很多宝妈在给孩子买保养品时，总傻傻分不清，到底鱼油、鱼肝油、维生素AD、维生素D和维生素D3有什么本质区别？

今天，就来了解相关的详情！

为方便阅读，下面内容维生素A简称VA，维生素D简称VD。

一张图教你快速区分

如果看图觉得有点晕，那么接下来详细给你说明。

鱼油 VS 鱼肝油

从字面上就很好理解：

1. 提取部位不同

2. 成分、功效不同

鱼油里富含DHA和EPA，能降低血脂、预防心脏血管疾病等作用。

鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D，用于预防和治疗佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。

3. 适宜人群不同

鱼肝油：小孩户外活动不足、体内维生素D存储量低。建议适当额外补充，老年人非特殊型不需要补充。

鱼油：如果母乳或配方奶粉+辅食喂养充足，婴幼儿、小孩则不需要鱼油补充剂；老人需适当补充。

4. 搞错鱼油和鱼肝油的危害

鱼肝油与鱼油在使用时可千万不能混淆，将鱼油当作鱼肝油吃，由于剂量小，影响相对较小。

但如果将鱼肝油当鱼油吃，可能会导致维生素A与维生素D这两种脂溶性维生素在体内的大量蓄积，会产生急慢性毒副作用。

比如皮肤油光奇痒、头发脱落、胃肠消化功能低下等。

鱼肝油 VS 维生素AD

1. 获取来源不同

2. 小孩要补充VA、VD时，到底该吃鱼肝油还是维生素AD制剂？

其实都是可以的，但要注意VA和VD配比。当然如果宝宝对海鲜过敏，肯定买维生素AD制剂了。

维生素AD VS 维生素D

前面我们提到维生素AD的成分是VA和VD，能预防夜盲症和佝偻病、小儿抽搐。麻麻们一般生完小孩后，医院都会开。

可有的医院并不开维生素AD，开的是维生素D，这又是怎么回事呢？它们到底有什么区别？

1. 成分、功效不同

所以，各位家长，虽然维生素AD中也有维生素D，但如果孩子身体缺钙需要补钙的话，还是一定要买维生素D，含量高，效果好，这样才不会浪费钱。

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菁妈还记得五年前好几次去乡下给妈妈做科普讲座：讲婴幼儿科学喂养。

当时我问妈妈：孩子长高需要什么营养？

妈妈们异口同声的说：补钙。

而我再问：给孩子补维生素AD了吗？

很多妈妈却面面相觑，不知道这是什么，为什么要补？

我说这个是防止孩子缺钙了。

而妈妈们说：我们都给孩子买乳钙吃了。在妈妈们的印象中吃什么补什么，想给孩子补钙，就直接补钙片。

而菁妈这时候都会告诉妈妈孩子奶量足的话钙就足了，通过喝奶来补钙才是孩子补钙的正式打开方式，所以我们给孩子喝饱奶，钙也就补够了。

孩子为什么不需要补钙

根据中国居民膳食营养素参考摄入量：

0－6个月每天摄入200毫克的钙就够了，母乳中的钙量是34mg/100ml，相当于婴儿每天喝600毫升的母乳就可以达到孩子钙的需求了。6个月前的婴儿一天的奶量一般就是600－800毫升，所以理论上孩子不缺钙。奶粉的含钙量比母乳要高一些所以无论是喝奶粉还是母乳，每天吃饱，钙也足了。

而6个月之后的婴儿每天钙的需要量是250毫克，而孩子每天800毫升的母乳就达到甚至是超过这个需要量了，而二段奶粉含钙量也比一段的要高一些，所以无论是母乳还是奶粉，只是一岁前的每天喝奶600－1000毫升，钙就少不了。

而1－3岁每天需要的钙量是600毫升，三段的奶粉大概100毫升就有接近100毫克的钙，而纯牛奶也是一样，100毫升有100毫克的钙。这时候建议每天500毫升的钙，加上日常饮食，钙也够了。

而我们要注意给孩子补维生素AD以促进钙的吸收。没有维生素AD孩子有再多的钙也用不了，补多少排多少出来，做无用功，没办法促进骨骼的发育，影响孩子的身高。

而这两年妈妈们的疑问就变了：大多妈妈都知道想给孩子补钙，关键是补维生素AD可以促进钙的吸收。但是妈妈们纠结的是给孩子补维生素AD还是维生素D呢，甚至还有妈妈问菁妈：还记得小时候我们是喝那些鱼肝油，现在好像市面上都不怎么有了，都是维生素AD或者是维生素D。

今天我们来聊一聊，想让孩子钙好吸收，长得更高，怎么补维生素？

维生素D，维生素AD和鱼肝油的区别

先说我们小时候的鱼肝油，主要的牌子是星鲨。

主要是天然的鱼肝，很多人认为纯天然就是好的，但是在一些特定的时期并不是这样的。就像我们给孕妇补叶酸一样，蔬菜水果中就有天然叶酸，但是它容易被破坏掉，而且吸收率不高，在备孕和怀孕这种特殊的时期，还是需要吃叶酸片（药物）来补充才更好。

而鱼肝油中维生素AD的比例大概是10：1，如果通过吃鱼肝油达到孩子维生素D的需要时，每天400IU维生素D，同时就会摄入4000IU的维生素A，而这个剂量的维生素A已经大大超过国家建议孩子更大摄入量了（2000IU），所以长期吃可能会引起维生素A中毒。

现在的鱼肝油主要是给大人吃了。所以鱼肝油不建议选择给孩子补充维生素AD。

维生素D就只补维生素D，一般OTC的维生素D3，说明书上一般写着预防儿童和成人维生素D缺乏，而也没有分1岁前还是1岁后都是统一的都是400IU单位。

而维生素AD主要是维生素A和维生素D组成，而维生素A和D的比例是3：1。一般分为1岁前和1岁后的，1岁前的剂量一般是维生素A1500IU，而维生素D500IU，1岁后的剂量一般是维生素A2000IU，而维生素D700IU。

因为1岁的孩子需要的钙量比较少，钙的需要量是200－250毫克，钙量少自然需要的维生素D也少，而1岁后孩子需要的钙会比较多，每天需要的钙为600豪克，所以维生素D需要量自然也多了。

所以从成分上来看，维生素AD相对合适孩子的需要。

维生素D和维生素A对于身高的影响

维生素D

1、维生素D调控宝宝的身高生长

确实维生素D在宝宝的身高生长中非常重要，不可或缺。在我们身高生长的过程中，新的骨质不断的形成，多余的旧的骨质不断的被吸收，新骨和旧骨之间的动态平衡影响着孩子身高和生长，而它们之间的平衡需要维生素d来调控。所以说维生素d对宝宝的身高，影响是特别特别大的。

2、有研究发现宝宝缺乏维生素D还容易引起过敏

过敏会导致孩子对各种营养的消化吸收不良，也会影响孩子的身高。

3、维生素D缺乏还会导致免疫力下降

导致宝宝容易生病，老是生病的宝宝也容易长不高。

维生素A

1、维生素A可以促进骨骼和生长

维生素A促进蛋白质的生物合成，促进骨细胞的分化，参与软骨素的合成，无论是蛋白质，骨细胞还是软骨素都是身高生长不可缺少的一部分。

2、维生素A影响成骨作用和破骨作用的进展

身高增长过程中一直处于动态平衡的骨生长过程。成骨和破骨的动态平衡是骨生长的基础，而这个平衡需要维生素A的参与。

当维生素A不足的话，过多或者不合适的骨质就不容易吸收，会使骨骼的形态发生变化，众多资料显示维生素a缺乏时孩子骨骼结构会发生变化。骨骼不长长反而长粗，不利于我们孩子长高。

想要孩子长高就补维生素AD

不少妈妈纠结给孩子补维生素D3还是维生素AD，菁妈建议补补维生素AD原因如下：

1、维生素AD是更合适孩子的需求

中国营养协会发布的最新的中国居民膳食营养素参考摄入量《2013版DRIs》建议1岁前维生素A摄入量是1000IU－2000IU，一岁后建议摄入量是1050IU－2300IU。

0－3岁维生素D的建议量400IU－800IU。

而市面上的维生素AD一般是1岁前维生素A1500IU，维生素D500IU。

1岁后维生素A2000IU，维生素D700IU。

孩子1岁后骨骼变长了，需要的维生素AD也会更多一些

2、妈妈担心补维生素AD会导致维生素A中毒，没那么容易发生的

现在有些儿保医生会给孩子直接开维生素D而不是维生素AD。如果孩子是在北上广深这些城市应该问题不大，因为有最新的营养调查发现这些城市基本不缺维生素A。

但是如果在农村或者四五线城市，菁妈建议至少在孩子纯母乳喂养期间也就是6个月之间建议补维生素AD会更好。

中国2002年营养与健康状况调查发现，0~6 岁儿童维生素 A 缺乏发生率约高达 5%～20%

而2010—2012年中国6～17岁城市儿童营养调查发现：维生素A营养状况有所改善，但是农村的缺乏率还是比较高；但维生素A缺乏总体情况仍不容乐观，尤其是低年龄段儿童，应引起足够重视。

年龄越小越容易发生维生素A缺乏。

所以我们先要担心孩子会不会因为维生素A缺乏而影响孩子的身高。

3、维生素AD不同喂养方式建议摄入 *** 不同

纯母乳喂养的孩子建议每天补一颗维生素AD。而如果孩子是奶粉喂养的话，奶粉里强化了维生素D和维生素A。如果孩子每天喝到1000毫升的牛奶，摄入的维生素A达到1500IU而摄入的维生素D达到400IU。

所以奶粉喂养而且奶量大的孩子菁妈一直建议如果被维生素AD可以隔天吃就可以了。

参考资料：

2010—2012年中国6～17岁城市儿童维生素A营养状况 张宇 刘小兵 杨丽琛 陈竞 王睿 杨晓光 朴建华 毛德倩

中国居民2002年营养与健康状况调查 李立明 饶克勤 孔灵芝 姚崇华 向红丁 翟凤英 马冠生 杨晓光 中国居民营养与健康状况调查技术执行组

2013版中国居民膳食推荐摄入量 中国营养学会

我的宝宝12个月了，每天要吃多少剂量的鱼肝油？

听说国外都是补充维生素D3制剂，我们需要买AD制剂和维生素D制剂？

鱼肝油吃多了会中毒，是真的吗？

对于鱼肝油很多妈妈有很多疑惑，我们今天就来探讨下。

1、为什么一定要吃鱼肝油？

人体本身无法合成维生素D，日晒母乳中维生素D含量极低，日晒满足不了身体的需求，如果不补充，容易造成宝宝佝偻病等问题。

美国儿科学会建议（AAP)建议：宝宝从出生2周左右开始就应保证每日摄入预防量400IU（国际单位）维生素D到一岁，超过一岁的宝宝每天应摄入预防量600IU。

2、为什么有的国外只吃维生素D制剂？

维生素A为脂溶性，包括视黄醇、视黄醛等。作用是促生长，想要长高个，一定不少缺维生素A。除此之外，维生素A的作用还表现在视觉、维护上皮组织、免疫及生殖相关。作用很强大，是不可或缺的重要维生素。

世界卫生组织指南中文献中，表明不建议新生儿、1-5月龄婴儿补充维生素A，除非是严重缺乏地区，推荐级别才是强烈推荐。但首先是人家调查了，维生素A缺乏已得到控制，就是不缺了，这才不推荐补充了。

而在我国曾经对14个省28个县的调查结果，目前部分城市还是属于维生素A缺乏中度流行地区。维生素A可促进长骨软骨细胞的增殖，促进长骨的拉长，促进生长激素的分泌。为了让宝宝长的更高，不要忽视了维生素A的补充。

据《亚临床状态维生素A缺乏的防治方案》和《佝偻病早期综合防治方案》的推荐，宝宝每日维生素A补充量为1500-2000IU，维生素D补充量为400-800IU，即每天补充一粒维生素AD滴剂。

3、鱼肝油需要补充到几岁？

至少补充到2岁，新的育儿观点是补充到青少年时期。

4、鱼肝油容易发生中毒现象吗？

只要在推荐量范围内给孩子补充维生素，是绝不可能出现中毒现象的。如果你选择维生素AD制剂就不要同时服用维生素D制剂了，注意只要选择一种就好了。两种药物累加，容易产生药物剂量补充过量事情，拿不准的，可以多咨询药师或者医生。

5、今天吃一粒维生素AD制剂，明天吃服用维生素D制剂，两种交替服用可以吗？

当然可以，建议可以吃完一盒维生素AD制剂，再换一盒维生素D制剂，这样更省事。

6、鱼肝油选择国内还是国外 *** ？

选择国内药准字号的鱼肝油就可以了。

国内生产鱼肝油有几十年历史了，生产工艺成熟，制剂药物剂量合理。曾经有过妈妈说长期给宝宝吃国外 *** 鱼肝油，那款药物维生素D含量太少，导致有一次在体检中发现宝宝是急性佝偻病初期。如果你坚持选择国外的鱼肝油，麻烦好好先研究药物剂量。

关于鱼肝油的内容，我们就说到这了，欢迎留言探讨，么么哒！

图片来自 ***

我是儿科医生雨滴，0-6岁宝宝的私人家庭医生!感恩遇见，身为有20年儿童保健及儿科临床经验，国家级营养师，高级育婴师定期在这为您解惑！育儿路上有雨滴春风细雨，携手相伴。

想要了解更多有趣有料的育儿知识，欢迎关注我的头条号：儿科医生雨滴。

现如今，80后、90后的家长们善于学习，在育儿方面有很大的进步。最明显的表现就是，从备孕开始就会关注营养问题，在宝宝生命早期打好基础。在宝宝出生后，也会为宝宝补充重要的营养素——维生素AD。不过，还有一些家长在维生素AD和维生素D、鱼肝油和鱼油之间摇摆不定，不知道给宝宝补充哪个更好。

建议：①宝宝0-6个月内建议以补充维生素AD制剂为主；

②宝宝添加辅食后以补充鱼肝油或维生素D为主。

为何如此建议？听小编分别对比开讲！

补钙？错了，先补维生素D

曾几何时，家长热衷于给孩子疯狂补钙，时至今日，科学育儿观念也是帮助父母纠正了很多错误，其实宝宝对于钙一般无需额外补充，但是需要补充的是维生素D！维生素D作为钙的好搭档，通常比较低调。近期也是登上了舞台，人们大多知道了母乳喂养的宝宝应该在产后15天开始补充维生素D，奶粉喂养要根据奶液中含量视情况而定。

单位换算：维生素A:1IU=0.333ug；维生素D:1IU=0.025ug

?前六个月宝宝接受母乳喂养，母乳中的钙含量高而且生物活性强，完全可以满足宝宝的生长。服用配方奶的宝宝也不需要担心缺钙，配方奶会对各种营养素进行强化，一定会给足了钙。

?在宝宝可以吃辅食之后，继续保持一定的奶量的摄入，同时注意食物的搭配，缺钙会发生的概率非常小。反而，由于母乳中维生素D含量不足，不补充维生素D的话可能会出现宝宝有足够的钙却无法好好利用而产生佝偻病的现象，所以佝偻病是属于维生素D缺乏症的一种，可不是钙缺乏噢。

宝宝在新生儿期肾脏的结构不成熟，盲目的补充矿物质会增重宝宝肾脏的负担，有可能引起水肿。所以，总结就是，缺钙一般不会发生，但是缺维生素D却是常见。

如何给宝宝补充维生素D？

首先，爸妈们需要明确的是，无论是中国还是美国都建议：2 岁以内的婴幼儿都建议补充 400 IU/d。

目前市场上富含维生素D的药品或保健品种类很多，归纳起来就以下几大类：维生素D滴剂（或胶囊）、维生素AD滴剂（或胶囊）、鱼肝油。

这么重要的信息，一定要保存！

鱼肝油是什么

鱼肝油是从鲛类动物等无毒海鱼肝脏中提炼出的一种脂肪油，在0℃左右脱去部分固体脂肪后，用精炼食用植物油、浓度较高的鱼肝油或维生素A与维生素D3调节浓度，再加适量的稳定剂制成。

鱼肝油中含有天然的维生素A/D，国家规定鱼肝油每1g中含维生素A应为标示量的90.0%以上；维生素D应为标示量的85.0%。鱼肝油维黄色至橙红色的澄清液体，带有微有特异的鱼腥臭，但无败油臭。

鱼肝油&鱼油&维生素A，D区别

▋ 鱼油VS鱼肝油

有人会混淆鱼肝油跟鱼油，其实鱼肝油跟鱼油是不同的，鱼肝油是从鱼的肝脏中提取的，鱼油是从整条鱼体提取（其中包含鱼肝油）。

鱼肝油主要成分是维生素A、D，也会含有部分人DHA，能维持身体正常发育，促进钙铁的吸收，更适合婴幼儿；

而鱼油的主要成分是DHA与EPA，即一般统称的OMEGA-3系列不饱和脂肪酸，能改善记忆，增强视力，对血管有好处，更适合老年人、孕产妇、学龄前幼童、青少年。

不仅如此，鱼肝油和鱼油需要补充的计量也不相同，鱼油过度摄取不会有危害，但鱼肝油如果摄取过多会中毒；而如果鱼油吃的计量像鱼肝油一样，则会对机体没效果。

▋ 鱼肝油VS维生素AD

维生素AD滴剂是人工化学合成的，常见的是“OTC标示”的，属于药！可以在药店或者医院买到，符合《中国药典》标准，有预防和治疗补充的作用，有副作用存在，不会有致命性的副作用。

鱼肝油是从鱼类的肝脏中提取的天然油脂，常见的有“保健食品”蓝帽子的标示，属于食品！可以在母婴店或者药店买到，有预防和调节机体功能的作用，不以治疗为目的，对人体不产生任何急性或者慢性危害，长时间或者过量服用会有副作用。

膳食营养类的鱼肝油可以作为日常预防用，不易过量。但是并不适宜治疗用。OTC类的鱼肝油和维生素AD，即可做预防又可做治疗用。鱼肝油中维生素D含量远低于维生素AD滴剂

宝宝能吃鱼肝油补充维生素D吗？

鱼肝油是 从鲨鱼、鳕鱼等的肝脏中提炼出来的脂肪，黄色，有腥味，市面上配方大多主要含有维生素A和维生素D，两者含量比例一般是10:1，其实更好的配比应该是3：1.

宝宝出生15天后便可补充维生素D400IU(10ug)，为宝宝补充母乳中含量较少的维生素D，预防宝宝缺钙导致的佝偻病，其中还含有母乳中含量也较少的维生素A，可用于防治宝宝的夜盲症等。

测评1：某国产鱼肝油

我们在市面上选择了一款鱼肝油作为参考，其成分中注明每100g含维生素A80mg、维生素D666ug，DHA12g,食用 *** 为每日一次，一次一粒，产品一粒为0.5g，则每粒产品中含有维生素A400ug、维生素D3.3ug，DHA0.06g。

那么，对于0-6个月以内纯母乳喂养的宝宝，按照每天一粒补充来算，其中维生素D的摄入量是远远不够的，仅为D3.3ug，而宝宝推荐摄入量是10ug（400IU),而维生素A的含量是满足的。

测评2：进口鱼肝油

我们在京东上选择了一款进口鱼肝油作为参考，其成分中注明每5ml更高含维生素A1950IU、维生素D40IU,DHA600mg,6月龄~2岁食用 *** 为每日一次2.5ml，则每天宝宝从产品中获取维生素A975IU、维生素D20IU，DHA300mg。

因此，对于0~6月龄宝宝维生素D的推荐摄入量是400IU，此产品仅仅提供20IU，含量是远不够的，尤其是6个月以内不加辅食的纯母乳喂养。对于0~6月龄宝宝维生素A的推荐摄入量是900IU，此产品提供975IU，含量是够的。而DHA的含量充足，与其说用此款鱼肝油补充维生素D，更应该是用其来补充维生素A和DHA。

对于给宝宝选择鱼肝油产品时，如家长一定要注意看营养成分表中维生素A和D的含量，是否满足每天的推荐摄入量，大多为维生素A能够满足需求，而维生素D缺乏，所以对于6月龄以内母乳喂养的宝贝，不太建议此类鱼肝油，但是对于奶粉喂养或者6月龄以上添加辅食宝贝可以考虑。

可以直接给宝宝补充维生素AD吗？

《中国国家处方集（儿童版）》《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》《维生素A缺乏的诊断、治疗及预防》等权威指南对维生素AD的补充给出了明确的指导剂量：新生儿从出生后开始应每日补充维生素AD制剂，推荐口服剂量为维生素A1500IU-2000IU、维生素D400IU-800IU。

市面上的维生素AD胶囊含量大多能满足推荐使用量。

医生推荐给宝宝服用的维生素AD制剂通常是OTC药品，其配方也是按照《中华人民共和国药典》标准设计的，每日补充剂量是宝宝每天必须摄入的剂量，因此，只要妈妈们按照药品说明书上的要求每日给宝宝正确补充，是不会造成宝宝维生素AD中毒问题的。

可以直接给宝宝补充维生素D吗？

维生素D制剂主要包括维生素D2和维生素D3，若要补充维生素D，选用其中一种便可。维生素D有药品类、营养/保健类，参考宝宝实际情况适量选择就行。

对于奶粉喂养的宝宝，其婴幼儿配方奶粉中已经含有一定量的维生素D，不同奶粉的含量范围有差异，爸爸妈妈们可以查看其在配方中的含量，药品类维生素D制剂的含量比较高，可以选择营养类的酌情给宝宝补充。

测评1药品类：每粒400IU，满足宝宝推荐摄入量

测评2营养/保健：类某维生素D滴剂，每滴提供600IUD,满足宝宝每日需求

相对于维生素D，中国宝宝更适合补充维生素AD!

维生素D的缺乏属于全球性的问题，我国也不例外，在这里就不赘述了。需要和家长们强调的是，我国属于维生素A中度缺乏国家，《中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》显示我国0-6岁儿童超50%都存在维生素A摄入不足的状况，6个月以内的小婴儿缺乏率更是将近80%。

另一项调查数据显示94.4%的新生儿都存在维生素A缺乏或减低，这是因为母体中的维生素A和类胡萝卜素都不能通过胎盘提供给胎儿，所以宝宝出生后就存在维生素A缺乏风险，需要及时补充。

另外，中国不同地区均存在不同程度的维生素A缺乏问题，即便在北京、重庆、南京等大城市缺乏率也较高，城市和农村都普遍缺乏维生素A。也就是说，无论是城市还是乡村的宝宝，出生后都需要及时补充维生素AD。

由于母乳中维生素A受到饮食的影响较大，而我国产后妈妈饮食中维生素A的摄入量普遍不足，因此母乳中维生素A的水平远低于西方国家。

总之，从现有的相关研究、调查、营养指南来看，我国家长们需要树立正确的育儿观念，积极按照推荐剂量为宝宝补充维生素AD，尤其是6月龄以内纯母乳喂养宝贝。

为什么西方国家推荐补维生素 D 而不是 AD？

看到这里，很多妈妈会问：既然不会中毒，那为什么很多国外的医生都只推荐纯维生素 D ？

国内外的维生素 D 补剂的市场现状不太一样。

国外西方发达国家都是推荐吃纯 D，宝宝是不需要吃维生素 A 的。

美国儿科学会建议，母乳喂养的健康婴儿唯一需要吃的补剂就是维生素 D，每天要吃够 400 IU。

美国等欧美国家的孩子，每天肉蛋奶的摄入量都明显多于中国宝宝，维生素 A 的摄入完全不成问题，只需要单独补充维生素 D 即可。

我国的医生和药店很多都是推荐的 AD ，除了商业因素外，也和整体国家和地区平均水平有关。

WHO 认为，对于维生素 A 缺乏的国家（非洲，东南亚）来说，补充维生素 A 需要作为一项公共政策。也就是说， WHO 的建议，是同时把偏远地区和不发达地区的现状考虑进去的。

如果孩子在内陆城市或偏远地区，会受传统喂养习惯较深的影响（比如说宝宝 6 个月尝试辅食后只吃稀粥、面糊等谷类食物，水果蔬菜和蛋奶肉类添加较晚），这个时候确实推荐补维生素 A。而在经济状况较好的地区，孩子饮食状况普通都不错，就不会出现严重的营养不良。均衡的饮食会给宝宝带来完全充足的维生素A，不需要额外补充

总结：①宝宝0-6个月内建议以补充维生素AD制剂为主；②宝宝添加辅食后以补充鱼肝油或维生素D为主。

维生素 A 、D过量会有中毒风险，但「脱离剂量谈毒性都是耍流氓」。

维生素 A 的中毒剂量相当高，需要单次口服 20000 IU 以上。

①维生素A一次服用超过30万单位可引发急性中毒。

②另一种情况是维生素A每日（“过量”）服用5~10万单位的同时必须加上（“长期”）持续6个月以上这个条件才能引发慢性中毒。

③对于维生素D也一样，必须同时满足每日（“过量”）服用2~5万单位和（“长期”）持续数周或数月两个条件才会引起中毒现象。

所以只要家长按照说明书中推荐摄入量每日给宝宝服用，并不会产生过量中毒问题。

就拿大家提到最多的伊 X 新的产品说明书来说一孩子家长按照吃的话，每日摄入维会素 A 在 1500 IU ～ 2000 IU。只要不是吃错了超量摄入，就不会造成中毒（除非一次性吃 10 颗）。

最后注意的是：

1.鱼肝油从鱼的肝脏中提取，VA:VD=3:1的配方，更适合小孩子

2.鱼肝油和维生素AD物质基本相同，如果对海鲜过敏的孩子可选择维生素AD制剂，但是这两者是不能一起吃的；

3.鱼肝油和DHA能同时补充吗？

可以的，两者虽然都来自深海鱼，但是鱼肝油提取自鱼的肝脏，主要含维生素A和维生素D，后者来自鱼油，主要含DHA和EPA。两个不同的营养，鱼肝油的作用是预防佝偻病，和夜盲症；鱼油的主要作用是提高脑部和视力所需的营养，利与心脑血管健康等；

4.因为鱼肝油属于油脂类，所以更好在早饭后午饭前服用，在给宝宝服用前，应该剪开鱼肝油胶囊顺着宝宝的嘴角递进去。

5.补充鱼肝油，需要补钙吗

看宝宝身体缺不缺钙。奶粉和母乳中的钙其实已经十分充足，只要每天按照月龄吃足够的奶，就能满足宝宝对钙的需求。当然如果奶量不足或1岁以后宝宝摄入的含钙食物不足引起的缺钙，和出现严重的钙缺乏症，也是需要额外补充的。身体缺钙要买维生素D或维生素D3。

总之，预防或治疗婴幼儿缺钙，最重要是补充适量的维生素D，在医院和国内正规药店里购买的维生素D产品基本都是安全的，关键是要给宝宝吃对剂量，如果自己把握不准，建议定期带宝宝到医院的儿童保健科体检，在保健科医生的指导下合理用药。

6、吃了鱼肝油还需要吃维生素AD或者维生素D3吗？

一天之内只吃一种，奶后或者饭后吃，一般选择在早上吃。

注意：在选购产品的时候一定要看维生素A和D的含量，宝宝每天维生素A摄入1500IU（500ug）、维生素D400IU(10ug)即可。

⊙注：本文仅为普及育儿知识，请在医生的指导下服用。

参考文献：

<1>.王昭霞等. 足月新生儿血清维生素 A 维生素 E水平测定结果分析. 基层医学论坛, 2018, 22(8): 1029-1030.

<2>.中国居民膳食营养素参考摄入量, 2013.

<3>.鲁杰,吴莎,蔡玲玲,等.学龄前反复呼吸道感染儿童维生素A 水平与免疫功能变化.中国儿童保健杂志，2010，18(2):100-103.

<4>.我国0-6岁儿童血清维生素A水平调查.中国儿童保健杂志，2002.（维生素A缺乏数量）

<5>.Mitra AK, Alvarez JO, Stephensen CB , et al. Increased urinary retinol loss in children with severe infections. Lancet, 1998, 351(9108):1033-1034.

去药店给小孩买鱼肝油，结果拿回家吃了几天才发现，原来自己买的是鱼油！

另一位妈妈去药店买鱼肝油，结果店员给她拿的是维生素AD制剂，追问之下到底区别在哪里，店员也说不出个所以然。

还有很多妈妈分不清维生素AD和维生素D到底有啥区别，经常是要买维生素D3，店员给拿的是维生素AD或者维生素D3。

当然，今天最重要的事就是教各位麻麻们学会如何区分，真正的干货.

内容提要：

1. 一张图教你快速区分

2. 鱼肝油和维生素AD的区别

3. 维生素AD和维生素D的区别

4. 维生素D和维生素D3的区别

5. 鱼油和鱼肝油的区别

为方便阅读，下面内容维生素A简称VA，维生素D简称VD。

（本文1078字，读完大约需1分钟）

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1张图教你快速区分

节约大家的时间，我先放大招，教你快速区分

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（可点击后放大看）

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鱼油VS鱼肝油

从字面上就很好理解

? 提取部位不同

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? 成分、功效不同

鱼油里富含DHA和EPA，能降低血脂、预防心脏血管疾病等作用。

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鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D，用于预防和治疗佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。

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? 适宜人群不同

鱼肝油：小孩户外活动不足、体内维生素D存储量低。建议适当额外补充，老年人非特殊型不需要补充

鱼油：如果母乳或配方奶粉+辅食喂养充足，婴幼儿、小孩则不需要鱼油补充剂；老人需适当补充

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? 搞错鱼油和鱼肝油的危害

鱼肝油与鱼油在使用时可千万不能混淆，将鱼油当作鱼肝油吃，由于剂量小，影响相对较小；

但如果将鱼肝油当鱼油吃，可能会导致维生素A 与维生素D这两种脂溶性维生素在体内的大量蓄积，会产生急慢性毒副作用。

比如皮肤油光奇痒、头发脱落、胃肠消化功能低下等。

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鱼肝油VS维生素AD

? 获取来源不同

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? 小孩要补充VA、VD时，到底该吃鱼肝油还是维生素AD制剂？

其实都是可以的，但要注意VA和VD配比。当然如果宝宝对海鲜过敏，肯定买维生素AD制剂了。

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维生素AD VS 维生素D

前面我们提到维生素AD的成分是VA和VD，能预防夜盲症和佝偻病、小儿抽搐。麻麻们一般生完小孩后，医院都会开。

可有的医院并不开维生素AD，开的是维生素D，这又是怎么回事呢?它们到底有什么区别？

? 成分、功效不同

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所以，维他狗教各位家长，虽然维生素AD中也有维生素D，但如果孩子身体缺钙需要补钙的话，还是一定要买维生素D，含量高，效果好，这样才不会浪费钱。

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维生素D和维生素D3的区别

? 无大差别

维生素D3是维生素D家族中生物代谢率更高的， 也就是利用率更高的，其他方面无大差别，基本可以视为相同的。

最后，要叮咛各位麻麻：

1.鱼肝油从鱼的肝脏中提取，VA:VD=3:1的配方，更适合小孩子吃；

2.鱼肝油和维生素AD物质基本相同，如果对海鲜过敏的孩子可选择维生素AD制剂;

3.孩子身体缺钙要买维生素D或维生素D3;

4.维生素D和维生素D3除代谢率外，无大差别。

鱼肝油和钙的问题是儿童保健门诊中家长朋友最常问到的问题，黄小邪总结了家长朋友们常见困惑的问题，看看黄小邪给出的这些答案您满意不，有没有刚好解答了您的疑问呢？

家长问：该服用维生素AD还是维生素D？

答：对于中国宝宝，首选维生素AD滴剂（胶囊型），俗称“鱼肝油”，其中的维D和维生素D滴剂（胶囊型）中的维D都是一样的，都是维生素D3，区别只是维生素AD滴剂中多添加了维A对宝宝视力和增强呼吸道粘膜抵抗力都有帮助。个别特殊情况的宝宝，比如早产儿、双胎、多胎或低出生体重儿等，在医生的建议下会同时服用维生素AD滴剂和维生素D滴剂，具体以医嘱为准。

家长问：维生素D制剂推荐购买国内的还是国外的给儿童服用呢？

答：维生素AD、维生素D统称为维生素D制剂。国外一般通过定期注射维生素A来预防维生素A缺乏，故国外购买的维生素D制剂往往只含有维D，而很少含有维A，同时多为滴管，有时难以精确掌握用量。由于我们亚洲人群的营养调查提示维生素A普遍缺乏或亚临床缺乏，故通常建议针对亚洲人群维生素A和D一块补充，即首选维生素AD滴剂（胶囊型）。不推荐母婴店购买，维生素AD滴丸在我国的正规药店内很容易买得到，价廉物美，且为一粒一粒的滴丸剂型，用量可以精确控制。其实只是普通的维生素而已，也不是什么高大上的保健品，没有必要千辛万苦海外 *** 。

家长问：鱼油是不是鱼肝油？

答：鱼油是鱼体内的全部油类物质的统称，它包括体油、肝油和脑油，主要是补充DHA的，不是主要补充维生素A和D，目前没有指南推荐要给儿童长期服用。

家长问：鱼肝油有很多剂型，该如何选用呢？

答：鱼肝油中同时含有维生素A和D，一般成人剂型的鱼肝油维生素A和D（换算成国际单位）的比例为10:1，而推荐给儿童服用的是特殊剂型，注意维生素A和D的比例为3:1，分1岁以内和1岁以上两种规格。1岁以内规格含维生素A：D 为1500：500 IU, 1岁以上规格维生素A：D 为2000：700 IU，据年龄选用，有很多国内品牌可以选择，只要比例合理含量充足即可。故如果购买成人剂型的或国外有的比例不合适的鱼肝油给宝宝服用，可能有造成维生素A过量的风险。

家长问：维生素D制剂需服用至多大年龄？

答：我国最新版《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》提倡0～18岁儿童的预防，建议婴儿出生应该尽早开始补充维生素D每天400～800 IU。意思就是从出生尽早开始服用，可以坚持服用至18岁。

家长问：维生素AD长期服用会不会过量？

答：只要严格按照医嘱按推荐量服用，相对还是很安全的，极少有过量的风险。而且现代的科技可以静脉血监测维生素A和D在体内的浓度，避免过量的风险。临床更常见的是维生素AD的缺乏，而极少见到维生素AD的过量。

家长问：服了维生素AD还需要补钙吗？

答：维生素AD和钙剂是两个不同的概念。维生素AD是促进钙吸收的，不是直接补钙。我国的佝偻病防治建议没有推荐常规服用钙剂，但是小朋友在体检时会定期做骨密度检查筛查有无缺钙，只有骨密度异常才有补钙指征。

家长问：骨密度对小朋友有无射线损害？

答：骨密度我国一般常用的 *** 是双能X线吸收法和超声法。前者有射线损害，后者无射线损害，是怀孕期间的妈妈都可以做的超声检查，无创无辐射。目前妇幼类机构针对儿童骨密度检查一般采用超声法。

家长问：已经做了血钙没有缺钙，还需要做骨密度检查么？

答：家长朋友所说的血钙往往指的是静脉血电解质中的钙、或微量元素中的钙。其实我们人体的钙大约只有5%在血液中，而95%的钙沉积于骨质中，故只有做骨密度检查才是检查有无缺钙（医学上讲骨质疏松）的金标准。

家长问：骨密度多久查一次？

答：一般6月龄时行之一次骨密度筛查，然后12月龄复查，如果正常，之后一般一年复查1次。若骨密度低于平均水平，即第50百分位，医生会根据情况给出补钙建议，按疗程服用钙剂结束后再复查骨密度。

家长问：如果缺钙，维生素AD和钙剂各服用多久？

答：维生素AD是基本，是不管缺不缺钙都推荐要一直服用的，可以服用至18岁。而只有骨密度低于平均水平才有补钙指征，根据骨密度缺的程度决定补钙时间，一般为1～4个月，具体以医生建议为准。具体疗程点击这里

家长问：维生素AD和钙剂何时服用效果比较好？

答：一般建议傍晚或睡前同时一块服用，因为白天晒太阳孩子体内会自行合成一部分维生素D，而夜间为长高的关键期，孩子并没有晒太阳。单独服用药物吸收比较好，实在服用困难才考虑将钙剂掺入奶等食物中一块服用。如果有补锌或补铁，则建议锌、铁剂白天服用，与补钙时间错开，避免互相影响吸收。

家长问：孩子白天户外活动充足，还需不需要服用维生素D制剂？

答：晒太阳合成维生素D受到空气能见度、日照时间长度、时间点选择、孩子暴露于日光下的皮肤面积等多方面因素的影响，所以合成量很不稳定，且过多暴露于日光下还要警惕晒伤的风险。但是维生素D制剂对于孩子的成长特别是身高促进十分重要，而且安全剂量比较宽泛，不容易有过量的风险，结合我国孩子容易缺乏维生素A的国情，所以还是推荐常规每晚服用1粒维生素AD滴剂（胶囊型）来补充维生素D和A。

【关键词】维生素，身高，A，D，钙，骨，骨密度，过量，中毒

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