴位贴敷是将中药研制成药饼、软膏、糊状，然后贴敷在人体经络相关穴位上，药效通过穴位渗透入皮肤，到达脏腑，从而调节机体的气血阴阳。

李佳明等对有关中药贴敷治疗失眠症的文献进行分析，发现吴茱萸是临床穴位贴敷最为常用的药物，有降逆止呕、散寒止痛、助阳止泻的功效。王拓然等发现穴位贴敷可 *** 穴位局部的神经末梢感受器，同时配合药物的吸收作用，来直接反射性地调整神经系统。

《灵枢?营卫生会篇》中记载有“老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩,五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑”。

《素问?上古天真论》记载:“......女子七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通……丈夫八八,天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极,则齿发去”。老年失眠多由于肾阴亏虚，故穴位贴敷治疗老年失眠多选用肾经、心经、肝经上的穴位。

“肾出于涌泉，涌泉足心也”，涌泉作为足少阴肾经的井穴，是经气生发流转通行之处，穴位贴敷涌泉可起滋阴补肾，交通阴阳之效，可用于治疗失眠。

项秀丽等将HO例老年阴虚火旺失眠患者随机分为对照组和治疗组，对照组予单纯口服劳拉西泮，观察组予中药穴位贴敷治疗，药物组成为生地黄、玄参、麦冬、夜交藤、酸枣仁、柏子仁、茯苓、远志、五味子、百合、丹参，贴敷在双侧三阴交、足三里、双侧内关、双侧神门及神阙穴之上。

研究结果显示老年阴虚火旺型失眠症患者给予中药穴位贴敷疗效确切，可有效延长睡眠时间，提升睡眠质量。

李灵常等釆用双足涌泉穴贴敷吴茱萸治疗肿瘤相关性失眠，发现可显著改善中晚期癌症患者的失眠症状，还可以提高肿瘤相关性失眠患者的生活质量和以T淋巴细胞为代表的免疫指标，且安全性高。

2.针灸

针灸是祖国医学的重要组成部分，临床研究表明，针灸可疏通经络、协调阴阳，调理脏腑功能激发身体潜能，毒副作用小，在失眠的治疗方面也独具特色。针灸主要通过调节营卫、平衡阴阳跷脉、安和脏腑等多方面作用治疗失眠。

牛琦云等用针刺背脸穴治疗老年心脾两虚型失眠症患者，取得良好治疗效果。钟林晓主取三阴交、四神聪、神门、内关，配以不同腌穴，采用平补平泻法针刺治疗失眠，治疗组总有效率高于对照组，效果显著，值得推广。

小结

失眠作为现代社会的常见病、多发病，有着非常广阔的研究发展前景。相对西医药物治疗，中医药在治疗失眠方面存在独特的优势。

中医药治疗失眠的治疗 *** 较多，辨证施治，帮助患者改善睡眠质量，降低不良反应。但同时也存在缺乏客观疗效评价标准等问题，期望以后能建立统一客观的诊断和疗效评定标准，有助于推动中医药的现代化进程，使中医药发挥更大的作用。

失眠、睡不着、睡眠质量差的，喝什么药能一觉睡到天亮？

众人皆睡我独醒的痛苦感绝不亚于屈原的“众人皆醉我独醒”。

不要认为这是无稽之谈，确有严重失眠的患者出现焦虑、抑郁情绪，进而发展成焦虑症、抑郁症，甚至最终产生轻生念头。

所以，失眠看似渺小，破坏力却极大，别不把它当回事儿！

一、失眠对我们有什么影响？

当经常睡不好的时候，各种身体不适问题就会接踵而至，如白天感到疲乏无力、精力不济，注意力无法集中，工作效率差。

而且人也特别容易发脾气，有时犯困，但到了晚上又会担心睡不着觉，这种担心恐惧的心理往往又会加重失眠。

如此循环往复就进入了辗转反侧，寤寐思服的不眠之夜，长此以往则会导致焦虑、抑郁情绪的发生，长期失眠还会导致情绪失控、个性改变，酒精和/或药物依赖。

当然，面对失眠我们也并非无计可施，首先要引起失眠的因素进行分析排查，除了单纯的失眠以外，失眠还是焦虑抑郁的主要表现之一，是焦虑症和抑郁症患者几乎均有失眠；

另外躯体疾病疼痛、呼吸困难、喘憋等均能导致失眠；含 *** 的食物，酒精、爱美的女性喜欢用的减肥药等均能导致失眠；

还有一些有中枢性兴奋作用药物也能够引起失眠，例如肾上腺皮质激素、氨茶碱、异烟肼（雷米封）、SSRI类药物，所以对于失眠的治疗要针对引发失眠的源头去干预。

如果失眠症状开始持续一至两周，则应立即就诊，否则很容易发展成长期失眠，那时将备受失眠的折磨，且增加治疗的难度。

二、治疗失眠的药有哪些？

常见的可能是苯二氮?类的药物，也就是安定类，许多老百姓出现失眠后可能自己会去药店购买安定类药物，我们通常认为，短期用于改善睡眠障碍症状是可以的。

但是，如果患者本身伴有焦虑、抑郁等，那么单纯地使用安眠药可能是不能解决问题的，长期服用则有一定的成瘾性。

也就是说，对于伴有情绪障碍的失眠患者，可能需要同步使用抗焦虑、抗抑郁的药物。

此外，非苯二氮?类药物如唑吡坦、右佐匹克隆，使用两到三个星期一般不会成瘾，长时间使用也有一定的成瘾性，但该类药物有个优点就是，半衰期相对短，通常不会影响白天的状态。

不过，这种治失眠的药也并非完美。

曾有医学研究指出，服用非苯二氮平类安眠药物可能会让人无法记住最近的事，另外，其常见副作用还包括恶心、肠胃不适、头痛、嗜睡、疲劳、口干及味觉改变等。

另外，还有种药物叫做褪黑素受体激动剂，具有调整生物节律和抗焦虑的双重作用，成瘾性相对较弱，但肝功能不好的患者通常不能服用。

此外，治疗抑郁失眠的药物可以选用中成调理的药物，比如甜梦口服液、百草香解郁安神胶囊、刺五加片、百乐眠、养血清脑颗粒、安神补脑液等药物。

在生活上要注意改善心情，改变睡眠时间，要改善睡眠状态。

另外，服用安眠药要按照专科医生的医嘱正规、系统地服药，用药以“小剂量、短期、间断”为宜。

换药、停药等情况，也建议在医生的指导下进行，不宜突然停药，更不要觉得剂量不够擅自增加药量。

总而言之，药物需要在医生的指导下使用，大家对于药物的成瘾性无需过度担忧，大多数人短期使用是不会成瘾的，长期、大剂量使用才会导致较为严重的成瘾。

我是精神科夏主任，如果你有失眠、抑郁症、焦虑症、精神分裂、强迫症、妄想症、双相情感障碍等精神疑难疾病相关问题，可以在评论区留言，我来帮你！

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保温杯里泡两药，一个补血，一个安神，让你远离失眠多梦入睡难！

为什么你容易睡不好觉。入睡困难，甚至是爱做梦，或者是睡不沉，很容易半夜醒来呢？今天和医生告诉你原因，并且分享两味药，帮你改善失眠、多梦和入睡难。

首先我们说失眠和什么关系非常密切呢？是心神，中医认为呢，睡眠主要被心神所主管，心神得养，则睡眠安。所以要想睡得好，养好心神就具有战略意义。

那如何养好心神呢？可以通过养血的方式，中医认为，血具有濡养心神的作用。而肝主藏血。

那今天和医生分享的这两味药，就是酸枣仁和白芍。它俩搭配有滋补肝血，宁心安神的作用。

其中酸枣仁可以养心补肝，宁心安神，是我们临床上调理失眠的常用药，比如治疗失眠的酸枣仁汤，就是以它为主药。

而白芍呢，具有很好的养血补血的能力，可以滋补肝血，我们上面说了，血具有濡养心神的作用，所以这里主要是用补血的方式，来达到濡养心神的作用。

所以它们两个搭配，一味可以补血安神，一味可以宁心安神，对于一些血虚导致的，比如说心烦不寐，心悸心慌，盗汗易惊醒，失眠健忘等，具有较好的调理作用。

最后和医生再教大家一个安眠的穴位，叫做失眠穴，位于我们的脚底部，在足趾部于脚后跟的正中点，我们可以早晚揉按3～5分钟，效果很好。

不过和医生需要提醒大家，如果你体内有痰湿，或者是气滞血瘀体质等情况，建议先把痰湿和血瘀给调理，否则它们可能阻挡药物的吸收，比如痰湿的患者，常见齿痕舌，大便不成形，周身困重，肢体倦怠乏力等情况，而血瘀体质常见身体部分地方刺痛，舌质紫暗，或者带有瘀斑，舌下有暗紫色青筋，这两种人群，不建议补血安神。

应该先化痰和化瘀，比如我们常见的燥湿化痰的二陈丸，或者是活血化瘀的血府逐瘀丸，可以在医生的指导下使用。

好了，今天就为大家分享到这里了，我们下次再见！

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