大家好，我是李老师。
随着现代化巨轮的碾压，我们的身心都受到了极大的冲击。一方面，享受到了全球经济化浪潮带来的利益，一方面各种各样的生活习惯也影响了我们的健康。今天，李老师就给大家分享一个千古名方，来针对常见的寒、湿、气、血、食五毒！
先来说说五毒，五毒分别是湿毒、寒毒、血毒、气毒、食毒。也可以称作湿邪、寒邪、瘀血、气滞，食积。那五毒是怎么来的呢？比如说，空调的出现，让我们享受到了冬暖夏凉的便利，但同时，由于空调温度过低，或者人们过于贪凉，寒邪就容易侵袭人体。比如，过快的生活节奏，让我们吃饭变得过于随便，有的时候看着电脑边工作边吃几口了事，有的时候一群人聚餐，胡吃海喝，这就伤到了我们的脾胃，食物积在肚子里不消化，我们称它为食毒。比如脾胃功能差了之后，运化水液的功能异常，然后产生了水湿之毒。再比如，很多人没有运动健身的习惯，身体素质一般，晚上还爱熬夜，气血运行就容易受到影响，气血不畅了，随之而来的，就产生了气滞啊瘀血啊，我们称之为气毒、血毒。这五毒啊，我们每个人的身体都或多或少地受其所害，只是各有偏重，程度不同罢了。
当寒邪侵袭人体，我们就会感冒啊，咳嗽啊，怕冷啊，肩背脖子疼啊，拉肚子啊等等。
当湿邪侵袭人体，它就像是一股阻力一样，让我们觉得头身困重，四肢也酸懒沉重，关节疼痛，身上长湿疹。还会大便稀薄，小便浑浊，女性白带过多等等。
当瘀血阻滞在体内的时候，瘀血不除，新血不生。瘀血会堵住我们的血管经络，气血运行变得缓慢。我们身体各部都会出现异常，比如胸痛，心痛，紫癜，瘀斑，女性月经不调等。
当食积于胃的时候，食物堆积在胃里，影响脾胃的工作。我们会食欲变差，肚子胀痛，反酸打嗝，大便酸臭或者便秘。
当身体气机不畅、气滞的时候。我们会出现很多问题，首先，哪个部位气滞，那个部位就会有胀满，疼痛的感觉。另外还会出现胸闷，咳喘，情绪差，大便密集等等情况。
同时，这寒、湿、气、血、食五毒往往还会互相转化，产生很多变化。简单点说，比如寒邪，湿邪能引起气滞和血瘀。食邪能引起湿邪、气滞和血瘀。气滞和血瘀反过来又能加重湿邪。这五毒之间的变化太多了！不过前人早为我们总结了经验，《太平惠民和剂局方》就给我们提供了一个治疗五毒的千古名方，那就是五积散！
五积散中，麻黄解外表寒邪，干姜在中焦温胃散寒，白芷散阳明之邪，川芎散厥阴之邪，当归养血益营，白芍敛营和血，茯苓渗湿、健脾气，半夏除痰燥湿邪，枳壳泻逆气以止吐，厚朴宽中焦气机以止泻，肉桂暖血温营，苍术强脾燥湿，桔梗清咽膈，陈皮理胃气，甘草和解表里，调和诸药，生姜散寒邪，葱白通气。这些中药合在一起，起到散寒祛湿，理气活血，化痰消积的作用。同时针对了寒、湿、气、血、食五积，也就是我们说的五毒。
好，这就是李老师跟大家分享的千古名方五积散，大家学会了吗？
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常用于贫血、白细胞减少、紫癜的中成药，值得收藏大家好，今天给大家分享有关人体血液系统3种主要细胞常见疾病与中成药调理。对于血液系统常见疾病，如贫血；本病主要红细胞减少，或功能低下所致，又如免疫力低下，容易感染炎症情况，本病主要元凶为白细胞减少，或功能低下相关；再如紫癜，本病主要为血液系统的血小板减少或功能低下导致。那么对于血液系统这3大类型细胞减少导致的临床症状，有什么中成药可以选用呢，今天玥亮说药给大家分别介绍下，希望对大家能有一定的帮助。
生血宝颗粒
生血宝颗粒，具有滋补肝肾，益气生血的功效。本方由制何首乌、女贞子、桑椹、墨旱莲、白芍、黄芪、狗脊组成。用于肝肾不足、气血两虚所致的神疲乏力，腰膝痠软，头晕耳鸣，心悸，气短，失眠，咽干，纳差食少；放、化疗所致的白细胞减少，缺铁性贫血见上述症候者。
用法用量：开水冲服，一次8g，一日2-3次。或遵医嘱用药。了解更多，可@玥亮说药 加关注
新血宝胶囊
新血宝胶囊，具有补血益气，健脾和胃的功效。由鸡血藤、黄芪、大枣、当归、白术、陈皮、 *** 亚铁组成。用于消化道出血，痔疮出血，月经过多，尤其适用于妊娠及偏食等所致的缺铁性贫血。
用法用量：口服，一次2粒，一日3次，10-20天为一疗程。或遵医嘱用药。了解更多，可@玥亮说药 加关注
血复生片
血复生片，具有益气养血，滋阴凉血，化瘀解毒的功效。由黄芪、当归、白芍、熟地黄、川芎、女贞子、墨旱莲、茯苓、山药、天花粉、牡丹皮、泽泻、川牛膝、甘草、大黄、猪脾粉组成。用于气血两虚、阴虚津亏、自汗盗汗、烦燥失眠，出血紫斑等恶性贫血，癌症放、化疗后的血象异常；尤其是对白细胞减少症有明显的升高或调整血象作用。了解更多，可@玥亮说药 加关注
用法用量：口服，一次3-6片，一日3次。小儿酌减或遵医嘱。或遵医嘱用药。
血速升颗粒
血速升颗粒，具有益气温阳，养血活血的功效。由黄芪、淫羊藿、鸡血藤、当归、阿胶、山楂组成。用于气血亏虚引起的贫血。
用法用量：用水冲服，一次１袋，一日３次。或遵医嘱用药。了解更多，可@玥亮说药 加关注
益血生胶囊
益血生胶囊，有健脾生血，补肾填精的功效。本方由阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鹿血、熟地黄、白芍、当归、牛髓、河车、党参、黄芪(蜜制)、白术(麸炒)、鹿茸、茯苓、制何首乌、大枣、山楂(炒)麦芽(炒)、鸡内金(炒)知母(盐制)、大黄(酒制)、花生衣。用于脾肾两虚，精血不足所致的面色无华、眩晕气短、体倦乏力、腰膝酸软；缺铁性贫血、慢性再生障碍性贫血见上述证候者。
用法用量：口服，一次4粒，一日3次，儿童酌减。或遵医嘱用药。了解更多，可@玥亮说药 加关注
健脾生血颗粒
健脾生血颗粒，具有健脾和胃，养血安神的功效。由党参、茯苓、白术（炒）、甘草、黄芪、山药、鸡内金（炒）、龟甲（醋制）、麦冬、南五味子（醋制）、龙骨、牡蛎（煅）、大枣、 *** 亚铁组成。用于小儿脾胃虚弱及心脾两虚型缺铁性贫血；成人气血两虚型缺铁性贫血。症见面色萎黄或无华，食少纳呆，腹胀脘闷，大便不调，烦躁多汗，倦怠乏力。非缺铁性贫血（如地中海贫血）患者禁用。用药过程注意忌茶，忌油腻食物。感冒病人不宜服用。勿与含鞣酸类药物合用。本品含 *** 亚铁。下列情况慎用：酒精中毒、肝炎、急性感染、肠道炎症、胰腺炎、胃与十二指肠溃疡、溃疡性肠炎。本品宜饭后服用。了解更多，可@玥亮说药 加关注
临床用药经验汇总：
1、杨劲通过健脾生血颗粒联合富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血临床观察，得出结论健脾生血颗粒联合富马酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血可明显改善红细胞、血红蛋白及血清铁水平，且不增加不良反应。（中外女性健康研究,2018(14):73-74.）
2、郝连欣，马云涛通过健脾生血颗粒治疗婴幼儿缺铁性贫血的临床效果观察，得出结论健脾生血颗粒用于治疗婴幼儿缺铁性贫血，临床效果显著，值得临床推广应用。（临床合理用药杂志,2018,11(20):82-83.）
用药不良反应提醒：
1、服药期间，部分患儿可出现牙齿颜色变黑，停药后可逐渐消失。
2、可排黑便，因铁与肠内硫化氢结合生成黑色硫化铁，从而使大便变黑，患者勿须顾虑。
3、可见上腹疼痛、便秘。
4、少数患儿服药后，可见短暂性食欲下降、恶心、呕吐、轻度腹泻，多可自行缓解。
用法用量：饭后用开水冲服。一岁以内一次2.5g（半袋），一至三岁一次5g（1袋）；三至五岁一次7.5g（1.5袋）；五至十二岁一次10g（2袋）；成人一次15g（3袋）；一日3次或遵医嘱。四周为一疗程。或遵医嘱用药。
血宝胶囊
血宝胶囊，有补阴培阳，益肾健脾的功效。本方由熟地黄、当归、漏芦的、丹参、党参、鸡血藤、附子、桂枝、枸杞子、仙鹤草、川芎、虎杖、牛西西、连翘、赤芍、补骨脂、制何首乌、黄芪（蜜炙）、刺五加、鹿茸、紫河车、女贞子、牡丹皮、狗脊、阿胶、白术（炒）、陈皮、人参、水牛角浓缩粉、牛髓组成；用于再生障碍性贫血，白细胞缺乏症，原发性血小板减小症，紫癜。
用法用量：口服，一次4～5粒，一日3次。小儿酌减。或遵医嘱用药。了解更多，可@玥亮说药 加关注
地榆升白片
地榆升白片，由地榆组成。具有升高白细胞的功效。用于白细胞减少症。
临床用药经验汇总：
1、赵秀娟对地榆升白片、利血生加鲨肝醇治疗白细胞减少症疗效进行比较，得出结论地榆升白片对于治疗白细胞减少症效果更加显著，且安全有效，值得在临床大力推广应用。（首都食品与医药,2019,26(03):176.）
2、韩旭等研究地榆生白片在Ⅱ期非小细胞肺癌术后化疗中对骨髓的保护作用，得出结论地榆生白片能够缩短Ⅱ期非小细胞肺癌患者术后4周期化疗的完成时间，减少重组人粒细胞 *** 因子用量，降低Ⅱ度以上骨髓抑制的发生率，在Ⅱ期非小细胞肺癌患者术后化疗中起到了重要的骨髓保护作用，降低化疗风险，进而提高患者的生存期。（中华中医药学刊,2018,36(08):1864-1867.）
用法用量：口服，一次2-4片，一日3次。 或遵医嘱用药。了解更多，可@玥亮说药加关注
再造生血片
再造生血片，具有补肝益肾的功效。由菟丝子（酒制）、红参、鸡血藤、阿胶、当归、女贞子、黄芪、益母草、熟地黄、白芍、制何首乌、淫羊藿、黄精（酒制）、鹿茸（去毛）、党参、麦冬、仙鹤草、白术（炒）、补骨脂（盐制）、枸杞子、墨旱莲组成。用于肝肾不足，气血两虚所致的血虚虚劳，症见心悸气短，头晕目眩，倦怠乏力，腰膝酸软，面色苍白，唇甲色淡，或伴出血；再生障碍性贫血，缺铁性贫血见上述证候者。
用法用量：口服，一次5片，一日3次。或遵医嘱用药。了解更多，可@玥亮说药 加关注
升血调元汤
升血调元汤，具有益气养血，补肾健脾的功效。由黄芪、鸡血藤、骨碎补、制何首乌、党参、佛手、女贞子、麦芽组成。用于提升外周血白细胞和其他原因引起的白细胞减少症及病后虚弱。
用法用量：口服，每次25-50ml，每日2次。或遵医嘱用药。了解更多，可@玥亮说药 加关注
维血宁颗粒
维血宁颗粒，滋阴养血，清热凉血。本方由虎杖、炒白芍、仙鹤草、地黄、鸡血藤、熟地黄、墨旱莲、太子参组成；用于阴虚血热所致的出血；血小板减少症见上述证候者。
用法用量：开水冲服。一次1袋，一日3次。或遵医嘱用药。了解更多，可@玥亮说药 加关注
归参补血片
归参补血片，具有温补脾肾，益气荣血的功效。由羊睾丸浸膏、枸杞子、牛鞭胶粉、当归、牛骨髓提取物、龙眼肉、猪脾脏浸膏粉、红参、猪肝脏粉、三七、何首乌（制）、黄芪组成。用于脾肾两虚引起的虚劳贫血、缺铁性贫血，面色苍白、体弱肢冷，心悸。
用法用量：口服，一日5-7片，一日3次。或遵医嘱用药。了解更多，可@玥亮说药加关注
通过上述介绍，相信大家对血细胞减少症，如贫血、免疫力低下、紫癜等疾病，常用的中成药都有一定的了解了吧！请根据疾病，在医生指导下合理使用药物，在治疗期间应戒烟，避免食用 *** 性食物，如咖啡、浓茶、辣椒、烈酒等，注意劳逸结合，做到生活规律，有充足的睡眠，保持良好的心情。遵医嘱服用服用药物，不得随意加量、减量或停药，以免引起不良反应或影响疗效，如服药症状无缓解，应去医院就诊。
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结节、包块、肌瘤、囊肿，桂枝茯苓丸、血府逐瘀丸化瘀破结如何选大家好，我是和医生，有两个活血化瘀、散结止痛的中成药啊，非常出名，分别是桂枝茯苓丸和血府逐瘀丸，一个出自王清任之手，被誉为活血化瘀之一，一个是出自张仲景之手，被誉为消肿散结之一，对于血淤造成的疼痛、囊肿、结节、包块、肌瘤等问题，有不错的调理作用，那到底该如何挑选呢？今天和医生，一次给大家讲明白。
简单来说，血府逐瘀丸啊，主要针对的是血淤造成的疼痛问题，桂枝茯苓丸呢，主要针对的是囊肿、结节、肌瘤等问题。
它俩里面啊，都有经典活血化瘀药，桃仁和红花，又有赤芍来兜底啊，让活血行血的同时却不伤血，但是桂枝茯苓丸里面啊，加入了渗水利湿的药材，茯苓，配合桂枝、牡丹皮等五味药啊，可以很好地化瘀散结，化痰消癥。张仲景在金匮要略里面重点记载的就是啊，用以调理癥疾：“妇人素有癥疾，……其癥不去故也。当下其癥，桂枝茯苓丸主之。”这里面主要叙述的啊，就是用桂枝茯苓丸来调理子宫肌瘤的病例。
而血府逐瘀丸呢，里面加得更多的是理气的药材，中医认为啊，气行则血行，所以血府逐瘀丸具有非常好的行气活血的作用。我们常说啊，不通则痛，痛则不通，所以血府逐瘀丸啊，可以通过行气活血来达到一个，很好地调理瘀血疼痛的问题，对于一些胸痛日久啊，痛如刀割，并且有定处啊、心悸、失眠、胸闷烦躁等症也有不错的效果。
以上呢，就是我分享的内容了，桂枝茯苓丸啊，主要在化瘀散结，化痰消癥这一块，血府逐瘀丸主要在活血化瘀，行气止痛，你学会了吗？关注和医生，健康生活不迷路，我们下次再见！
有一味中药被称为天然黑发剂，白发没了，脱发不见了明代《本草经疏》有过记载：“古今变白之草，当以兹为胜。”
就是说啊我们的头发在不该变白的年纪变白了，有一味中药可以治，而且是中药里头相当专业、相当厉害的。它就是旱莲草。
在古代，古人是怎么把旱莲草的作用发挥到极致的？除了内服，他们还会把新鲜的旱莲草挤出汁液，用它的汁液涂抹头发和眉毛。
《新修本草》：“旱莲草汁涂发眉，生速而繁。”
可见，旱莲草不仅对白发有效，对脱发也有效。
《本草正义》：“入肾补阴而生长毛发。”
《本草纲目》：“乌须发，益肾阴。”
不过寥寥数语，便道出了旱莲草乌发生发的秘密，是因为它能补肝肾之阴，而且它的汁液还是黑色的，对应肾，这样就等于在入肾的道路上有了一张通行卡。
旱莲草对肝肾阴虚导致的脱发白发最为有效，如果搭配的好，还能把它的应用范围扩大，比如因为焦虑引起的脱发白发，可以配上加味逍遥散。
解郁生发汤
组成是这样的：旱莲草、柴胡、白芍、丹皮、栀子、薄荷、苍术、女贞子、桑葚、茯苓、陈皮、甘草。
这个方子叫解郁生发汤，对白发也有效。
焦虑在中医看来会导致肝气不舒，气机不够通畅，时间久了就会化火，导致血热，肝火烧的太旺，灼伤肝阴，肝阴盗取肾阴，最后发展为肝肾阴虚。多方面同时进攻，头发就会变白，甚至脱发。
柴胡、白芍、薄荷、苍术、茯苓、丹皮、栀子、甘草，这个就是加味逍遥散的配伍，在原方的基础上做了调整，考虑到现代人普遍湿气大，把白术换成了燥湿力量更为强大的苍术。
剩下的药材基本上可以分成两部分，一部分在柴胡的带领下疏肝郁，此时气机是不通的，是有郁滞的，柴胡把郁滞疏散，让肝气恢复畅通。白芍养肝血，有了肝血的承载，肝气才不会散，所以养肝血也是在为疏肝气服务。茯苓可以健脾，可以祛湿，肝郁则脾虚。
另一部分清肝火，苦寒的药材更适合清热泻火，有丹皮、栀子、薄荷，既能清气分之热，又能清血分之热，把气血中的热透出来。我们知道头发生长需要吸收气血中的营养，如果有热，就等于我们的头发时时受到灼烤，就像一场大火烧过，原野上的草是不是就会枯萎？
不过，虽然有热，但这个热是气机不通以后郁出来的，所以不能只清热，还要疏肝理气，以疏肝理气为前提。
陈皮虽然不属于加味逍遥散，但它能帮助疏理肝气，是柴胡的得力助手。
接下来该滋阴了。中药与中药之间也会有一些特殊的缘分，擦出一些不一样的火花，比如三棱和莪术，配在一起能增强行气活血的作用。旱莲草也有一个经典搭档，旱莲草的搭档是女贞子，都是滋阴药，并且都能清热。当它们两个凑到一起，一边滋阴，一边清热凉血，相互配合，能发挥出更好的效果。
再配上同样有滋阴效果的桑葚，也就是很多人都爱吃的桑果，又酸又甜，中医说酸甘化阴，而且它还有饱满的汁液，熟透了以后是紫黑色，可以入肾，所以桑葚的作用不仅仅是解渴解馋这么简单，它还是一味中药，和女贞子、旱莲草一样，质地清透，滋阴但不滋腻。
头发长不好原因其实是多方面的，这个方子也是从多个方面入手。如果不想熬汤药，可以用中成药加味逍遥丸搭配二至丸，服后还能缓解焦虑的心情。
注意，脾胃虚寒，表现为大便溏泻、大便次数多，这一类型的人不宜服用。
血够了，筋才能被滋养，一个方八味药来养血柔筋这个方就是归芍地黄芄，出自《景岳全书》的张景岳之手，是六味地黄芄的基础上加味而来。
六味地黄是太医丞钱乙滋阴补肾经典方，被誉为"补阴方药之祖"，归芍地黄就是在六味地黄的基础上加当归和白芍。
组成为：
熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、白芍、当归
方解：
熟地黄入肝肾滋阴补血，山茱萸来补肝肾收涩、固脱，山药入肺脾肾，健脾补肺，固肾益精，三味为补
茯苓和泽泻利水湿而泄肾中浊气，丹皮清热活血应对阴虚生内热，三味为泻
然后加上当归、白芍补血活血，养血柔肝，来补阴血
合用可以：滋肝肾、补阴血、清虚热，应对肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛
有一味中药，助生乌发，延缓衰老保青春《本草纲目》：“何首乌，白者入气分，赤者入血分。肾主闭藏，肝主疏泄，此物气温味苦涩，苦补肾，温补肝，能收敛精气，所以能养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌髭发，为滋补良药，不寒不燥，功在地黄、天门冬之上。”
能得到李时珍这样的评价，何首乌补肾的能力可谓独步天下。何首乌生用气寒，性敛而有毒；一般都要炙后使用，制熟气温可补肝，益肾，养血而祛风。
肾其华为发，发为血之余，所以肾精充足，头发乌黑；相反，肾精亏虚，就会出现发白，甚至脱发的情况。
有个方子叫七宝美髯丹，出自《积善堂经验方》，现在已经制成中成药。一听名字就知道是用来乌须黑发。而且因为补肝肾的原因，还能抗衰老，延年寿，助生育。
这个方子的组成正如其名由七味中药组成，制何首乌、当归、牛膝、枸杞子、菟丝子、补骨脂、茯苓。
何首乌就好像是天生为乌发而生的，肾藏精肝藏血，而何首乌补肝肾之精，养血补血，肾精充足的人头发乌黑而茂密，虚劳过度或房事不节都会耗损肾阴，使头发枯槁、变白甚至脱落，就好比没有水滋润的禾苗终将枯萎一样。
当归为补血圣药，发为血之余，进一步补充整体血容量，助何首乌提供精血。还能活血，让补进去的精血活动起来，不至于出现补滞的弊端。
牛膝也能强肝肾，而且还能引药下行，直达下焦，把气血往肝肾上带。
枸杞滋肾阴，菟丝补肾阳，使阴阳互济。
补骨脂脾肾双补，同时顾护先后天的阳气。就好比给土壤水质提供温度。
最后是茯苓，岳美中名中医曾经有一味茯苓饮治脱发的佳话。特别是脂溢性脱发，痰湿明显的，油脂分泌过剩。水分固然是禾苗必需的，但过多的水分也会淹死禾苗，所以完整的水利系统，是既有进也有出，活水养出来的禾苗特别健壮。而茯苓就是把多余水液渗湿通过小便排出。
这里还有一个历史典故，明朝世宗肃皇帝，妃子们久久不能生下子嗣，道人邵应节奉命下山进献秘方，皇帝服后接连生下8位皇子、5位公主。而且成为明朝寿命第三的皇帝。而这个秘方就是七宝美髯丹。
《本草纲目》中亦载有何首乌丸：专壮筋骨，长精髓，补血气。久服黑须发，坚阳道，令人多子，轻身延年。
闷热潮湿三伏天，祛湿茯苓不可少四神汤
做法：
1、把所有的备料洗净；
2、猪骨剁小块，入锅焯水备用；
服用 *** ：
1.煎时宜打碎成小块，便于有效成分煎出；
禁忌：
1.阴虚火旺，口干咽燥者不宜用；
你是不是也有喜欢出虚汗，手脚冰凉，不能吃凉东西这些问题呢？其实这些都是由于身体脾胃运化不好，出现了气血不足的现象。
气为血之母，血液在气的推动之下才能正常前行。如果气虚就无法推动血液的前进，因此血液就会拥堵，这就像是一条马路上，没有了交警的指挥，那么马路就会发生拥堵，车辆停止不前。
只有交警出来指挥交通了，车辆才能有序的通过。同理，气就相当于交警的位置，而血液就相当于车辆。
而且气源于中焦脾胃，气虚说明中焦脾胃不佳，所以要想气血充足，健脾肯定是少不了的。
今天呢，就教大家一个简单的 *** 来补气养血，用四味常见的中药就能解决。
这四味中药分别由党参、茯苓、白术、甘草组成。其中党参甘平，擅长补脾养胃，健运中气，补气力强；茯苓性质平和，补而不峻，利而不猛，既能扶正，又能祛邪，具有健脾利水渗湿之功；白术偏于补，健脾之力强，能和中益气，健运脾胃，为治脾虚证主要药；甘草既能益气生津，补脾宁心，又能调和诸药。
它们相互配伍，能够健脾益气、补心养血，濡养我们的四肢肌肉筋脉，让四肢的气血变得充足起来，这样手脚冰凉、爱出虚汗的问题自然能够得到缓解。
作者：王明辉 朱启雄 夏振洲 吴卫刚 黄鹤 刘大会 李春莉 肖宝 江孙伟
摘 要：茯苓是湖北省道地药材，湖北茯苓闻名全国。对茯苓本草进行考证，查明茯苓在湖北省的产区分布，整理了湖北省茯苓产业现状，分析了存在的主要问题，并提出了相应对策。
茯苓是一种常用中药材和药食两用资源，广泛用于中医临床，中成药、保健食品、食品原料，并有较大数量出口，被誉为中药“八珍”之一，常有十方九苓之说。中国是世界上最早发现并利用茯苓的国家，19世纪以来，国内外医药和生物学者通过大量观察、研究，确定茯苓为一种真菌。茯苓为多孔菌科真菌茯苓（Poria cocos Schw.Wolf）的干燥菌核，甘、淡，平，归心、肺、脾、肾经，利水渗湿、健脾、宁心，用于水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少，便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠<1>，主要成分为多糖和三萜类成分<2>，有调节免疫功能、抗肿瘤、抗炎等药理作用<3,4>，还有保肝、抗衰老、降血糖等作用<5,6>。茯苓主要产于安徽、湖北、河南、云南等地<7,8>，在朝鲜、韩国、日本、印度、新西兰、澳大利亚、美国等也有分布。全国茯苓年需求量4万t，湖北省年产量约1.1万t，占全国年需求量的27.5%。2021年11月16日，中国科学院微生物研究所和湖北省中医院（湖北省中医药研究院）联合承办的茯苓新菌种测产和鉴定会，在英山县和罗田县联合召开。
1 茯苓本草考证
中国有关茯苓记载的史料，最早见于战国时期成书的《五十二病方》，该书是中国现存最早的医方著作，其中茯苓记作“服零”，并有治病记录。随后，战国末年成书的《吕氏春秋》、汉代《淮南子》、汉代《史记》、魏代《广雅》、唐代《酉阳杂俎》等均有记载。茯苓为常用中药，历代本草典籍，如两汉时期《神农本草经》、南北朝时期《本草经集注》、唐代《新修本草》、宋代《证类本草》《本草衍义》、明代《本草纲目》《本草乘雅半偈》、清代《本草疏证》《本草易读》等均有收录，其中《本草经集注》增加了“赤茯苓”“茯神”，《本草纲目》又增加了“茯苓皮”“茯苓木”药用名称及药用功效记载，并一直沿用至今，而《证类本草》《本草纲目》《本草求真》等还描绘了茯苓形态（图1)<9>。
2 湖北省茯苓产区分布
随着茯苓医疗保健产业不断发展，野生茯苓资源不能满足市场需要，茯苓产业逐渐由野生向家种和生产栽培转变。茯苓栽培历史大致经历4个发展时期，探索栽培期（南北朝至明代初期）、规模栽培期（明代中期至20世纪60年代末）、引种推广期（20世纪70年代初至20世纪末）、规范化种植启动期（20世纪末至今）。栽培茯苓最早记载于《本草经集注》，且产地由古代江苏变迁至当今的大别山区<10>，全国茯苓栽培产区历经500多年迁延，形成现在的两大产区，一是湖北、安徽产区，二是云南、贵州、湖南、广西等产区。茯苓商品主要依靠人工栽培提供，野生资源已近枯竭。调查茯苓在湖北省的分布，茯苓产区主要分布在黄冈、宜昌、恩施、襄阳、十堰等地。2021年湖北省茯苓面积0.47万hm2，黄冈市面积0.45万hm2(95.7%），包括黄冈市英山县0.20万hm2、罗田县0.18 hm2、麻城市0.07 hm2，蕲春、黄梅、浠水有零星分布。其他产区包括武陵山区和鄂西北山区，武陵山区133.3 hm2分布在宜昌市和恩施州宣恩县，鄂西北山区分布在襄阳市保康县。另外随州、孝感、钟祥等地有零星分布。
3 湖北省茯苓产业现状
3.1 品牌现状及沿革
3.1.1 发展历程及市场地位
1 500多年前，湖北省大别山区罗田、英山、麻城等茯苓产区药农探索茯苓野生转为家种人工栽培技术。《罗田县志》记载，罗田境内种植茯苓有2 000余年历史。《英山县志》记载，宋末至20世纪60年代，英山、罗田、麻城等大别山区茯苓人工种植规模逐步扩大，逐渐成为全国茯苓主产区。茯苓是湖北省大宗道地药材和优质道地药材，黄冈市作为湖北省马尾松林地的集中分布区之一，是全国茯苓主产区，罗田的九资河茯苓更是驰名海内外<11,12>。1738年，罗田茯苓正式挂上“九资河”牌号向国外销售。九资河茯苓从1872年起出口东南亚、日本及欧洲各国，被国外客商誉为中药珍品，1914年在美国旧金山万国博览会上荣获金奖，被确定为出口免检商品。罗田县1957年被定为中国茯苓外贸出口基地，1995年，被国家中药管理局定为中国茯苓重点生产基地。2019年《湖北省道地药材“一县一品”建设实施方案》中，茯苓被列为罗田县主导发展产品。英山县1997年被定为全国茯苓外贸出口基地，1984年被定为全国茯苓药材生产基地。2018年，“英”字牌茯苓精片获国家出口免检产品，英山“楚吉”牌茯苓已获全国生态原产地保护标志品牌。鄂东大别山区“九五”“十五”“十一五”“十二五”“十三五”先后承担了国家和湖北省科技支撑计划茯苓相关项目，并取得了一定成果。
3.1.2 GAP基地
鄂东大别山区是中国茯苓传统道地产区，湖北省于1999年开展了茯苓规范化种植研究和GAP基地建设。2004年11月，湖北省黄冈市英山县、罗田县2个茯苓种植基地通过国家GAP认证，成为湖北省首批通过国家GAP认证检查的中药材种植基地，提高了英山县、罗田县茯苓生产技术规范化程度，规模化种植逐步带动了湖北省茯苓产业发展。
3.1.3 国家地理标志保护产品
湖北省有2个国家地理标志保护产品，九资河茯苓和英山茯苓<13>。2007年，原国家质量监督检验检疫总局批准对九资河茯苓实施地理标志产品保护，范围包括罗田县九资河镇、河铺镇、胜利镇、白庙河乡、平湖乡、凤山镇、大河岸镇7个乡镇所辖行政区域。2019年，中华人民共和国国家知识产权局批准英山茯苓为国家标志证明商标，英山茯苓农产品地理标志地域保护范围包括英山县温泉镇、红山镇、孔坊乡、金铺镇、石头咀镇、方咀乡、南河镇、杨柳镇、雷店镇、草盘乡、陶河乡11个乡镇。
3.1.4 茯苓的特色
罗田县、英山县、麻城市所产茯苓各有特色。罗田县以个苓坚实皮细闻名，药用性能好；英山出口片类，以洁白匀净著称；麻城以块类方正整齐见长。九资河茯苓达到了无公害栽培技术要求，形成以个苓为特色，具有体重皮薄、内质色白，嚼之粘牙，气微、味淡的独特品质，茯苓质量全国之一。英山茯苓质地结实细密，外形呈类球形、椭圆形、扁圆形或不规则团块；外皮棕褐色至黑褐色，有明显的皱缩纹理；切面白色或黄色，气微，味淡，嚼之粘牙。块苓方正整齐，片苓洁白匀净，呈云状纹理。
3.2 市场应用
3.2.1 防治新冠肺炎
疫情期间，国家健康委办公厅，2020年2月18日印发的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》和2020年3月3日《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）》中，轻症、重型及恢复期推荐处方中都有茯苓。茯苓是“三药三方”中清肺排毒汤和化湿败毒方的组分之一，在全球发挥了重要作用。2020年，清肺排毒汤、化湿败毒方在治疗新型冠状病毒肺炎中取得良好效果。2020年4月，清肺排毒颗粒和化湿败毒颗粒已获批临床试验，2021年3月，国家药品监督管理局通过特别审批程序应急批准中国中医科学院中医临床基础医学研究所的清肺排毒颗粒、广东一方制药有限公司的化湿败毒颗粒上市。
3.2.2 医药方面
茯苓是中国延用千年的传统中药，可与多种中药相互配伍，且不分季节，不管寒、温、风、湿等疾病，都能发挥其独特功效<14,15>。茯苓在中医临床方剂中是最常用的，常称为十方九苓，首批公布的100个经典明方中，含有茯苓药材的有22个，如五苓散、茯苓甘草汤、参苓白术散等。2020版《中华人民共和国药典》以茯苓为原料生产的中成药、中药饮片达239种，如六味地黄系列、参苓白术系列、十全大补系列、藿香正气系列、桂枝茯苓胶囊、龙牡壮骨颗粒、健脾生血颗粒、金匮肾气丸等，全国600多家制药企业生产含茯苓中成药。
3.2.3 食品方面
茯苓的主要成分已知的有茯苓聚糖、茯苓酸、麦角甾醇、胆碱、组织氨、磷脂、蛋白质、酶等，是一种有益健康的药品。在食用渠道，茯苓的需求增长更为明显。茯苓粉、茯苓饼在北方市场热销，龟苓膏在南方热销。湖北省市场上有茯苓丁、茯苓块、茯苓破壁粉、茯苓营养羹、茯苓饼干等销售。茯苓药性平和，补而不腻，利而不猛，既能辅正，又能袪邪，除了食品方面，茯苓也是 *** 保健品、化妆品及兽药等的重要原料。
3.2.4 前景分析
茯苓种植经济效益好，相对比较稳定，具有较高的比较效益。当前世界各国人民自我保健意识增强，回归自然，崇尚绿色，主张养生，返璞归真的愿望日益高涨，对茯苓等具有保健功能的传统药材的认识日益深刻，对以茯苓为原料的保健食品、功能食品的需求剧增。湖北省作为中国茯苓主要产区，罗田县、英山县在药用、食用产品开发及产业链构建已有一定积累，发展前景广阔。
4 存在的主要问题
4.1 品牌不强
湖北省虽有九资河茯苓、英山茯苓2个国家地理标志保护产品，但茯苓产品（如茯苓丁、茯苓片、茯苓块）没有好的品牌，湖北省茯苓产量约占全国28%，虽然历史悠久，但没有形成知名品牌，在全国也没有形成茯苓优势品牌。茯苓收入主要来源于鲜茯苓和初加工产品销售，茯苓深加工能力不足，产业链短、附加值低，经常出现增产不增收的情况，极大挫伤了苓农生产积极性，影响整个茯苓产业稳定健康发展。
4.2 规范化生产程度不高
不具备资质的单位或个人自行分离、 *** 、命名、出售菌种，还有些具备资质的茯苓菌种生产企业设备简陋、技术人员不足、环境条件差，扩制的菌种质量难以保证，导致部分苓农种植的茯苓产量、质量难以得到保证。种植户为追求短期利益，缺乏规范化种植要求，提前采收，随意使用农药，擅自使用硫磺熏蒸增白，导致茯苓质量不稳定，制约了湖北省茯苓产业发展。大量茯苓以原料方式外流，影响了产业化进程。
4.3 初加工机械化程度低
茯苓加工以传统切、剥皮、晒晾等手工操作为主，设施简陋、 *** 原始、工艺落后，造成生产效率低、产品质量不稳定以及浪费严重、污染环境等问题，已经成为制约行业健康发展的重要因素。加工 *** 不统一，茯苓去皮有直接去皮、发汗后去皮、蒸制后去皮、冻后去皮等多种方式。农民加工茯苓丁时，产生的茯苓皮、碎苓被丢掉，造成一定浪费。
4.4 科技投入不足
湖北省茯苓科技投入严重滞后，专业从事茯苓栽培、育种、加工和新药研发的高级人才非常缺乏，技术储备不足，科技成果的创新、转化、应用程度低，总体上无法支撑产业向高层次发展。
4.5 松林资源消耗大
茯苓是一种林木资源消耗性菌类药材，严重依赖松林资源，种植茯苓对松林资源消耗大，开荒挖窑导致水土流失，对山区生态环境造成较大破坏。
5 应对措施
5.1 打造湖北茯苓品牌
培育、壮大本地龙头企业，充分利用充足、优质的茯苓原料，开发更多茯苓医药产品、保健品、食用品和日用品，延长、扩大茯苓产业链，增加茯苓产业附加值，打造影响力强的湖北茯苓品牌。
5.2 加强基地建设，推进生产专业化、标准化
根据湖北省茯苓种植特色、市场特点和产业特征，加快茯苓产业园建设，鼓励企业统一流转林地，有计划间伐间种山林，利用砍伐留下的树兜和枝干废料作菌柴，规范化种植，强化茯苓生产与加工专业化、标准化，打造一批茯苓种植专业乡镇、专业村和专业大户队伍，建设一批茯苓生产、产地加工基地。
5.3 提高初加工机械化程度
加速切片机、剥皮机等初加工机械的研制，鼓励苓农购置加工机械代替手工方式，引进行业及国外成熟的加工设备及技术，稳步有序开展中药材趁鲜切制，降低人力成本，提高生产效率。
5.4 加强科技投入
鼓励科研院所联合龙头企业向国家、省、市申报茯苓科技项目，从茯苓菌种、栽培、育种、加工和新药研发等方向，加强人才培训，通过科研力量逐步全面解决茯苓多年在生产上严重滞后的重大问题，推动湖北省茯苓产业向高层次发展。
5.5 探索代料替代技术
与高校、科研院所等单位合作，探索研发用菌棒替代松木，并逐步推广代料栽培技术，促进茯苓产业绿色、生态发展。
茯苓是中国传统常用大宗药食两用菌类药材。自明代以来，茯苓药材需求日渐增加，野生茯苓资源相应萎缩，人工栽培规模逐渐扩大，日趋取代野生茯苓成为茯苓药材商品的主要来源，中国成为世界主要茯苓栽培的国家。湖北省是全国茯苓的重要产区，通过阐述茯苓产业现状、问题和对策等，期望能助推湖北省茯苓产业向高质量方向发展。
作者简介：王明辉（1980-），男，陕西宝鸡人，高级农艺师，硕士，主要从事中药材育种和栽培研究工作;*吴卫刚，高级工程师，主要从事中药饮片、中成药等研究工作
作者：王明辉 朱启雄 夏振洲 吴卫刚 黄鹤 刘大会 李春莉 肖宝 江孙伟
黄冈市农业科学院 团风县农业技术推广服务中心 九信(武汉)中药研究院有限公司 湖北省中医院湖北中医药大学 罗田县蚕桑办公室 英山县药材和茧丝绸产业化办公室
基金：道地药材提质增效生产技术集成创新与示范项目(HBHZD-ZB-2020-005-05);道地药材安全高效生产关键技术研究与示范项目(2020-620-000-002-04);湖北省农业科技创新中心资助项目(2022-620-001-03);湖北省中央引导地方科技发展专项(2018ZYYD075);
来源：《中南农业科技》期刊
那些用过鹿角的中成药，你了解多少作者：广州医科大学附属之一医院 叶珍珍
鹿角
动物界鹿的角可以起到战斗和自卫的作用，鹿角通常生长在雄鹿头上，但是驯鹿雌雄都有角。雄鹿的鹿角在交配繁殖的季节还能起到够吸引到母鹿的注意，助力交配的成功，完成交配后，冬末春初坚硬的鹿角便会自然脱落。
我们知道鹿角可以作为中药使用，但是只有马鹿或梅花鹿生长的鹿角才能入药使用。然而鹿角根据不同的生长期，我们取之尚未骨化的幼角作为鹿茸入药，而已骨化的老角还可以根据不同的炮制手段制成不同的中药，正可谓鹿角全身都是宝，在人民的智慧下都能充分利用，毫不浪费。
下面我们就来看看鹿角被充分被利用并制成不同的中药后是如何发挥其药效价值的。
鹿茸
鹿茸是取自雄鹿未骨化密生茸毛的幼角，切片入药。鹿茸的价格根据鹿角的品种及切片的不同位置而不同，梅花鹿鹿茸比马鹿茸贵，而相同品种的鹿茸，又以靠近鹿茸茸尖的部位为贵。相信很多人都知道鹿茸是贵重的补品，但却不一定清楚这具体“补”的是哪里，下面我们来看看鹿茸到底对人体有什么样的药效。
鹿茸属于补阳药，尤其是对肾阳虚衰导致的病证有着很好的疗效。其性味甘、咸，温。归肾、肝经。具有壮肾阳，益精血；强筋骨；调冲任；托疮毒的功效。
鹿茸作为贵重中药，在汤剂配伍中为减少有效成分的被吸附，故一般为另煎，即单独煎煮，亦可研末吞服。
1、壮肾阳，益精血
肾阳不足，精血亏虚引起的阳痿滑精，宫寒不孕，神疲乏力，畏寒，头晕耳鸣等症，可单用鹿茸，或泡酒服用，亦可配伍中药对证治疗。
2、强筋骨
腰脊冷痛，筋骨痿软。
3、调冲任
冲任虚寒，崩漏不止可配伍养血止血暖宫的中药同用；白带量多清晰，可与芡实等固涩止带的中药同用。
4、托疮毒
阴疽疮肿内陷不起，疮疡久溃不敛。
注意事项：服用鹿茸宜从小量开始，缓慢增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或助火动血，以致出鼻血。凡是阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺热有痰，以及外感热病者应忌服。
方剂
1、人参鹿茸丸
组成：人参、鹿茸（去毛，酥油制）、补骨脂（盐炒）、巴戟天（甘草水制）、当归、杜仲、牛膝、茯苓、菟丝子（盐炒）、黄芪（蜜炙）、龙眼肉、五味子（醋蒸）、黄柏、香附（醋制）、冬虫夏草。
功效：滋肾生精，益气，补血。
主治：用于肾精不足，气血两亏，目暗耳聋，腰腿酸软。
2、龟龄集
组成：人参、鹿茸、海马、枸杞子、丁香、穿山甲、雀脑、牛膝、锁阳、熟地黄、补骨脂、菟丝子、杜仲、石燕、肉苁蓉、甘草、天冬、淫羊藿、大青盐、砂仁等。
功效：强身补脑，固肾补气，增进食欲。
主治：用于肾亏阳弱，记忆减退，夜梦精溢，腰酸腿软，气虚咳嗽，五更溏泻，食欲不振。
鹿角
鹿角为雄鹿已骨化的角或脱落的角基，切片入药。鹿角亦为补阳药，价格比鹿茸便宜，故被用作鹿茸的替代品，但其补肾阳的效力不及鹿茸。鹿角性味咸，温。归肾、肝经。具有温肾阳，强筋骨，行血消肿的功效。用于肾阳不足，阳痿滑精；腰脊冷痛，筋骨痿软；阴疽疮疡，乳痈初期，淤血肿痛。
鹿角配伍中药入汤剂可先煎，延长煎煮时间，有利于增加有效成分的溶出。
注意事项：凡是阴虚阳亢者应忌服。
方剂——同仁乌鸡白凤丸
组成：乌鸡（去毛爪肠）、人参、白芍、丹参、香附（醋炙）、当归、牡蛎（煅）、鹿角、桑螵蛸、甘草、青蒿、天冬、熟地黄、地黄、川芎、黄芪、银柴胡、芡实（炒）、山药。
功效：补气养血、调经止带。
主治：用于气血两亏引起的月经不调，行经腹痛，少腹冷痛，体弱乏力，腰酸腿软。
鹿角胶
鹿角胶是鹿角经水煎煮、浓缩制成的固体胶，呈扁方形或丁状，黄棕色或红棕色，半透明。鹿角胶性味为甘、咸，温。归肾、肝经。具有温补肝肾，益精养血的功效。用于肝肾不足的腰膝酸冷，阳痿遗精，虚劳羸瘦，阴疽肿痛，崩漏下血，便血尿血。
鹿角胶配伍中药入汤剂可烊化服用以减少药渣对胶类药物的黏附，即将胶块打碎，放入热水中，煎好的药液中或者是黄酒中，搅拌溶化服用。
注意事项：凡是阴虚阳亢者应忌服。鹿角胶的滋腻性较大容易碍脾胃。
方剂
1、乌鸡白凤丸
组成：乌鸡(去毛、爪、肠)、鹿角胶、醋鳖甲、煅牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、醋香附、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实(炒)、鹿角霜。
功效：补气养血、调经止带。
主治：用于气血两虚，身体瘦弱，腰膝酸软，月经不调，带下。
乌鸡白凤丸与同仁乌鸡白凤丸在处方用药上有所区别：
前者用的是鹿角霜、鹿角胶与鳖甲；后者用的是鹿角与青蒿。
鳖甲与青蒿相比，增加了潜阳的作用；
鹿角胶的温补肾阳、养精血的作用强于鹿角，但鹿角具有行血消肿的作用，而鹿角霜具有收敛的功效，故乌鸡白凤丸偏向于平补气血，收敛白带，而同仁乌鸡白凤丸偏向于气血亏虚，行经少腹冷痛。
2、左归丸
组成：熟地黄、菟丝子、牛膝、龟板胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子。
功效：滋肾补阴。
主治：用于真阴不足，腰酸膝软，盗汗遗精，神疲、口燥。
鹿角霜
鹿角霜是鹿角熬去角质后的角块。其性味咸、涩，温。归肝、肾经。具有温肾助阳，收敛止血的功效。用于脾肾阳虚，白带过多，遗尿尿频，崩漏下血，疮疡不敛。鹿角霜相比鹿茸、鹿角和鹿角胶，增加了涩味，故具有收敛之性，能够止带、止血、敛疮；药性较为平和，不含胶质，较为清爽不黏腻，容易消化吸收。
鹿角霜配伍中药入汤剂可先煎，延长煎煮时间，有利于增加有效成分的溶出。
注意事项：凡是阴虚阳亢者应忌服。
方剂——斑龙丸
组成：鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地黄、茯苓、补骨脂。
功效：温补元阳，益寿延年。
主治：用于真阳不足，腰膝疼痛，阳痿早泄，或小便增多，耳鸣，体倦心烦，或老年阳虚，时常畏寒，气力衰微。
审稿专家：广州医科大学附属之一医院 赖静雯、朱莎
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