开门见山，今天想和你聊聊高血脂的问题。
现在的人生活条件是越来越好了，平日里胡吃海喝，任性妄为，一到了体检的时候就开始担惊受怕起来，诸如甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白啥的都开始向上狂飙。用现代医学的词来说，就是高脂血症。
中医认为，长期的饮食失当，过食辛辣肥甘厚味，膏脂过多的进入到我们的身体，脾胃运化输布不及，滞留于血液之中，是导致血脂升高的主要原因之一。
还有些人久病缠身，压根谈不上暴饮暴食，但也容易存在高血脂的问题。究其主要原因，是由于久病累及肾脏，肾为先天之本，主水，肾精亏虚，水湿泛滥，炼化为痰，津液膏脂输化迟缓，以致血中膏脂过多，故而症见高血脂。
此外，还有些人既没有暴饮暴食，也没有经历过大病，久病，而是长期沦陷在巨大的压力之中，情志抑郁难疏，以致肝气郁积不畅，肝气过亢而克制脾土，脾土虚弱难以治水，而致痰饮滋生，留驻于血液，从而导致血脂的升高。
然而，大家千万可别不把高血脂当回事。须知，高血脂的危害是隐匿的、逐渐的、进行性的和全身性的。作为血液异常的标志，高血脂可引起脑出血、脑梗死、心绞痛、心肌梗死等多种严重的疾病。
中医认为，高脂血症主要属于“痰湿”、“血瘀”的范畴，可从肝、肾、脾三脏论治。肝有肝气、肝阴，若肝阴暗耗，肝阳偏亢，化风内动，上扰清空，脾虚化源衰少，则五脏之精少而肾失所藏，致使肾水不足，肝失滋荣，肝阳上亢，可发为头痛、眩晕等症。肝为刚脏，赖肾水以滋养，肝肾阳虚则头眩目干，腰膝酸软，心烦胸闷等。因此，治疗高脂血症，当从养肝、柔肝、补肾、滋阴着手，方选养阴填髓汤。
养阴填髓汤：女贞子、墨旱莲、黄精、枸杞子、桑寄生、制首乌、生地、山茱萸、山楂、茯苓、泽泻、泽兰。
女贞子，甘苦而凉，善滋补肝肾之阴，多采摘于冬至，而墨旱莲甘酸而寒，同样长于补养肝肾之阴，采收于夏至，故得名二至丸。此外，二药性皆平和，补而不腻，为平补肝肾之良药。
女贞子
墨旱莲
黄精宽中益气，使五脏凋和，肌肉充盛、骨髓坚强，与补肝肾、填精髓之枸杞配伍，即二精丸，可以起到补肾益精、滋补强壮的作用。
黄精
枸杞子
桑寄生、制首乌同为补肝肾、养先天之良药，六药联用，充盈先天之本，把身体的地基给打扎实了。
桑寄生
制何首乌
生地滋补肾水之余，功兼清凉血热，即可使得上浮之虚阳各归其位，又可制约偏亢之肝阳，以缓解肾水受郁热蒸腾而成痰湿。
生地
山茱萸为常用的阴阳双补之良药，既可滋养肾阴，又可温补肾阳。前人有云，孤阴不长，孤阳不生。所以，这里用上一点山茱萸温阳，其实就是为了更好的滋阴。
山茱萸
山楂，说的可不是我们超市里买的零食山楂，更不是什么果丹皮，而是正儿八经的中药山楂。山楂既可助脾胃消食化积，又功兼活血化瘀、降脂泄浊之效。
山楂
最后，用上的是茯苓、泽泻、泽兰三味药材，我们前文就讲了，高血脂的本质还是痰湿所致，而降泄体内湿气更好的办法，就是通利小便。古人早就说了，治湿不利小便非其治也。唯有小便顺畅，体内的湿气才得以名正言顺的排出体内，湿气即除，痰浊滋生的根源也就不复存在了。
茯苓
泽泻
泽兰
然，方无常方，量无常量。
若是头晕目花者，可加用菊花、石斛，以清肝明目；
菊花
石斛
若是腰脊酸甚者，当加用杜仲、川断，以益肾壮腰；
杜仲
川续
若是夜晚失眠者，宜加用知母、茯神、酸枣仁，以清热滋肾，养肝宁心；
知母
茯神
酸枣仁
若是五心烦热者，应加用牡丹皮、地骨皮、黄柏，以滋阴凉血清热。
牡丹皮
地骨皮
黄柏
有位老年朋友跟华子说，他有高血脂，吃了他汀类药物后有腰背肌肉酸痛的不良反应，但他听说有一种一个月打1次的降脂针效果很好，他以后能不能打那个针，不吃他汀类药物呢？
华子说，他说的那种降脂针，是“前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶Kexin-9抑制剂”，缩写为PCSK9抑制剂，目前国内上市的有依洛尤单抗和阿利西尤单抗两种药品。
一、PCSK9抑制剂如何发挥作用
血脂中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是造成动脉粥样硬化的主要原因，降低LDL-C的水平，就可以减少心脑血管疾病的风险。LDL-C主要由肝脏产生，肝脏也有相应的LDL受体可以降解LDL-C。
人体中的PCSK9会与LDL受体结合，导致LDL受体数量减少，从而使LDL-C降解减少，血液中的LDL-C水平升高。
而PCSK9抑制剂会与PCSK9结合，使之失活，从而使LDL受体的数量增加，对LDL-C降解增加，可以使LDL-C水平下降约50%~70%。
二、用于他汀效果不好时增强治疗
单独使用他汀类药物，通常可以使LDL-C水平降低50%。虽然PCSK9抑制剂对LDL-C水平的降低强度要高于他汀类药物，但不能完全代替他汀类药物的作用。
因为他汀类药物不仅能降低LDL-C水平，还可以改善动脉内膜代谢、抗氧化、抗炎性反应、增加动脉粥样硬化斑块的稳定性预防破溃，并促使其逆转。
所以他汀类药物仍是控制LDL-C水平的主要用药，如果单用他汀不能使血脂达标，通常先与胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）联用，在他汀与依折麦布联用也不能控制LDL-C水平达标时，再加用PCSK9抑制剂。
通常情况下，PCSK9抑制剂不单独使用，只与他汀类药物联合用药。不过如果对他汀完全不耐受，PCSK9抑制剂也可以单独使用。
单用他汀，可以使LDL-C水平降低约50%；他汀加依折麦布，可以使LDL-C水平降低约65%；他汀加PCSK9抑制剂，可以使LDL-C水平降低约75%；他汀、依折麦布再加上PCSK9抑制剂，可以使LDL-C水平降低约85%。
三、PCSK9抑制剂的注意事项
在PCSK9抑制剂都需要皮下注射给药，依洛尤单抗每月注射1次，阿利西尤单抗每2周注射1次。
PCSK9抑制剂的常见不良反应，是在注射部位出现红斑、疼痛、淤青。在临床试验中，用药后会增加患上呼吸道感染、流感、胃肠炎、鼻咽炎的概率。
药物有可能引起过敏，如果出现严重过敏反应需禁用。药物中含有蛋白质，可能会 *** 机体免疫系统产生中和抗体，会增加注射时局部反应，但不会影响其降脂效果。
在使用PCSK9抑制剂的过程中，不会增加他汀类药物造成的肌肉损伤、肝功能异常、血糖升高等不良反应。
总结一下，PCSK9抑制剂是新型的降脂药物，但不能代替他汀类药物。在使用他汀类药物不能使LDL-C达标时，可以与PCSK9抑制剂联合用药，完全不能耐受他汀类药物者，才可以单独使用PCSK9抑制剂进行治疗。
有部分人使用高强度他汀类药物时容易出现不良反应，也可以改用中等强度他汀加PCSK9抑制剂进行治疗。药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
多摄入五谷杂粮对降血脂有益 六种 *** 都可降血脂如果您的血脂异常，该怎么办？解决 *** 是注意饮食、控制体重、适当运动、调节情绪、戒烟戒酒、药物治疗。
饮食方面，饮食对于血脂的调控是一个基础，要低油、低盐。除此之外，谷物的摄入也非常重要，谷物就是粗粮。目前，人们对粗粮的摄入量普遍较低。如果你经常摄入所谓的精制的米、面，会导致血糖升高非常快，降低也非常快，也会导致饿得快。
多摄入五谷杂粮会对血脂有帮助。因为五谷杂粮里含有膳食纤维，它的血糖生成指数较低。除此之外，杂粮中还含有很多维生素，甚至含有一些矿物质，能够调节我们的肠道。建议主食要吃最少三分之一以上的杂粮，小米、燕麦、玉米、黑豆、红豆等都算是杂粮。
如果饮食量没有控制好，热量会超标，最终会表现出肥胖。油、碳水化合物、蛋白吃多了都会转化成脂肪储存在我们体内。所以，控制体重除了注意饮食还要适当运动。
调节情绪。人的情绪不好、睡眠不好、压力大，都可以造成内分泌失调，使身体变胖；紧张熬夜、没有规律的生活，也可以导致脂肪增多使身体变胖。
一定要戒烟戒酒！吸烟会破坏血脂谱，让甘油三酯增加，让低密度脂蛋白胆固醇增加，让高密度脂蛋白胆固醇降低，破坏血管内膜。内膜被破坏了更容易患动脉粥样硬化。饮酒会使交感神经兴奋。血流速度加快、血压升高一点，对于部分人来讲是有好处的，但是如果长期大量饮酒，患癌症和心脑血管病的风险会增加。很多人甘油三酯高是大量饮酒造成的。总体来说，饮酒的坏处大于益处。
关于药物治疗
降血脂的药物只要吃进去，血脂就能够降下来，这是经过很多临床实验验证过的。
两个数值要记住。一个是甘油三酯超过了5.6mmol/L，要吃降低甘油三酯的药来治疗。对于胆固醇，如果你已经得了心脑血管疾病，需要吃降低胆固醇的药物，如果您的血脂高到一定程度，而且危险因素比较多，抽烟、喝酒、肥胖、高血压、糖尿病，这些高危人群也需要吃药。除此之外，如果您的低密度脂蛋白胆固醇超过4.9mmol/L以上，也要吃降脂药物。(来源：《职场健康课》) 校对 李英卓
新型降脂药PCSK9抑制剂——降脂药中的“黑马”作者：北部战区总医院 张岩、李颖颖
高血脂
它是由各种原因导致的是人体内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白胆固醇降低等。
血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要因素之一，是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素。
在我国血脂异常的发生率高，还有逐渐上升的趋势，这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。
他汀类是我们耳熟能详的降脂药，它是治疗心血管疾病的基石，但他汀类药物降不下来血脂比如纯合子型家族性高胆固醇血症，或者患者存在肝功能不全、肌酸激酶升高等他汀或贝特类药物不适宜的情况下，该采用什么武器来降脂呢？
新型降脂药PCSK9抑制剂
目前常用的有依洛尤单抗以及阿利西尤单抗是一种很好的选择，下面我们就来揭开它们神秘的面纱吧！
PCSK9抑制剂是如何发挥作用？
LDL-C（低密度脂蛋白）的升高是导致高血脂的“元凶”之一， 而肝细胞表面的LDLR（低密度脂蛋白受体）可以与LDL-C结合形成 LDL-R-LDL 复合物从而降解LDL-C，之后 LDLR 再循环回到细胞表面，也就是说LDLR多了，LDL-C就少了。
PCSK9是LDL-C找的一个“帮手”，PCSK9可以介导LDLR降解从而升高LDL-C。所以我们要想个办法抑制PCSK9，这是依洛尤单抗就闪亮登场了。它可以选择性地与 PCSK9 结合，阻止血液中的PCSK9与肝细胞表面的LDLR结合， 从而阻止PCSK9介导的LDLR降解，并使LDLR顺利循环回到肝细胞表面，从而清除血液中的 LDL-C。
PCSK9抑制剂的适应症有哪些？
我国的说明书指出它用于成人或12岁以上青少年的纯合子型家族性高胆固醇血症。但在临床研究中指出在中等强度或高强度的他汀类药物治疗方案基础上联用依洛尤单抗，能进一步降低血脂异常患者的LDL-C水平，且对他汀药物不耐受患者也有效，更重要的是还能降低 动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者的心血管事件风险。
与其他降脂药的对比：PCSK9抑制剂——不一样的“仔”
同其他常用口服降脂药不同，依洛尤单抗是一种人单克隆免疫球蛋白G2（IgG2），由转基因哺乳动物（中国仓鼠卵巢）细胞产生。是一种无菌、无防腐剂、澄清至乳白、无色至淡黄色的溶液，皮下注射，每2周一次。
同其他降脂药相比，PCSK9抑制剂还可显著降低载脂蛋白B（ApoB）、非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）、胆固醇（TC）/HDL-C、ApoB/（载脂蛋白A1）ApoA1、脂蛋白a< Lp(a)> 和 TG 的水平，显著增加HDL-C的水平。
其安全性较好，肝功能不全患者仍可以应用，其主要禁忌症是对该药有严重过敏反应史的患者。常见的不良反应包括糖尿病、鼻咽炎、上呼吸道感染、背痛、关节痛、流感和注射部位反应以及其他不危及生命的不良反应。也有研究表明依洛尤单抗会造成极低的LDL-C水平，可能与新发糖尿病有关。
另外与所有治疗性蛋白质一样，存在免疫原性的可能，产生中和抗体。目前无证据表明抗药结合抗体的存在影响了瑞百安的药代动力学特征、临床应答或安全性，但在存在抗药结合抗体的情况下，继续瑞百安治疗的长期后果尚属未知。
常用降脂药物比较
作用机制 | 调节指标 | 不良反应 | 用药 *** |
他汀类 | |||
抑制胆固醇合成限速酶 HMG-CoA 还原酶，减少胆固醇合成，继而上调细胞表面 LDL 受体，加速血清LDL 分解代谢 | 降低 TC、LDL-C、 Apo B | 肝功能异常，肌肉不良反应，增加新发糖尿病的危险等 | 晚间服用 |
胆固醇吸收抑制剂（依折麦布） | |||
抑制肠道内胆固醇的吸收 | 降低TC | 不良反应轻微 且多为一过性， 主要表现为头疼和消化道症状 | 任意时间，空腹或与食物同服均可 |
贝特类 | |||
通过激活PPAR α和激活脂蛋白脂酶而降低血清 TG 水平和升高HDL-C 水平 | 降低 TG 升高HDL-C | 括肝脏、肌肉和肾毒性 | 与餐同服 |
烟酸类 | |||
抑制脂肪组织中激素敏感脂酶活性、减少游离脂肪酸进入肝 脏和降低 VLDL 分泌 | 降低 TC、LDL-C 和 TG 升高 HDL-C | 颜面潮红，肝脏损害、 高尿酸血症、高血糖、棘皮症和消化道不适等 | 进餐时或餐后服 |
PCSK9抑制剂 | |||
抑制PCSK9与 LDLR的结合，增加了LDLR的数量，从而清除血液中的 LDL-C | LDL-C、Lp(a) | 注射部位反应、鼻咽炎、肌痛 | 皮下注射，每2周一次 |
PCSK9抑制剂的贮存及使用 ***
该类药物均为注射剂，成分为蛋白类。因而应将单抗预充注射器和预充笔置于原包装纸箱内避光储存在冰箱中（2℃～8℃）中，不得冷冻。如将其原包装纸箱内于室温20℃～25℃下保存，注意需在30天内使用。
在使用前，需待单抗恢复至室温至少 30 分钟。取出前，切勿摇晃。给药前应检查药物的外观，注意是否存在颗粒物或变色。正常应为澄清至乳白、无色至淡黄色的液体。如果溶液浑浊、变色或含有颗粒物，请勿使用。
使用一次性预充式自动注射器，在腹部、大腿或上臂,注意避开活动性皮肤疾病或损伤（例如淤青、红肿、晒伤、皮疹、发炎或皮肤感染）部位注射。每次注射时应轮换使用注射部位。
血脂异常是由遗传基因缺陷或与环境因素相互作用引起。虽然药物可以降低血脂，但是光靠药物效果仍是有限的，需结合健康的生活及饮食习惯，改掉暴饮暴食、嗜酒、偏食、饮食不规律等不良饮食习惯，规律进行体育锻炼，避免熬夜等生活习惯。
审稿专家：北部战区总医院 张敬一主任药师、陈菡副主任药师
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感谢集采！降血糖、调血脂的2个药，降价幅度超过90%近三年，国家医药改革风起云涌，其中最引人注目的举措之一，就是药品带量集中采购了！2018年11月，之一批药品集中采购试点启动，实行“4+7”药品集采试点，最终25个品种中选，6个弃标，平均降幅52%，更高降幅96%。2020年1月，第二批药品采集从25个品种扩大到33个，向全国扩围，最终平均降幅53%，个别品种降幅接近90%，个别药物单片价格跌到了1分钱。此后，药品范围不断扩大，同时，除了药物，医疗器械也未能幸免，心脏支架从平均13000降价到700左右，更低报到469！
可以说，每一轮集采都会有很多降价到打“骨折”的药物出现。最新一轮医保集采近日已经启动，又有很多医药企业为了拿到国家的集中采购订单，甚至有的降价幅度超过90%。集采后大降价的药物中，就有糖友和高血脂患者朋友常用的降糖和调脂药物，分别是格列美脲和阿托伐他汀。
控制血糖、降低血脂的2个药，集采后降价幅度超过90%
1）格列美脲
格列美脲是磺酰脲类口服降糖药，它可以 *** 我们胰岛β细胞分泌胰岛素，因为相比较其他类型的降糖药物，它的降糖作用更强。所以2型糖尿病患者经常用来控制血糖，一天服用一次即可，从小剂量开始，可以在早餐前或者早餐时服用，如果忘记服用，可以在午餐前补服，如果午餐后晚餐前才发现，可以减半补服；晚餐后发现，则无需补服。
集采之后，格列美脲作为糖尿病患者常用的药物，降价幅度巨大，中标的价格低至每片5分钱，给糖尿病患者带来了福音。
2）阿托伐他汀
阿托伐他汀是临床上最常用的降脂药物之一，也是最早进入药品集采目录的他汀类药物。它能够在降低胆固醇的同时降低甘油三酯，所以适合高胆固醇血症伴甘油三酯偏高的患者。它在各地的中标品种都降价幅度很大，其中甚至从原来的124.36元降至3.6元，直接降低了97%。
作为一个半衰期较长的他汀类，阿托伐他汀的优势就是它无论一天中何时服药，降低胆固醇的作用都是相同的，不需要像一些半衰期较短的他汀类一样需要睡前服用。而且40mg的阿托伐他汀被称为高强度他汀，可以降低超过50%的低密度脂蛋白，改善血脂异常和稳定动脉粥样硬化。但是要注意每日更高服用80mg，长期服用时，要定期检测肝功能及肌酸激酶，出现肌肉疼痛、酸胀应及时就医。
结语
无论是降糖药物，还是降脂药物，都是常见慢性病的用药，集采过后，这些药物价格的大幅下降，使得人们能够用得上更好更经济的药物来治疗疾病，是一件大好事。但是对于这些慢性疾病，不是便宜就是更好的，也需要做好对药物的了解，在专科医生的指导下规范用药，才能用好药，用对药。
参考文献：
<1> 《中国药典》2020年版2部
<2>高鑫, 江孙芳, 陈世耀, et al. 国产格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效
<3>蔡敏, 马璟曦, 罗春阳,等. 阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响
【注意】1、伴有其他严重的慢性病，或在治疗期间又患有其他疾病，应去医院就诊，在医师指导下服药。2、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【注意】1、用药期间应定期检查血脂、血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶，如发生血清氨基转移酶增高达正常高限3倍，或血清肌酸磷酸激酶显著增高时，应停用本品。2、首次服用血脂康胶囊后 4～8 周复查肝功能及肌酶，以后根据检测结果延长监测时间，若肝功能及肌酶正常可每半年复查 1 次。有肝病史者服用本品尤其要注意肝功能的监测。3、孕妇及哺乳期妇女慎用。4、本品常见不良反应为肠胃道不适，如胃痛、腹胀、胃部灼热等。5、偶可引起血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶可逆性升高。6、罕见乏力、口干、头晕、头痛、肌痛、皮疹、胆囊疼痛、浮肿、结膜充血和泌尿道 *** 症状。
【注意】1、如伴有其他严重的慢性病，或在治疗期间又患有其他疾病，应去医院就诊，在医师指导下服药。2、如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【注意】孕妇及哺乳期妇女慎用。
【注意】1、本品不宜用于高脂血症见气短乏力、舌淡苔薄白者。2、伴有其他严重的慢性病，或在治疗期间又患有其他疾病，应去医院就诊，在医师指导下服药。
【功效】活血行气，降脂去浊。姜黄辛散苦泄温通，入肝、脾经，内行血气而通经止痛，外散风寒湿而疗痹止痛，并横走肢臂。治血瘀气滞诸痛，兼寒者尤宜；治风湿肩臂痛，以寒凝阻络者更佳。姜黄主要含姜黄酮、 莪术酮、莪术醇、丁香烯龙脑、樟脑等挥发油以及姜黄素等成分。具有破血行气，通经止痛的功效。
【注意】本品不宜用于高脂血症见气短乏力，舌淡苔薄白者。
本病除用药治疗外，更强调生活调理，胆固醇过高应少食高胆固醇食物，如蛋黄、动物内脏、海鲜等；甘油三酯过高应饮食清淡，少摄入饱和性脂肪酸，如肥腻肉食、动物油脂。同时要注意情绪稳定，动静结合，劳逸结合，适当运动，生活规律。■
【来源：本文内容综合整理自养生正道、中国中医药报】
在大部分的血脂化验单里面，“甘油三酯 TG”这项指标达到或者超过1.7mmol/L就会显示为“超标”。但一般来说，甘油三酯在1.7-2.3mmol/L之间只能算作“边缘升高”。只有当甘油三酯水平≥2.3mmol/L时，才算得上是“明显升高”。
2019版《血脂异常基层诊疗指南》
经常有网友提问：“我的甘油三酯是XXmmol/L，需要吃药治疗吗？”事实上，这个问题很难简单地用“需要”或者“不需要”来回答。
这是因为，甘油三酯的升高究竟需不需要服药治疗，除了要看甘油三酯水平的高低以外，还需要同时参考很多其他的因素。此外，甘油三酯的升高究竟是应该吃他汀类降脂药，还是贝特类降脂药，不同情况的患者也有不一样的讲究！
接下来，我们通过回答一系列的问题，来尝试帮助大家弄明白自己需不需要吃药，以及，该吃哪种药。
一 甘油三酯超过多少 需要马上吃药？
相信大家都听说过“胰腺炎”这种疾病。临床上，急性胰腺炎是一类较为常见的消化系统急症，一旦进展为重症急性胰腺炎，往往病情会非常凶险、病死率极高！
而我国的统计数据显示，“高脂血症”已经超过“饮酒”，成为了引起急性胰腺炎的第二大原因。其中，与急性胰腺炎关联最为密切的血脂指标正是甘油三酯！
2019版《血脂异常基层诊疗指南》特别强调了：在任何情况下，只要抽血发现了甘油三酯这项指标达到或者超过5.6mmol/L，那么，都不要犹豫，应该在医生的指导下尽快开始服用贝特类药物。目的是预防急性胰腺炎的发生！
之所以直接推荐使用贝特类药物，这是因为，贝特类药物是一类主要用于降低甘油三酯的降脂药，并且总体安全性良好。
虽说，他汀类降脂药在一定程度上也可以让甘油三酯水平下降，但是，它的主要作用还是集中于对胆固醇的控制。
二 哪些情况，先吃“他汀”？
尽管，他汀类降脂药并不是主要用于降低甘油三酯的药物，但其实，在很多情况下，医生会要求甘油三酯高的患者先从他汀类药物开始吃起！
这是因为，一方面，很多甘油三酯升高的患者同时合并有胆固醇的升高。而他汀在降低胆固醇的同时，也对控制甘油三酯有帮助。因此，先吃他汀有可能让胆固醇与甘油三酯同时恢复正常，起到“一箭双雕“的效果。
具体来说，假如您的甘油三酯水平在2.3-5.6mmol/L之间，与此同时，低密度脂蛋白胆固醇水平也超过了3.4mmol/L，那么，完全可以考虑先吃他汀类药物来一并降低这两个血脂指标。
另一方面，一些甘油三酯高的患者本身还存在冠心病、脑梗塞等心血管疾病又或者是糖尿病这样的代谢性疾病。而他汀由于能够“对抗”动脉粥样硬化、起到“保护心血管”的作用，因此，在这些疾病的治疗当中占据着非常重要的地位。
如果您在确诊冠心病、脑梗塞或糖尿病等心血管、代谢疾病的时候，同时发现甘油三酯水平在2.3-5.6mmol/L之间，那么，先按照医生的要求单独服用他汀类降脂药即可。可以看一看，一段时间以后，甘油三酯的水平会不会因为吃了他汀而降回到正常。
三 为何有人 除了他汀，还得吃贝特？
对于甘油三酯水平升高的患者来说，降脂药并不是说只能吃他汀或者贝特当中的某一种！有些时候，他汀与贝特也需要一起使用。
2019版《血脂异常基层诊疗治疗》就指出：贝特类与他汀类药物一起服用具有良好的安全性。对于“心血管高危”的这些甘油三酯升高的患者，建议在他汀的基础上增加贝特类药物！
这里，所谓“心血管高危”指的就是我们前面已经提到过的，患有冠心病、脑梗塞以及糖尿病等心血管、代谢疾病的患者。
对于合并有这些问题的高甘油三酯血症患者来说，如果先吃他汀类药物只能够让低密度脂蛋白胆固醇的水平“达标”，而无法让甘油三酯降到2.3mmol/L以内的话，那么，就需要考虑在使用他汀的同时增加贝特类药物了。
因为，医学研究显示，这类患者假如甘油三酯水平长期大于2.3mmol/L，心血管疾病的风险会明显增加。
四 哪些情况 先不吃药？
事实上，当我们排除了前面提到的所有情况以后，剩下来的这部分甘油三酯升高的人群，就是暂时可以先不吃药的。
具体来说，如果您没有冠心病、脑梗塞等任何明确的心血管疾病、也没有糖尿病等代谢性疾病，只是体检查出来的单纯甘油三酯升高，并且，甘油三酯水平没有超过5.6mmol/L尤其是连2.3mmol/L都不到的话，那么，可以先不吃药治疗。
通过减轻体重、控制饮食、减少食物总热量、多吃新鲜蔬菜与水果，同时，增加适度的运动，这些健康生活方式的干预往往可以起到不错的降甘油三酯效果。
此外，假如您同时存在甘油三酯与胆固醇的升高，但是，甘油三酯水平不超过2.3mmol/L，并且，低密度脂蛋白胆固醇尚处于3.4-4.1mmol/L，那么，也可以先尝试不吃药，而是通过健康生活方式的干预进行控制。
不过，3-6个月以后，如果低密度脂蛋白胆固醇水平仍然无法降回到3.4mmol/L以内，那么，仍然建议启动他汀类药物进行治疗。
当然了，我们这里所提供的信息，仅作为医学科普供大家参考！具体该如何用药，请以医生的处方为准！
【参考文献】
1，血脂异常基层诊疗指南（2019年）《中华全科医师杂志》2019 年5月 第18卷 第5期
2，高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识 《中华心血管病杂志》2017年2月 第45卷 第2期
3，高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识 《中国全科医学》 2021年10月 第24卷 第30期
4，血脂异常基层合理用药指南 《中华全科医师杂志》2021年1 月 第20卷 第1期
高血脂是血管更大的“杀手”，分享5个厉害的中成药，血脂翻倍降血脂高可以说是血管更大的“杀手”，血脂高也就是血液里的“油”多了，血液慢慢变得粘稠，时间长了容易形成斑块、血栓，血管弹性变差，不一定哪天，血管就被堵上了。那今天啊，崔医生总结了5个厉害的中成药，专克高血脂，分享给大家，让你的血脂翻倍降！
之一是血脂康胶囊，它主要的功效是化浊降脂、活血化瘀和健脾消食，主要针对的是脾虚痰浊型的高血脂，如果你除了血脂高，平时还总是感觉乏力、气短，动不动就头晕、头疼，胸闷肚子胀，没什么食欲，总是不想吃饭，就可以参考这个药。
第二个是松林血脂康胶囊，如果的血脂高同时还伴有心慌、心悸，平时爱发脾气，还经常头晕、头疼，晚上睡不好觉，一看舌头，舌质偏红，舌苔黄，就可以参考个松林血脂康胶囊来平肝潜阳、镇心安神。
再一个药是蒲参胶囊，它能活血化瘀、滋阴化浊，如果你平时血脂偏高，还经常头晕、头痛，以刺痛为主，容易胸闷、气短，心慌心悸，手脚有时候还麻木，伸出舌头一看呢，舌质紫暗，那你多属于是血瘀引起的血脂高，可以参考这个药。
第四个是荷丹片，它适用于痰浊夹瘀型的血脂升高，如果你平时总觉得痰多，吐不完，胸闷、肚子胀不想吃饭，时不时的还想吐，还经常伴有头晕、头痛，伸出舌头一看呢，舌质是紫暗的，舌苔总是很厚腻，那就可以参考这个药活血化瘀，化浊消痰。
最后一个药啊，叫做丹香清脂颗粒，它能活血化瘀，还能行气通络。适用于气滞血瘀型的血脂高，像有的血脂高患者，经常会觉得肋骨下胀满不舒服，肚子胀不想吃饭，还总是有气在来回窜，有时候有针扎样的头痛，再一看舌头，舌质紫暗，两侧还鼓胀明显，就可以参考这个药。
好了，这就是崔医生今天给大家分享的全部内容了，但是我们会发现啊，同样是血脂高，却有不同的证型，所以一定要对症用药，如果不清楚自己是什么证型，一定要在专业医生的指导下用药！
医生建议：血脂高的人，吃这些食物降的快大家好，我是中医张玉琴，今天和大家聊聊：血脂高，吃什么食物降下来最快
血脂高，单靠食物降血脂并不会太快。较快降低血脂需要通过长期饮食调理、适当运动、改善不良生活习惯，必要时口服药物治疗，如阿托伐他汀、非诺贝特等。
饮食调理：少吃油炸食物、动物内脏、烧烤、火锅、奶油制品等，多吃新鲜应季的蔬菜，主食可以选择粗粮，比如荞麦、藜麦、燕麦、全麦等。
适当运动：尽量选择有氧运动，比如跑步、打球、跳舞，每次运动时间不少于30分钟。改善不良的生活习惯，不要吸烟、不要喝酒，保持健康的作息。
药物控制：饮食运动控制不佳的患者，可遵医嘱口服药物降低血脂，比如口服阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
建议血脂异常的患者，及时就诊，遵医嘱规范诊治。
都记下来了吗？赶快转给亲人朋友一起受益，迈向健康生活！
湿气重，血脂高？一个中成药，简单六味药，健脾化湿降血脂大家好，我是赵医生，湿气重，血脂高？今天给大家介绍一个中成药，可健脾利湿，横扫我们体内的痰湿，降低血脂，快来看看吧。
随着年纪的增长，脾胃的运化能力就会减退，而脾主运化水湿，我们体内的水湿也就会增多，我们就会出现四肢困重，不想动，浑身发懒，爱睡觉，经常头昏，皮肤油腻，胃口变差，稍微吃一点就胸闷腹胀放屁多，以及关节酸沉，活动不方便，大便黏，不容易冲下等症状。
同时，水湿凝聚则成痰湿，体内有痰湿的人通常体型肥胖，并且当痰湿凝聚在血管脉道中，导致血行不畅，时间长了，就会形成高血脂，以及结节，囊肿等各种疾病，因此当我们发现自己体内有水湿后，就应该注意了，接下来给大家分享一个中成药，六君子丸，可以健脾益气，燥湿化痰。
六君子丸主要由党参，白术，茯苓，半夏，陈皮，炙甘草共同配伍组成，其中党参健脾益肺，养血生津，用于脾虚导致的食欲不振，倦怠无力等症状；
茯苓，白术健脾益气，燥湿利水，可治疗因脾虚，体内水湿泛滥而导致的腹胀，头晕等症状；
半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，可以治疗水湿停聚，体内痰湿盛，导致痰湿阻滞气血而出现的瘿瘤，痰核，也就是各种结节，囊肿等病症。
陈皮健脾理气，燥湿化痰，中医认为，水液可随气机流动，当气机流动通畅时，水液就无法停聚，那痰湿自然也就无法形成了。
炙甘草可以补脾和胃，益气复脉，对于脾胃虚弱有很好的疗效，诸药配伍组成，可以共同起到健脾益气，祛湿化痰的功效，因此如果发现自身水湿重，出现上述各种症状时，就可考虑用六君子丸来调理。
但需注意的是，痰湿可与其他病症一同出现，另外每个人的症状以及体质都是不同的，如果拿不准自身情况，建议去正规医院寻求医生帮助，在医生辩证后对症用药。
