高血脂饮食禁忌及食谱，高血脂饮食禁忌食物一览表图片

牵着乌龟去散步百科 2024-08-18 3 0

甘油三酯高的人最容易得这5种病！这份“忌口食物清单”请收好！

据健康时报消息，很多人到了一定年龄都会面临“高血脂”，血脂中“甘油三酯”超标却没有引起大家的重视。要知道，“甘油三酯”超标会导致多种疾病。其中，甘油三酯高的人最容易得这5种病！

龚婧/摄

甘油三酯高的人最容易得这5种病！

近日，我国《高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识》发布，其中就指出，长期处于“高甘油三酯”的身体状态与我们熟知的心血管疾病、糖尿病等多种慢性病有关①。其中最容易引起这5种疾病！

1. 心血管病

甘油三酯高的人群要关注心血管病，高甘油三酯血症与动脉硬化密切相关，是心血管剩留风险的主要危险因素之一。

2. 糖尿病

甘油三酯高往往同时伴随着胰岛素抵抗。胰岛素是调控脂肪细胞储存能量的主要激素，胰岛素抵抗状态下脂肪细胞中甘油三酯水解增多，使循环中游离脂肪酸增多，从而加重胰岛素抵抗、2型糖尿病风险升高。

3. 急性胰腺炎

高甘油三酯血症是急性胰腺炎的常见诱因。当甘油三酯水平升高到一定程度，乳糜微粒增多，则极易阻塞胰腺微血管的血流，从而导致急性胰腺炎。

4. 脂肪肝

在营养过剩、胰岛素抵抗状态下，肝脏中极低密度脂蛋白分泌虽增多，但甘油三酯合成远超极低密度脂蛋白分泌，甘油三酯逐步在干细胞胞浆内沉积，这是导致非酒精性脂肪肝形成的重要原因之一。

5. 慢性肾脏病

高甘油三酯是慢性肾病患者中最常见的血脂异常类型，高甘油三酯血症患病率高达44.4%。二者显著相关，其关联独立于高血压和2型糖尿病。

逆转甘油三酯升高，记住这4点！

甘油三酯多高就算超标了呢？《中国成人血脂异常防治指南》中指出：

正常值：

边缘升高：1.70-2.25毫摩尔/升

升高：≥2.26毫摩尔/升

如何降低甘油三酯？《高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识》指出，生活中要做好这5点：

一、增加运动和减肥

推荐每周至少进行150分钟中等强度运动，或75分钟高强度运动。超重/肥胖者应进一步增加运动量，将体重降至相对合适的范围。

二、健康饮食和忌嘴

1. 主食

多吃：富含膳食纤维、低血糖生成指数的食物；

少吃：精制碳水化合物及添加糖的食物。

2. 脂肪

多吃：以单不饱和脂肪酸或多不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸；

少吃：避免摄入反式脂肪酸。有胰腺炎风险的患者需更严格控制脂肪摄入。

韩卫坤/摄

3. 蛋白质

多吃：增加蛋白质摄入；

少吃：限制全脂类奶制品的摄入，尽量避免摄入添加糖的奶制品和饮料。

4. 果蔬

多吃：增加新鲜蔬菜和水果的摄入，推荐每日摄入300～500克蔬菜200～350克水果；

少吃：避免摄入糖分较高的水果。

5. 豆类

多吃：豆类及豆制品；

少吃：甘油三酯≥5.7毫摩尔/升的患者应适当减少坚果的摄入。

三、限酒和戒酒

限酒：甘油三酯

戒酒：甘油三酯≥5.7 毫摩尔/升的患者需完全戒酒。

四、及时就医治疗

对于疾病或代谢异常状态（如超重/肥胖、代谢综合征、胰岛素抵抗、2型糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病综合征、自身免疫性疾病、艾滋病等）下的高甘油三酯血症，首先应积极治疗原发疾病。

这份“忌口食物清单”请收好！

可以看出降低甘油三酯，日常饮食很关键，忌口的食物清单请收好！

血脂降低就能停药？怎么才能降血脂？医生：这4种食物需忌口

在一般情况下，高血脂是一种需要长期服用药物的疾病，但有些患者也有疑惑，如果体检时发现血脂数值正常了，他汀类药物是不是就可以停用了呢？

今天我们就来讲清关于高血脂的问题。

血脂降低就能停药？

降脂治疗是长期的，当血脂降低至标准范围时，随便自行停药是有一定风险的。

只要是需要吃他汀，而且在吃药的过程当中没有出现副作用，就应该按时吃药长期吃药，甚至是终身服药。

如果一个需要长期服用他汀药物患者擅自停药，轻的就可以导致低密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯进一步升高，甚至反弹到比用药之前的水平还要高。

重的就会诱发一些疾病，比如出现不稳定型心绞痛、心肌梗塞或者是脑梗塞，会对身体造成一些不可挽回的损失。

有两种情况是需要停药或者是必须停药的。

单纯的血脂异常：

这一类人群在服药的过程当中，同时注意健康生活方式的养成。

经过了一段时间服药以后，复查血脂都非常理想，一般建议患者把他汀的剂量减半，再观察三个月。

三个月以后再复查血脂，如果血脂的水平依然非常理想，就可以停药了。

吃药过程当出现了跟药物相关的副作用：

比如说难以忍受的肌肉疼痛或者是肝酶、肌酸激酶的升高，一旦出现这种情况，就应该及时去医院就诊。

服用他汀类药物注意事项：

看降脂是否达标：在服用他汀的过程需要定期去复查血脂，然后请心内科的医生来评判一下是否降脂达标。

观察有没有副作用发生：一般来说副作用发生的时间大多是吃药 2 周到 4 周的时间。

比如出现了一些跟药物相关的肌肉的疼痛或者是肝酶升高等情况，也需要及时到心内科去就诊。

因为有些现象是一过性的，是不需要停药的，有一些情况是需要将他汀的剂量减半，或者是换成其他类型的他汀。

还有一些情况是需要必须马上停用他汀，而且需要及时处理的。

健康的生活方式：只有健康的生活方式作为基础，他汀才能起到良好的作用。

有些人认为吃了药就可以放纵自己，继续高糖高脂饮食，这种观点是错误的。

吃素就能降血脂？

虽然素食可以改善血脂异常，但如果长期只吃素食的话，很容易陷入营养不均、选择不当等饮食误区。

控制血脂也不是拒绝摄入脂肪，适量吃一些不饱和脂肪酸反而有利于降脂，比如深海鱼、坚果等。

高血脂不能吃鸡蛋？

可以吃，但不能多吃，每天不要超过 1 个鸡蛋。

鸡蛋蛋黄的胆固醇含量大概在 200mg 左右。

对于高血脂患者来说，每天摄入的胆固醇应控制在 300mg 以内。

所以每天吃一个完整的鸡蛋并不会引起血脂过高。

但对于已经发生冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的患者，还是应该适当控制饮食中胆固醇的摄入（每周 3～5 个鸡蛋即可）。

胖子才会得高血脂？

血脂与身材无关。

高血脂，一般与遗传因素、饮食习惯、生活习惯的关系比较大。

况且，每个人的个体情况不同，其患病的风险也不一样。

肥胖的人如果只是皮下脂肪堆积，没有其他疾病影响的话，血脂是不一定高的。

而瘦的人也有可能受到遗传、环境和疾病的影响，患上高血脂。

血脂一直降不下来会怎样？

血脂水平降不下来，血液的黏稠度就会增加，也就容易形成斑块，当斑块脱落以后，就会逐渐地形成血栓。

血栓形成在什么地方，就会给那个地方带来沉重的“打击”。

1.引发心脑血管疾病

血栓比较容易在两处形成，一个是心脏，另一个就是大脑。

当心脑血管动脉发生硬化之后，心脑血管疾病也就可能随时上门，甚至有些急性的，随时都可能要命。

而一些长期形成的损伤，并不会很快要命，却会影响到心脏、大脑以及神经的正常工作，从而引发一系列的问题。

比如头晕、头痛、偏瘫、中风、心梗、冠心病。

2.引发肾病

除此之外，血脂一直降不下来，对肾脏也会造成比较大的损伤，主要是肾脏工作也需要较多的血液供应，而肾动脉硬化容易导致肾脏供血不足。

没能得到充足血液供应的肾小球，功能变差，肾脏负担增加，时间久了，可能引发比较严重的肾病。

3.加重糖尿病并发症

除了肾病，也要小心血脂高连带出血糖高的问题，血液的黏稠度上升，对于本身血糖就高的糖尿病患者，可能会更加容易引发并发症。

血脂降不下来

这4种食物要忌口！

1.胆固醇含量高的食物

尤其血脂控制得不是很好的人，若过多摄入高胆固醇食物，容易破坏低密度脂蛋白水平的稳定性，从而给心血管带来更多压力。

胆固醇含量较高的食物，包括动物内脏、肥肉、浓汤、蟹黄等，这些食物再好吃，也要管住嘴。

2.啤酒

本身酒就会对血管形成伤害，啤酒又含有较高的热量，这一点对于血脂高的人来说，可能会更加容易给血管“添堵”。

还有一点，喝啤酒不容易醉，喝的量也就容易多。

3.咸鸭蛋

对于高血脂人群，咸鸭蛋不仅含有较多的盐，脂肪含量以及胆固醇含量都很高，吃太多会对血脂产生较大影响。

4.甜食

不管是高血脂人群，还是健康人，都不建议吃太多甜食，人体不能及时代谢出所有糖分，也就容易变成脂肪，就可能会对血管形成伤害。

饮食控血脂

建议做到3点

1.少吃饱和脂肪

饱和脂肪就是我们所说的“坏脂肪”，如果摄入过多会增加体内胆固醇含量，从而增加患心脏病的风险。

可以这样做：

做饭时用植物油代替动物油；少吃油炸食品、糕点；

少吃猪肉、牛肉等红肉，多吃鸡肉、鱼肉等白肉；全脂牛奶可以换成脱脂牛奶。

2.多吃植物固醇

多摄入植物固醇，体内的胆固醇就会随食物残渣排除体外，从而达到控制血脂的效果。

一般的水果蔬菜中都含有植物固醇，不过植物油、豆制品、坚果含量更高。

不过要注意的是，坚果的脂肪和热量较高，不建议吃太多，每天一小把（25 克左右）就可以。

3.多运动

规律且适量运动，可以提高新陈代谢的速度，从而使得蛋白酶的活性提高，达到降脂目的。

根据自身的情况，大家可以选择适合自己的运动，比如：慢跑、快走、游泳、爬山、打太极等。

复核：李南南湖南省科普作家协会理事湖南省科学技术协会调研宣传工作部副部长二级调研员中国科普作家（医学方向）

来源 CCTV生活圈

编辑王琼

流程编辑严圣淼

高血脂症患者该怎么吃？这份“食养指南”请收好

高脂血症是指由于脂肪代谢异常，人体血清中一种或多种脂质的水平超过了正常范围，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯过高，实际上，也包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。

近30年来，我国高脂血症患病率明显增加，它也是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。

2023年1月，国家卫健委印发了《成人高脂血症食养指南（2023年版）》等4项食养指南。其中《成人高脂血症食养指南（2023年版）》（以下简称《指南》）由国家食品安全风险评估中心牵头编制，根据营养科学、中医食养理论和膳食相关慢性病科学研究证据，对高脂血症人群的日常食养提出建议。

(一)吃动平衡，保持健康体重

改善膳食结构，控制能量摄入，维持健康体重，减少体脂含量，有利于血脂控制。尤其对于超重和肥胖人群每天可减少300～500kcal的能量摄入，通过控制能量摄入以减重。

除部分不宜进行运动人群外，高脂血症人群每周5～7次体育锻炼或身体活动，每次30分钟中等及以上强度身体运动。

运动方式可选择健走、跑步、游泳、爬山和球类运动等，每天锻炼至少消耗200kcal。

(二)调控脂肪，少油烹饪

限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。

脂肪摄入量以占总能量20%～25%为宜，高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日脂肪摄入总量。每日烹调油应不超过25g。

饱和脂肪摄入量应少于总能量的10%。高胆固醇血症者应降低饱和脂肪摄入量，使其低于总能量的7%。

胆固醇每日摄入量应少于300mg，而高胆固醇血症者每日胆固醇摄入量应少于200mg。

反式脂肪酸摄入量应低于总能量的1%，即每天不宜超过2g。

适当增加不饱和脂肪酸的摄入，富含n-3系列多不饱和脂肪酸的食物，可适当多吃。

(三)食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足

在主食中应适当控制精白米面摄入，适量多吃含膳食纤维丰富的食物，如全谷物、杂豆类、蔬菜等。推荐每日膳食中包含25～40g膳食纤维（其中7～13g水溶性膳食纤维）。

蛋白质摄入充足。动物蛋白摄入可选择适当摄入脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等，选择脱脂或低脂牛奶等，提高大豆蛋白等植物性蛋白质的摄入。

(四)少盐控糖，戒烟限酒

高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，为预防相关并发症的发生，要将血脂、血压、血糖控制在理想水平。

培养清淡口味。食盐用量每日不宜超过5g，限制添加糖的摄入，少吃甜食。

高脂血症人群生活作息应规律，保持乐观、愉快的情绪，劳逸结合，睡眠充足，戒烟限酒，培养健康生活习惯。

(五)因人制宜，辨证施膳

根据高脂血症人群年龄、性别、体质、生活习惯、职业等不同特点，辨别不同证型，综合考虑膳食搭配的原则，给予个性化食养方案，以达到精准施膳的目的。

（六）因时制宜，分季调理

人与自然是一个有机整体，在四时节律影响下，人体血脂水平会存在一定波动，针对不同季节的特点，高脂血症人群食养有不同要求

（七）因地制宜，合理搭配

受不同地区气候与环境的影响，居民膳食习惯存在差异，高脂血症人群的中医体质也有所不同，根据地域调整膳食与食养，对调节血脂具有重要作用。

（八）会看“慧”选，科学食养，适量食用食药物质

通过看营养标签选择脂肪含量低的食品，科学合理选择。

适当多吃富含植物甾醇、多糖等植物化学物的食物，每日可摄入2g左右植物甾醇。

高脂血症人群适量食用食药物质，可以起到辅助降低血脂的作用，食药物质及新食品原料食用量应符合相关要求。

红薯，是高血脂的“催命符”吗？劝告：这3种食物，尽早撤下餐桌

60岁的王阿姨，是一个很注重养生的人，平时口味都偏向清淡，吃素的习惯已保持多年。

但为了保证营养，王阿姨每天都会自制“营养餐”，就是将核桃、花生、杏仁等坚果磨成粉末泡水喝，因为王阿姨认为这些食材都很健康，又营养，所以天天喝。

可最近王阿姨总感觉头晕、乏力，来到医院检查，被查出血脂高。这让王阿姨很是不解，自己常年吃素，基本不怎么吃肉，血脂怎么会高呢？

对此医生表示，吃素并不是降血脂的保证，坚果当中的脂肪含量也是很高的，于是建议王阿姨停用她的营养餐。

王阿姨虽然不解，但还是照做了，一个月后来医院复查，发现她的血脂又恢复正常指标了！

一、为什么不吃肉，血脂也会升高？

不少人和王阿姨一样，常年吃素，可最终血脂还是升高了，这是为啥？

首先，明确一点，吃肉确实和高血脂有关。因为肉类食物当中的胆固醇和饱和脂肪酸含量是比较高的，长期食用这类食物，自然会升高血脂。

而且需要强调的是，血脂升高不只是和饮食有关，很多其它因素也可引起，比如久坐、吸烟、饮酒、熬夜、作息不规律、情绪不稳定等。所以，即便是不吃肉，接触了这些因素也可能导致血脂升高。

而有些人之所以吃素也不降血脂，多是陷入了观念误区。

人体血脂的合成与代谢受多种因素影响，更好的饮食结构应该是膳食均衡。如果一味拒绝肉类的摄入，那机体所需要的能量就需要通过进食其它食物来补充，一旦总热量摄入超标，同样会升高血脂。

另外，一味吃素，可导致营养缺乏，如缺乏B族维生素时，可导致脂肪代谢紊乱，进而致使血脂升高。

二、红薯是高血脂的“催命符”？3种食物才要少吃

最近，在网上看到有说法流传称，红薯是高血脂的催命符，经常吃易升高血脂，这说法是真的吗？

事实并非如此，适当食用薯类，是有很多好处的。因为薯类食物当中的营养是比较丰富的，包括钾、膳食纤维等含量都很高，对于高尿酸血症、痛风、高血脂、高血压等患者来说都是一种不错的食材。

但注意，不是每个人都适合吃红薯，比如胃酸多的人，吃红薯可 *** 胃酸发生，此时再吃容易加重病症。

而怕血脂高，大家真正要小心的是以下3类食物，吃多了，是真的会升高血脂！

1、高糖食物

《英国医学杂志》上刊登的一篇研究显示：过量摄入糖类是导致高血脂的一大诱因。因为人摄入过多的糖时，会转化为大量甘油三酯，并促进坏胆固醇合成。

同时抑制脂肪分解，将摄入的能量转化为热量并以脂肪形式储存于肝脏，升高甘油三酯水平，那血脂水平自然也随之升高。

2、胆固醇高的食物

比如动物内脏、肥肉等，过量摄入胆固醇，容易破坏低密度脂蛋白水平的稳定性，增加心血管压力，升高血脂水平。

3、坚果

比如核桃、杏仁、腰果、开心果、花生等，这些食物热量较高，但只要适当摄入，并无大碍，反而还有助于改善血脂、降低全因死亡风险。

但重要的是摄入量，如果过量摄入这些高热量食物，很容易导致能量过剩，引发血脂升高。所以一定要注意控制量，建议坚果摄入量为50-70g/周，7-10g/天。

三、养成3个饮食习惯，稳控血脂

饮食习惯确实与血脂之间关系密切，那应该怎么吃才能降血脂呢？

判断血脂是否正常，主要看低密度脂蛋白（正常水平为3.37mmol/L）、甘油三酯（正常水平为1.7mmol/L）2大指标，一旦超出正常水平，则说明血脂高。

如果低密度脂蛋白超4.14mmol/L，甘油三酯超2.26mmol/L，则属于严重情况，尤其是两者都超过时，需要及时就医诊治。

不然血脂水平一直降不下来，危害是很大的。因血液黏稠度增加，所以很容易形成斑块，而斑块一旦脱落形成血栓，如果血栓位于心脏、大脑，很容易引发中风、心梗、冠心病。

此外，血脂长期偏高，还会影响呼吸系统，引发肺动脉栓塞；肾脏也逃不过，长期血脂水平偏高，容易导致肾小球供血不足，引发肾病。

所以，对于血脂升高一定要重视，及时干预。那怎么吃才能降血脂呢？

1、少盐控糖，戒烟限酒

饮食上尽量少盐、少糖，盐一天更好不好超5g，添加糖摄入不应超过总能量的10%；同时注意远离烟酒，这两者物质可提升甘油三酯水平，从而升高血脂。

2、蛋白质和膳食纤维摄入充足

每天尽量保证食材的多样性，每天应不少于12种，每周不少于25种，这样才能保证营养均衡，从而降低心血管疾病的患病风险。

每日饮食结构建议：碳水化合物摄入量占总能量的50%~60%，膳食纤维25～40g，新鲜蔬菜500g，新鲜水果200～350g，大豆蛋白25g，动物蛋白适量。

3、调控脂肪，少油烹饪

想要控制血脂水平，一定要注意控制脂肪的摄入，每天脂肪摄入量应只占总能量20%~25%。在烹饪方式上也要注意，少用油炸、油煎等多油烹饪 *** ，控制油脂的摄入。

总结：饮食调整确实是降血脂的一大关键，但并不是单纯的、一味的吃素，而是要注意 *** ，不然错误的饮食行为不仅折磨人，血脂还是降不下来，最后落得一场空。

参考资料：

<1>《血脂一高就不吃肉了？只食素血脂也未必能降下来，关键问题在这里》.人卫健康.2020-11-26

<2>《烤红薯是不是健康食物？有关吃红薯的 8 个问题》.范志红_原创营养信息.2022-11-11

<3>《《英国医学杂志》新研究找到了真凶：有种高血脂是“糖”转化来的》.生命时报.2021-01-27

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关注血管健康！送给高血脂的人5条饮食建议，改善血脂水平

水果和蔬菜的好处毋庸赘言，它们含有人体必需营养素，可以降低心脏病和各种癌症的发病率。比如葡萄和柑橘，这两种水果可以较好地抑制血栓的形成。再比如大蒜，研究发现其中富含的大蒜素不仅能抗菌，还对调理血压、改善微循环有帮助。

我们常说肉的颜色越浅越健康，这是有科学依据的。比如说鱼肉，其蛋白质含量丰富且易消化，并且能够减少炎症的发生。多吃鱼肉可以提高血液中高密度脂蛋白的含量，这对于改善血脂水平意义重大。

坚果的脂肪含量不低，但要强调的是，坚果中的不饱和脂肪酸能够改善血液中的总胆固醇含量。坚果还富含各种抗氧化物质，能通过缓解炎症，对心血管起到积极的保护作用。当然，坚果的热量确实很高，所以不能把坚果当饭吃，每天吃一小把坚果就好。

坚果建议每周摄入50～70克，也就是每天10克左右。大约就相当于每天吃2个核桃，或是8颗杏仁，或是7个腰果。切记不要吃太多，而且建议食用原味坚果为首选。

橄榄油除了美味，还对血管健康有着特殊的价值，我们应该增加橄榄油在用油中的比例，尤其是那些啤酒肚、平时爱吃大肉的人，改吃橄榄油能有效调理血脂、降低心血管疾病风险。

很多人觉得忌口容易导致营养缺失，所以想通过补充特定维生素的方式来预防心血管疾病。然而，普通人群补充复合维生素或多种矿物质，不一定能有效预防心血管疾病。

需要强调的是，已经明确一些补充剂有积极的效果，但药物间的相互作用也可能会带来新的麻烦，如抗氧化剂混合物和烟酸合用，会增加心血管疾病风险；钙补充剂以较大剂量服用，以及不与维生素D同时服用时，可能增加血管事件风险等。

查出血脂高，还能吃肉喝酒吗？即使还没到三高，也要注意5件事！

一般在例行体检的时候，会常规地对人体做血脂、血压、血糖等方面的检测，而相对来讲，体型肥胖、经常抽烟喝酒、懒散不爱运动、拥有不良饮食习惯的人，比较容易被查出血脂高，这时医生往往会建议他们改正不良饮食和生活习惯。但是，有些人会问，这是不是代表以后都不能再吃肉喝酒了？

其实，血脂高的人并非一点肉都不能吃，而是要少吃肥肉，对于酒则认为更好别喝

血脂高除了和基因突变有关，临床发现，还有相当数量的人是由饮食因素造成的，尤其是在生活中，经常或者大量吃高脂类的食物，如动物肝脏、动物皮、动物肥肉等，容易导致血脂高。

所以，被查出血脂高后，要好好听医生的话，少吃或者不吃动物肥肉，尽量以新鲜瓜果蔬菜为主，想吃肉时，可以适量吃些瘦猪肉、瘦羊肉、瘦牛肉等，但也不要贪吃。

酗酒也是导致血脂高的常见原因之一，但对于酒，临床认为最安全的饮酒量实际上为0，因此，血脂高的人不要以为少喝一点无大碍，更好还是做到滴酒不沾，以防进一步升高血脂，严重危害到身体健康。

即使还没到三高的地步，从健康角度出发，也要注意做好以下这5件事：

1、合理健康饮食

预防三高，饮食上通常要注意摄入足够的钾、镁、钙，保持低脂、低胆固醇、低糖饮食，少吃辛辣 *** 、油炸油腻、升糖指数高和一些精细加工的食物，同时饮食要适度，切忌暴饮暴食。

2、多吃新鲜水果蔬菜

适量多吃些苹果、梨子、柚子、荸荠、芹菜、青菜、白菜、莴苣、金针菇等新鲜水果蔬菜，可为机体带来所需要的维生素、微量元素、膳食纤维素等营养成分，预防三高有一定的帮助。

3、劳逸结合，勤锻炼身体

平时干活、工作的时候，要避免劳累、用脑过度，晚上能早点睡就早点睡，不要熬夜，通宵，伤身体，白天可以适当通过慢跑、骑单车、打羽毛球、打太极等运动锻炼身体，提高免疫力。

4、保持良好的情绪以及心态

不论是高血脂、高血压，还是高血糖等，这类疾病的发生都和情绪异常密切相关。因此，为了防止进一步发展成三高，保持平和的心情、积极乐观的心态、避免情绪波动过大等，更好要做到。

5、定期自检或者来医院做体检

生活中可以自行在家或者附近药房等地方，监测血压、血糖水平，方便时也可以直接前来医院由医生检测血脂、血压和血糖，其他方面的检查也可以一并做掉，以明确身体健康状况。必要时，还可以早发现、早诊断、早治疗疾病。

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高血脂的5大饮食误区很多人中招

高血脂症患者越来越多了。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，我国 18 岁及以上的居民高血脂症总体患病率高达 35.6%。高血脂症患者患心血管疾病的风险大约是正常人的两倍。因此，高血脂的人需要控制好自己的血脂指标。除了药物和运动，饮食也是一个重要方面。

但是，专家发现大家在饮食方面有几个很大的误区。

误区一

完全戒掉鱼肉蛋奶

许多人发现自己患有高血脂后，开始避免吃肉和鱼类，甚至只吃清淡的蔬菜和粥。

虽然摄入的脂肪量有所减少，但是蛋白质也大幅度下降，这会导致营养不良。此外，缺乏蛋白质会影响正常的血脂代谢。

正确的饮食策略应该是在保持总热量不超标的情况下，限制摄入“坏脂肪”——包括饱和脂肪酸和反式脂肪酸。

研究表明，用不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸或反式脂肪酸，可以显著降低“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇)水平。

那么如何保证蛋白质摄入的同时减少“坏脂肪”呢？

⒈可以食用瘦肉，例如猪、牛、羊的瘦肉(例如里脊)，去皮的禽肉，以及鱼、虾等。

但是应该避免选择含有大量脂肪，特别是饱和脂肪酸的肉类，例如五花肉、排骨、雪花牛肉等。

⒉如果不喜欢吃肉，应该关注摄入豆腐、豆干、牛奶、坚果等食物，以补充蛋白质，每天都要摄入一定量。

⒊在烹调食物时，可以适量添加油，建议使用一个带有刻度的油瓶，每天摄入的油量不应超过25克。

⒋可以适当多摄入多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸。

每天摄入一些坚果，每周至少摄入两次鱼，如果无法做到，可以考虑 DHA、EPA 补充剂，研究发现它们可以有效降低血清甘油三酯水平。

误区二

只顾控油，忽视糖分

当人们发现自己患有高血脂时，很多人害怕吃肉，而将含有大量添加糖分的食物作为替代品，这是非常错误的。食用过多的糖分同样会导致血脂升高。

一项研究包括6113名成年人，发现当摄入的添加糖占每日总能量超过5%时，人体中的高密度脂蛋白胆固醇会降低，而总甘油三酯则会增加。另一项研究发现，当每日总能量中的添加糖达到17%时，低密度脂蛋白胆固醇会上升。

老年人常喜欢食用一些食品，但这些食品中可能含有许多隐形添加的糖分，比如奶味饼干、红豆糕、绿豆糕、杂粮糊、粗粮饼干、果脯、蜜饯、水果干、水果味麦片、含糖的酱菜和带糖衣的坚果等。

其中有些食品可能会标榜不含蔗糖，但实际上却添加了其他类型的糖，如麦芽糖、果糖、葡萄糖和看似健康实则是精制糖的“海藻糖”。

如果食品的配料表中前几位出现了以下成分，更好不要食用：

蔗糖、白砂糖、葡萄糖、海藻糖、果葡糖浆、麦芽糖浆、冰糖、红糖、赤砂糖、黄糖、黑糖、绵白糖、果糖、糖粉、麦芽糖、饴糖、糖蜜、枫糖浆、玉米糖浆、龙舌兰糖浆、玉米糖浆固体、结晶果糖、转化糖浆、蜂蜜和浓缩果汁。

误区三

不吃主食

精制碳水化合物会导致血糖升高和胰岛素分泌，促进甘油三酯的合成，这确实会对血脂控制产生不利影响。然而，完全避免主食也是不正确的。

对于通常饮食中热量过高的人来说，短期内避免主食可能会改善血脂水平，但是长期来看，这样做会带来更多的负面影响，例如能量不足、疲劳易怒、代谢率降低、身体虚弱等等。

必须要摄入主食，但应提高主食的膳食纤维含量。这不仅可以降低餐后血糖反应，还可以通过一系列机制帮助降低血脂水平。

如果消化功能正常，且没有营养不良或消瘦等问题，可以将主食的一半以上换成全谷物，例如糙米、燕麦、藜麦、薏米、黑米、大麦仁、荞麦仁、青稞等。

误区四

不限制胆固醇

有人认为人体内的胆固醇主要由身体自行合成，与摄入的食物无关，因此不需要过于关注食物中的胆固醇。虽然这对于健康人来说或许正确，但是对于高血脂患者来说，限制摄入的胆固醇量仍然非常必要。

据卫健委发布的《成人高脂血症食养指南》（2023年版）指出，高脂血症人群每日摄入的胆固醇量应少于300毫克，而高胆固醇血症者每日的摄入量则应少于200毫克。

为避免超量摄入，高血脂患者应尽量避免食用动物内脏和动物脑。比如猪脑中的胆固醇含量就非常高，只有10克就含有 257 毫克的胆固醇，而100克的鸡肝中则含有356毫克的胆固醇。即使摄入量稍有增加，也会容易超标。

对于鸡蛋，一颗鸡蛋就含有接近200毫克的胆固醇，因此高血脂患者每天更好只食用一颗。

误区五

高血脂患者不能饮茶

实际上，高血脂患者可以适量饮茶，尤其是绿茶。

根据2011年—2018年发表的11项关于绿茶、红茶或两者对低密度脂蛋白胆固醇影响的研究综述发现，绿茶可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平，而红茶的效果可能不如绿茶显著。

不过，建议高血脂患者喝淡茶，因为浓茶中 *** 含量可能过高，过量摄入 *** 会引起血压和血糖升高，可能会诱发心率加速、心悸等症状。

相比之下，喝太多咖啡确实对控制血脂不利。

研究发现，平均每天饮用6.1杯未经过滤的咖啡会导致低密度脂蛋白胆固醇水平升高，而喝经过过滤的咖啡则没有这个问题。

普通速溶咖啡或挂耳咖啡等是过滤过的，但在咖啡店购买的大多数咖啡则未经过滤，所以高血脂患者应该控制饮用量，每天不要超过2杯为宜。

综合科普中国报道

来源：武汉晚报

高血脂总降不下来？医生：这4种食物你需忌口

血脂异常使健康的血管被偷偷“糊住”

时间久了，多种心血管病接踵而至

高血脂一直降不下来该怎么办？

眼下可以号称降血脂的保健食品

可谓是五花八门

降血脂类保健食品真的有效吗？

又应该如何正确降血脂呢？

血脂一直降不下来会怎样？

血脂水平降不下来，血液的黏稠度就会增加，也就容易形成斑块，当斑块脱落以后，就会逐渐地形成血栓，血栓形成在什么地方，就会给那个地方带来沉重的“打击”。

1、引发心脑血管疾病

血栓比较容易在两处形成，一个是心脏，另一个就是大脑。当心脑血管动脉发生硬化之后，心脑血管疾病也就可能随时上门，甚至有些急性的，随时都可能要命。而一些长期形成的损伤，并不会很快要命，却会影响到心脏、大脑以及神经的正常工作，从而引发一系列的问题。比如头晕、头痛、偏瘫、中风、心梗、冠心病。

2、引发肾病

除此之外，血脂一直降不下来，对肾脏也会造成比较大的损伤，主要是肾脏工作也需要较多的血液供应，而肾动脉硬化容易导致肾脏供血不足。没能得到充足血液供应的肾小球，功能变差，肾脏负担增加，时间久了，可能引发比较严重的肾病。

3、加重糖尿病并发症

除了肾病，也要小心血脂高连带出血糖高的问题，血液的黏稠度上升，对于本身血糖就高的糖尿病患者，可能会更加容易引发并发症。

血脂降不下来

这4种食物要忌口！

1、胆固醇含量高的食物

尤其血脂控制得不是很好的人，若过多摄入高胆固醇食物，容易破坏低密度脂蛋白水平的稳定性，从而给心血管带来更多压力。

胆固醇含量较高的食物，包括动物内脏、肥肉、浓汤、蟹黄等，这些食物再好吃，也要管住嘴。

2、啤酒

本身酒就会对血管形成伤害，啤酒又含有较高的热量，这一点对于血脂高的人来说，可能会更加容易给血管“添堵”。还有一点，喝啤酒不容易醉，量也就容易多。

3、咸鸭蛋

对于高血脂人群，咸鸭蛋不仅含有较多的盐，脂肪含量以及胆固醇含量都很高，吃太多会对血脂产生较大影响。

4、甜食

不管是高血脂人群，还是健康人，都不建议吃太多甜食，人体不能及时代谢出所有糖分，也就容易变成脂肪，就可能会对血管形成伤害。

编辑 /孙冲

来源/CCTV生活圈

血脂高，如何改善饮食？（上）

健康生活方式干预是全球公认的高脂血症防治策略。膳食营养可通过调节血脂、血压或血糖水平等危险因素，影响动脉粥样硬化的发生，从而在预防高脂血症引起的心血管疾病中发挥重要作用。近日国家卫健委发布了《成人高脂血症食养指南（2023版）》，本期让我们一起学习一下高脂血症定义分类以及食养基本原则。

高脂血症定义与分类

血脂异常，俗称高脂血症，通常指血清中总胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。实际上，血脂异常也包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。根据空腹静脉血清检测指标将血脂异常分为 4 种，分别为：高胆固醇血症（总胆固醇，TC≥5.2mmol/L）、高甘油三酯血症（甘油三酯，TG≥1.7mmol/L）、高低密度脂蛋白胆固醇血症（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C≥3.4mmol/L）、低高密度脂蛋白胆固醇血症（高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C＜1.0mmol/L）。

高脂血症食养原则和建议

吃动平衡，保持健康体重

超重和肥胖人群，通过改善膳食结构和增加运动，使体重减少10%以上。体重正常人群，保持能量摄入和消耗平衡，预防超重和肥胖。高脂血症人群，除不宜进行运动人群外，无论是否肥胖，建议每周 5～7 次体育锻炼或身体活动，每次30分钟中等及以上强度身体运动，包括快走、跑步、游泳、爬山和球类运动等。对于稳定性动脉粥样硬化性心血管疾病患者应进行运动负荷试验，评估安全性后，再进行身体活动。运动强度宜循序渐进、量力而行，以运动后第2天感觉精力充沛、无不适感为宜。

调控脂肪，少油烹饪

限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。全天各种食物来源的脂肪摄入量（包括烹调油、动物性食品及坚果等食物中的油脂）在40～55g之间，每日烹调油应不超过25g。高脂血症人群胆固醇每日摄入量应少于300mg，而高胆固醇血症者每日胆固醇摄入量应少于 200mg。少吃富含胆固醇的食物，如动物脑和动物内脏等。反式脂肪酸摄入量每天不宜超过2g。适当增加不饱和脂肪酸的摄入，特别是富含 n-3 系列多不饱和脂肪酸的食物。高脂血症人群食物 *** 应选择少油烹饪方式，减少食品过度加工，少用油炸、油煎等多油烹饪 *** ，多选择蒸、煮等方式。

食物多样，蛋白质和膳食纤维摄入充足

选择食物多样的平衡膳食模式，食物每天应不少12种，每周不少于25种。全天碳水化合物摄入量在225～300g之间。主食中应适当控制精白米面摄入，适量多吃含膳食纤维丰富的食物，如全谷物、杂豆类、蔬菜等。推荐每日膳食中包含25～40g膳食纤维。多食新鲜蔬菜，推荐每日摄入500g，深色蔬菜当占一半以上。新鲜水果每日推荐摄入200～350g。

蛋白质摄入应充足。动物蛋白摄入可适当选择脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等；奶类可选择脱脂或低脂牛奶等。应提高大豆蛋白等植物性蛋白质的摄入，每天摄入含25g大豆蛋白的食品，可降低发生心血管疾病的风险。

少盐控糖，戒烟限酒

高脂血症人群除了控制脂肪摄入量，还要控制盐和糖的摄入量。培养清淡口味，食盐用量每日不宜超过5g。同时，少吃酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等高盐食品。限制单糖和双糖的摄入，少吃甜食，肥胖和高甘油三酯血症者添加糖摄入应更低。

戒烟限酒。完全戒烟和有效避免吸入二手烟，有利于预防动脉粥样硬化性心血管疾病，并改善高密度脂蛋白胆固醇水平。研究证明即使少量饮酒也可使高甘油三酯血症人群甘油三酯水平进一步升高，因此提倡限制饮酒。

因人制宜，辨证施膳

中医食养总则为“实则泻之，虚则补之”，即虚者用具有补虚作用的食药物质与食养方，实者选用具有祛邪作用的食药物质与食养方。根据高脂血症人群年龄、性别、体质、生活习惯、职业等不同特点，辨别不同证型，综合考虑膳食搭配的原则，给予个性化食养方案，以达到精准施膳的目的。饮食不可过烫、过凉，要做到寒温适中，规律进食，勿饥饱不均。

因时制宜，分季调理

人与自然是一个有机整体，在四时节律影响下，人体血脂水平亦会存在一定差异，针对不同季节的特点，食养有不同的要求。

春季，阳气上升，万物萌发，膳食应当以护阳保肝为主，多食时令蔬菜，如芹菜、芦笋等，可适当食用具有疏肝理气、养肝清肝作用的食药物质，如佛手、生麦芽、菊花等。注意忌过食寒凉、黏滞、肥腻之物。

初夏，天气渐热，阳气旺盛，膳食当以益气清心为主。可适当食用鸭肉、鱼类、兔肉、小麦、绿豆、豆腐及时令蔬菜瓜果。长夏乃夏秋之交，主湿。膳食应以清利湿热、健运脾胃为主。长夏所食之物应清淡，少油腻，要以温食为主。适当食用健脾化湿作用的食药物质，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、莱菔子等。

秋季，气候萧条，燥胜地干。秋季膳食当以滋阴润肺为主，可适当食用具有滋阴作用的食药物质，如桑椹、黑芝麻、乌梅、百合等。秋燥易伤津耗液，故秋天应少吃辛辣、煎炸、油腻及热性食物。

冬季，天寒地冻，万物收藏。冬月食养重在散寒邪，补肾阳，可适当食用羊肉等性质偏温的食物，以及具有滋阴补肾作用的食药物质，如枸杞子、黄精、山茱萸等。冬天应忌食生冷之物，以防阳伤而生寒。

因地制宜，合理搭配

受不同地区气候、环境影响，居民膳食习惯、生理特征存在差异，根据地域调整膳食，对人体健康具有重要作用。

北方地区（温带季风气候）中医体质主要涉及痰湿质、湿热质、血瘀质，建议北方地区高脂血症人群多食新鲜蔬果、鱼虾类、奶类、豆类，控制油、盐摄入量，减少腌制蔬菜的摄入；同时可适当食用具有祛湿、化痰的食药物质，如橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、莱菔子、山楂、桃仁、沙棘等。

南方地区（亚热带季风气候）中医体质主要涉及痰湿质、湿热质、气虚质。建议该地区高脂血症人群控制油、盐摄入量，适量增加粗粮摄入，如紫薯、玉米、黑米、大麦、青稞等；同时可适当食用具有祛湿化痰、益气健脾作用的食药物质，如人参、白扁豆、薏苡仁、山药、大枣、麦芽、茯苓等。

西北地区（温带大陆性气候）中医体质主要涉及阴虚质和痰湿质。建议在蛋白质摄入充足的条件下，适当减少牛羊肉的食用（可由去皮禽肉、鱼、虾、蛋等代替）；多食蔬菜和水果；同时可适当食用具有滋养肝肾阴津作用的食药物质，如枸杞子、桑椹、菊花、黑芝麻、百合、乌梅、决明子等。

青藏地区（高原山地气候）中医体质主要涉及阴虚质、瘀血质、痰湿质，该地区居民日常膳食的主要构成有糌粑、大米、面粉、青稞、肉类和奶类。建议多食用去皮禽肉、鱼等动物蛋白，并补充优质的植物蛋白，如大豆蛋白等，同时增加蔬菜水果的摄入。

会看慧选，科学食养，适量食用食药物质

可通过看标签来选择适合的食品，满足营养需求，例如通过看营养标签选择脂肪含量低的食品，同时了解食品中能量和相关营养成分的含量，包括碳水化合物、蛋白质、膳食纤维以及钠等，做到科学合理选择。可适当多吃富含植物甾醇、多糖等植物化学物的食物，如大豆、洋葱、香菇以及深色蔬果等，每日可摄入2g左右植物甾醇。已知对某种食药物质过敏者，正在服用某些药物与食药物质有禁忌时，应在医师、执业药师及营养指导人员等专业人员指导下使用。

本期介绍了高脂血症定义分类以及食养基本原则，下期将继续介绍以“辨证施膳”为核心的中医食养 *** 。

参考文献：

<1> 成人高脂血症食养指南（2023年版）http://www.nhc.gov.cn/sps/s7887k/202301/0e55a01df50c47d9a4a43db026e3afc3/files/252e7bd69d064fc5a00f02fbc64b5e23.pdf

撰稿：贾君迪徐浩

美编：张绩千

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专家简介

徐浩，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，现为中国中医科学院西苑医院副院长，兼任世界中医药学会联合会心血管专业委员会副会长兼秘书长，中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会主任委员、循证医学专业委员会副主任委员等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才，荣获百千万人才国家级人选、科技部中青年科技创新领军人才、首都中青年名中医等荣誉称号，享受国务院 *** 特殊津贴。

擅长：中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等；失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂症及亚健康状态的中药调理。