32岁小王每天大便两三次，确诊肠癌！3种大便异常是身体“警报”

小王，男，今年32岁，近一个月来每天的排便次数增加到两至三次，且反复大便带血，颜色鲜红，带有一定的黏液，在吃辛辣的食品后上述情况加重。

因为小王之前曾有过痔疮出血的病史，因此他认为是痔疮复发，就自己用了一些痔疮药，但是症状还是得不到缓解，并且开始出现里急后重的感觉，于是到医院就诊。

到医院后医生为他进行了相关检查，检查结果如下：

① 直肠指检：膝胸位9-11点方位可以扪及一直径约3cm的隆起性病变，表面不光滑，质地偏韧，活动度尚可，退指指套血染。

② 肠镜检查：进镜至回盲部，退镜观察距离 *** 约4cm可见一菜花状肿块，直径约3cm，表面糜烂出血。活检提示：直肠腺癌。且由于肿瘤位置过于靠近 *** ，保肛手术无法实施，术后小王得终生挂着个“粪袋子”了。

在听到这个消息后，小王顿觉五雷轰顶，因为他实在想不明白自己才30出头的年轻小伙子为什么会得这种病 ，悲伤的时候也感到后悔，自己仗着年轻，公司每年一度的免费体检从不去参加，因此白白错过了早发现的机会。一想到这些，小王竟“哇”的在门诊哭了出来。

显然小王的遭遇是非常不幸的，那么我们就根据小王这一病例，来认识一下关于肠癌的相关知识。

一、小王患上肠癌，可能与哪些因素有关？

首先肠癌有结肠癌和直肠癌以及小肠癌之分，结直肠腺癌大约占了全部结直肠恶性肿瘤的95%，病理类型通常为结直肠腺癌，小肠癌则非常少见。

结直肠肿瘤是全球常见的恶性肿瘤之一，在中国与美国其发病率与病死率都居于前列，发病特点为东南沿海地区发病率高于西北部，城市发病率高于农村，男性发病率高于女性，75到80岁的发病率达高峰，但30岁以下的青年结直肠癌并非罕见。

任何疾病都有其病因，关于肠癌的，目前主流的观点有以下几种：

1）饮食因素

过分地摄入高热量、高脂肪的饮食，或者进食大量红肉，吃太多精制食品，而膳食纤维及新鲜水果摄入不足等都是重要因素。

2）遗传因素

遗传在肠癌发生过程中占到十分重要的作用。我们可以按照遗传学的知识将结直肠癌分为遗传性与非遗传性两大类。其中遗传性结直肠癌又可细分为家族性腺瘤 *** 肉病和遗传性非息肉病结直肠癌，非遗传性结直肠癌则主要是因为环境因素等引发的基因突变。但即便是非遗传性的结直肠癌，遗传因素在其发生发展过程中都有着不可忽视的影响。

3）高危因素

① 结直肠腺瘤 为结直肠癌最主要的癌前病变，其中具备以下三项标准之一者就被称为高危腺瘤： ⑴ 腺瘤的直径≥10mm； ⑵ 混合性腺瘤或者绒毛状腺瘤中绒毛结构＞25%； ⑶ 伴随有高级别的上皮内瘤变。

② 炎症性肠病 其中主要是溃疡性结肠炎有致癌的风险，溃疡性结肠炎为一种慢性非特异性肠道炎症，症状与肠癌有些相识之处，表现为亚急性或慢性腹泻、粘液脓血便以及腹痛等，病程长可终生发作。

③ 其他高危人群或高危因素 除前面所说的情况外，还包括一些如： ⑴ 大便隐血实验检查结果阳性； ⑵ 有结直肠癌家族史； ⑶ 本人曾有过癌症病史； ⑷ 长期抽烟、过度饮酒、超重肥胖、活动少、年龄＞50岁； ⑸ 患有慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便等慢性肠道疾病的人； ⑹ 有盆腔放射史者。

总而言之，结直肠癌的发生一共有三条途径：

①从腺瘤发展到腺癌，这里的腺瘤是指肠道腺上皮发生的良性肿瘤，可以通过结肠镜检发现并切除，如果任其发展，有发展为恶性肿瘤既结直肠癌的风险；

②从无到有的途径，就是检查时突然检查出癌症，没有查出腺瘤等的癌前病变；

③从炎症发展到癌症，因为炎症会 *** 细胞分裂，长期的炎症 *** 会导致肠道上皮的异形增生性改变，既增生越多，变异发生癌变的几率更大。

二、3种大便异常需警惕肠癌的风险

大便是人体代谢的产物，健康成人正常的大便从颜色上看应该为黄褐色，一般为圆柱状，形状像香蕉，而婴儿如果出现浅褐色和金黄色的大便多是由于消化系统发育还不完善，这也属于正常情况。

而从大便次数来看，一天排便一次或者两三天排便一次都是正常情况，还有些不同体质的人四、五天排便一次的情况也存在。

最后从大便臭味来说，吃素的人比起爱吃肉食的人来说臭味比较轻，患有慢性肠炎或者是有直肠癌的人大便带有恶臭味。

平时如果不在医院做相关的肠道检查，是根本没有办法了解到肠内的情况的，而人体排出的大便，就可以作为一面镜子，以此来反映出肠道内的健康状况。而结直肠癌起病非常隐匿，通常我们可以根据以下3种情况来帮助判断。

1、排便次数改变。假如说有一个人之前每天规律排便一次，但他在饮食习惯并没有改变的情况下突然间一天的排便次数达到甚至超过了3-4次，并且这种情况持续性出现，又或者出现便秘且长时间不缓解的问题，那么这种情况下就要考虑是否出现了肠道肿瘤的可能。

2、排便性状改变。前面有提到，正常大便形如香蕉，如果出现大便不成形或者表现为顽固性便秘，大便形状变细，大便中断不连续，大便变扁、有沟槽等情况。也可表现为腹泻或者便秘与腹泻交替出现，或者大便带有粘液。

3、大便带有血。当今社会由于工作负担的加重，经常需要久坐，因此，人们广为流传着一句话“十男九痔，十女十痔”。

因为痔疮而出现便血的情况实在太过于普遍了，因此大便带血的情况并未过多引起人们的注意，实际上，痔疮便血与肠道肿瘤而引起的便血还是有很大不同的。

首先，痔疮引起的便血颜色为鲜红色，且多为急性出血，以内痔或者混合痔出血多见，表现为粪便表面覆盖有鲜血或者大便后从 *** 滴落甚至直接流出，鲜血与大便分界明显。而肠癌引起的便血，为粪便中既有脓液，也有血液，且往往三者相混，血液的颜色可较为新鲜或者表现为暗红色。

三、肠癌的治疗方式有哪几种？

肠癌与其他癌症一样，关键还是在于早期发现，早期诊断，早期治疗。

1、外科治疗。目前来讲手术是对肠癌进行根治最有效且最使用的 *** ，且保肛手术原则上适用于距离齿状线5cm以上的直肠癌。对已经发生广泛癌转移的患者，如果病变的肠段已不能切除，则可以采取姑息手术的办法来缓解肠梗阻。对原发性肿瘤已进行根治性切除、无肝外病变证据的肝转移病人，也可以进行肝叶切除术。

在临床中考虑到部分结直肠癌病人手术前未能完成全结肠检查，可能存在着第二处原发性结直肠癌（异位癌）的风险，对于这类病人则推荐手术后3-6个月再做首次结肠镜检查。

2、结肠镜治疗。通过结肠镜在结肠内使用高频电凝切除、使用黏膜切除术（EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD），切除对象主要是腺瘤癌变和黏膜内的早期癌变，将回收后的病变组织进行病理检查，如果发现癌变未累及基底部那么可以认为治疗完成；如果发现累及到根部，则需追加手术，以此来彻底切除有癌变组织的部分。

对于左半结肠癌形成肠梗阻者，可在内镜下安置支架，解除梗阻，不仅可以缓解症状，还有排空肠道污物，减少术中的污染，增加 I 期吻合的概率。

3、放射治疗。放疗主要运用于直肠癌，术前进行放疗可有效提高手术的切除率以及降低术后复发的风险；术后放疗则仅用于手术未能根治或术后局部复发的患者。

术前与术后放疗相结合的“三明治疗法”，可降低 II 期或 III 期直肠癌和直肠乙状结肠癌病人局部复发的风险，提高肿瘤过大、肿瘤已固定于盆腔器官病人的肿瘤切除率。

4、化疗。结直肠癌对化疗一般都不敏感，早期癌根治后一般不需化疗。中晚期癌术后常用化疗作为辅助治疗。新辅助化疗可降低肿瘤临床分期，有助于手术切除肿瘤。氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸（LV）、奥沙利铂（三药组成mFOLFOX6方案）是常用的化疗药物。

5、免疫靶向治疗。如贝伐单抗这类能够起到抑制人类血管内皮生长因子（VEGF）作用的单克隆抗体和西妥昔单抗这类能够抑制表皮生长因子受体（EGFR）的单克隆抗体均可调节肿瘤生长的关键环节。该两种药物目前均已被批准用于晚期结直肠癌的治疗。

四、针对肠癌预防的一些建议

结直肠癌是一种具有明确的癌前病变的疾病，并且其发展到中晚期癌有相对较长时间，这也为有效预防提供了机会。

首先，针对高危人群应该进行筛查以及早发现病变。

可以通过问卷调查的方式和做粪便隐血实验等筛选出高危者再做进一步检查，包括 *** 指检、乙状结肠镜和全结肠镜检查等，其中，很多人对 *** 指检有很深的误解，觉得做这个东西难为情，因此对它抱有抵触甚至厌恶的情绪，其实不然， *** 指检作为一种既经济又有效的检查 *** ，对直肠癌的检出率可以高达70%，因此，大家应该从自己健康的角度出发，学会认识并接纳它。

其次，针对腺瘤一级预防和腺瘤内镜下摘除后的二级预防，可以采取以下的措施：

① 饮食习惯与生活方式的调整：平时加强体育锻炼，避免久坐，改变饮食结构，增加膳食纤维与新鲜水果的摄入，忌大鱼大肉，戒烟戒酒。

② 化学预防高危人群（＞50岁，特别是男性、有结直肠肿瘤或其他癌家族史、吸烟、超重，或有胆囊手术史、血吸虫病史等），可考虑用阿司匹林或COX-2抑制剂（如塞来昔布）进行预防，但长期使用时还需注意药物的不良反应。对于低血浆叶酸者，补充叶酸可预防腺瘤初次发生（而非腺瘤摘除后再发）；钙剂和维生素D则可预防腺瘤摘除后再发。

③ 定期结肠镜检查：对于45岁以上的人群，推荐每年都做一次肛肠方面的检查以便能够早期发现病情展开治疗。在结肠镜下摘除结直肠腺瘤能够起到预防结直肠癌发生的作用，但经过内镜术治疗后仍然需要根据病人情况定期复查肠镜，以及时切除再发腺瘤。 ④ 积极治疗炎症性肠病：控制病变范围和程度，促进黏膜愈合，有利于减少癌变。

五、结语

总而言之，当前肠癌的发病率呈上升趋势，有很多患者与小王情况类似，一经发现就是中晚期了，因此，我们在平时生活当中对身体的一些异常信号必须要提高警惕，不能觉得年轻就对自己身体的一些变化毫不在意，否则最后只能后悔莫及。对于疾病，最最重要的就是做到“三早”，即“早发现，早诊断，早治疗”。

一种形如“菜花”，2/3会传染给伴侣的“性病”

杭州市一医院分享了一则尖锐湿疣病例，00后姑娘长出尖锐湿疣，感染的竟是HPV73和33型。

目前尖锐湿疣主要是由低危型的HPV6型和11型、高危型的16和18感染引起的，还有极小比例与低危型HPV42、43、44相关，而眼前这位病人却打破了既往的常规认知：原来除了16、18型以外的其他高危亚型HPV也可能会引起尖锐湿疣！

什么是尖锐湿疣？

简单来说，尖锐湿疣，是由人 *** 瘤病毒（HPV）感染引起的一种传染性皮肤病。

起初可能只是单个或者多个散在的淡红色小丘疹，触之柔软，顶端尖锐，而后就可以逐渐增大，表现为菜花状、 *** 状、鸡冠状等形态。

在治疗上，可以通过药物涂抹，或者直接使用高频电灼、微波、激光等手段消除，如果发展到较大的疣可以手术切除。

一旦感染了尖锐湿疣，更大的难点之一在于很容易复发。有时候你以为治好了，过段时间可能又冒出来了。

如果发现自己感染了HPV，除了女性妇科，还建议再到皮肤性病科就诊咨询，请专业医生检查是否有相关部位的异常赘生物和排除肿瘤风险，且建议无论男女其 *** 都要同步检查。

假性湿疣

之所以被称为“假”，是因为和真的有点像，但它不属于性传播疾病，也没有传染性，不是因为HPV感染造成的。假性湿疣多半由于假丝酵母菌性 *** 病所导致，也就是老百姓常说的霉菌性 *** 炎，真菌 *** 小 *** 粘膜，导致小 *** 双侧对称毛刺状增生，伴随着奇痒。

有经验的医生一看即可分辨。如果长得不典型，难以分辨，可以检测分泌物查HPV病毒分型，若有低危型HPV病毒检出则是尖锐湿疣。

HPV感染很可怕吗？

HPV 感染非常隐蔽，人体感染高危病毒后通常没有任何不适症状。

HPV 有超过 100 个基因亚型，通常属于低危亚型。多数HPV感染在感染的1-2年能依靠自身免疫力清除病毒，免疫力强的人，病毒也会清除得更快。饮食均衡、规律运动、好的心态是免疫力的基石。

只有少数HPV感染者会出现生殖系统疾病。

妇科相关的 HPV 感染，主要涉及高危的 HPV 16、18 （这两种与 70% 的宫颈癌相关），另外还可能涉及高危的 HPV 31、33、39、45、51、52、56、58、59、66、68 等；至于低危的 HPV 6、11、40 感染，则主要与尖锐湿疣相关。

真正危险的是被高危型HPV长期持续感染，就有可能导致宫颈发生「癌前病变」。

除此之外，HPV还可引发 *** 癌、外阴癌、 *** 癌、 *** 癌和口咽癌。因此，四价和九价HPV疫苗不仅仅能预防宫颈癌，一定要尽早接种HPV疫苗！

具体来说，二价疫苗可预防70%宫颈癌发生；四价疫苗不仅可预防70%宫颈癌，还可预防90%尖锐湿疣；而九价疫苗能在四价疫苗的基础上进一步减少宫颈癌的发生，实现约90%宫颈癌的预防，并且能预防90%尖锐湿疣、85% *** 癌等。

过早开始性生活、多个 *** 、 *** 有多个 *** 的人群更容易感染HPV。不过也要声明，感染HPV绝不等于私生活有问题，例如，接触了不洁的卫生用具也可能感染HPV。

男性也会感染HPV

HPV感染者不分男女。男性也会感染，感染HPV后通常有几个特点：

和女 *** 感染同型别HPV一致性高，而且自动清除率低；

男性HPV筛查阳性率低，导致持续感染时间长，增加并发病变的可能性；

男性HR-HPV（高危HPV）感染除自身危害外，还增加了伴侣再感染或持续感染的概率以及清除病毒的难度；

男性感染HPV，会通过性生活和直接皮肤接触（安 *** 无效）传染给女性，致使其反复、持续、多重HPV感染，最终致病；

男性感染了HPV之后也可能会得尖锐湿疣。

预防宫颈癌不能光靠打疫苗

HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌。与人类生殖系统病变相关的HPV有四十几种类型，目前没有哪一种HPV疫苗可以完全覆盖预防。

无论你是否接种过HPV疫苗，有性生活的姐妹都应定期进行规范的宫颈癌筛查。定期进行宫颈TCT和HPV筛查，是有效预防宫颈癌前病变和宫颈癌的措施，可以及时把癌症扼杀在萌芽阶段。

参考资料：00后女生感染高危HPV竟长“菜花” 专家：接种过疫苗不等于可以高枕无忧.杭州市一医院.2022-07-29

男性尖锐湿疣前兆是什么样子的

#尖锐湿疣#属于性病中传播力比较强的一种病症，尖锐湿疣患者往往在早期发病的时候不容易发现疾病，导致病情在早期没有被及时的发现；尖锐湿疣在早期进行治疗的效果更大，而且患者疾病好的最快，所以患者及早发现病情非常有必要。

患者想要在早期发现尖锐湿疣病情是比较困难的，很多患者都对该病没有太多的疾病知识，想要找出病情只有根据该疾病的早期发病症状来判定，那么早期的尖锐湿疣都有哪些症状表现呢？

01

得了尖锐湿疣患者初期会在 *** 部位出现淡红色的小的丘疹，随着时间的增加而渐渐的变大，而且在 *** 部位会出现凸凹不平的 *** 样的病变，部分呈现菜花状，表面比较湿润。而且患者的 *** 部分有分泌物出现，分泌物颜色是灰色或者红色。

02

男性多在 *** 、 *** 、冠状沟、包皮内侧、包皮系带、尿道口及 *** 部;发病初期的患者， *** 部分的表面会有糜烂和渗液的情况出现，而且还会感到 *** 瘙痒， *** 会有脓性分泌物出现，而且还伴随着臭味和疼痛。

03

还有部分患者的发病出现在 *** 周边，主要表现为 *** 重大，表面变得湿润而且有出血现象，其主要位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣经常都会表现为丝状或 *** 瘤状，很容易融合成大的团块。

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，早发现、早诊断、早治疗

膀胱肿瘤的概念

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多，其次为三角区和顶部，其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位；在国内则占首位。男性发病率为女性的3～4倍,年龄以50～70岁为多。本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过90%系移行上皮细胞癌。

膀胱肿瘤的病因

膀胱肿瘤的病因没完全明确，比较公认的有：①长期接触芳香族类的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可出现较高的膀胱肿瘤发生率。②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。③体内色氨酸的代谢异常。④膀胱黏膜局部长期遭受 *** 。⑤近年来某些药物也可诱发膀胱癌。⑥寄生虫病如发生在膀胱内，亦可诱发膀胱癌。

膀胱肿瘤的症状

膀胱肿瘤属于泌尿系肿瘤中比较高发的，发病原因尚不能明确，但有调查显示长期吸烟和职业接触芳香胺的人比较容易患上膀胱肿瘤，此病的更佳治疗时间是早期的时候，所以了解膀胱肿瘤的症状很重要，那么膀胱肿瘤症状有哪些呢?

血尿，85%的患者可出现反复发作的无痛性间歇性肉眼血尿，出血量可多可少，严重时带有血块；尿频、尿急、尿痛及持续性尿意感，持续腰胀痛，癌肿侵及括约肌时出现尿失禁；排尿困难，严重的可出现尿潴留；癌肿侵及输尿管口时，引起肾盂及输尿管口扩张积水，甚至感染，而引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等；下腹部包块，直肠（或 *** ）指检或解及高低不平之硬块；恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血、衰弱、恶病质、类白血病反应等。

膀胱肿瘤的症状患者中约有75%一78%患有血尿，多呈无痛性或间歇性，血尿多是由于肿瘤破溃出血所致，血尿可多可少，多时肉眼便可看出，少时只是在显微镜下才能看到尿中有红细胞，膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿，即整个排尿过程中尿都呈现血色，多在排尿将尽时尿色加深;也可以是开始尿血而后尿转清亮，或开始尿清亮而后变成血尿。

与其它疾患所致的血尿相比，膀胱肿瘤的血尿有二个特点：

一、无痛性：即在发生血尿时，患者无任何疼痛及其他不适症状，医学称为无痛性血尿。这与结石有血尿时多伴有肾、输尿管疼痛不同，也与膀胱炎所致的血尿多伴尿频、尿急、尿痛不一样。但若癌肿坏死、溃疡和合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱 *** 症状。

二、间歇性：即血尿间歇出现，可自行停止或减轻，若血尿仅发生一、二次，两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年，患者又未重视，自觉是因为劳累或感冒引起的，问题不大，常令患者误认为血尿已经自愈，不需进一步诊治，从而失去治疗的更佳时机。

无痛性血尿是膀胱肿瘤最主要的征兆，几乎所有的膀胱癌患者都是先出现这一信号。若能抓住这一信号，及时去肿瘤医院进行检查，就能做到早期发现、早期治疗，取得较好的疗效。诊断膀胱肿瘤主要是靠膀胱镜检查，它可直视肿瘤的大小、形状、部位、数目以及范围等，专科医生的诊断准确率可达90%以上。尿中找癌细胞也是诊断 *** 之一，其阳性率也可达80%。另外，B超检查可帮助了解肿瘤浸润程度，CT对判断肿瘤分期也有一定作用。

膀胱肿瘤有良性和恶性的区分，不管是不是恶性肿瘤，患者都应该尽早去医院接受治疗，依靠医学诊断区分癌症的病因以及发病的分期，做到早发现、早诊断、早治疗，膀胱癌并不是很可怕，乐观积极的情绪也是病情康复的关键。

膀胱肿瘤的B超表现

膀胱壁可见菜花样、 *** 状或团状中、强回声凸向膀胱，表面粗糙、不光滑，不随 *** 移动。

肿瘤多有瘤蒂与膀胱粘膜相连，连接处膀胱壁回声模糊，连续性中断，肿瘤基底部常较宽，膀胱壁局限性增厚。

CDFI：显示肿瘤基底部有细条状血流，多普勒频谱显示动脉频谱：RI〉0.60。

膀胱肿瘤的治疗

1.手术治疗

（1）尿道切除（TURBt）或电灼，对于表浅的膀胱肿瘤可采用经尿道切除或电灼。

（2）膀胱部分切除术。

（3）分次切除，多发的肿瘤可分次切除。

（4）激光疗法。

2.非手术治疗

（1）膀胱内注射BCG。

（2）口服BCG。

（3）膀胱内灌注丝裂霉素。

（4）膀胱内灌注阿霉素。

聊天记录曝光恶心一幕：老公说工作太累了长湿疹，其实是梅毒

之前一张聊天记录引起了很多人的关注，有位男性在自己的“兄弟群”里直播自己感染梅毒后的病情变化。

群聊天记录显示，这个男人不仅没有因为自己感染梅毒而羞耻和恐慌，反而直呼“再也搞不了咯”。

而几个群友呢，也没有像正常朋友那样去关心对方，反而一直调侃问这个男士对方长得怎么样？身材好不好？

男人说：“老婆现在还不知道这件事呢，就算发现了也没事，到时候就说是工作太累了得了湿疹。”

“说不定到时候她还会心疼我，平时给我机会多出去耍耍。”

无独有偶，之前有个同事收到了一位女读者的私信。

女孩说，自己是和男友 *** 时摸到了对方私处有颗粒感，开灯后就看见了类似于菜花一样的疣。

女孩问了男友很多次，可男友一直都坚称是湿疹，根本不是性病，也不是尖锐湿疣。

女孩很害怕，于是跑来问我这个同事。

可事实上呢？这压根就不是什么湿疹，而是尖锐湿疣。

爱情的柔光下，人性的恶被隐藏起来。

人们因为爱、因为习惯，对枕边人产生额外的信任。

可正因为如此，利用婚姻、利用爱和信任去作恶的人，才显得更加卑劣。

人心可以有多险恶，在这些人身上足以显现。

不久前，有个怀孕7个月的孕妇问我，感染了梅毒但是没有治疗，结果会怎样？

我不相信眼前这个孕妇有梅毒，问她怎么知道自己有梅毒的。于是她掀开衣服，我看着她从手到脚、从后背到肚子，全都密布着梅毒疹。

看完这一幕，其实挺痛心的，因为梅毒的危害实在太大了。

孕妇感染梅毒后可通过胎盘将病毒传染给胎儿，从而造成死胎、早产、死产或先天梅毒。感染者本身如果没有及时治疗，梅毒就可能侵犯身体各个脏器，损伤是不可逆且终生性的。

工作的时候，其实我最害怕的就是经过性病皮肤科门诊。因为看着那些刚刚出生的孩子们出现在这个门诊，我就知道这又是一起悲剧。

令人揪心的是，大部分孕妇都是在不知情的情况下感染了梅毒。所以今天我也不想再去科普梅毒的危害到底有多大、什么基本不能治愈...我只想和大家好好谈谈，梅毒和湿疹到底该怎么区分，避免不知情者因为某些不怀好意的人而“被动感染”！

• 和湿疹相比，梅毒疹有这些特点

①没有瘙痒感

梅毒疹会遍布于全身，特别是前胸后背、手脚、胳膊和大腿侧都是重灾区，并且没有瘙痒感，这也是很多人忽视的原因。

②很强的传染性

长在黏膜处的梅毒疹很容易溃烂，溃烂后流出的分泌物含有梅毒螺旋体，有着很强的传染性。

③好发于黏膜处

普通皮疹基本不会长在黏膜上，梅毒则恰恰相反。梅毒螺旋体会通过机体黏膜传播，特别是口腔黏膜和生殖器黏膜，都很容易长梅毒疹。

④时好时坏

一期梅毒时，梅毒疹不需要特殊治疗就会治愈；二期梅毒结束后梅毒疹会消失，并自行愈合，甚至不会留下任何疤痕；三期梅毒时，梅毒疹又会出现。

⑤全身症状

在梅毒疹还没有出现前，患者会出现各种全身症状，最典型的就是乏力、头痛、食欲减退、呕吐和高烧等。这些症状出现后，一般一周内梅毒疹就会出现。

• *** 前，如何知道对方有没有性病？

之一点，看私处有没有变化。

只要有相关疾病，那么私处肯定是有变化的。就比如，得了尖锐湿疣，那么生殖器部位会长出类似于菜花一样的肿物，并且容易出血。

还有生殖器疱疹，感染后外生殖器和肛周就可能长出一些红斑，并且这种红斑在短时间内会发展成水疱，进而糜烂和溃疡，小便时也会有疼痛感。

第二点，可以看私处分泌物有没有异常。

就比如说淋病，一般会伴随着尿频尿急和尿痛等症状。与此同时，尿道口也会红肿，并流出黄色的脓液。

第三点，可以看私处有没有异物。

私处长出了“菜花”“斑疹”等，可以高度怀疑为性病。但有些长得比较隐蔽，这个时候就要看仔细了。除此外，还可以用手摸一摸，如果摸起来明显感觉到了疙瘩或者异物凸起，那么也是要警惕的。

在这个物欲成欢的时代，任性放纵都是要付出沉重代价的，洁身自好也显得弥足珍贵。然而可怕的是，总有一些“老司机”常在河边走，他明明知道会湿鞋子，可依然抱着无所谓的态度。可，有考虑过那些在家里等待的人吗？如果他们因此被动感染，那真的是太残忍了！

丁丁的冠状沟长了一串珍珠痣严不严重？这篇科普终于说明白了

前段时间收到一位丁友的私信说：

“自己在嘘嘘的时候，不经意发现， *** 上长了一圈小疙瘩。”

不禁胡思乱想起来，怀疑自己得了什么性病，又因为羞于启齿不敢去医院检查，于是发来照片让我过目，通过无数的专业眼光判断出他得的是珍珠疹，根本不是什么性病。

其实很多男性都会遇到 *** 上长小疙瘩这类问题，大部分不需要担心，当然如果有过高危性行为，也不排除这些小疙瘩会是比较难缠的问题。

今天咱们来聊聊这位兄弟 *** 上的这些“小疙瘩”——珍珠疹。

什么是珍珠疹 ？

丁丁上小项链

珍珠疹又称为 *** 珍珠状丘疹，顾名思义，形状类似小珍珠，顶端圆而光滑，个别丘疹呈毛状或丝状。

多互不融合，密集排列呈一行或多行，直径1~3mm，一般为白色、肤色或淡红色的小丘疹，部分还会出现轻度红肿。

主要发生在 *** 的边缘与冠状沟交界处或系带处，在 *** 背侧明显，可部分或完全环绕 *** ，具体参考上图，可以脑补想象成 *** 上的小项链。

珍珠疹的产生原因 ？

小珍珠为啥找上门，珍珠疹是一种生理发育异常，多见于20-30岁的青年男性。

个人卫生状况差包皮过长导致包皮垢聚集，冠状沟分泌物及污垢或合并感染而增加的长期 *** ，引起的局部红肿等炎性反应可能是造成丁丁珍珠疹的可能原因。

珍珠疹的治疗

1、正确认识，谨防忽悠

珍珠疹不传染，对性生活一般不会有影响，同时还是个省钱的病，因为珍珠疹可以不治疗，如必须医治，可以通过激光或者冷冻治疗消除。

如还伴有包皮过长的问题，可行包皮环切术，对减轻局部疼痛和减少珍珠疹的数量有一定帮助。

2、药物治疗

建议没有任何自觉症状的珍珠疹患者，每天用清水清洗患处，特别是性生活前后，以免引起另一半 *** 感染及自身摩擦感染。

如果患处发红，瘙痒，可以用一定比例的洁尔阴液浸泡患处；如果有渗出者，可以用雷伏奴尔湿敷患处。

怎么区分珍珠疹和尖锐湿疣？

珍珠疹临床上并不少见，多发生在青春期后，与早期非典型尖锐湿疣不易区别，容易误诊，近年来性病发病率呈上升趋势，非专科医生对尖锐湿疣了解程度不够，遇到 *** 部增殖性病变，可能采取经验主义对号入座，首先考虑是尖锐湿疣。

再加上检查时可能出现的误差，误诊的情况便大大增加，尤其是那些有危险性行为的人，更容易被误诊。

还有很多患者因为怀疑自己得了性病，羞于启齿不敢去医院，所以误信无良广告的故意误诊。

下面小丁就给大家从几方面说说两者区别：

1、 位置上区分：

珍珠疹的位置主要集中 *** 的边缘与冠状沟交界处或系带处。

尖锐湿疣的位置可能出现在冠状沟和 *** 处，或蔓延至生殖器周围甚至 *** 。

2、 数量和损害程度上区分：

珍珠疹数目较多，大多长期无明显变化，不会增大；

尖锐湿疣呈单点分散，表面粗糙，损害程度随着时间延长而加大，生长速度较快。

3、形状上：

珍珠疹形状类似小珍珠，顶端圆而光滑如鱼子状，有个别丘疹呈毛状或丝状；

尖锐湿疣常呈 *** 状、鸡冠状和菜花状，高度大于横径，分布大多不对称，以后多增大融合成菜花状，易溃烂伴细菌的感染。

两者之间更为显著的不同：

珍珠疹表面光滑，丘疹彼此孤立不互相融合，不溃破，质地中等，有充实感；

尖锐湿疣表面粗糙、污秽，可相互融合，触碰容易溃破。

这篇文章主要目的还是让大家对 *** 珍珠疹有一个正确认识，以防受无良医生蒙骗。

另外，丁丁上的问题不要因为羞于启齿就拒绝到医院就医，有问题及早就医尽早治疗才是王道。

转自丁丁好医

阴虱的传播途径主要有2个，稍不注意，年轻男女就易中招

尖锐湿疣三期症状，对号入座

尖锐湿疣，是由hpv病毒感染引起来的，是常见的性传播疾病之一，因其在临床上，较易复发，经常使很多患者，身心饱受折磨，下面我就一些尖锐湿疣男女不同时期症状做下介绍，希望患者早发现，早治疗。

男女尖锐湿疣初期症状

女性初期

生殖器部位出现非常少淡红颜色非常柔软和细小的丘疹或者若干小颗粒或小疙瘩，呈白色或红色，有刺痒感或无任何不适感。

男性初期

起初为小淡红色丘疹，单个或群集分布，湿润柔软，症状多不明显，可仅为数个针头样大的损害，出现 *** 痛痒不适。后小丘疹逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软 *** 样病变。

尖锐湿疣男女中期症状

女性中期

在疾病中期，损害表现为稠密的白色突起，有时呈角化斑块，像菜花样、鸡冠状、晕样或 *** 样，污灰色或红色，触之易出血，根部常有蒂。

男性中期

病变部位进一步恶化，患者有瘙痒、外伤摩擦后出血，脆性损害可引起血尿，很大的疣体则会引起尿路梗阻。临床常见的损害有丘疹、角化性斑块、 *** 样或菜花样赘生物等。

尖锐湿疣男女晚期症状

女性晚期

疾病晚期常发生糜烂，渗液、自觉瘙痒，如有脓性分泌物会散发恶臭，触之易出血，可因搔抓而引起继发感染;位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或 *** 瘤状;有严重肝病的患者湿疣可增大;妊娠可使湿疣复发或生长加快。

男性晚期

病变部位极度恶化，有的呈大菜花状、鹅卵石状，根部有蒂，表面湿润呈污灰色，有糜烂渗液;时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛;可出现尿血、排尿困、便血;在 *** 部可长成大的肿瘤样物，有压迫感。

性病都有啥症状

北京大学之一医院(密云医院)泌尿外科主治医师 王 冰

性病是全世界范围内较为常见的传染病，主要通过性接触、类似性行为和间接接触进行传播。性病包括至少50种致病微生物所致的疾病。发生过危险性行为的人，该从哪些方面来判断自己是否染上性病了呢?

1.排尿烧灼感、尿道流脓。这是淋病的主要表现，是由淋病奈瑟菌导致泌尿生殖系统化脓性感染的疾病，男性潜伏期在2~10天，女性为3~5天。开始时，尿道口灼痒，男性可见尿道口红肿及外翻，排尿时尿道有烧灼感，伴尿频、尿道口有大量黄色脓性分泌物。

2.皮肤发黄。通过性传播的肝炎是乙型病毒性肝炎，感染后未及时治疗会导致肝硬化，甚至肝脏癌变。患者感染后会出现疲劳、眼睛发黄或皮肤发黄，以及恶心、胃胀等症状，通过查血可明确诊断。

3.迅速变瘦。艾滋病可通过男女双方的体液进行传播，如 *** 分泌物、 *** 、血液等，一般感染艾滋病病毒后的1~2个月，许多患者会出现重感冒的症状，例如发热、肌肉酸痛、乏力、头痛、体重迅速减轻以及免疫力低下，患者需要及时进行查血明确诊断，通过有效治疗是可以控制病情进展的。

4.生殖器奇痒无比。假如出现了该症状，可能是长了阴虱，这个小动物可通过性接触传播，甚至通过衣物传播，需及时就诊治疗。

5.生殖器疱疹。这种小红凸起可经过皮肤接触进行传播，主要由单纯疱疹病毒导致，一旦传染，即使积极治疗后，每年也可能会复发，尤其在患者免疫力低下时。

6.分泌物气味难闻。毛滴虫病也是性传播疾病，主要影响女性的尿道和 *** ，通过性接触传播(男女或女女之间)。主要表现为 *** 出现灰色分泌物、气味令人反感、伴有疼痛、瘙痒以及 *** 灼热。

7.生殖器溃疡。多见于梅毒，由梅毒螺旋体感染所致，潜伏期2~4周，患者还会出现脱发、喉咙痛、白色斑片状皮疹。需要查血进行确诊，目前有针对梅毒螺旋体的抗生素进行治疗。

8.生殖器肿块。如果男性包皮、冠状沟、 *** 出现菜花样肿物，这时要考虑是否患上了尖锐湿疣。女性症状多见于大小 *** 、 *** 、宫颈等，表现为细小淡红色丘疹，慢慢长大且数量增多，大到呈 *** 状、菜花样，触之易出血。该病主要由人 *** 瘤病毒感染所致，积极治疗后预后良好，但易复发。

9. *** 痛。一般情况下，如果女性的 *** 没有得到有效润滑便开始 *** 会出现 *** 痛，但一些性病也可以引起，例如外阴疱疹。

10. *** 异常出血。一些因 *** 导致的炎症可引起 *** 异常出血，如子宫内膜炎、输卵管炎。甚至通过 *** 感染高危型人 *** 瘤病毒，该病毒是女性宫颈癌的危险因素。有研究显示，90%以上的宫颈癌伴有此型病毒感染。

可见，危险性行为隐患大、害处多，一旦患病，会对患者的身心都带来巨大危害，所以应洁身自好。发生危险性行为后，要积极留意身体变化，必要时及时就医。▲

都安全 | 别把生殖器上的疙瘩不当回事，有的可能是尖锐湿疣

什么是尖锐湿疣?

尖锐湿疣是由HPV病毒感染所致的一种常见的性传播疾病。

哪些途径会被传染尖锐湿疣?

1. 性接触传播：当人们与尖锐湿疣患者或者尖锐湿疣带菌者在没有安全措施的情况下发生性行为，那么则很有可能传染该病。

2. 母婴传播：当怀孕期间的孕妇患有尖锐湿疣，会通过血液将病毒传播给胎儿。

3. 间接接触传播：少数病例可通过间接接触了尖锐湿疣患者所污染的物品，如 *** 、浴盆、毛巾等而被污染。

感染后多长时间会出现症状?

通常感染尖锐湿疣后会有一定的潜伏期，1-8个月不等，平均为3个月左右，孩子会更早一些，因为孩童时期免疫力不健全，感染的病毒更容易在孩童身上复制、繁殖。

如何才知道自己是否感染尖锐湿疣?

女性

发病部位：大小 *** 、尿道口、子宫颈、尿道口、 *** 等处。

症状：局部疼痛，瘙痒。局部会有粉红色或灰色的小丘疹，显示疣状突起。常形成菜花样赘生物，表面湿润或有出血，有脓液，散发腐臭气味，搔抓后可继发化脓。

男性

发病部位：包皮、冠状沟、尿道口、 *** 周围， *** 和阴囊。

症状：早期小而扁平，少数是红丘疹，逐渐增加和扩大，表面凹凸不平，湿润柔软， *** 的大小样本，或合并成一个大大众菜花样肿胀在红色或灰色。容易侵蚀、渗流、触动容易出血。

标签： 菜花 症状 男性 图片