降血压长期吃什么药更好，降血压长期吃什么好

牵着乌龟去散步万象 2024-08-20 5 0

分享5个一线降压中成药，疗效好，副作用小，调肝肾，护心脑

血压高了怎么办？降压药吃一段时间血压控制不理想，只能加量？崔医生总结了5个一线使用的有降压作用的中成药，今天分享给你，有需要的建议收藏。

之一个是牛黄降压胶囊，这个药有清心化痰、平肝安神的作用，适用于高血压中医辨证属于心肝火旺、痰热壅盛的，多有头晕目眩、失眠头痛、烦躁不安等症状，这种人一般还伴有痰多、脾气急躁、容易口腔溃疡、小便发黄等症状。

第二个药叫降压平片，有降压、清利头目的作用，可以用来调理高血压引起的眩晕、烦躁、情绪急躁爱发脾气的情况，也可以在血压控制不理想的时候作为辅助治疗。适用于舌边尖红，舌苔黄的人。需要注意的是，有慢性胃炎和消化道溃疡的患者忌用。

再一个呢，是清肝降压胶囊，这个药有清热平肝、补益肝肾的作用，适用于高血压中医辨证属于肝火旺盛、肝肾阴虚的证型，一般会有眩晕、头痛、脸红眼睛红、情绪急躁易怒、口干口苦、腰膝酸软、心悸失眠、耳鸣健忘、大便干、小便黄的情况。有慢性胃炎和消化道溃疡的人，使用这个药的时候，需要注意有没有胃肠道反应。

第四个是杜仲降压片，它有补肾、平肝、清热的作用，适用于高血压患者有明显头痛、眩晕、耳鸣、烦躁等症状的，也能够辅助治疗血压控制不理想的情况。有慢性胃炎和消化道溃疡的人，同样需要注意胃肠道反应。

第五个是山菊降压片，这个药有平肝潜阳的作用，适用于高血压中医辨证属于阴虚阳亢证，有明显头痛、眩晕、耳鸣、健忘、腰膝酸软、手脚心热，心烦失眠等情况；需要注意的是，这个药的组成中有决明子这味药，有润肠通便的作用，所以平时大便不成形的人要谨慎使用。

好了，这就是崔医生今天给大家分享的全部内容，有一点需要特别提醒大家，在血压升高的时候首先要明确病因，排除是其他疾病引起的继发性血压升高。

那我们下期再见！

每天都吃降压药，一年花多少钱？只需30元，他吃20年血压控制很好

老家的小胡，年纪不大，也就30多岁，之前因为头晕去当地的诊所量了量血压，发现都到160mmHg了，医生给开了降压药，让他坚持吃，可小胡觉得自己还年轻，吃了几天，不头晕了，就停药了，连医生开的药都没吃完。前几天回老家，小胡恰巧正来家里玩，见到我来了就说起这个高血压的事儿，因为父亲也有高血压，一直在吃药，小胡就问我，他这个年纪的高血压患者不吃药行不行，毕竟自己还年轻，如果吃一辈子的药也不是个事啊！

我其实知道小胡的顾虑，他今年已经33岁了，至今未婚，高中没毕业的他很小就去外地打工，可这么多年了也没混出个名堂来，从几年前回到家到现在，他也一直都没有个正经工作。而之所以回家，也是因为近年来有消息称老家要拆迁了，所以他就回家等着拆迁分房子，好娶个媳妇儿好好过日子。只可惜，等拆迁等了好多年至今没有动静，而他娶媳妇的愿望也一直没实现。

如今小胡得了高血压还不想吃药，无非就是两个原因：

一是怕人家听说他年纪轻轻就有高血压，更找不到媳妇儿了；
二是怕长期吃药会花很多的钱，毕竟他家里的条件并不好。

果然，当我告诉他说，高血压不分年龄，都需要长期吃药的时候。他回头就去问我父亲，如果天天吃药，一年下来得花多少钱？当真还是怕花钱的！

其实，现如今因为怕花钱而拒绝吃药的高血压患者已经不多了，大部分患者还是因为得了高血压不痛不痒的，觉得自己又还年轻，没必要天天吃药，再者就是担心降压药有副作用，毕竟哪怕天天吃药，一年下来也花不了多少钱。

一、天天吃降压药，一年要花多少钱？

我得高血压好多年了，说实话最开始也怕花钱，因为当时我吃的氨氯地平，一片要好几块钱，算下来一年要花一千多，虽然对年轻人来说，一千多都是小钱，可对我这个只会种地的老人来说，一千多确实已经是很大的一笔钱了。但是，我这人比较惜命，而且也见证了身边的病友因为高血压突发脑出血去世的经历，所以哪怕花钱，这降压药我也得吃。

不过，就在几年前我去买药的时候，发现同样的氨氯地平，价格降了十多倍，算下来一片只要几分钱，当时我还以为是医生把价格搞错了，但医生告诉我说，现在国家政策好了，就是要让老百姓吃上便宜的好药。说实话，这降压药一下子降价这么多，我还有点担心作用不好，但事实证明虽然价格降了，药效绝对没问题，我吃了20多年的降压药，现在血压一直都控制得挺好，没有任何的并发症，天天吃药也不会心疼钱了，毕竟一年只要30多块钱。虽然不知道到底是啥政策，但国家对咱老百姓是真的好！

其实，这位患者所说的国家政策就是指国家药品集采，简单来讲就是“招标”，谁的价格低谁就能中标，然后国家会以更低价格集中采购进入医院，最终到患者手中就很便宜了。尤其是一些慢性病用药，像是降压药、降糖药等等，集采后价格甚至能降几十倍。

而虽然价格降低很多，但药物的质量和疗效绝对没有下降，甚至还更优了，这还要得益于国家的另外一项政策，那就是——药物的一致性评价。简单来说，就是凡要参加集采的药物都需要经过一致性评价，而一致性评价就是指仿制药对标原研药，要求与原研药达到同等的质量和疗效。所以，哪怕降价几十倍，药效一定是值得信赖的。

这位患者的经历告诉我们：降压药并非价格越高的就越好，现如今为了让患者用得起药，国家的政策也是相当给力的，所以作为高血压患者，没有任何的理由拒绝吃药。哪怕现在不痛不痒，但高血压的危害是一定存在的，为了自己，也是为了家人，一定要坚持用药，血压好了，身体才能好。当然，除了坚持吃药外，患者想要长寿，还需做好几点。

二、高血压患者想要长寿，两件事和吃药同样重要！

1. 养成好的生活习惯：降压药不是万能的，如果一边吃着药，一边放肆生活，血压一样会失控。这是因为生活中的很多坏习惯都会升高血压，哪怕吃着药，降压药的降压效果也抵不过这些坏习惯带来的升压效果，血压也就高了。所以，想要控制血压稳定，降压药和生活方式干预二者缺一不可，要求患者做到戒烟戒酒、低盐饮食、适度运动、规律作息、保持平和的心态、保持健康的体重等。

2. 勤测血压，定期复查：很多患者觉得吃完药血压就稳了，其实并非如此，高血压会随着病程的延长不断进展，所以哪怕当下血压稳了，不代表以后都稳了，还是要勤测血压，关注血压的变化，一旦发现血压升高，就得找医生，在医生的指导下调整用药方案。当然，除了测血压，常规的体检也是必要的，主要是针对可能出现的并发症进行检查，目的是为了及时发现异常，及时有针对性地进行治疗。

降血压，奥美沙坦酯有啥特点，长期服药需要注意什么

奥美沙坦酯属于血管紧张素2受体拮抗剂类的降压药物，作用于肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)，抑制具有收缩血管作用的血管紧张素2与其特异性受体结合，舒张血管而发挥降压作用，在降压作用之外，沙坦类药物还具有心脏保护和肾脏保护作用，适合于合并冠心病，缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病的高血压患者，以及合并慢性肾病，糖尿病肾病的高血压人群。

奥美沙坦酯与其他沙坦比较，主要有以下四个特点

之一降压能力名列前茅

虽然沙坦类药物都具有类似的降压机制和心血管保护机制，但是在循证证据、指南推荐方面也有不同的侧重，心血管保护，替米沙坦更具优势、糖尿病肾病，厄贝沙坦获批了说明书适应症，慢性心衰，氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦的地位遥遥领先，而在单药的降压能力来说，奥美沙坦酯则是名列前茅

第二适用于肝肾功能受损的患者

奥美沙坦酯可通过肝肾双通道清除，约一半经过胆汁从粪便排泄，一半经过肾脏在尿中排出，这种药代动力学的特点使得奥美沙坦酯对肝肾功能要求的宽容度比较高，适合肝肾功能相对衰退的老年人、以及肝肾功能异常的患者，对于肝功能异常人群，中度至显著肝功能不全者无需调整起始剂量，对于肾功能不良的患者来说，肌酐清除率＜40ml/min的患者也无需调整起始剂量。

第三与其他药物的相互作用少

美沙坦酯不通过肝脏细胞色素 P450 系统代谢，对 P450 酶没有影响。因此，不会出现与这些酶抑制、诱导或者代谢相关的药物相互作用，对于合并多种基础疾病，需要服用多种药物的患者来说，奥美沙坦酯这种独特的代谢优势，决定了其不会干扰对其他药物的代谢、转化和清除，奥美沙坦酯自身也不会受其他药物的影响。

第四独特的不良反应-口炎性腹泻性肠病

与其他沙坦类药物类似，奥美沙坦酯的主要不良反应为高血钾，血肌酐升高等，孕妇以及双侧肾动脉狭窄者禁用，奥美沙坦酯有一种独特的不良反应，就是口炎性腹泻性肠病，也就是在长期服用这种药物的患者当中，部分人会出现有严重的慢性腹泻，并伴随明显的体重减轻。患者的肠活检常显示有绒毛萎缩的症状。如果患者在服用奥美沙坦期间出现这些症状，应排除其他病因，在未发现其他病因的情况下，考虑停止服用本品。

如何服药效果好？

奥美沙坦酯具有长效降压作用，一天服药一次即可，起始剂量应从20mg的小剂量开始，通常需要经过2周左右的时间才能获得稳定的降压效果，若服药2周后血压仍未达标，可增加剂量至40mg/天，或者在20mg/天的基础上，不增加剂量，联合其他种类的降压药，奥美沙坦酯的更佳搭档为氨氯地平等钙通道阻滞剂，或氢 *** 等利尿剂。

血脂异常！专家：长期用好药，降脂妥妥的

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2023年3月30日，国大药房主办、晖致支持的“健康妥妥站”高血脂健康科普系列活动走进上海。活动特别邀请了上海交通大学附属仁济医院神经内科副主任医师吴恒趋，多位全国顶尖的心血管疾病领域医生和药师，以及知名脱口秀演员徐风暴到场。通过血脂健康科普、血脂健康会谈以及血脂健康脱口秀等科普活动，帮助提高公众对于血脂健康的科学认知，建立正确血脂管理观念，助力开启血脂健康的美好生活。

血脂异常年轻化，这几类人容易中招

“血脂异常”、“高血脂”常被认为是一种老年病、慢性病，但近年来多项调查研究均发现，血脂异常已趋于年轻化，且血脂异常患病率逐年升高，每10个成年人中，就有4人发生了血脂异常，远超过高血压、糖尿病的患病率。

上海交通大学附属仁济医院神经内科副主任医师吴恒趋表示，血脂异常患病率逐年增高与生活水平的提高和生活方式变化有关，很多年轻人工作压力大、作息不规律，而且喜欢高糖、高热量的食物，还有缺乏运动、抽烟饮酒等不良生活习惯，这些都是造成血脂异常的重要因素。

然而，调查数据显示我国血脂异常的知晓率和治疗率却仅有16.1%和7.8%。因此，吴恒趋副主任医师呼吁，不论哪个年龄层都要关注自己的血脂健康，尤其是中青年人。

大咖医生面对面，了解血脂心中有数

心血管疾病是我国居民首位死亡原因，疾病负担沉重，其中更大的负担来自动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD)，其首次发作就存在较高的致死、致残风险。而血脂异常通常指总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标的升高，被认为是导致ASCVD发生进展的最主要危险因素之一。吴恒趋副主任医师指出，很多人对血脂尤其是LDL-C的升高不够重视，这是一种应该纠正的错误观念。实际上，LDL-C水平越高，发生ASCVD的风险越大。同时，我们还应关注其它的易与血脂异常伴发的血管风险因素，例如高血压、高血糖等。

吴恒趋副主任医师表示，血脂的变化往往“悄无声息”，很多人是在每年的常规体检中才发现异常。因此，公众要重视定期的血脂筛查。同时，在预防ASCVD方面，现在临床上还有很多其他的检查方式，例如颈动脉斑块影像检查，它可以从是否存在颈部的粥样斑块更加直观地显示血管的健康状态。”

为了让更多人尽早了解血脂异常，“健康妥妥站”活动还特别设置了《健康妥口秀》环节，邀请知名脱口秀演员徐风暴来到现场，以脱口秀的方式分享患者生活与血脂管理的误区，将晦涩的医学问题以简单易懂、丰富有趣的方式呈现。现场金句频出掌声不断，为进一步传播、科普血脂知识提供了强劲助力。

降脂用“好药”，面对血脂异常不妥协

有效控制血脂异常，对防控 ASCVD具有重要意义，帮助降低心肌梗死、缺血性卒中或冠心病死亡等心血管临床事件风险。降低 LDL-C水平，可显著减少 ASCVD 的发病及死亡危险。国内外多个指南认为，要将LDL-C作为首要干预靶点。对此，吴恒趋副主任医师表示，想要更好地降低 LDL-C水平，在进行血脂管理时选择“好药”很重要。

目前，国内外公认他汀类药物为降低 LDL-C的首选和基石降脂药。大量循证医学证据显示，他汀类药物可降低一级预防及二级预防人群的ASCVD事件风险。这是因为他汀类药物主要通过抑制内源性胆固醇合成限速酶，使肝细胞内胆固醇合成减少，不仅能显著降低LDL-C水平和血清总胆固醇水平，也能降低血清甘油三酯水平。

然而，对于血脂异常的用药管理，患者医学知识不足，难免存在认知误区。吴恒趋副主任医师提到，在临床中会遇到一些患者因为担心他汀类药物的副作用而对长期用药产生担忧。实际上，他汀类药物是国内外指南推荐的一线用药，积累了比较多的临床使用经验。但患者在用药过程中还是应当遵循医嘱，出现任何情况要及时联系自己的主治医生进行咨询。

此外，还有些患者存在用药不规律的情况，比如认为自己血脂控得很好而自行停药。吴恒趋副主任医师表示，不规律的用药是心脑血管疾病管理的大忌。在服用他汀类药物后，血脂异常的情况会显著好转，这时患者可能就自行减药甚至是停药。一旦出现这种情况，心脑血管疾病会有复发的风险。因此，血脂管理一定要遵从医嘱，千万不可自行停药。对于血脂异常反反复复的患者，尤其应长期稳定的用药，把血脂妥妥地降下来。

本次“健康妥妥站”高血脂健康科普上海站活动，通过多位大咖专家的现场解惑和用药科普，传播了“长期用好药、纵享好生活”的正确血脂管理观念，共同助力血脂异常人群拥抱健康妥妥的生活。

近四成高血压患者合并高尿酸！降压药该怎么选？不少人没吃对！

临床上，高血压与高尿酸血症常常同时存在。2021年一项最新的流行病学调查数据显示，有接近四成的高血压患者合并高尿酸血症。

2022版《高血压伴无症状高尿酸血症管理中国专家共识》就专门强调了，高血压合并高尿酸的患者在选择降压药的时候需要特别注意，有一些降压药会升高尿酸水平，而另一些降压药则有可能帮助降低尿酸！

两类降压药能升高尿酸

首先，有两种常用于降压的“利尿剂”是会明显升高血液当中尿酸水平的，它们分别是“噻嗪类利尿剂”与“袢利尿剂”。属于这两种利尿剂的典型药物包括：氢 *** 、吲达帕胺、 *** 等等。

《高血压合理用药指南（第2版）》

研究认为，这些药物因为具有利尿作用，可以在短时间内造成细胞外液容量的下降，从而引起血尿酸水平升高，甚至可以引起痛风的急性发作。

一般来说，老年高血压患者、合并有心力衰竭的高血压患者以及盐摄入较多、盐敏感性高血压患者，医生会比较倾向于使用利尿剂。

《高血压合理用药指南（第2版）》

而除了利尿剂以外，医学专家共识还提到一类常用降压药也可以升高血尿酸水平，这就是“β-受体阻滞剂”，代表药物有：美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、 *** 、拉贝洛尔等等，它们也常常被称为“洛尔类”药物。

《高血压合理用药指南（第2版）》

临床上，β-受体阻滞剂经常会用于高血压合并静息心率较快的患者（静息心率＞80次/分），以及高血压合并冠心病或者心力衰竭的患者。因为，无论是对冠心病还是心力衰竭的患者来说，把心率控制在较低的水平都是很有帮助的。

不过，与利尿剂不同，医学专家共识特别指出，β-受体阻滞剂往往是在“应用剂量较大”的时候，才会明显升高血尿酸水平。也就是说，在使用常规或较低剂量的时候，β-受体阻滞剂未必会引起血尿酸水平的明显升高。

总而言之，对于高血压同时合并高尿酸血症的患者来说，需要看看自己正在吃的降压药里面有没有“利尿剂”或者“较大剂量的β-受体阻滞剂”。

如果有的话，更好是去问一问医生，能否用其他类型的降压药替换一下这两种。

当然了，也有的时候会因为病情需要，而不得不使用这两种降压药。那么，这种情况下，就需要注意监测血尿酸水平，必要的时候需要使用降尿酸药物预防痛风的发作。

三类降压药可以降尿酸

事实上，对于高血压合并高尿酸血症的患者来说，最理想的就是使用既能降压同时又可以降低血尿酸水平的降压药！恰好，临床研究已经观察到，有三类降压药具有明确的降尿酸效果。

之一类：血管紧张素II受体拮抗剂 ARB

这类药物是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS系统）来实现降压的，代表药物有：氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等等。因此，大家也经常把这类药物给称为“沙坦类”药物。

《高血压合理用药指南（第2版）》

“沙坦类”药物在降压的同时，普遍对血液当中的尿酸水平有控制效果。比方说，研究就显示，由我国自主研发的阿利沙坦按照240mg/天的剂量使用，仅需要坚持8周左右的时间，血尿酸水平就可以下降超过50umol/L。

不过，医学专家共识特别指出，不同类型的“沙坦”在降低血尿酸方面的能力是存在差异的。从目前的临床数据来看，氯沙坦在降低血尿酸方面的能力可能是最强的。

说到这里，可能有朋友会联想到与“沙坦类”药物关系非常密切的另一种药物，这就是“普利类”药物。这类药物与“沙坦类”药物类似，也作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，代表药物有：卡托普利、依那普利、培哚普利等等。

不过，医学专家共识有专门提到：“普利类”药物一般不具有明显的降尿酸作用，这类药物属于对尿酸代谢无影响的药物。在这一点上，“普利类”药物与“沙坦类”药物并不相同。

第二类：钙离子拮抗剂 CCB

这也是一类非常常用的降压药，代表药物有：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等。因此，也被大家熟称为“地平类”药物。

《高血压合理用药指南（第2版）》

一项纳入了数万例高尿酸血症或痛风合并高血压患者的临床研究显示，不论是氨氯地平、硝苯地平还是地尔硫?，这三类不同的钙离子拮抗剂都可以有效降低患者的痛风发作风险。

当然了，不同的钙离子拮抗剂在降低痛风风险方面的能力也有一定的差异，这项研究的数据就提示：氨氯地平的效果是相对更好的！

第三类：沙库巴曲缬沙坦 ARNI

沙库巴曲缬沙坦并不是一种“沙坦类”药物，但它当中确实含有“缬沙坦”这种药物成分。而这类药物当中创新的部分其实是“沙库巴曲”，这种成分所具有的降压机制与传统的各类常用降压药存在比较明显的区别，因此，它被视作为一种“新型降压药”。

由于具有较强的降压效果，同时，拥有良好的心肾保护效应，因此，沙库巴曲缬沙坦在未来的临床应用前景巨大。

而除了降压与靶器官保护效应以外，临床观察发现，沙库巴曲缬沙坦在改善代谢紊乱方面也具有不错的效果。

《沙库巴曲缬沙坦在高血压患者临床应用的中国专家建议》就专门指出：沙库巴曲缬沙坦可降低血液当中的尿酸水平并减少降尿酸药物在这些患者当中的使用。

说了这么多，最后，再给大家简单总结一下：

氢 *** 、吲达帕胺以及 *** 等利尿剂，以及较大剂量的“洛尔类”药物，具有升高血尿酸的作用。如无特殊情况，高血压合并高尿酸血症的患者应该尽量避免这两类降压药的使用；

而“沙坦类”药物、“地平类”药物以及沙库巴曲缬沙坦，这三类药物在降压的同时兼具降低血尿酸的效果，因此，建议高血压合并高尿酸血症的患者优先使用这些降压药！

（当然了，任何情况下，都请在医生的指导下使用处方类药物！）

【参考文献】

1，高血压伴无症状高尿酸血症管理中国专家共识《中华高血压杂志》2022年11月第30卷第11期

2，高血压合理用药指南（第2版）《中国医学前沿杂志（电子版）》2017年第9卷第7期

3，沙库巴曲缬沙坦在高血压患者临床应用的中国专家建议《中华高血压杂志》　2021年2月第29卷第2期

4个一线降压药，护心脑、副作用少，各自有什么优势？要知道

#合理用药知识大全#

目前，高血压的治疗一直没有太大的进展，大多数的高血压治疗依旧是长期服药，而降压药的种类还是亘古不变的6-7种，新药也只是在旧药的基础上进行了开发和改良，并未取得较大的进展。

今天在这里，就给大家介绍四种一线降压药，安全、降压效果好、副作用低、受众广，并且讲讲它们各自的优势，有你正在服用的吗？

左旋氨氯地平

这属于“钙通道阻滞剂降压药”，它针对的是血管中的钙离子，通过阻断细胞膜上的钙离子通道，减少钙离子进入血管平滑肌细胞。钙离子具有收缩平滑肌的作用，因此减少了钙离子进入平滑肌就能松弛血管，扩张外周血液，降低血压。

相比其它的钙通道阻滞剂，左旋氨氯地平有较低的心脏负作用，更适合高血压患者使用，尤其是合并出现了心血管疾病的患者。

左旋氨氯地平的优势有：

①，独特的立体构型。除了左旋氨氯地平以外，还有一种“右旋氨氯地平”，二者是镜像异构体，具有独特的立体构型，这让“左旋氨氯地平”与钙离子通道的结合率增加，提高了它抗高血压的效果。

②，较长的半衰期。左旋氨氯地平的半衰期相对较长，约为30-50小时，半衰期长代表着它可以在更长的时间内维持血浆中的血药浓度，减少频繁用药次数，让患者更加便利，更好的发挥降压效果。

③，代谢活性较低。相比右旋氨氯地平，左旋氨氯地平的代谢活性较低，这一优势让它和其它药物发生相互作用的概率降低了，减少了不良作用的风险，具有明显的优势。

④，较少的不良反应。降压药一般都有不良反应，左旋氨氯地平的不良反应发生率较低，一些研究证明，与其它地平药物相比，使用左旋氨氯地平的患者更少出现头晕、乏力和水肿等症状。

美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片的主要成分为美托洛尔，这种降压药属于β受体阻滞剂，常用于治疗高血压、心绞痛和心律失常等心血管疾病。

美托洛尔缓释片的特点，是药物以缓慢释放的方式逐渐释放到血液中，延长了药物在体内的作用时间。不过需要注意的是，美托洛尔缓释片并非适用于所有人，特别是存在严重心脏问题或过敏反应的人，要慎用。

它的优点也不少：

1、可以缓解心血管疾病。美托洛尔缓释片通过阻断β受体，可以减缓心率、降低血压、抑制心脏的收缩力，从而有效地控制高血压。除此以外，还能缓解心绞痛、心律失常等心血管问题，帮助心脏免受过度的负荷和损伤。

2、长效稳定。美托洛尔缓释片是缓释剂型的药物，能持续释放药物成分，延长降压效果，这种稳定的特性使患者只需每天服用一次，就能保持降压的持续性，减少漏服的风险，维持正常的血液，减少肝肾代谢负担。

3、适应症比较广。美托洛尔缓释片常用于多种疾病治疗，包括高血压、心绞痛、心肌梗死后的心功能不全，它还被用于心血管手术前后的预防治疗，具有一定的减少术后并发症的效果。

4、安全性相对较高。美托洛尔缓释片经过多年的临床实践证明它的不良反应较少，最多出现一些乏力、头晕、嗜睡等不良症状，但几乎都是是轻微和可逆的。

厄贝沙坦氢 ***

厄贝沙坦氢 *** 是一种复合降压药，由血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和利尿剂组成。作用机制是通过阻断血管紧张素Ⅱ对血管收缩和醛固酮分泌的作用，从而扩张血管，降低血压；同时，还具有利尿效果，能帮助排除体内多余的盐分和水分，进一步降低血压。

它的优势特点是：

保护心血管。厄贝沙坦氢 *** 在某种程度上可以改善心脏功能，保护心血管系统，它阻断血管紧张素有利于降低心脏负荷、缓解心肌肥厚和帮助心脏重塑，预防心血管并发症的产生。
还能减少尿酸。厄贝沙坦氢 *** 有利于降低尿酸水平，对于痛风和高尿酸血症的高血压患者有多种治疗优势（毕竟利尿药能促进排尿，排尿多了，自然尿酸排泄也会变多）。
与其它药物联用效果好。厄贝沙坦氢 *** 的优势，是可以与其它抗高血压药物或利尿剂联合使用，从而发挥1+1＞2的降压效果，不会出现不良反应。

雷米普利

雷米普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂），它主要用于治疗高血压合并心力衰竭的问题。

雷米普利可以通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管内紧张素Ⅱ的水平，扩张血管降低血压，不仅如此，雷米普利还可以减少血管紧张素Ⅱ对心脏和肾脏的损害，改善心、肾功能。

它的优势是：

有效降低血压。雷米普利通过抑制血管紧张素转换酶，来减少血管紧张素Ⅱ的生成，达到降血压的效果，这就比单纯的血管紧张素抑制剂降压药更有优势，不会漏掉血管紧张素，因此能较好的降低血压。
安全性高。与其它降压药物相比，雷米普利通常不会引起明显的低血压或其它副作用。
保护肾功能。雷米普利对保护肾功能具有积极作用，它可以降低肾小球的滤过压力，减少肾损伤的风险。

不过，雷米普利在使用的过程中，也会有一些副作用，如头痛、咳嗽、头晕、低血压等。如果你出现了严重的副作用，请立即就医。还有，在使用雷米普利期间，不要同时使用非甾体类抗炎药、利尿剂和补钾药等，因为可能会发生药物的相互作用，引起不良后果。

结语：

综上所述，四种降压药基本就是这样，有优势，也有副作用和禁忌，大家可以在医生的指导下使用。

长期吃降压药会对身体有哪些影响？医生详细解答，并给出具体建议

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李大爷是一位六旬老人，刚过六十岁的他身体并不算健康，他常年被高血压的问题所困扰。

他为了不让儿女担心，瞒着他们。

长期吃降压药来维持自身血压。医生提醒过他这药存在副作用，但是李大爷并不在意。

一天李大爷照常服药，可是这一次在服药后，他的胸口异常的闷，不久他就失去了意识。

邻居发现李大爷昏倒后立即将其送往医院，但是却还是晚了一步。

医生最终得出的结论是，降压药导致血压下降、心率减慢直至心脏骤停……

看到这里我们不禁思考，降压药到底存在怎样的风险？

一、长期吃降压药，会有哪些副作用？

在我们眼中，高血压往往被视为老年人的专属疾病，然而事实却表明，年轻人患上高血压的趋势日益上升。

根据统计数据显示，中国目前已有大约2.7亿高血压患者，患病人数还在迅速增长，严重威胁着我们的生命健康。

令人警觉的是，高血压正向年轻人群体蔓延。

如果无法加以控制和治疗，长期高血压可能会引发脑出血、心脏疾病、肾衰竭等疾病。

因此，一旦确诊高血压，患者就需要开始定期服用降压药物。

以控制因高血压造成的身体损害。

然而，长期服用降压药物也需要注意其可能引发的不良反应。

1、引发血管性水肿

通常，钙通道阻断剂药物通过放松平滑肌细胞、扩张外周血管以降低阻力，从而达到降低血压的效果。

然而，长期服用这些药物可能导致踝部水肿和牙龈增生等不适症状。

但是，如果与血管紧张素转换酶抑制剂联合使用，则踝部水肿的发生率可能会降低。

为了减少不适，患者在日常生活中应该穿着宽松、舒适的棉质衣物，避免过多的皮肤摩擦。

2、引起电解质平衡失调

利尿剂类降压药物可以增加患者的尿量，促进体内水分和电解质的排出。

长期使用这些药物后，可能导致电解质平衡失调，如低钾血症和低钠血症。

这种情况可能导致四肢无力、呼吸困难、食欲减退等症状。

因此，在使用这类药物时需要监测电解质水平。

患者可以通过适当摄入香蕉、橘子等食物来补充电解质，同时注意在运动后及时补充水分。

3、导致心率减慢

β受体阻断剂降压药物主要通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统来降低血压。

因为这些药物具有负性肌力和负性频率效应，所以长期使用可能导致心率减慢，严重情况下可能引发心力衰竭或心功能恶化。

初次使用β受体阻断剂类药物时还可能出现首剂效应，导致血压下降、心率减慢甚至心脏骤停的风险。

为了调节心率减慢的情况，患者可以选择进行太极、慢跑、快走等运动，同时保持稳定的血压水平。

那么我们具体来看一下服用降压药需要有哪些需要注意的问题。

二、服用降压药，要注意哪些问题？

在服用降压药时，请务必严格遵循医生的指示，按时、规律、科学地服药，切勿自行增减剂量或停药。

自行改变药物剂量或停药可能导致血压不稳定，并出现反弹的情况，严重时可能出现头晕、恶心、出汗、失眠等不适症状。

同时，患者还应养成监测和记录血压数值的良好习惯。

个人情绪变化、生活习惯和周围环境的变化都可能对血压产生影响。

监测日常血压变化有助于了解自身血压状况的变化，并为医生调整治疗方案提供参考依据。

当然，在服用降压药时，应根据医生的建议从小剂量开始服用。

对于血压控制不佳的情况，尽量选择长效药物或与其他类型的降压药物联合使用。

实际上，早在2007版欧洲高血压学会（ESH）/欧洲心脏病学会（ESC）高血压治疗指南中，就明确指出大多数患者需要使用一种以上的药物以达到目标血压。

根据具体情况，还可增加第三种药物。

同时，患者还应随时关注个体情况变化，及时进行复查或体检，观察肝肾功能指标的变化。

如果降压药物引起严重不良反应，应及时就医，在主治医生指导下更换治疗方案。

为了保持血压稳定，患者在进行降压药物治疗的同时，还需特别注意生活方式。

饮食方面，宜低盐低脂，每日食盐摄入量不超过5克，减少动物脂肪的摄入。

饮食应以高纤维、富含维生素为主，避免便秘的发生。

日常要保持情绪稳定，适量参加体育锻炼以增加新陈代谢，同时保持正常的体重指数范围，尽量避免超重或肥胖的情况。

三、总结

高血压已将不再是老年人专属病，有很大一部分年轻人也开始面临高血压的问题了。

长期服用血压药会面临一些副作用，有的甚至会导致心脏衰竭。

所以服用血压药可以配合其他药物一起使用，或者通过锻炼来缓解症状。

当然在服用降压药期间也需要遵循医嘱，并注意饮食！

你有被高血压困扰吗？

高血压患者有福了：3种新型降压药，不仅降压效果好，副作用还小

65岁的李大爷已经确诊高血压并且规律用药10多年了，每日一片诺欣妥（沙库巴曲缬沙坦钠片）口服，平日里清淡饮食，适当锻炼，血压值控制一直十分理想。

但是近一月来，李大爷食欲愈来愈不佳，腰酸乏力，还开始隐隐感觉右腹有隐痛，呈阵发性。

李大爷意识到自己的身体肯定出了问题，第二天一大早就赶到医院检查。医生在仔细询问了情况后，为明确病因，安排大爷做血常规、尿常规、血生化等详细检查。结果显示生化检查中尿酸达到440μmol/L，谷丙转氨酶数值为（ALT）69U/L，尿常规也提示尿蛋白（+）。

通过这些指标，结合李大爷的既往病史，医生判断李大爷是由降压药诺欣妥这个“元凶”引起的肝肾功能不全。李大爷有些慌乱：“那怎么办呢？我的高血压可是老毛病，没办法停药的嘞！”

医生建议到，现在临床上其实有了新的降压药阿利沙坦酯，它与缬沙坦相比不仅降压效果更平稳，而且对肝脏负担小，不良反应少。

李大爷听后放心了不少，听从了医生的建议先改服阿利沙坦酯片，再配合服用保肝药。持续观察血压值，一个月后继续复查。李大爷经过规律服药后定期复查血压正常，生化中的肝肾功能指标也回归正常值。李大爷自己也感觉食欲恢复了不少。

因此，医生嘱托李大爷继续服用阿利沙坦酯来控制血压。阿利沙坦与李大爷以往服用的缬沙坦同属于ARB类降压药。临床上目前所用的降压药种类繁多，但是分类明确。借助李大爷的病例，我们可以另外学习一下包括ARB在内的其他几类药物。

一、常规降压药的种类

降压药的作用机制十分复杂，我们可以从“A、B、C”这三个字母出发对其中几类药物为大家做一个简要介绍，让大家对降压药先形成一个初步知识积累。

1. A类降压药

A类降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），常见药包括卡托普利、依那普利，又或是氯沙坦、缬沙坦。

两者的优势也较为类似，一般用于老年人合并其他基础疾病如糖尿病病人，降压虽缓慢但持久。多数ACEI和ARB的不良反应较少，心率增快或是肝肾功能不全已经是其中较为常见的。

2. B类降压药

B类是指含有β受体拮抗剂的药物，如常见的美托洛尔等。它的优点十分突出，降压效果迅速且强效，十分适用于中青年的高血压患者。但是也是其强大的降压作用成为医生使用它的“顾虑”之一：患者易并发心动过缓，乏力，甚至四肢发冷休克。

3. C类降压药

钙通道阻滞剂有多种分类标准，可按作用于不同结构钙通道（如L型、N型等）分类，亦可参考作用于靶点的时间分为长效与短效制剂。其作用机制也明确：通过抑制钙通道，减少钙离子流入血管平滑肌内来达到减少血管收缩反应。相对于其他降压药，钙离子通道阻滞剂对降血压的疗效及幅度都十分可观。

学习了各类常规的降压药，我们不难发现降压药虽种类众多，但是没有任何一类降压药可以做到对所有高血压患者的“完美适配”。药物使用的顾虑点不限于患者本身可能合并其他疾病，药物的不良反应等各方面。

二、三种“新型”降压药造福高血压患者

“新型”降压药因此应运而生，为许多有着用药苦恼的高血压患者解决难题。接下来介绍的三种“新型”降压药十分典型，目前在临床上应用也已常见，值得我们学习。

1. 阿利沙坦酯

通过上文的铺垫，相信不少读者也注意到了其实“沙坦”类药物确已繁多。作为我国自行生产的新型降压药——阿利沙坦酯，它是研发工作者们在既往ARB类沙坦药物的基础上以提高药效、降低副反应为目标的研究成果。

阿利沙坦酯作用机制与常规ARB类药物相同，在上文我们已做过相关阐述。此外，阿利沙坦酯还可以影响到RAAS系统，促进醛固酮的分泌来调节血容量。它降压效果特别，而且对各个器官还有保护作用。

（1）降压效果稳定且持久

虽有两大机制共同作用，但是相较于其他降压迅猛的药物，阿利沙坦酯的降压是平稳且长久的。这是它的突出特点之一。

阿利沙坦酯通常在服药几周后才对血压产生影响，并且在服药期间可以使血压稳定在一定区间。这种缓慢持久的降压避免了患者血压的波动，保证了心、脑、肾等重要器官的血流灌注，极大降低了心脑血管疾病的诱发率。

（2）降低尿酸，保护肝与肾

值得一提的是，阿利沙坦酯不仅对肝肾毒害作用小，而且还具有降尿酸的特殊作用。

首先，阿利沙坦酯在体内的代谢通过胃肠道进行，经胃肠道的酶降解后直接通过粪便或者胆汁排除，减少了肝脏与肾脏的工作负担，还不用担心代谢产物对工作器官的毒害。

降低尿酸的功效也是其亮点之一：阿利沙坦酯经体内代谢后的活性产物在结合血管紧张素2受体的同时，还进入肾脏与肾小管作用。抑制肾小管尿酸转运体的工作，减少尿酸的重吸收。因此，阿利沙坦酯对高血压合并痛风的患者可谓是“良药”。

那么，功效如此之多的降压药——阿利沙坦酯经过上文的介绍，我们不难得出它的适用群体：需要缓慢且持久降压的轻、中度高血压患者；且合并有心脏疾病的患者也可放心使用。

需要注意的是，阿利沙坦酯虽有降尿酸的功效，但是单纯尿酸高的患者不推荐使用，一般适用于合并尿酸偏高的高血压患者群体。

2. 阿利吉仑

阿利吉仑（aliskiren）与既往降压药相比，它的作用靶点大有不同。RAAS系统有三大环节：肾素、血管紧张素、醛固酮。常规降压药物研发多在血管紧张素上下功夫，而阿利吉仑则创新地在之一环节“肾素”就阻断RAAS系统以达到降压目的。

（1）降压效果高效且长效

总结目前的研究结果来看，阿利吉仑的作用靶点十分特殊，因此在其他作用机制的药物“束手无策”时，作为新一代的降压药不仅是单独用药还是联合用药都是高效的，往往能带来意外的效果。

而且，阿利吉仑的降压是长效的。作用于RAAS系统的之一环节，当加大药效后，药效要先通过肾素、血管紧张素以及醛固酮系统的相互后，再对血压产生影响。

时间的延长避免了血压骤降引起头晕、乏力、四肢发冷等情况，给患者身体足够的缓冲时间。

降压效果持久还与阿利吉仑本身化学性质有关。分子量较小，理化性质的稳定以及亲脂性低的特性都帮助阿利吉仑在胃肠道内避免降解作用，更长更久地发挥降压作用。

（2）不良反应轻

阿利吉仑的不良反应肯定是存在的。与常规降压药如缬沙坦等相似，常见的不良反应包括消化系统的 *** 症状如腹泻、恶心呕吐、反酸等，还有神经系统的头痛、头晕等。

但就目前对用药的患者观察来看，与同样作用于RAAS系统的ACEI类和ARB类横向对比后，不良反应显著减少。有专家还通过对阿利吉仑和安慰组的对照，其不良反应其实也无显著差异。

对用药患者的长期随访结果也显示降压效果提高的同时心梗、动脉粥状硬化、脑卒中的危险度并未增加。

迄今为止阿利吉仑可以单独使用，也可与利尿剂（如噻嗪类）和血管紧张素受体拮抗剂联合使用，联合使用效果更佳。

3. 贝尼地平

与常见的硝苯地平、尼卡地平一样同属于钙离子通道阻滞剂类降压药。钙离子通道可分为L、T、N型。作为新型的降压药，贝尼地平是“全能选手”，同时作用于三型钙离子通道，这也成为它的优势。

（1）作用于L型通道，降压效果持久

在上文我们也有介绍到钙离子通道阻滞类药的优势之一就是降压效果缓慢且持久。但是贝尼地平的降压效果可谓“更持久”。

通过观察贝尼地平与钙离子通道结合的具体过程发现，贝尼地平与通道的亲和力更强，而且极易不被降解分离，因此在患者服药后在体内发挥持续药理作用。

（2）作用于T型通道，保护患者肾脏

T型通道主要分布在肾小球出入动脉上。贝尼地平的药效作用于肾脏后，扩张肾小球出入动脉，肾小球内压力随之减少。那么，贝尼地平的肾脏负担也大大减少了。

不少合并肾脏疾病的高血压患者在服用降压药后由于肾脏负担大，出现肾疾病加重甚至肾衰的情况都由于贝尼地平的出现得到了改善。

（3）作用于N型通道，降低患者心率

对许多老年人来说，高血压与心脏疾病总是相伴相生。因此，在心脏疾病与高血压的双重压力下，此类患者的降压药使用极为谨慎。

N型通道的阻滞可以减低交感神经兴奋，抑制心率，这也使贝尼地平更适用于高血压伴心率加快或是有心绞痛的患者。

“新型”药物的出现成为了许多患者血压控制不佳的福音，但是药物的选择是十分严谨的，药物的服用也是十分讲究的。药物虽好，不良的服药习惯反而会使药效大打折扣。

三、注意避免不良的服药习惯

1）擅自改药：

一般来说，更佳降压药的选择是医生根据患者的血压分级，有无合并其他基础疾病，患者的对药物的耐受性以及经济情况等综合考虑后的方案。

但是依然有不少患者自我感觉用药后效果不佳，或是观察到病友在服用的另一种药物效果更佳，就违背医嘱私自换药。

如患者自觉目前服用药的效果不佳，或是服用后身体感觉异常不适，最合适的 *** 就是像李大爷一样及时就医，咨询医生的意见后再决定是否换药。擅自换药后因药物毒性作用所引起的心率减慢，肝肾损伤，甚至休克的结局是我们无法承担的。

2）服药随意：

抗高血压是一个长期战役，需要患者医生的共同配合。遵医嘱按时，长期规律服药是控制血压的基础。

部分患者马虎大意，容易漏腹；也有部分患者自觉血压控制好，故意不服。这种种情况均可引起血压波动。血压的波动间接影响了机体血容量的稳定，心脑等各脏器血流灌注因此不稳定，功能发生异常，从而诱发各类心脑血管疾病。

上文为大家介绍的新型降压药以降压效果高，不良反应少为共通点，造福了许多高血压患者。

李大爷就是受益者之一：他所改服的阿利沙坦酯不仅降压效果平稳且持久，而且对肝肾毒副作用小，还能降低尿酸。因此无论是从药物本身的角度，还是从李大爷的具体情况考虑，阿利沙坦酯都是有利于大爷的健康的选择。

在长期的抗高血压战役中，一批批药物“前赴后继”。它们随着患者的需要出现，也可能因后续的不良反应等各种情况退出历史舞台。我相信随着医疗水平的发展，新型降压药将持续不断改进，有更多的患者将因此受益！

参考文献：

<1> 曹小倩,张毅,卢新政.降压药的研究进展.心血管病学进展,2020,41(10):1031-1035.

<2> 杨轶凡,刘文会,王晶晶.沙库巴曲缬沙坦钠治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床效果及对心功能和血压的影响.中国医药,2022,17(10):1459-1462.

<3> 段承阿鑫,隋宾艳,艾丹丹,许倩.阿利沙坦酯治疗原发性高血压的临床综合评价.中国合理用药探索,2022,19(03):46-55.

<4> 梁业飞.阿利吉仑的药理作用和临床应用研究进展.大众科技,2022,24(03):63-66+53.

3药多靶点降压，强效平稳持久，不易反弹，副作用小，兼保护心肾

高血压是我们最常见的疾病，服用降压药是最有效的控制方式。最常用的就是5类一线降压药，近年来，每一类降压药也在不断发展中，出现了一些降压效果好，持续时间长的新药。今天带大家了解其中的3个。

西尼地平

西尼地平，独特的三通道阻滞及膜介导的药理学特性，使其具有强效、平稳、持久降压的作用。传统的钙通道阻滞药，主要通过阻滞L型钙通道，抑制钙离子的跨膜内流，达到松弛、扩张血管平滑肌、降低血压的作用；西尼地平同时阻滞血管平滑肌L及T双亚型钙通道，使血管扩张作用更强，因而降压作用也增强。另外，它还可抑制钙离子通过交感神经细胞膜上N型钙通道的跨膜内流，进而抑制交感神经末梢去甲肾上腺素的释放和交感神经活动，最终达到三重降压作用。

同时西尼地平具高度脂溶性和高度膜亲和力，较易进入并以高浓度储存在富含磷脂的细胞膜内，与细胞膜的电压依赖性钙通道缓慢结合，而且其与细胞膜钙通道的二氢吡啶位点结合后解离速度较慢。因此，当血浆药物浓度很低，甚至检测不到时，贮存在细胞膜内的药物分子仍可以继续在膜内移行与钙通道结合发挥其阻滞作用，这就是膜介导的长效作用，临床上显示持续长效和平稳的降压，且不依赖血浆药物浓度的作用优势。

西尼地平，抑制交感神经系统和窦房结，减少心肌耗氧，心率影响小。单一L型钙通道阻滞在舒张血管的同时可伴有反射 *** 感激活，临床上常有心率增快、颜面潮红、头痛等不良反应；而西尼地平可同时阻滞N型钙通道、抑制交感神经末梢神经递质的释放、抑制交感激活，从而避免心率反射性增加，避免了上述不良反应，也有利于高血压的整体治疗。

此外，心脏中有T型钙通道，在心肌起博和传导细胞中密度较高，T型钙通道在接近静息电位时即可激活，故对维持心肌的自律性具有重要意义；西尼地平对于T型钙通道的阻滞，可使窦房结4相自动除极坡度降低（4相钙内流减少）、心率减慢。

贝那普利氢 ***

贝那普利，属于血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶，进而抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，同时抑制缓激肽的降解而发挥降压作用。另外抑制血管紧张素Ⅱ，还能起到抗炎、抑制心肌细胞增生肥大、改善全身代谢等作用。贝那普利，在体内水解为强效、长效的贝那普利拉活性物质而起作用，主要经肝肾代谢，安全性较高，在众多指南中均获得推荐。具有较好的心脑肾等靶器官的保护作用，同时还能预防心脑血管疾病的终点事件。

不影响糖脂代谢，与利尿剂合用可加强降压效果，尤其适合高血压合并心力衰竭、左心室肥厚、冠心病（尤其是心肌梗死后心功能不全）、房颤、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、蛋白尿、微量白蛋白尿、代谢综合征的患者。唯一的缺陷就是可能会引起干咳，多发生在用药初期，症状较轻者可坚持服药。如果不能耐受，可改为沙坦类降压药。

氢 *** 为利尿剂中最常用的降压药，小剂量氢 *** （6.25mg—25mg）对代谢影响较小，与其他降压药（尤其是普利类）合用，可显著增加普利类的降压作用。主要机制是通过作用于肾小管，抑制钠离子、氯离子的重吸收，排钠利尿，减少容量负荷而降压。尤其适合老年高血压、老年单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、心力衰竭患者的治疗，也是难治性高血压的备选药物之一。

贝那普利氢 *** 组合的优势：利尿剂氢 *** 在减少水钠潴留、减少容量负荷的同时，会反射性引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，使血压更依赖于血管紧张素Ⅱ水平，从而增强贝那普利抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的力度，增加贝那普利的降压效果。同时贝那普利可能会升高血钾，而氢 *** 能够降低血钾，所以氢 *** 能够中和贝那普利可能对血钾的影响。另一方面贝那普利能够抑制氢 *** 减少血容量所引起的交感神经兴奋性及肾素-血管紧张素-醛固酮系统对心血管系统的不良影响。

可见二者联合能够协同增加降压效果，同时减少或抵消彼此的副作用。研究证实贝那普利氢 *** 能够明显降低左心室质量指数（抑制心室肥厚）、改善心肌僵硬度、减轻甚至逆转心脏重构，从而更大限度降低心血管事件风险。

阿利沙坦酯

阿利沙坦酯，是我国之一个在氯沙坦的基础上，自主研发的沙坦类降压药。与其他沙坦类降压药不同，它不经过肝脏代谢，而是经胃肠道酯酶水解为活性代谢产物5-羧酸洛沙坦而起作用。口服吸收较好，半衰期约为10h，达峰时间为1.5~2.5h。可作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抑制血管素紧张Ⅱ与受体结合，抑制醛固酮分泌，阻滞内皮细胞增殖，同时促进前列环素、一氧化氮等扩血管物质的释放，继而扩张外周小动脉，减轻血管阻力，降低血压。

此外，该药可有效延缓心肌细胞肥厚和纤维化，减轻左心室压力性负荷，继而抑制心室重构，改善心功能。阿利沙坦酯水解产物为5-羧酸洛沙坦，在与血管紧张素Ⅱ受体结合的同时，对其他激素受体或心血管中重要的离子通道影响较小，且不会阻碍血管紧张素转化酶对缓激肽的降解作用，故不会引发缓激肽作用增强导致的咳嗽等不良反应，适合长期服用。

阿利沙坦酯起效快，不同时间降压效果一致性良好，血压波动小，药物不良反应小，且水解代谢不依赖肝细胞色素P450酶，明显减轻患者肝负担，适合长期使用。阿利沙坦酯还能抗动脉粥样硬化、抗炎等，可改善患者内皮功能。临床研究以动态血压为观察指标，结果发现，与厄贝沙坦比，阿利沙坦酯能更好地降低白昼和夜间血压水平。

另外，高血压、冠心病均与血管内皮功能障相关，持续增高的血压所产生的血流动力学变化，可激活血液中的一系列生物学因子，诱导内皮损伤。内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）是一对相互拮抗的血管活性物质。ET-1属缩血管物质，可加重动脉粥样硬化；NO可舒张血管、抗血小板聚集，故二者可反映血管内皮细胞的损伤程度。阿利沙坦酯治疗高血压合并冠心病患者后，血清ET-1降低、NO升高、总有效率均显著优于厄贝沙坦。

心脑血管疾病的“冠军药”，你都知道吗？马上收藏起来吧

急性心梗、脑出血或脑溢血、冠心病等心脑血管疾病，发病急，致残率和致死率较高，不少中老年人因心脑血管疾病而丢失宝贵生命，即使及时抢救也难免会落下各种各样的后遗症。

既然心脑血管疾病那么可怕，那么需做好防范工作，特别是已明确心脑血管疾病患者，严格按照医生嘱咐用药，保证病情稳定达标，降低重症率和死亡率，减少复发次数。

降血压长期吃什么药最好，降血压长期吃什么好-第1张图片-