由于现代人生活、工作节奏快，各种压力及负荷强度过大，饮食作息不规律或失于节制，最易劳倦伤脾，或思虑伤脾。脾虚湿盛、脾胃虚弱，脾肺气虚是当下人们的最常见、最多发的证候，更是各种病症的主要证候之一。那么对于这些情况，有没有一种最适合的方剂呢？有！那就是补脾除湿良方——参苓白术散！下面我们就来聊聊这个方剂。
参苓白术散的来源：参苓白术散是中医传统补脾名方。该方出自于宋代太医局属药局编撰的《太医局方》，后改称《和剂局方》，南宋时药局改称太平惠民局，《和剂局方》也改称《太平惠民和剂局方》，后多简称《局方》。全方由：人参、茯苓、炒白术、陈皮、炙甘草、山药、炒白扁豆、莲子肉、砂仁、炒薏苡仁、桔梗共十一味药组成，共研细末，用大枣煎汤或米汤服下。方歌：参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，枣汤煎服益脾神。
参苓白术散的功能主治：方中人参、茯苓、白术为君；山药、白扁豆、薏苡仁、莲子肉为臣；陈皮、砂仁为佐；桔梗、炙甘草为使。人参大补脾肺之气，白术健脾燥湿，茯苓健脾益气、利水渗湿；三药共奏健脾益气之效；山药补脾养胃、平补气阴，薏苡仁渗湿健脾，白扁豆益气健脾化湿，莲子肉健脾固肠；陈皮理气健脾、燥湿化痰，砂仁化湿醒脾、行气和胃；桔梗宣肺气、通水道、能引气引药上行并防辛温药物燥伤肺阴，炙甘草补气和中，调和诸药。全方共达补益脾肺，除湿止泻之功，此方更大特点是以补为消，脾胃功能强健，饮食正常，湿邪自消。常用于脾胃虚弱，肺气不足，湿邪内盛所致：饮食减少，体倦乏力，便溏泄泻，胸脘痞闷，短气心悸，舌淡或胖大边有齿痕，苔白厚或腻，脉多濡缓。
参苓白术散临床应用：临床之中无论何种病症，但凡见到证属脾胃虚弱，脾虚湿盛，脾肺气虚，均可对证加减变化，灵活应用。开篇也说过了，脾虚湿盛、脾胃虚弱，脾肺气虚是当下人们的最容易出现的证候，那么在耳鼻咽喉疾病方面也不例外，除了耳部疾病如耳鸣、耳聋等证属脾胃虚弱，中气不足的一般选用补中益气汤或益气聪明汤外，其它像慢性咽喉炎（慢喉痹，慢喉喑），慢性鼻炎（鼻痓），慢性鼻窦炎（鼻渊），尤其是过敏性鼻炎（鼻鼽）更是多见。所以，参苓白术散也是临床治疗鼻、咽喉疾病的最常用方剂之一，常以此为主方加减或合方加减使用，如参苓白术散合半夏厚朴汤；参苓白术散合旋覆代赭汤；参苓白术散合苍耳子散、参苓白术散合温肺止流丹等。
1、慢性咽喉炎（慢喉痹，慢喉喑）：生甘草易炙甘草以利咽开音（慢性咽喉炎除了以痒咳为主症的有时用炙甘草止咳外，一般均用生甘草）；诃子、木蝴蝶、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、浙贝母、川贝母、半夏、射干、橘红、南沙参等疏风利咽、清喉开音、祛痰散结、宣肺止咳之品酌情对症选用，如脾虚不甚以党参代人参；脾胃虚弱、痰浊中阻、胃气上逆的太子参易人参，另山楂、麦芽、神曲酌选以健胃，代赭石、煅瓦楞子、煅（或生）牡蛎、竹茹、枳实、厚朴、半夏、旋复花等选用以降逆和胃、行气祛痰；气阴两虚的用党参易人参，其它北沙参、麦冬、黄精、生地、熟地、玄参、石斛、乌梅等酌情选用以养阴生津；兼肝郁，白芍、郁金、香附、梅花等酌情选用以疏肝解郁；兼血瘀，川牛膝、丹参、当归、红花、桃仁、路路通等酌情选用以活血化瘀等等。
2、慢性鼻炎（鼻痓），慢性鼻窦炎（慢鼻渊），过敏性鼻炎（鼻鼽）：证属肺脾气虚者多以参苓白术散为主方加减，鼻塞者酌加苍耳子、辛夷、白芷、细辛、川芎、麻黄、桂枝、蝉蜕、桑叶、葛根、鹅不食草、荆芥、防风、石菖蒲、路路通、等疏风散邪、宣统鼻窍的药物；鼻痒、喷嚏、涕多者酌加地龙、诃子、乌梅、泽泻、车前子等利湿通络、收敛固涩药物；脓涕多者酌加半夏、陈皮、枳壳、瓜蒌、浙贝母、白芥子、僵蚕、丝瓜络、忍冬藤等行气燥湿、祛痰排脓药物。参苓白术散更是儿童各型鼻炎、鼻窦炎患者证属肺脾气虚证的首选方剂。
参苓白术散是健脾除湿的一个传统名方，临床应用广泛，更大特点是以补为消，立方旨意即是强健脾胃功能，而饮食正常，使湿邪自消。此方用药平和无明显不良反应，从儿童至老年人的凡见脾虚证者皆可应用。对于现代人因生活工作节奏过快，各种压力及负荷强度过大，作息不规律，饮食失节，出现脾虚湿盛、脾胃虚弱，脾肺气虚所致：饮食减少，体倦乏力，便溏泄泻，胸脘痞闷，短气心悸，舌淡或胖大边有齿痕，苔白厚或腻，脉濡等，确是更佳对症之良方。（注：现代成方多以党参代人参，另不知为何今时之方里不见了陈皮一药。）
(四) 煅与淬
将药材置适宜容器中或直接置无烟火中煅烧至红透，称为“煅”。如煅透后，趁热投入液体辅料(如醋、酒等)中，称为“淬”。
煅和淬的目的在于改变药性，增强疗效；除去杂质，减少副作用；使药材质地酥脆，易于粉碎，以便调配、制剂，煎出药效，还可除去动物类药材的污物，起到消毒的作用。
此法多用于矿物和动物类药材，如煅龙骨、牡蛎、石决明、石膏、海蛤壳、瓦楞子磁石、代赭石等。
煅的 *** 有下列数种：
1、密闭煅(又称为闷煅) 将药材置铁锅或瓦罐中，加盖，用泥封口，置火中烧煅至红透为度，如煅礞石等。
2、明煅 将药材置适宜容器中，在火上烧煅至红透或失去结晶水为度，如煅石膏、寒 水石、明矾等。有的药材在烧煅时会进裂，如海蛤売、紫石英、白石英等宜在罐口加盖。
3、直火煅 将药材直接置于无烟火中，用炭埋烧，至红透为度。此法适用于一些质地坚硬的矿物类药材，如磁石等。
一些质地坚硬的药材，如自然铜、代赭石、磁石等，往往煅透后，立即投入液体辅料(如醋、酒等)中淬之，或反复煅溶，使之质地松脆。
(五)制炭
用炒制的 *** ，使药材表面炭化，而内部焦黄(存性)或用闷煅法使药材全部炭化而不灰化称为制炭。
制炭的 *** 有两种：
1、炒炭 将药材置锅内，用武火加热，炒至表面焦黑，内部焦黄色时，喷洒少许清水，取出，放凉即可。
药材炒炭后，能增强止血、止泻和收敛的功效，如大蓟炭、地榆炭、侧柏炭、贯众炭、蒲黄炭等。
炒炭应注意掌握标准，保证“炒炭存性”。如全部炭化即失去药效，炒炭后应摊放过夜，待完全冷却后再贮藏，以兔引起燃烧。
2、煅炭 体质较轻，制炭时易于灰化的药材，宜先洗净，晒干，置于铁锅内，盖严，用泥封口，置火上烧煅，一般以煅至无声为度，或于锅盖上放上大米，以米焦黄为度。如煅血余炭、棕板炭等。
上一节 烫
下一节 炙
有没有发现一个现象
反酸烧心都不当回事；
胃不舒服吃点药缓解下：
还有胃癌确诊就是晚期了。。。。。
刚满50岁的李先生，本就知道自己老胃病，平时胃胀、反酸、咳嗽了就拿点药吃吃，近两年也查过胃镜，自己却不当回事。现在发作时吃西药也不管用了，工作生活都受影响，人看着也瘦不少。
下面我们来看看具体情况
李先生胃部不适20多年，曾多次行胃镜检查，2018年09年13日外院复查胃镜提示：1.反流性食管炎（A-B级）；2.贲门息肉；3.慢性非萎缩性胃炎，胃窦为主。长期间断予铝镁加混悬液、雷贝拉唑、吗丁啉等抑酸护胃、促进胃肠动力药及中药治疗，服药时症状稍缓解，但停药即反复。诉服西药时易胸肋及肌肉痛、腹泻，遂不敢多服。
刻诊：胃脘胀闷不适，食后尤甚，伴剑突下烧灼感，反酸嗳气，晨起及食后反酸烧心感加重，时咳嗽，纳可，寐欠佳，食凉易腹泻。舌暗边齿印，苔白稍厚，脉弦。患者形体偏瘦。
中医诊断：胃痞病，少阳太阴合病
西药诊断：1.反流性食管炎；2.慢性胃炎
辨证施治：治以方予半夏泻心汤加味。
处方如下：
黄连、黄芩、法半夏、党参、大枣、炙甘草、干姜、制吴茱萸、煅瓦楞子、旋覆花，共21剂 ，水煎内服。
二诊：
诸症好很多。胃胀明显减，多食后胃胀易作，剑突下烧灼感消，嗳气消，反酸减，胸骨后阵发性针扎样痛，大便调。前方去旋覆花，加炒栀子，清肝胃热除烦，共21剂。
三诊：
胃无不适，诸症均消。某日精神紧张后失眠，口服百乐眠胶囊控制，现已停服，睡眠较前好转。前方炒栀子减量，共21剂，继续巩固。
最后一次复诊，患者胃无任何不适，守方同前，嘱其继续配合饮食调护。
按 语
本案患者胃脘胀闷不适，剑突下烧灼感，反酸嗳气，食凉易腹泻，舌暗边齿印，苔白稍厚，脉弦。辨证为少阳太阴合病，方予半夏泻心汤寒热平调，消痞散结，合左金丸清肝泄火，降逆止呕，煅瓦楞子制酸止痛，旋覆花降气行水止呕。药后诸症明显减轻，以此方加减，所有脾胃不适症状均消失。
最后要提醒下，特别是中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大的人，是反流性食管炎的高发人群。
如果出现有烧心、反酸、胸痛症状，或者突然间感觉胸骨后烧灼感、反胃症状，或者出现吞咽性困难，咽部异物感，长期咳嗽等症状，那你就应该提高警惕了，这有可能是反流性食管炎的临床表现。
好了，今天就说到这里吧！
胃炎方之【金延香附汤】［组成］金铃子、延胡索、香附、陈皮、枳壳、大腹皮
［功效］行气解郁、活血止痛
［主治］慢性胃炎或胃溃疡症见胃脘痞满闷，胀满与疼痛并重者
［方解］金铃子行气中之血滞，延胡索行血中之气滞；香附入肝理气解郁止痛。主入气分，行气时兼行气中之血滞，为气中血药。上述三药配合，既能活血止痛，又能理气宽中。陈皮理气和胃化湿，与金铃子、延胡索、香附为伍，既能活血止痛和胃，又能疏肝理气，配合枳壳、大腹皮，取其下气消胀除满，通利大小肠。
［加减］如气血郁久，化热化火，伴见灼痛或烧心、反酸者，可加黄连、吴茱萸清火解郁行气，煅瓦楞子化瘀制酸。若见胃脘胀痛，喜温畏寒者，可加高良姜、肉桂、甘松以行气散寒止痛。如见心烦喜呕、舌红苔黄者，可加栀子、黄芩以清热除烦。
［按语］上消化道疾病常见胃脘部痞塞满闷，嘈杂呐少，大便或干或稀，久之多兼有胀痛，灼痛，或刺痛诸症。其病位在胃，与肝、脾关系密切。生理上，胃主通降，以降为顺；肝主疏泄，调畅气机；脾主升清，以升为健。若脾失健运，胃失和降，肝气郁结，疏泄不利，均可直接影响气机的通畅，三者相互影响，互为因果。如木郁不能疏土，可致肝胃不和或肝脾不调；脾不升清，胃不和降，则升降气机痞满，或逆乱失常，导致气滞中满；脾胃不和，则木可侮之，使气机失常而生痞满。
董师认为，其总的病机是以气机停滞，脾胃升降失常，以“滞”为重点。因此，治疗强调以通降为法，顺应胃的生理特征。又为多气多血之府，外邪内积，郁于其中，气血必受其阻。一般初起在气，日久病由气入血，导致气血同病。气滞则血行不利，血行迟缓而形成血瘀。董师常采用调气以和血，调血以和气之法进行治疗。
所拟金延香附汤疏肝理气，活血和胃，针对病机，每获良效。
【郑重声明】此方来自 *** 董师之方。此方仅为参考，不可随意采用。如需者，得辨证论治！
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李玉奇——国医大师，1917年生于辽北银州城。辽宁中医药大学教授，博士生导师。曾任辽宁省卫生厅中医处处长、辽宁中医药大学副校长兼附属医院院长。
李大师通过多年的临床，体会到延缓衰老要从调理脾胃入手，并且效果非常好。李大师说“脾胃为后天之本而主宗气，宗气旺盛，邪不可干。补之于脾，益之于胃，使之有序地化生水谷之精微，达到气血充沛，营养五脏六腑，滋养四肢百骸，使之筋骨强壮，青春焕发。”
如何补好脾胃？
中医认为气是构成万物的本源：人之生死，全赖乎气。气聚则生，气壮则康；气衰则弱，气散则亡。故古人有“断气”之说。这个“气”不是单指人的呼吸之气，而是指“元气”。
元气的盛衰不但决定了人的生命质量，而且决定了人的寿命长短。
而胃功能的强弱决定了元气的盛衰、生机的活跃，只有脾气升发，元气才能充沛，生机才能旺盛。若脾胃伤则元气衰，元气衰则百病生，自然会影响寿命。
那么，如何补好脾胃呢？
一、保护好牙齿。牙齿承担着咀嚼的重任，这直接关系到食物的消化、吸收，以及唾液腺、酶的分泌。
二、要经常保持轻松、乐观的情绪，这样才能使胃口大开。
三、是要力戒饱食，不可多贪佳肴，以防损及脾气。
延缓衰老应以50岁为界
李玉奇先生还提出了延缓衰老，应以50岁为年龄界限，70、80、90、100岁为轴线。延缓衰老的标准应该是：精力充沛，头脑清晰，健步徐行，谈吐自如，情绪乐观，兴趣横生，视力不减，鹤发童颜，80岁可以工作，90岁可以看书，100岁与顽童游戏，无疾患于身。
中医讲甘味入脾，最宜补益脾气，脾健又辅助于肝气。
性温味甘的食物首选谷类，如糯米、黑米、高粱、黍米、燕麦；蔬果类，如刀豆、南瓜、扁豆、红枣、龙眼、核桃、栗子；肉鱼类，如牛肉、猪肚、鲫鱼、花鲤、鲈鱼、草鱼、黄鳝等。人体从这些食物中吸取丰富营养素，可使养肝与健脾相得益彰。
治疗浅表性胃炎 常用温脾汤
萎缩性胃炎是由浅表性胃炎未治或治而未愈转化而来。而浅表性胃炎是慢性胃炎之初期，如果治疗得当，可很快得以治愈。本病临床见证，可分为二型，即虚寒型、虚寒化热型。
在这里，李玉奇先生针对两型浅表性胃炎给出了他自己的治疗方：
一、虚寒症
主要症状是口吐清水，胃腑胀满明显，有时难以忍受，同时还有欲呕感，大便不调顺等状况。对此，李玉奇先生给出了温胃理脾法的温脾汤。
组成：党参15克，白术10克，良姜10克，黄连5克，草叩15克，砂仁15克，檀香10克，当归25克，芍药25克，川楝子15克，香附子15克，白芥子10克，甘草10克。
用法：水煎服。
加减：若便秘加大黄10克、郁李仁5克、黑白丑10克。按此症用调气温中加泄法，可加速消除症状。若泄泻可加芡实15克、莲肉15克、山药15克。若女子更年期可酌加合欢40克、女贞子15克、麦芽20克、大枣10枚、甘草20克。
二、虚寒化热症
主要症状是胃脘时有烧灼感，吞酸欲吐不得，胃脘痈放射到背部，食欲时好时差，体重开始下降，经常倦怠，临睡时出现胃脘特别不适感，大便秘结居多。对此，李玉奇先生给出了重在清燥化热兼以理脾的二连汤。
组成：胡黄连10克，黄连10克，连胡20克，败酱草20克，豆腥草20克，草果仁15克，陈皮15克，姜黄10克，苏子15克，苏木花15克，薏仁米20克，知母40克。
用法：水煎服。
加减：若胃酸过多，可加乌贼骨20克、煅瓦楞子20克、葛根15克。若胃酸减少甚而无酸，喜食酸，可加五倍子15克、马齿苋40克、焦楂20克、乌梅15克、枸杞子20克。若便秘过甚，可加桑葚子40克、二丑15克、郁李仁10～15克、当归20克、枳壳10克。
人有两张口，胃口决定生老病死！今天李大师的理脾护胃大招你学会了吗？快告诉身边的朋友们，让大家都有好的脾胃，养出长寿健康！
一泛酸、烧心特别严重的患者，空腹胃不适，晨起肚脐上部有块样瘀结，压痛感 ，按揉可减轻。常服奥美拉唑及碱性药物，三年左右。
女，48，泛酸，胃液返流，烧心，三年，现口干苦，头昏，睡眠可，饮食量小，喜温热食物，自觉气不顺憋闷，疲劳乏力。早上睡醒后腹部不适，剑突下肚脐上部，按有块状物，按揉一会儿减轻，明显缩小。自述，早起面虚浮涨，手指僵硬涨麻。右脉沉缓，左脉平，舌有暗斑，苔薄白。
处方：当归，赤芍，丹皮，桃仁，红花，川芎，陈皮，柴胡，枳壳，香附，元胡，乌药，海螵蛸，煅瓦楞子，甘草。
七付药，每日一付，水煎服。
七日后泛酸烧心已不太明显，口干苦消失，憋闷现象极少，疲劳乏力减轻，腹部痞块减轻，尚有手僵硬憋涨。原方去柴胡陈皮，加姜黄、生乳香、生没药。再7付后舌暗斑消失，腹块消失。再调整补气养血药，月余痊愈
慢性胃炎，胃溃疡等很多慢性胃部的疾病，症状以反酸为主，西医采用制酸是一个重要的 *** ，中医在治疗胃反酸的症状，也有很好的办法。
在不同的辩证类型里面，尤其是胃火亢盛，胃肠湿热的类型，出现反酸的问题，适当的加入蒲公英、败酱草，都有比较好的制酸的功效，但总体而言，蒲公英、败酱草等药物性质偏寒凉，如果是脾胃阳虚的就不是很合适，或者在辨证的基础方上面再加入此类药物。
中医传统治疗胃反酸，比较常用的两个药物，一个是乌贼骨，还有一个是煅瓦楞子，但此类药物治标不治本，也都需要在基础的辨证方里面加入此类药物，起到制酸的作用。
我也常用一个小方子就是左金丸，只有两味药，这个方子是黄连和吴茱萸按照6:1的用药配伍而成，左金丸有清肝泻火、降逆和胃、止呕制酸的功效，临床上出现的胸胁疼痛、呕吐、口苦、吞酸，或者胃气上逆、肝胃有火所引发的肝胃不和的病症，都可以考虑使用这个方子加减治疗，效果不错。
在临床上建议黄连的用量6~12克，火热亢盛的相对用的量可以多一些，吴茱萸药味燥烈燥热，一般用量1~3克即可，原方配伍比例使用6:1，黄连苦寒药，有清热去火之功，能够泻胃火，以降胃气，吴茱萸味辛苦，有散寒止痛、降逆止呕、和胃的功效，也有肝解郁辛散的作用，又能够制黄连苦寒，两个药配伍，合辛开苦降寒热并用之意，故能起到疏肝解郁、降逆止呕、清泻肝胃的作用。
因此我在临床上见到一些肝气郁结，或伴有肝火胃火亢盛的患者，多数用逍遥丸或者柴胡疏肝散，丹栀逍遥丸此类的方子，尤其是伴有反胃反酸症状的，我多会配合加入左金丸等方药治疗。
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有这么一种草，被称作千里香、万里香、过山香、九树香，因开花后香味浓郁命名，常见在路边和山野间，学名九里香，也有人在家种植。在中药中这也是一位常用的药材。
《中国药典》记载： 辛、微苦，性温；有小毒。"入心、肝、肺三经。主要功能是行气止痛，活血散瘀。用于胃痛，风湿痹痛；外治牙痛，跌扑肿痛，虫蛇咬伤。
①《生草药性备要》："止痛，消肿毒，通窍，能止疮痒，去皮风，杀螆疥。"
②《岭南采药录》："患百子痰打，用叶一撮，捣烂煮粥，和糖服之。"
③《广西中药志》："行气止痛，活血散瘀。治跌打肿痛，风湿，气痛。"
用法：内服：煎汤，3～6钱；或浸酒服。外用：鲜叶捣烂敷患处
1、跌打肿痛：鲜九里香叶、鲜地耳草、鲜水茴香、鲜山栀叶各等量，共捣烂，酒炒敷患处。
2、风湿骨痛：九里香、五色梅根、龙须藤各5钱，炖猪骨或浸酒服。
3、胃痛：（1）九里香叶粉、两面针粉各2份，鸡骨香粉、松花粉各1份，和匀，加黏合剂制成水丸如黄豆大。每服10～15丸，每日3次。（2）九里香叶3钱，瓦楞子（煅）1两，共研末，每次服1钱，每日3次。
4、流行性乙型脑炎：鲜九里香叶0.5～1两，鲜刺针草1～3两，水煎，分2～3次服（或用鼻饲）。如高热加大青叶1两，同上药煎服；抽搐频繁痰多者，另取九里香叶0.5～1两，捣烂用冷开水冲服。
注意： 九里香中分得一种糖蛋白，给孕期12-16日的孕兔腹腔注射10mg/kg或羊膜腔注射3mg/胚胎，可使孕兔终止妊娠。所以孕妇禁忌
中医古籍中无胃癌的病名记载，根据其证候特点可归于“胃脘痛”“吐酸”“反胃”“噎膈”，其病位在胃，与肝、脾密切相关。早期胃癌临床表现多无特异性，仅有胃脘不适、纳差、呃逆、嗳气或嘈杂、食后饱胀症状。中晚期胃癌患者可能合并上腹痛、恶心、呕吐、乏力、消瘦、黑便等症状，少数患者可能伴有呕血、食管或幽门梗阻及胃穿孔等症状。胃癌的病因病机复杂多变，但总由脏腑气血、寒热、阴阳不和所致，深究其病机，应从“不和”入手。
处方：清半夏，干姜，黄芩片，黄连片，党参片，海螵蛸，煅瓦楞子（先煎），浙贝母，白花蛇舌草，蒲公英，厚朴，枳实，炒麦芽，炒谷芽，甘草片。
辨证：脾胃不和，寒热错杂。
治法：调和脾胃，平调寒热。
用法：每日1剂，水煎，早晚分服。
方解：方中党参、甘草、大枣益中气，补其虚；半夏、干姜开结散寒，与党参、甘草、大枣配伍以升补脾胃清阳；黄连、黄芩苦寒清热，以降泄浊阴；海螵蛸、煅瓦楞子制酸止痛；浙贝母开郁散结；白花蛇舌草、蒲公英清热解毒；厚朴、枳实理气消痞；炒麦芽、炒谷芽健脾消食开胃。诸药合用，使邪祛正复，脾胃健运，升降有常，气血生化有源。
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