吃好了才有劲儿控糖！科学的糖尿病饮食要注意这些

被糖尿病找上门，就真的是这也不能吃，那也不能吃吗？实际上，糖尿病饮食应注意：

对糖尿病患者来说

没有绝对坏的食物

但有绝对坏的吃法

糖尿病病人应该怎么吃？

糖尿病，首先的确是控制饮食。但控制，绝对不是不吃。不吃，人体就会缺营养素，反而对身体不好。

那各种食物，应该怎么吃，吃多少呢？

主食

首先应当考虑的是每日能量摄入是否足够。如果能量摄入过低，人体处于饥饿状态，就会引发脂质代谢紊乱，甚至出现酮血症，危及生命。

我们推荐主食粗细搭配，白米饭等细粮与糙米、荞麦、青稞等粗粮各占一半。

肉

肉属于优质蛋白，在体内利用率较高，胜过豆制品蛋白，所以，糖尿病人必须吃肉！

白肉优于红肉，鱼虾>鸡鸭>瘦牛羊>猪肉，每天3两以内为宜。

油

糖尿病病人不仅要吃肉，还要吃油。油也有好油和坏油，各种饱和脂肪酸、反式脂肪酸，都是坏油，如牛油、羊油、棕榈酸等。

不饱和脂肪酸多是好油，如橄榄油、山茶油、花生油、菜籽油、豆油以及坚果等。一般来说，不饱和脂肪酸每日占能比不超过 10%，每日20～25g 烹调用油即可。

蔬菜、水果

蔬菜和水果主要提供膳食纤维和维生素。推荐每天吃新鲜的绿叶蔬菜 500～1000g、五颜六色的水果 200～300g。在这个范围内不必顾虑其含糖量，您可以换着花样吃。

少饮酒

饮酒影响胰岛素的正常分泌，容易导致低血糖和高血糖的发生。而且，饮酒还会对肝脏、消化道造成损伤。有百害无一利。

转自：人卫健康

来源： 全民健康生活方式行动

进入糖友家 → 糖尿病饮食与营养的黄金九则！

大家好，我是成都市第二人民医院内分泌代谢科的副主任医师李芳。今天与各位糖友就如何科学、合理地进行糖尿病饮食做一个简单的介绍。

众所周知，糖尿病的治疗“五驾马车”缺一不可，而作为贯穿治疗始末的糖尿病饮食更如地基一般重要。

糖尿病饮食与营养

糖友们记住以下的黄金九则

就能让大家在生活中

从容、简单、快乐地享受着美味

同时也不会因为怕血糖骤然升高

而吃得心惊胆颤了

黄金原则之一：充分的心理准备

坚持适量饮食，保持愉悦的心情。

谨记：糖尿病绝不是饿好的。只有合理、适量的饮食，放松的心情才能保证病友们持之以恒地进行饮食治疗。

黄金原则之二：因人而异

根据不同的劳动强度、BMI等情况计算个人的总热量。

碳水化合物占全天总热量的50%～60%；脂肪占热量的20%～25%；蛋白质占总热量不超过15%。

黄金原则之三：学会放弃

放弃糖果、烟酒、内脏

少食稀粥及高糖水果

黄金原则之四：寻找适合的食物

多食大豆及其制品、粗粮杂粮、菌藻类、蔬菜类。

黄金原则之五：好的烹调 ***

低油、低盐的烹饪 *** ，忌吃油炸、油煎食物，少用植物油炒菜。

黄金原则之六：把握进食顺序

先汤后菜，然后再吃肉类和主食，再吃些蔬菜，可以放慢吃饭的速度，主食、荤食慢慢吃。

餐后一定不要喝水、喝汤，这会把胃口撑大的，至少进食30分钟以后再饮水比较合适。

黄金原则之七：定时定量进餐

一日三餐，主食量至少分为3次进餐，按1/5、2/5、2/5的比例分配到三餐。

黄金原则之八：终生的运动习惯

餐后运动餐后30～50分钟进行：健走、游泳等有氧运动配合阻力运动（哑铃）。

黄金原则之九：

充足的维生素、无机盐和膳食纤维

多吃富含B族维生素和维生素C、铬、硒、钙、纤维素高的食物，如：粗粮、豆类、蛋、绿叶蔬菜、蘑菇、虾皮、海带、鱼、大蒜等。

糖友们！

只有制定科学、合理、适合自己的饮食方案

才能在抗击糖尿病漫长的道路上持之以恒

让我们从现在做起，一起努力！

关于糖尿病

最实用的糖尿病饮食建议全在这里，快来看看吧！！

糖尿病人还在为吃饭烦恼？本文教你如何科学饮食，附带食谱

当得了糖尿病，很多患者最关心的就是饮食，饮食对于糖尿病患者来说，就像关心国家大事一样重要。

有些患者会说这不能吃，那也不能吃，吃了会对身体不好，难道真的是这样的吗?其实并不是，想要控制好血糖，应该要学会科学饮食，科学饮食不是让大家放弃喜欢吃的食物，而是合理安排好每天吃的食物种类和数量，只有这样才能够拥有美食还可以有一个健康的身体。

一、早餐每天都要吃

一些糖尿病患者早上喜欢睡懒觉或者忙着工作，经常没有时间吃早饭，或者是随便地凑合吃几口，这样对血糖十分的不好，而且还没法给新的一天提供足够的营养。

1、早餐必须吃

当我们早上醒来，前一天的晚饭已经消耗完了，胃子里是空的，这时候应该及时吃早餐，补充糖原，可以避免出现血糖低的情况，尤其是需要注射胰岛素的患者，更应该每天早上吃早餐，保证营养充足。

2、早餐按时吃

糖尿病患者不宜太迟吃早餐，因为吃的太晚还没完全消化，就要准备吃午餐了，所以时间可以安排在早上的6.30-8.30之间。

3、早餐定量吃

早餐是为新的一天提供足够的营养，所以不宜吃的太少，但是也不能吃的太多，正常控制在当天所需能量的25%左右。

4、早餐种类多

早餐一定要多样化，营养充足，应当包含肉类，蛋类，奶制品，蔬菜和水果等，但是可能会说这样吃的太多了，早上没有时间弄，其实只要早餐包含了三类食物就已经很充足了。

二、午餐要吃好

午餐在一日三餐中也起着很关键的作用，承上启下，如果中午随便吃点，那会对血糖很不友好。

1、午餐不凑合

我们通过一个早上的工作和学习，早餐所提供的的营养已经被消耗了一大半，这时候就要及时地再次提供能量，所以糖尿病患者一定要吃午餐，不可以随便凑合。

2、午餐按时吃

早餐在早上的6.30-8.30食用，正常两餐之间相隔4-6小时左右，所以中午更好在12点吃午餐。但是要注意午餐进餐时间不宜过短，因为太快的食用会不利于消化，带来肠胃的不舒适。

3、午餐合理搭配

刚才早餐有说适合吃什么，但是早上很难都吃全了，这时候午餐可以把没有吃的种类补回来，尽量在一天当中把这些食物种类补全，尽量不要吃外卖，会对身体不好。

4、午餐要定量

糖尿病患者应该控制好中午吃的食物的量，不能饥一顿饱一顿的，有时候吃的量太多会增加血糖。

三、晚餐要适度

晚上的这一餐也是相当关键，因为和第二天早上的早餐相隔时间较长，能长达12小时，所以也要引起重视。

1、晚餐不能太晚吃

按照两餐相隔4-6小时来安排的话，晚饭应该在晚上的6-7点。

2、晚餐不宜过饱

糖尿病患者晚上不宜吃的太饱，如果晚上摄入的食物过多，血糖的浓度就会增加，从而引起胰岛素的增加，而且很多人吃过晚饭后就不想运动了，这时候太多的能量就会在体内形成脂肪，逐渐肥胖。

3、晚餐不宜油腻

糖尿病患者的晚餐不宜太过丰富，高油，高能量，因为这样会降低消化的速度，增加冠心病，高血压等疾病的风险。

4、晚餐少在外吃

一些患者晚上的应酬特别得多，抽烟喝酒，高糖、高油、高盐的食物会增加血糖的浓度，对身体很是不友好，所以尽量少在外面用餐。

最后，给大家提供一份食谱，糖尿病患者可以尝试下，会给你带来意想不到的效果。

食谱一

早餐：花卷，牛奶，鸡蛋，拌菠菜。

午餐：紫薯饭，鸡丝豆芽，西红柿鸡蛋汤。

晚餐：米饭，海带烧排骨，凉拌萝卜，苹果。

食谱二

早餐：馒头，拌青笋，豆浆，鸡蛋。

午餐：杂粮米饭，烧鱼，炒韭菜。

晚餐：鱼丸冬瓜汤，香菇油菜，糙米饭，青椒木耳炒肉丝，梨子。

食谱三

早餐：全麦面包，无糖酸奶，蔬菜沙拉，炖鸡蛋。

午餐：米饭，虾仁笋丁，西兰花拌木耳，韭菜苔炒牛肉丝。

晚餐：燕麦米饭，凉拌金针菇，炒娃娃菜，葡萄。

综上所述，糖尿病患者只要科学饮食，是可以很好控制血糖的，感觉学起来，不再为吃饭烦恼。

糖尿病人饮食实操指南，赶快学起来

近日，国家卫生健康委发布《成人糖尿病食养指南（2023年版）》。该指南充分发挥现代营养学和传统食养的中西医优势，将食药物质融入合理膳食中，辅助预防和改善糖尿病。

糖尿病和我们日常饮食的关系到底是怎样的？面对日益大众化的糖尿病，我们日常生活中要如何饮食才能保证身体健康呢？下面两篇文章就为大家解读糖尿病患者到底应该怎么吃。

这3种食物糖尿病人往往不敢吃,但万万不能少

不合理的饮食结构也会导致糖尿病的发生，对于糖尿病患者来说，一提到某些食物就提心吊胆不敢吃，实际上这也是一些误区，比如下面这三大类食物，就是典型的“日常不敢吃，但万万不能少”的食物。

之一种：主食不能少

即使对于糖尿病患者，主食也是一个“好帮手”，而非“破坏王”。

没有主食，能量就有一个大的缺口。主食是糖尿病人的朋友而不是敌人。主食是糖尿病患者的能量基础。只有把主食吃对吃好了，血糖才能控制住。

为什么这样说呢？

因为如果没有主食做保护，热量就主要来源于脂肪和蛋白质，很多蛋白质会像柴火一样被燃烧掉，起不到营养作用，再加上糖尿病患者往往不敢多吃，本来蛋白质就可能摄入不足，再被用来供能，长期如此，会带来脱发、皮肤状态变差、肌肉松弛、免疫力下降等问题。

那么，吃哪些主食对血糖控制有利呢？

必须和大家说明的是，没有食物具有直接降血糖的作用，食物本身具有能量，在被人体消化吸收的过程中不可避免会导致血糖升高。

不过，有的食物升血糖快，而一些主食升糖幅度比较小，比较平缓，更适合糖尿病人食用。

糖尿病患者可以选择全谷物和杂豆类等含膳食纤维丰富的主食，消化速度和升糖速度都比较慢。

如果习惯吃大米，可在米饭中适当加点红豆、绿豆、芸豆、燕麦米、荞麦等食材，这样不仅升糖速度变慢，营养也更丰富。

第二种：水不能少

一些糖尿病患者会有意识减少饮水，在他们看来，“多饮”会造成“多尿”。

其实，这是一种误解。

糖尿病的多饮是由于血糖浓度过高，迫使身体增加尿量以排出过多的糖分，而尿排得多，身体丢失水分过多，才不得不多喝水，这是身体的一种自我保护措施。

简而言之，是“多尿”引发“多饮”，而非“多饮”导致“多尿”，搞清了这两者的关系，自然也就会走出“害怕饮水”的误区了。

糖尿病患者也应养成定时、定量饮水的好习惯。

心肾功能正常、没有特殊禁忌的糖尿病患者，每日饮水量不要低于1500毫升。如果糖尿病患者处于缺水状态，血糖可能因此大幅度升高，导致血浆渗透压增高，其结果是高渗性尿量增多，致使身体内的水分进一步丢失，形成恶性循环。

喝什么水更好？毫无疑问，更佳饮品就是白开水。

大量研究表明，白开水的安全性、纯净度、穿透性都很好，希望大家都以白开水作为饮品的一个最主要的来源。

第三种：水果不能少

水果中有三宝：维生素、无机盐、膳食纤维。鼓励人人食用，包括糖尿病人。

对于患糖尿病的朋友，吃水果需要遵循以下2个基本原则。

基本原则一：血糖平稳

如果空腹血糖控制在7毫摩尔以下，餐后两小时的血糖控制在11毫摩尔以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下。这三个条件满足的时候，那么享受水果的前提就成立了。

相反，如果近期血糖控制不够平稳，忽高忽低，经常波动，则不具备吃水果的前提。

基本原则二：控制好量

糖尿病人吃水果要选择好种类。对于糖分在15％以下的水果，可适量选用：如西瓜、甜瓜、草莓、樱桃、苹果、雪花梨、柑橘、柚子、桃子、李子、杏、哈密瓜、猕猴桃、菠萝等。

其实，大部分水果都处于低血糖负荷，即使患糖尿病的朋友，在血糖平稳的基础上，可以放心作为加餐食用。吃的时候必须控制好量。每天吃水果的量更好控制在150-200克之间，并且要放在两餐之间吃。

文/于康（北京协和医院临床营养科教授）

知识链接

控制血糖，饮食牢记“四个要”

要控制血糖，应该吃什么？怎么吃才科学？应急总医院（原煤炭总医院）内分泌科主治医师韩旸来支招。

每日要规律吃三餐 可加餐2-3次预防低血糖

糖友一定要饮食规律，定时定量。一天至少吃三餐，两餐之间的间隔应该是4-5个小时。注射胰岛素的患者或易发生低血糖的患者，需要在三主餐之间加餐2-3次，可从三主餐中取出部分食物进行加餐，这是预防低血糖的有效措施。

并且在吃饭的时候一定要细嚼慢咽，有利于消化吸收。早餐建议早晨6-8时进食，因为早晨8点以后所有的升糖激素开始作用，对血糖影响很大。睡前如果饿了，可定时小吃，防止夜间低血糖发生。注意不要随意加餐，在总量不变的前提下，加餐宜选用低糖蔬菜，比如黄瓜、西红柿等，餐后血糖控制在10mmol/L内的糖友可以适当进食水果，时间选择在两餐之间进食。一定要吃新鲜应季水果，也不要榨汁，因为果汁纤维素含量低，不仅没有饱腹感，还会迅速升高血糖。

水果摄入总量要控制在每天100-200g以内，相当于普通人水果摄入量的一半。加餐零食也可适量吃一些坚果，如核桃、杏仁、开心果、扁桃仁等，以每天30-50g为宜，计算好总能量，同时减少正餐中油脂的摄入。

食物要多样 避免偏爱某一种食物

糖友一定要做到饮食多样化，不能偏爱某一种食物，否则长期会导致血糖逐步升高，也会出现营养不良。按照合理比例，要广泛摄入各类食物，包括谷类、动物性食物、蔬菜、水果、豆类、奶类和油脂，才能达到营养均衡，满足人体各种营养需求。具体来说，每日食谱可细化成——

每日1袋牛奶、200-250g碳水化合物（包括谷类、水果、蔬菜、豆类）；

每天3个单位优质蛋白（1个优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个）；

每天500g蔬菜；

多摄入鸡蛋、牛奶、豆制品，更好每天都不要缺；

每日摄入约50克瘦肉；

每周进食2-3次海鱼，这些食物都含有丰富的优质蛋白质。

研究发现，如果想控制好血糖，蛋白质的摄取非常重要。血糖允许的情况下可以适当吃水果，宜选择苹果、梨、橘子等含糖量相对较低的水果，少吃香蕉、大枣、荔枝、柿子等含糖量相对较高的水果。黑色食物也是糖友的首选，比如乌鸡低脂肪、低糖、高蛋白，很适合体质弱且畏寒怕冷的糖友食用。还有香菇和黑芝麻，硒含量丰富，而硒有着与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性，有助于降低血糖。

碳水化合物要选择复合型 每餐主食不超过100克

每餐主食不要超过100克，多吃玉米、红薯等粗粮，在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量的60%左右。在日常饮食中，糖友应选择复合碳水化合物，尤其是富含高纤维的蔬菜、豆类和全谷物。糖友主食特别推荐红薯或紫薯，大米饭升糖指数为87，而红薯升糖指数为54。和同等重量大米相比，红薯热量只有大米29%，膳食纤维约是大米的2倍。红薯替代米饭能减少热量摄入，减少血糖波动。杂粮饭也是糖友很好的主食，因为杂粮饭富含膳食纤维、B族维生素及矿物质元素，咀嚼感强，有助于平稳血糖，控制体重。煮杂粮饭（1:2）要比煮白米饭（1:1-1.3）多加些水，煮出来的米饭体积更大，同样的一碗饭，摄入的能量会更小。像红豆（杂豆）、糙米等吸水慢的谷物，需要提前1小时浸泡。

食物要清淡 吃油建议选择植物油

糖友的饮食原则以清淡易消化为主，选择少油少盐的清淡食物。烹饪宜选用植物油，如玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，这些质量较好的植物油中都含有较丰富的多不饱和脂肪酸。这些脂肪酸能够帮助胆固醇的正常运转，避免胆固醇的沉积，对控制血糖有积极作用。另外，还有一些清淡饮食的注意事项要提醒大家：

一定要限制盐的摄入，每天食盐的摄入量应限制6g以内，6g一般指一个啤酒瓶盖铺平的量；

多吃绿叶蔬菜，比如菠菜、油菜、青菜等，以及胡萝卜、洋葱等，坚持每天吃500克以上；

不要吃油炸性食物和辛辣 *** 性食物，比如油条、油饼、麻辣烫都不要吃；

尽量不要吃地瓜、土豆、粉条、芋头等含淀粉很多的食物；

尽量控制无糖糕点的摄入量，虽然这类食物不含蔗糖，但是蛋糕是淀粉做的， *** 过程中会用很多油，也会产生热量，不能随便多吃。

文/莫鹏（应急总医院）

来源： 北京青年报

「杏林微科普」带您了解“糖尿病的饮食和运动疗法”

糖尿病治疗有五驾马车，分别为饮食、运动、药物、教育、监测，其中饮食和运动就是我们常说的“管住嘴、迈开腿”，下面我们说说糖尿病怎么饮食，怎么运动。

一、饮食篇

第1步我们先来确定每日饮食总热量。首先热量与体重相关，确切说与每个人的理想体重相关，理想体重（公斤）=身高（厘米）-105。正常体重在理想体重±10%之间，肥胖是指超过理想体重20%以上，消瘦是指低于理想体重20%以上，如果体重在±（10～20%）之间，则属于超重或偏瘦的范畴。其次热量还与活动强度相关，活动强度不同，身体所需热量也不同，如下图：

劳动强度	举例	千卡/公斤理想体重/日
		消瘦	正常	肥胖
卧床休息	——	20～25	15～20	15
轻体力劳动	办公室职员、教师、售货员、 简单家务、或与其相当的活动量	35	30	20～25
中体力劳动	学生、司机、外科医生、体育教师、一般农活、或与其相当的活动量	40	35	30
重体力劳动	建筑工、搬运工、干重活的农民、 运动员、或与其相当的活动量	45	40	35

因此，每日所需总热量=理想体重×每日每公斤理想体重的热量，其中儿童、孕妇、哺乳期、营养不良的可以适当增加热量，肥胖者适当减量。

例如张大妈的理想体重是55公斤，她退休在家属于轻体力劳动，目前体型属于肥胖，则张大妈每日每公斤理想体重的热量可以选择20-25之间的数值。最后，张大妈每日所需要的总热量是55×（20-25），即控制在1110千卡至1375千卡就可以了。

第2步要计算每日所需的食物交换份。食物交换份是一种常用的衡量热量大小的单位，通常约定每1个交换份产生90千卡热量，那么，每日所需交换份数=总热量÷90千卡，例如刚才算出张大妈每日所需的总热量是1110-1375千卡，则她一天的食物交换份大概在是12-15份左右。

一个交换份相当于25克大米或一两瘦肉或160克牛奶或4两水果或一斤蔬菜

食物交换份将食物分成四大类(八小类)，每份食物的热量为90千卡。制订食谱时以糖尿病治疗原则为基础，各类食物灵活互换，但要切记同类食物之间可选择互换，非同类食物之间不得互换。部分蔬菜、水果可与主食(谷薯类)互换。

四大类(八小类)食物是指：

①谷薯类—谷薯类；

②菜果类—蔬菜类、水果类；

③肉蛋类—大豆类、奶类、肉蛋类；

④油脂类—坚果类、油脂类。

食物类别	食物举例	重量（克）
谷薯类	大米，小米，面粉，苏打饼干，豆类	25（半两）
菜果类	白菜，黄瓜，西红柿，茄子，豆芽	500（1斤）
	苹果，梨，桃，橙子，葡萄，猕猴桃	200
肉蛋奶类	瘦猪肉，牛，羊肉，鸡，鸭，鹅肉	50
	鸡蛋	60
	牛奶	160
	南豆腐	150
油脂类	核桃，杏仁，花生米	15
	花生油，菜籽油，豆油，香油	10

第3步是合理分配一日三餐，即一日三餐热量的分配比例可以按照1:2:2或者1:1:1的比例来分配。例如前面讲到张大妈的例子，如果她一日摄入15份交换份食物，则早、中、晚可以各吃3份、6份、6份，或者每餐都吃5份。

以下再谈谈食物选择的细节问题：

1、在主食的选择上可以粗细搭配，即粗粮和精细的粮食搭配在一起，如早餐吃玉米，午餐可以吃米饭，晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换，每餐七八分饱即可。

2、在副食的选择上可以多样化，不要挑食、偏食，炒菜的用油量控制在2勺即可.每日副食要基本保证有：1袋纯牛奶，1个鸡蛋，1斤蔬菜和适量的豆制品、肉类和水果。

3、蔬菜含有膳食纤维和丰富的维生素，每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧，大概在1斤。如果含淀粉类多的蔬菜（如：山药，红薯，土豆）可以和主食交换，也就是当成一部分主食吃。

4、每天水果的食用量用大概相当于自己的拳头大小，推荐的水果有：黄瓜、大西红柿、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。慎重选用的水果有：石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果和山楂等。红枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯、水果罐头应禁止食用。同时水果要避免在餐前或餐后吃，可以选择在半上午或者半下午进食，比如上午9点至10点，下午3点至4点。

5、肉蛋奶类不能忘，每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%～15%，或每日每公斤理想体重0.8～1.2g，其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，但伴有糖尿病肾病的需减少每日蛋白质含量。

6、每日的脂肪摄入量要限制，不能超过总热量的30%，尽量选择富含不饱和脂肪酸的食物，如存在多不饱和脂肪酸的干豆类及其制品、蘑菇、香菇、坚果、葵花子油、豆油、玉米油、芝麻油、花生油、色拉油等食物，存在单不饱和脂肪酸的禽肉类、蛋类及其制品、橄榄油、茶油、菜子油、花生油、芝麻油等食物。注意坚果类食物的摄入量，因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量要严格限制，不吃含高胆固醇多的食物如蛋黄、蟹黄、鱼子、脑、肝、腰、心等动物内脏。

7、除了以上食物选择的技巧外，还需要注意少吃盐，每日食盐不超过6克（约1矿泉水瓶盖），多喝水，限制饮酒和禁止吸烟，不能吃油炸食品，菜和汤都不勾芡，更好选择蒸、煮、炒、炖、氽、拌的食品，养成良好的饮食习惯，对健康才有利。

二、运动篇

糖尿病病友的运动要遵循三大原则：循序渐进、量力而行以及持之以恒。应当先从小运动量、短时间开始，根据自身情况量力而行，坚持一段时间以后再逐步加大运动量。做到长期坚持，才能达到改善身体状况、控制血糖的目的。

为了避免出现运动危险，应做到以下几点：

首先，运动前应先与医生沟通，做好运动前健康评估，排除潜在危险因素，需要检测的内容包括：血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图或运动试验、眼底、尿常规或微量白蛋白尿、足部和关节以及神经系统等，如果这些指标中有任何一项出现异常，就要详细询问您的医生，再选择适合您的运动方式

如果医生认为您适合运动，再根据自身条件及爱好选择相应的运动方式及运动量。运动项目可以根据强度分为4类，如打太极拳、散步、做家务等属于更低强度运动，跳交谊舞、骑自行车、做体操属于低强度运动，中强度的运动有爬楼、慢跑、打羽毛球等，像快跑、游泳、跳绳这类运动就属于高强度的运动。

在各种适合的运动中，糖尿病病友宜进行有氧运动，有氧运动是指富有韵律性、运动时间较长，一般持续15分钟以上，吸入的氧气与需求达到生理平衡的运动。那么，哪些运动属于有氧运动呢？像慢跑、骑自行车、打太极拳、跳舞、散步等就是简单易行的有氧运动。

运动应选择环境好、污染少的场所，更好是离家距离较近的正规场所。另外，运动时一定要注意自我保护，尤其是对脚部的保护，运动鞋应选择柔软厚底鞋，穿运动棉袜及护踝护具，避免因运动而损伤脚部。

开始运动前一定要先做低强度热身运动5～10分钟，伸展在运动中要涉及到的相关肌肉、关节，避免运动损伤。如转转头、扭扭腰，揉揉肩膀，活动四肢各关节。

对于病友来说怎样的运动强度才安全呢？我们可以简单地通过运动时的脉率来判断，如果您每分钟的脉率=170-年龄，就说明此时的运动强度正合适。比如一位52岁的患者，当他运动时的脉率达到170-52=118次/分钟，就可以保持此时的运动强度。而且脉率不宜超过200-年龄。

另外还可以根据自身感觉来判断合适的强度，如感觉周身发热、出汗，能说话但不能唱歌，更好不要大汗淋漓或气喘吁吁

运动时间也是有讲究的。如选择饭后运动，应从吃之一口饭算起，1小时后开始运动为宜。而且每次的运动时间应该相对固定，运动量也应相对稳定，这样有利于血糖的控制，避免血糖明显波动。要注意的一点是：千万不可空腹运动，以免发生低血糖甚至晕厥。

每周至少运动150分钟，分5天进行，每次30分钟左右为宜。

运动结束时也要注意，不要突然停止运动，要做5～10分钟整理运动，让心率逐渐降至静息水平后才可以休息。糖尿病患者应特别注意对自己对脚的保护，每次运动结束后应仔细检查双脚，若发现红肿、青紫、水疱、血疱、感染等，及时请专业人员协助处理。

病友们在运动时如果运动量过大过猛，或者饮食、药物治疗、身体状况等出现异常情况，则容易在运动中或运动后的一段时间（甚至延迟24小时后）出现低血糖，严重时会出现低血糖晕厥，所以病友们在运动前可做好充分准备工作，如血糖控制不稳定的病友应在运动前后进行血糖监测，运动时应随身携带糖果或含糖饮料，当出现低血糖症状时可以及时纠正；并且随身携带患者求助卡。

对于合并心血管疾病的病友在运动时需要注意，过度运动会导致心脏供血不足，对已有心血管疾病或伴有心血管危险因素的病友可能导致急性心肌梗死等危险情况的发生，所以，可以选择以锻炼下肢为主的中、低强度有氧运动（散步、慢跑、骑自行车等）。

罹患增殖性视网膜病变的患者，建议从事中、低强度的有氧运动，如散步、快走、骑自行车等最为适宜。如果有眼底出血危险者应严格控制运动，仅做低强度的运动。如果刚做完视网膜激光治疗者，6星期内应避免运动。

伴有肾脏并发症的病友建议从低强度的有氧运动开始逐渐加强，如快走、骑自行车、游泳等，可通过间歇的方式进行运动，如快走一段路就停一会，游泳时游一段距离就休息一会儿。伴有肾脏病变的病友，不鼓励从事高强度或费力的运动，如搬重物、举重、跳绳。

合并糖尿病足的患者并非完全不能运动，适当的运动可以改善下肢与足部的血液循环。要注意的是：运动前选择合适的运动鞋，检查鞋内有无异物或破损，不应穿有破损或修补过的鞋。运动之后应仔细检查足部有无红肿或受压的痕迹，看看鞋子是否合适。一旦发现有皮肤破溃，应及时到医院就诊。

有足畸形或肿胀时尤其应该注意：决不能赤足或穿凉鞋运动，建议以散步为主。当足部有开放性病变、坏疽、急性溃疡合并感染、严重神经或血管病变时应卧床休息，不要行走，以免加重足部病变。

好消息

石家庄市中医院东院区“传承中医药，共铸中国心--中医药健康讲堂”系列活动每期将邀请50名现场观众参加，凡参加者现场均有精美礼品相送，现接受观众报名，请发送“姓名+ *** +参加日期”到“杏林春语”微信公共号，我们期待您的光临~

想要了解最权威，最前沿，最实用的医疗资讯，了解我院东院区发展进度，请扫描下方二维码，关注“杏林春语”--您身边的健康资讯专家。

糖友的饮食处方

对于糖友来说，过节期间要保持血糖平稳，选对食物是关键。

●如何选主食

节日餐桌上的主食，有蒸、煮、炸、煎的，有酸、甜、辣、咸的，有细粮、粗粮，也有混合的。面对丰富可口的主食，糖友还是应按平日的饮食习惯，定量进餐。尽可能选择低GI（血糖生成指数）主食，少吃白米、白面等过于精细的主食。

对于仅患糖尿病的朋友，建议每天至少进食一餐粗细粮搭配的主食，如两面发糕（玉米面、面粉）、金银馒头（小米面、面粉）、全麦面包、三和面（玉米面、豆面、面粉）、二米饭（粳米、黑米或小米）、小米糁饭（小米、玉米糁）等；若是合并有胃炎、胃溃疡、肝硬化等消化道疾病或消化道手术后不久的病友，就要限用富含膳食纤维的麦麸、高粱、糙米、玉米、黑米等 *** 的主食。

●如何选蔬菜

节日期间，糖友摄入蔬菜不能减少，每日应进食300~500克新鲜蔬菜（生重），尤其是深色（绿色、红色、紫色等）蔬菜应占一半；若糖友合并有高血压、心脏病、肾脏病等疾病，应限制含盐较多的榨菜、咸菜等腌制菜品；如糖友正处于消化道手术后恢复期，应注意选择嫩叶或瓜茄等含膳食纤维较少的蔬菜，并且要切碎、煮烂，并从少量开始，逐渐增加，不选粗、硬的芹菜、豆角、韭菜、生萝卜、竹笋等蔬菜，以免对伤口产生 *** ；对于牙齿有松动或脱落的老年糖友，要选择容易消化的，煮软、切碎的小块蔬菜，少选辛辣调味品加工的菜肴。

●如何选肉蛋奶豆

面对香味十足、丰盛的各种肉类食品，糖友需谨慎进食，不可超量，以平日摄入量为主。一般选择含脂肪和胆固醇相对较少的鱼、虾，鸡、鸭、鹅肉（去皮）及牛、羊、猪瘦肉等。尽量不吃红烧肉、猪头肉、肚肺汤、涮锅、浓肉汤、大块肥肉、动物内脏、腊肉、香肠、熏肉等含嘌呤和脂肪多的肉食。

肥胖合并有冠心病、高血脂的糖友，要选低脂或脱脂奶，保证每日300克液体奶或相当量的奶制品（不要把乳饮料当成纯奶）。每周吃3～4个完整的鸡蛋（蛋白和蛋黄一起吃）。合并有肾脏疾病的糖友，要慎选豆类 *** 的菜肴，如家常豆腐、麻辣豆腐、拌豆腐丝、炒豆芽等，要控制进食量。

●如何选水果

节日期间，家家准备的水果也会异常丰盛。糖友要根据自身的血糖控制情况来挑选，如果血糖平稳或血糖控制在理想范围，可适量进食低GI（血糖生成指数）的水果。一般选择苹果、雪梨、草莓、柑橘、桃、柠檬、西瓜、樱桃等。更好在两餐之间进食，每日200克以内为宜，并适量减少主食量；对一些陌生的、含糖高的水果，还是点到为止，切不可过量。

●如何饮酒水

节日期间，糖友要保证每日饮水1500~1700毫升，以白开水或淡茶水为主，避免饮用含糖软饮料。另外还要戒烟限酒。

●如何选油盐

食盐每日摄入不超过6克，若糖友合并有严重的高血压、肾脏病，每日要控制在2～3克，可选用低钠盐（高钾患者除外）；若是合并有甲状腺功能亢进者，要选无碘盐。烹调更好选植物油，不用动物油，每日用油控制在25~30克。若在饭店进餐，更好准备一碗开水，把菜肴涮一下再吃。

●如何选坚果

常见的坚果有花生、葵花子、南瓜子、开心果、腰果、榛子、松子、核桃、栗子等，这些坚果含脂肪和淀粉都比较多，属于高能量食品，糖友要注意节食。

节日期间，娱乐活动比较多，容易导致生活不规律，糖友还是要尽量按平时的作息时间，一日三餐饮食，定时定量，细嚼慢咽，不可暴饮暴食、不可漏餐（每天吃2顿饭）。还要注意进餐顺序，应先吃蔬菜，再吃肉类，最后吃主食，这样对控制餐后血糖有利。另外，糖友还应坚持适当运动，这样才能保持血糖平稳，健康过节。（老年健康报）

来源： 东南早报

查出糖尿病别慌！3种食物经常吃，或能帮血糖慢慢降到“安全值”

大家都知道糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病引发的并发症，如糖尿病足、糖尿病眼以及糖尿病肾病和糖尿病心血管疾病等，大部分患者因为糖尿病并发症而丢失宝贵生命。若不幸查出糖尿病不要慌，可以经常吃3类食物来激活体内胰岛素，帮助维持血糖稳定。

哪几种食物能激活体内胰岛素？

1、黄瓜

黄瓜属于低糖蔬菜，含糖量仅仅达到1.6%，特别适合糖尿病病人，同时也能为身体补充胡萝卜素、维生素C，还有纤维素。黄瓜中含有丙醇二酸，能抑制糖类转化成脂肪，防止身体肥胖，同时也能达到降脂清脂效果，有效改善血糖过高问题。黄瓜中含有大量矿物质和维生素等能增强血管弹性，预防动脉硬化。糖尿病病人尽量生吃或凉拌黄瓜，又或把黄瓜榨成汁喝，还有黄瓜炒肉片、炒鸡蛋或黄瓜瘦肉汤也是不错的选择。炒菜时以植物油替代动物油，少放调味品，保证口味清淡，避免血糖值升高。

2、莴笋

莴笋是常见蔬菜，其中含有尼克酸成分，能促进多种酶生成，激活体内胰岛素，可充分代谢体内糖分，帮助降低血糖值。莴笋中含有丰富钾离子，利于排尿对抗钠离子，帮助降低血压，而且也能维持水电解质平衡。另外莴笋中含有纤维素，可促进胃肠道蠕动，增强消化和吸收功能，防止便秘，同时也能加强排毒功能，维持血糖稳定。可通过凉拌或清炒的方式来吃莴笋，也可以把莴笋炖汤喝。

3、洋葱

洋葱是生活中常见且廉价的蔬菜，冬季正是洋葱大量上市的季节，其中某些成分能 *** 胰岛素合成和分泌，辅助治疗糖尿病。洋葱中含有硫氨基酸和前列腺素A，能扩张全身血管，帮助调节血脂，避免出现动脉硬化。

还有哪些 *** 能降低血糖？

1、保持适度运动

糖尿病病人可选择中等强度的有氧运动，如骑行、慢跑或快步走等；老年人可选择缓和的运动，如散步、打太极拳或跳有氧操，但不能剧烈运动，更不能空腹运动。每天运动时间不能小于30分钟，每周至少运动5~6次。

2、调整好饮食

碳水化合物会影响体内血糖水平，所以糖尿病病人需控制主食摄入量，如馒头面条馄饨或大米等，每天主食摄入量需控制在6两。增加主食中粗粮比例，不能只 *** 细的主食，以免导致血糖快速飙升，可以用粗糙的五谷类来替代，因为粗粮中含有膳食纤维，能延缓餐后血糖升高。

温馨提示

糖尿病患者要注意饮食营养均衡，控制每天主食摄入，多吃绿叶蔬菜，保证每天食物多样化。远离高油高盐、高糖和高脂肪的饮食，不能吃高升糖指数的食物，如糖果、奶茶或奶酪等。同时要定期监测血糖，根据血糖监测结果来调整好用药量。在医生指导下合理用降糖药物，必要时需注射胰岛素来维持血糖稳定。

#家庭医生超能团##健康守护者#

家庭医生在线专稿，未经授权不得转载

参考资料：

《肝区疼痛不一定是肝癌，与这几个原因也有关系》今日头条 2020.7.31

糖尿病不吃药，饮食和运动疗法帮你把血糖降！（糖尿病之24）

#糖尿病# #降糖#

“管住嘴，迈开腿”。是所有内分泌医生告诉糖尿病患者的降糖口诀。

对于2型糖尿病患者，或饮食控制和运动疗法，可以极大的增强敏感性和改善改善血糖！

管住嘴

糖尿病患者饮食要合理均衡，该多吃的一定要多吃，该少吃的一定要少吃。

• 主食要 *** ，粗细要搭配。

比如大米、面粉、土豆、山芋和藕等含淀粉多的食物要少吃。

• 新鲜蔬菜要多吃，低甜度水果可以吃。

新鲜蔬菜几乎不含有热量和糖分，可以随便吃。

对于低甜度的水果，可以在两餐之间（血糖控制良好时）适量服用。

• 瘦肉、鱼、禽类和蛋类可以吃，加工腌制肉类不要吃。

• 奶类或豆制品天天吃，保证每天必须蛋白质！
• 饮食要清淡，多饮水，少喝酒。
• 定时定点要定量，细嚼慢咽，先菜后肉，最后吃主食。

管住腿

• 运动更好是有氧运动。

有氧运动定义：当你进行低中强度、节奏平缓、长时间的运动时，氧气充分输送到身体细胞中帮助产能，持续锻炼3分钟以上运动还有余力、还能良好呼吸。

典型的有氧运动：步行、慢跑、越野、滑雪、游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、做韵律操等。

• 运动时间要充足

每次运动大于半小时，一周最少五六次。

糖尿病运动要注意：

预防运动性低血糖

避免在空腹时运动

避免使用降糖药的60-90min后运动

运动前血糖<5.6mmol/L时

应进食碳水化合物后再运动

糖尿病患者饮食坚持“6少5多”，不吃药血糖也稳定，还没并发症

#健康科普挑战赛##健康知识##健康真相馆##头条健康#

你知道吗？在20岁到79岁的人群中，共计4.63亿糖尿病患者，其中，中国糖尿病患者数排名之一。

这当然跟我们国家人口基数特别大有一定关系，但是更关键的原因是，随着我国经济的快速发展，人们的物质生活水平也有了很大的改善，所以大家吃得多、吃得好，大鱼大肉、高糖高脂的食物太多了，它们的口感确实好，可是不是健康意义上的好。

对于糖尿病前期，更好且唯一能够阻断他们继续演变成糖尿病的办法，就是生活方式干预！要学会恰当的吃和运动。那么糖尿病患者应该怎么吃？主要坚持“6少5多”也就是：

（1）少吃零食

（2）少荤多素

（3）少细多粗

（4）少油多清淡

（5）少烟多茶

（6）少吃多动

这里还强调一下，糖尿病患者如何选择水果？健康饮食确实要求大家多吃水果，但是也不是乱吃，对于糖尿病患者来说，就尤其要注意了，比如说1个椰子的果肉，差不多等于两碗饭，热量和糖分都很惊人，就不适合糖尿病患者了。

比较适合糖尿病患者的水果，苹果、樱桃、李子、木瓜、火龙果、柚子、草莓等。而且一次不要吃太多，可以少量多次，每天吃200克左右的水果就可以了。

@红网医声@头条健康情报局@芒果医声@头条健康

整理 湖南医声 陈薪羽

标签： 糖尿病 饮食 治疗 目的